Questão 855910

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Na vigência de hematêmese volumosa, paciente do sexo masculino se apresentou na sala de emergência com confusão mental, PA de 90/60 mm/Hg, descorado, taquipneico e FC de 140/ min. Ao exame físico, identificaram-se sinais de hipertensão portal. A conduta inicial deve ser:

• A. acesso venoso para reposição volêmica e intubação traqueal para prevenção de aspiração brônquica.
• B. balão de tamponamento esofágico para interromper o sangramento.
• C. endoscopia digestiva alta imediata para confirmar o diagnóstico e realizar o tratamento de urgência.
• D. passagem de sonda gástrica para lavagem do estômago, permitindo a atuação do endoscopista e monitoramento do sangramento.
• E. acesso venoso, reposição volêmica, hemograma, coagulograma, provas de função hepática e renal, requisição de hemoderivados e convocação imediata do endoscopista.

Gabarito: A