Questão 856585

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana; Gastroenterologia

Paciente masculino de 28 anos dá entrada no Pronto-Atendimento com história de dois episódios de hematêmese pouco volumosa (cerca de 02 copos). Está com mucosas hipocoradas, pulso de 98 bpm, PA = 100 x 60 mmHg em posição sentada. Efetuado o exame endoscópico, o lago mucoso apresenta cerca de 200 mL de sangue vivo. Identifica-se, a 21cm da arcada dentárea superior, espinha de peixe encravada na parede esofágica. Não há outra alteração endoscópica.
A conduta mais adequada é:

• A. trocar o equipamento para endoscópio rígido a fim de retirar o corpo estranho.
• B. retirar o corpo estranho com auxílio de pinça tipo “jacaré" ou alça de polipectomia, trazendo-se o corpo estranho para dentro de “cap", a fim de evitar lesão para a parede esofágica.
• C. injetar solução decimal de adrenalina ao redor do local da espinha de peixe, antes da retirada endoscópica.
• D. retirada do corpo estranho com endoscópio flexível e antibioticoterapia.
• E. solicitar exame tomográfico do tórax.

Gabarito: E