Questão 855952

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

Mulher de 56 anos foi submetida à laparotomia exploradora devido a quadro de obstrução intestinal de delgado associado à presença de aerobilia na radiografia simples de abdome. O diagnóstico intraoperatório é de bloqueio na região sub-hepática e cálculo impactado no íleo terminal sem sofrimento intestinal. A conduta intraoperatória cirúrgica deve ser:

• A. fragmentação do cálculo por compressão externa e direcionamento dos fragmentos para o ceco, sem enterotomia.
• B. enterotomia, retirada do cálculo e enterorrafia.
• C. colecistectomia, sutura da fístula digestiva, enterotomia, retirada do cálculo e enterorrafia.
• D. colecistectomia, sutura da fístula digestiva, enterectomia do íleo terminal englobando o cálculo e anastomose término-terminal.
• E. colecistectomia, sutura da fístula digestiva, secção do íleo terminal junto ao ceco, fechamento do coto distal, retirada do cálculo e implante do coto ileal proximal no cólon ascendente.

Gabarito: A