O que causa a disfunção velofaríngea?
Há duas causas da disfunção ou inadequação velofaríngea:
![](http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/pic/seta_4.gif) | A insuficiência velofaríngea, que ocorre quando falta tecido para efetuar o fechamento velofaríngeo. |
![](http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/pic/seta_4.gif) | A incompetência velofaríngea, que ocorre quando há dificuldade na movimentação dos tecidos, ou seja, o indivíduo apresenta os tecidos do esfíncter velofaríngeo, porém, não são funcionantes. |
Nos dois casos há uma alteração de ressonância da fala.
A insuficiência velofaríngea ocorre nos seguintes casos:
![](http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/pic/seta_4.gif) | fissura de palato não operado |
![](http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/pic/seta_4.gif) | fissura submucosa de palato |
![](http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/pic/seta_4.gif) | insuficiência de tecido residual após a cirurgia de palato |
![](http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/pic/seta_4.gif) | palato curto ou nasofaringe profunda que pode ser congênita ou adquirida; defeitos adquiridos após remoção de tumores |
![](http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/pic/seta_4.gif) | traumas |
A incompetência velofaríngea ocorre devido a problemas neuromusculares, como nos seguintes casos:
![](http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/pic/seta_4.gif) | paralisia facial ou total do palato |
![](http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/pic/seta_4.gif) | miastenia gravis |
![](http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/pic/seta_4.gif) | poliomielite bulbar |
![](http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/pic/seta_4.gif) | traumatismo craniano |
![](http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/pic/seta_4.gif) | doenças degenerativas do sistema nervoso central ou periférico |
![](http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/pic/seta_4.gif) | acidente vascular cerebral (AVC) |
Em indivíduos com o palato fissurado, a incompetência velofaríngea pode ocorrer, também, após a cirurgia de palato. Os tratamentos se diferenciam conforme o diagnóstico que é realizado pelo fonoaudiólogo e tem fundamental importância.
Quais as formas de tratamento da disfunção velofaríngea? Quando há falta de tecido (insuficiência) é indicada cirurgia, desde que haja tecido suficiente para fazer o fechamento, caso contrário é indicada uma prótese.
Quando há tecido, mas este não faz o movimento é indicada fonoterapia para que o paciente recupere a movimentação do palato e das paredes da faringe. Caso isso não ocorra, é indicado o uso de prótese elevadora.
A prótese elevadora de palato pode ser utilizada como um tratamento temporário ou permanente para a correção ou melhora da incompetência velofaríngea. Esse tratamento estimula a musculatura envolvida (palato mole, paredes laterais e parede posterior), como um suporte até que os músculos recuperem a força e a atividade suficientes para fechar o esfíncter velofaríngeo.
Fonte: http://www.centrinho.usp.br/hospital/profissionais/file/fono_06g.html