Homem branco de 43 anos de idade com diabetes mellitus desde os 40 anos apresenta-se com poliartrite simétrica de mãos e punhos e à radiografia de mãos, detecta-se lesões de aspecto degenerativo em 2a e 3a articulações metacarpofalangeanas. As provas de fase aguda são normais e o fator reumatoide e anti-CCP são negativos
A hipótese mais provável é