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Item correto,letra A
INDICAÇÕES
As principais indicações para o uso da hipodermóclise são:
1. Impossibilidade de ingestão por via oral
Pacientes em cuidados paliativos que apresentem embotamento cognitivo, náuseas e vômitos incoercíveis, obstrução do trato gastrintestinal por neoplasia.
2. Impossibilidade de acesso venoso
Pacientes com difícil acesso venoso e que tenham o seu sofrimento aumentado pelas constantes tentativas de punção; pacientes cujo acesso venoso represente impossibilidade ou limitação para a administração de medicamentos e fluidos decorrentes de flebites, trombose venosa e sinais flogísticos.
3. Possibilidade de permanência do paciente em domicílio
Por ser um método seguro, sem graves complicações e facilmente manipulado pelo paciente ou familiar/cuidador, está indicada a terapia subcutânea para o uso em domicílio.
Fonte: TERAPIA SUBCUTÂNEA NO CÂNCER AVANÇADO/Série Cuidados Paliativos, MINISTÉRIO DA SAÚDE-Instituto Nacional de Câncer (INCA), 2009.
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A hipodermóclise é indicada para reposição de fluídos por via subcutânea, quando a via oral e intravenosa não for adequada. Caracteriza-se pela administração lenta de soluções no espaço subcutâneo, na ação combinada
entre difusão de fluidos, perfusão tecidual, pressão osmótica e pressão
hidrostática, possibilitando a passagem das soluções para a circulação
sanguínea.
Constitui modalidade de administração de fluidos para correção rápida de
desequilíbrio hídrico e eletrolítico em pacientes moderadamente
desidratados, para os quais o acesso venoso pode ser difícil ou não
indicado de se obter, bem como em indivíduos com comprometida ingesta de
fluidos por via oral.
Fonte: Hipodermóclise: o conhecimento do enfermeiro em unidade de internação. Christiane Yumi Ishikawa Takaki ; Gilmara de Farias Souza Klein. Revista ConScientiae Saúde, 2010.
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A hipodermóclise é definida como a infusão de fluidos no tecido subcutâneo. O mecanismo de infusão na hipodermóclise consiste na administração lenta de soluções no espaço subcutâneo, sendo o fluido transferido para a circulação sanguínea por ação combinada entre a difusão de fluidos e a perfusão tecidual.
São indicações da hipodermóclise quando há inviabilidade da via oral, decorrente de vômitos por períodos prolongados, intolerância gástrica, disfagia, obstrução intestinal, dispnéia severa e diarréia; acesso venoso difícil; desidratação leve ou moderada.
São contraindicações para hipodermóclise: distúrbios de coagulação;
- Desequilíbrio hidroeletrolítico severo;
- Sobrecarga de fluidos, congestão pulmonar (ICC, Síndrome da Veia Cava Superior);
- Edema acentuado e anasarca;
- Desidratação severa.
Logo, no caso apresentado pode ser realizado a hipodermóclise em pacientes com embotamento afetivo, já que o restante das alternativas se referem a contraindicações para a hipodermóclise.
Resposta A
Bibliografia
Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo – Corensp. Parecer CorenSp 031/2014 – CT, PRCI n° 102.681/2013, Ticket nº 295.806. Punção e administração de fluidos na hipodermóclise. www.coren-sp.gov.br.
http://bvsms.saude.gov.br
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CONTRA INDICAÇÃO
Infusão rápida de grande volume;
Desidratação severa;
Distúrbio severo de eletrólitos.
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COMENTÁRIOS
As principais indicações para o uso da hipodermóclise são:
1. Impossibilidade de ingestão por via oral
Pacientes em cuidados paliativos que apresentem embotamento cognitivo, náuseas e vômitos incoercíveis, obstrução do trato gastrintestinal por neoplasia.
2. Impossibilidade de acesso venoso
Pacientes com difícil acesso venoso e que tenham o seu sofrimento aumentado pelas constantes tentativas de punção; pacientes cujo acesso venoso represente impossibilidade ou limitação para a administração de medicamentos e fluidos decorrentes de flebites, trombose venosa e sinais flogísticos.
3. Possibilidade de permanência do paciente em domicílio
Por ser um método seguro, sem graves complicações e facilmente manipulado pelo paciente ou familiar/cuidador, está indicada a terapia subcutânea para o uso em domicílio.
RESPOSTA: A.