Questão 919921

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: UFPE
• Ano: 2010
• Provas: COVEST-COPSET - 2010 - UFPE - Psicólogo
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: CID-10 e DSM; Psicopatologia; Transtornos do Humor

Não pode ser considerada diretriz diagnóstica da CID-10 para distimia (F.34.1):

• A. depressão do humor muito duradoura
• B. começa no início da vida adulta e dura vários anos, às vezes indefinidamente.
• C. os sintomas não são tão graves como em um episódio depressivo.
• D. ocorrência de episódios intercalados de humor normal e estável.
• E. os pacientes se preocupam e se queixam, dormem mal e sentem-se inadequados, mas são capazes de lidar com as exigências básicas do dia a dia.

Gabarito: D

Comentários

• A. Humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, indicado por relato subjetivo ou observação feita por outros, por pelo menos 2 anos. Nota.: Em crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável, e a duração deve ser de no mínimo 1 ano. 
  B. Presença, enquanto deprimido, de duas (ou mais) das seguintes características: 
  (1) apetite diminuído ou hiperfagia
  (2) insônia ou hipersonia
  (3) baixa energia ou fadiga
  (4) baixa auto-estima
  (5) fraca concentração ou dificuldade em tomar decisões 
  C. Durante o período de 2 anos (1 ano, para crianças ou adolescentes) de perturbação, jamais a pessoa esteve sem os sintomas dos Critérios A e B por mais de 2 meses a cada vez. 
  D. Ausência de Episódio Depressivo Maior (p. 312) durante os primeiros 2 anos de perturbação (1 ano para crianças e adolescentes); isto é, a perturbação não é melhor explicada por um Transtorno Depressivo Maior crônico ou Transtorno Depressivo Maior, Em Remissão Parcial. 
  Nota: Pode ter ocorrido um Episódio Depressivo Maior anterior, desde que tenha havido remissão completa (ausência de sinais ou sintomas significativos por 2 meses) antes do desenvolvimento do Transtorno Distímico. Além disso, após os 2 anos iniciais (1 ano para crianças e adolescentes) de Transtorno Distímico, pode haver episódios sobrepostos de Transtorno Depressivo Maior e, neste caso, ambos os diagnósticos podem ser dados quando são satisfeitos os critérios para um Episódio Depressivo Maior. 
  E. Jamais houve um Episódio Maníaco, um Episódio Misto ou um Episódio Hipomaníaco e jamais foram satisfeitos os critérios para Transtorno Ciclotímico. 
  F. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o curso de um Transtorno Psicótico crônico, como Esquizofrenia ou Transtorno Delirante. 
  G. Os sintomas não se devem aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (por ex., droga de abuso, medicamento) ou de uma condição médica geral (por ex., hipotiroidismo). 
  H. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. 
  Especificar se:
  Início Precoce: se o início ocorreu antes dos 21 anos.
  Início Tardio: se o início ocorreu aos 21 anos ou mais.
  Especificar (para os 2 anos de Transtorno Distímico mais recentes):
  Com Características Atípicas

• Distimia é um transtorno depressivo do humor, tem natureza crônica, se inicia insidiosamente desde a infância ou adolescência e não tem sintomas graves o suficiente para ser diagnosticada como Depressão Maior, ou seja, o transtorno é considerado como uma depressão de baixa intensidade, flutuante e duradoura.

  http://www.psiqweb.med.br/site/?area=NO/LerNoticia&idNoticia=343