Questão 915226

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRT - 10ª REGIÃO (DF e TO)
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - TRT - 10ª REGIÃO (DF e TO) - Técnico de enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doença de Chagas; Doenças Infecciosas e parasitárias

O perfil epidemiológico no Brasil vem mudando nas últimas
décadas, entretanto, os índices de doenças infectoparasitárias ainda
são preocupantes. Em relação a essas doenças, julgue os itens
seguintes.

O transplante de coração é indicado para a cura da pessoa com doença de Chagas que apresenta complicações decorrentes da cardiopatia chagásica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Uma pessoa com a doença de Chagas pode receber um transplante de coração? E como seria sua vida pós-transplante? A doença infectaria seu novo coração?

  Para pacientes que estão em estágios avançados da doença, com danos cardíacos graves e refratários ao tratamento, esse é o único recurso, a última esperança. O transplante aumenta em torno de 80% a expectativa de vida dessa pessoa, que pode viver com qualidade em torno de 10 anos mais. Já há estudos que mostram que a evolução do transplantado com Chagas é tão boa ou melhor do que os transplantes realizados por outras causas. Sim, é possível que o parasita infecte o novo órgão, mas, caso isso aconteça, será depois de passados cerca de 20 anos.

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• Errado. O transplante de coração não leva à cura da pessoa.

• É uma doença parasitária causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi. Na ocorrência da doença, observam-se duas fases clínicas: uma aguda, que pode ou não ser identificada, podendo evoluir para uma fase crônica caso não seja tratada com medicação específica.
  
  No Brasil, devido à transmissão vetorial domiciliar ocorrida no passado e hoje interrompida, predominam os casos crônicos. Dentre as diversas etiologias da insuficiência cardíaca, a miocardiopatia chagásica é considerada a mais agressiva.
  
  Como não há tratamento capaz de reverter a evolução da doença o transplante cardíaco torna-se a única opção. Porém, a pessoa não se cura da patologia, já que o parasita está na corrente sanguínea e há um grave problema com relação ao uso de imunossupressores após o transplante, já que podem levar a uma reativação da Doença de Chagas.
  
  Gabarito do Professor: ERRADO
  
  
  Bibliografia
  
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Doenças infecciosas e parasitárias : guia de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 8. ed. rev. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010.
  
  Dinardi LFL, Palazzo JF, Pereira TV, Coelho AQ, Rossener R, Santos MM, Santos Júnior VP, Canizares B, Fiorelli AI, Stolf NAG. Transplante cardíaco na doença de Chagas / Heart transplantation in Chagas' disease. Rev Med (São Paulo). 2012;91(4):229-40.

• No caso, o transplante não leva a cura, mas permite que o doente viva mais alguns anos.

• O transplante de coração é a única opção para reverter a cardiopatia chagásica. MAS NÃO CURA!! Já que o parasita está na corrente sanguínea.

• Não leva a CURA, visto que existe também a forma digestiva por exemplo, que pode se apresentar associada, Cardiodigestiva.