Instruções: Para responder às questões de números 53 e 54 considere os dados abaixo.
Uma mulher de 40 anos, com antecedente de transtorno
afetivo bipolar e alcoolismo moderado, em uso de lítio
900 mg/dia, queixa-se de diplopia e dificuldade crescente para
deglutir líquidos há 3 dias. O exame neurológico mostra
oftalmoparesia bilateral e há saída de água pelo nariz ao tentar
ingerir um copo do líquido. A administração IV de edrofônio
reverte temporariamente essas alterações.
O diagnóstico mais provável é de