Questão 729667

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 2ª REGIÃO
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Enfermagem do Trabalho
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Dependência; Tabagismo

A ação da nicotina desencadeia diversos prejuízos nos indivíduos tabagistas e especificamente as mulheres são atingidas, ocasionando

• A. diminuição da fertilidade pela ação tóxica sobre os sinciciotrofoblastos.
• B. aumento de progesterona e testosterona, provocando menopausa precoce.
• C. diminuição das lipoproteínas de baixa densidade e aumento dos níveis séricos de triglicerídeos.
• D. elevação dos níveis de prostaglandina e ação vasodilatadora na musculatura uterina.
• E. dismenorreia mais frequente e grave com o maior tempo de tabagismo e de número de cigarros por dia.

Gabarito: E

Comentários

• O receio do ganho ponderal e a presença de depressão são obstáculos referidos para cessação do tabagismo em mulheres. Porém, mulheres fumantes que não usam métodos contraceptivos hormonais reduzem a taxa de fertilidade, em razão do efeito causado pela concentração de nicotina no fluído folicular do ovário, e as que fumam antes da gravidez têm duas vezes mais probabilidade de atraso na concepção e, aproximadamente, 30% mais chances de serem inférteis. O uso do cigarro durante a gestação está associado ao aumento no risco de diversas intercorrências. São elas: placenta prévia, ruptura prematura das membranas, descolamento prematuro da placenta, hemorragia no pré-parto, parto prematuro, aborto espontâneo, crescimento intrauterino restrito, baixo peso ao nascer, morte súbita do recém-nascido e comprometimento do desenvolvimento físico da criança. Além disso, pode causar má-formação fetal, abortamentos, mortalidade materna, natimortalidade e mortalidade neonatal. A mulher fumante tem um risco maior de infertilidade, câncer de colo de útero, menopausa precoce (em média 2 anos antes) e dismenorréia (sangramento irregular). A dismenorréia mais frequente e grave com o maior tempo de tabagismo e de número de cigarros por dia. Resposta E. Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde sexual e saúde reprodutiva / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010. www.inca.gov.br

• a) ERRADA. O tabagismo das mulheres, desencadeando concentrações da nicotina e cotinina no fluido folicular na fase pré-ovulatória, está nitidamente associado a maior risco de infertilidade pelos efeitos tóxicos sobre o oócito.

   

  b) ERRADA. O consumo de nicotina pela mulher, causando desequilíbrio da função estrogênica, provoca o apressamento da menopausa, expressando seu envelhecimento precoce.

   

  c) ERRADA. Há aumento das lipoproteínas de baixa densidade (LDL – colesterol) e diminuição das lipoproteínas de alta densidade (HDL).

   

  d) ERRADA. Diminuição dos níveis de prostaglandina. Há evidência de ação vasoconstritora da nicotina sobre a vascularização do útero e o fato daquela provocar neste, contraturas musculares.

   

  e) CORRETA. Nas mulheres fumantes a dismenorréia é mais frequente e mais grave em relação direta com o maior tempo de tabagismo e número de cigarros fumados por dia, e quanto mais jovem se começa a fumar. 

   

   

  Fonte: Rosemberg, José. Nicotina: Droga Universal. São Paulo: SES/CVE, 2003. 174 p.