Questão 736813

• Banca: Exército
• Órgão: EsFCEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsFCEx - Oficial - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Centro Cirúrgico; Trans-Operatório

Tratando-se de cuidados de enfermagem perioperatórios, assinale a alternativa correta.

• A. Não são necessários os cuidados monitorizados da anestesia, quando nos referimos aos reflexos, por estes estarem deprimidos.
• B. O risco de complicação referente à lesão de nervos periféricos se dá por conta da hipotermia.
• C. Nas raquianestesias os agentes usados são procaína, tetracaína, lidocaína e bupivacaína.
• D. Na indução anestésica é menos importante ajudar com dispositivos de monitorização.
• E. Na sala de recuperação pós-anestésica a ação primordial é fazer o paciente acordar e respirar espontaneamente.

Gabarito: C

Comentários

• A monitorização na cirurgia deve sempre ocorrer justamente pela depressão dos reflexos, tanto da circulação, quanto da oxigenação e ventilação. A monitorização deve ser contínua mostrando os números e sinais para refletir o bem estar do paciente e o desempenho do equipamento de anestesia. Logo, é importante a monitorização desde a induzação até o restabelecimento do paciente. Contudo, a alternativa A e D estão erradas. Lesão nervosa peroperatória durante realização de anestesia regional periférica é um evento raro. A maior parte das lesões se apresentam como parestesia residual, hipoestesia e raramente lesões permanentes. Os déficits que aparecem nas primeiras 24 horas são devidos a presença de hematoma extra ou intraneural , edema intraneural ou lesões de fibras nervosas. Outros locais de lesão podem aparecer de 1-28 dias pós operatório, com média de 3 dias sendo muitas lesões evidentes por 3 semanas embora haja relatos de sintomas demorados que se desenvolveram após semanas da cirurgia. Isto sugere que possa ser devido a reação tecidual ou formação de fibroses que levam a degeneração das fibras nervosas. Ou seja, não está relacionado com a hipotermia. A alternativa B está errada. A raqui-anestesia consiste em injetar um medicamento (anestésico local) no líquido cefalorraquidiano (coluna vertebral) onde se encontram as raízes nervosas, através de uma agulha, que é em seguida retirada. Os anestésicos usados são procaína, tetracaína, lidocaína e bupivacaína. A alternativa C está correta. O período de recuperação anestésica é considerado crítico, pois os pacientes encontram-se muitas vezes inconscientes, entorpecidos e com diminuição dos reflexos protetores. O centro de Recuperação Pós-Anestésico é o local destinado ao atendimento intensivo do paciente, no período que vai desde sua saída da Sala de Operação até a recuperação da consciência, eliminação de anestésicos e estabilização dos sinais vitais. O paciente deve estar respirando espontaneamente antes de ser encaminhado para a sala de recuperação anestésica. A alternativa E está errada. Resposta C Bibliografia Asperheim, M K. Farmacologia para Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.