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ID
755635
Banca
FGV
Órgão
PC-RJ
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Entre as drogas de abuso injetáveis, a que mais está associada a endocardite bacteriana é:

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: B

     

    ENDOCARDITE é uma infecção que atinge parte da membrana mais interna do coração, o endocárdio, que está em contato direto com o sangue interno. Também podem afetar as válvulas cardíacas, septo interventricular ou as cordas tendinosas que abrem as válvulas. Pode ter origem infecciosa ou não. Pela forte pressão sanguínea local, o endocárdio é uma região pouco protegida pelo sistema imunológico, o que também dificulta seu tratamento eficiente.

     

    Endocardite Infecciosa:

    Apresenta-se na forma de uma massa amorfa, chamada de vegetação, que se podem deslocar e atingir diversos pontos do corpo, como os pulmões e o cérebro. É composta de células inflamatórias, plaquetas, fibrina e uma grande quantidade de microrganismos. Costuma ocorrer nas válvulas cardíacas, porém pode ocorrer em outros pontos do endocárdio. Pode ser causado por inúmeras espécies de bactérias ou fungos, embora estes sejam mais raros.

    Antes da existência dos antibióticos a doença era quase invariavelmente fatal, sendo que a doença era dividida entre aguda e subaguda conforme o grau de virulência do agente e do tempo de evolução do agente, que varia de dias a meses. Hoje permanece séria, mas com um prognóstico muito melhor. A doença tem fatores de risco, ou seja, situações que facilitam seu aparecimento. Os fatores de risco mais conhecidos para a endocardite são:

    - Certas doenças congênitas do coração (má formações durante a formação do embrião);

    - Certas doenças das válvulas do coração, provocadas por Moléstia reumática, um tipo de reumatismo.

    - Determinados tipos de Prolapso da válvula mitral, uma doença do tecido de sustentação da válvula mitral;

    - Uso de drogas ilícitas endovenosas (toxicomania).

     

    Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Endocardite

  • Qual será a referência do concurso? Todas as referências e pesquisas no PubMed mostram que opioides são os principais causadores de endocardite bacteriana, principalmente pela via endovenosa ser a principal utilizada por esses usuários. Já a cocaína é largamente utilizada por aspiração nasal...

    Questão cujo "gabarito baseado em evidências" é a letra A, sem dúvidas.

  • concordo que o gabarito deveria ser A. todas injetáveis tem essa chance, porém das apresentadas, a mais usada IV é a heroína
  • Apesar do uso de qualquer droga injetável ser fator de risco para endocardite, a cocaína parece apresentar um risco maior. O por quê disso ainda não foi esclarecido, porém há algumas postulações à respeito, como por exemplo: os efeitos hemodinâmicos de aumento de pressão e frequência cardíaca podem predispor a maior lesão valvar; existe um efeito imunossupressor da cocaína que pode favorecer a infecção, além do modo como a cocaína é preparada e os adulterantes presentes nela.