Questão 938035

• Banca: FUNCAB
• Órgão: PC-ES
• Ano: 2013
• Provas: FUNCAB - 2013 - PC-ES - Psicólogo
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: CID-10 e DSM; Psicopatologia; Transtornos de Personalidade

Considerando como referência o sistema de classificação de doenças DSM-IV-TR, são critérios gerais para o diagnóstico de Transtorno da Personalidade:

I. Um padrão persistente de vivência íntima e de comportamento que se desvia de forma acentuada das expectativas da cultura.

II. Umpadrão estável e de longa duração.

III. O padrão persistente é flexível por abranger uma ampla faixa de situações pessoais e sociais.

IV. O padrão se manifesta nas áreas da cognição, afetividade, desempenho social e controle dos impulsos.

V. Seu início remonta tão somente à infância.

Marque a alternativa que apresenta todas as afirmações corretas.

• A. I, II e IV.
• B. I, II e V.
• C. I, III e IV.
• D. I, III e V.
• E. II, IV e V.

Gabarito: A

Comentários

• (na CID.10 é F44.81) - 300.14 TRANSTORNO DISSOCIATIVO E DE IDENTIDADE 
  (anteriormente Transtorno de Personalidade Múltipla)
  
  A característica essencial do Transtorno Dissociativo de Identidade é a presença de duas ou mais identidades ou estados de personalidade distintos (Critério A), que recorrentemente assumem o controle do comportamento (Critério B). 
  
  Existe uma incapacidade de recordar informações pessoais importantes, cuja extensão é demasiadamente abrangente para ser explicada pelo esquecimento normal (Critério C). 
  
  A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância ou de uma condição médica geral (Critério D). Em crianças, os sintomas não podem ser atribuídos a companheiros imaginários ou a outros jogos de fantasia.
  
  O Transtorno Dissociativo de Identidade reflete um fracasso em integrar vários aspectos da identidade, memória e consciência. Cada estado de personalidade pode ser vivenciado como se possuísse uma história pessoal distinta, auto-imagem e identidade próprias, inclusive um nome diferente. Em geral existe uma identidade primária, portadora do nome correto do indivíduo, a qual é passiva, dependente, culpada e depressiva. 
  
  As identidades alternativas com freqüência têm nomes e características diferentes, que contrastam com a identidade primária (por ex., são hostis, controladoras e autodestrutivas). Identidades particulares podem emergir em circunstâncias específicas, diferindo em termos de idade e gênero declarados, vocabulário e conhecimentos ou afeto predominante.

• De que referência foi retirada a informação do item  II. "Um padrão estável e de longa duração". Alguém pode explicar.

• Os critérios diagnósticos para os Transtornos de Personalidade de acordo com o DSM IV-TR (hoje desatualizado em razão da edição o DSM V) são:  
  
  A. Comportamento e experiências que se desviam consideravelmente do que a cultura vigente espera. Esse padrão é manifestado em duas (ou mais) áreas seguintes:
  1.    cognição (percepção de si mesmo, dos outros ou de eventos)
  2.    afeto (o alcance, a intensidade, a maleabilidade e a conveniência das respostas emocionais)
  3.    funcionamento interpessoal
  4.    controle do impulso
  
  B. O comportamento é inflexível e invasivo, com alcance em ampla gama de situações pessoais e sociais.
  
  C. O comportamento leva clinicamente a um significante desconforto e prejuízo nas áreas de funcionamento social e ocupacional, ou outra área importante de funcionamento.
  
  D. O padrão é estável, de longa duração e deve iniciar, pelo menos, na adolescência ou início da idade adulta.
  
  E. O comportamento não pode ser identificado como uma manifestação ou consequência de outra doença mental.
  
  F. O comportamento não pode ser identificado como uma manifestação ou consequência de causas fisiológicas como abuso de substâncias ou uma condição médica geral tal como dano cerebral.
  
  Pessoas menores de idade que alcancem o critério de um transtorno de personalidade não são, usualmente, diagnosticadas como tendo tal transtorno, ainda, elas podem receber um diagnóstico correlacionado. Para se diagnosticar um indivíduo menor de idade com um transtorno de personalidade, os sintomas devem estar presentes por, pelo menos, um ano. O transtorno de personalidade antissocial não pode, por definição, ser diagnosticado em pessoas menores de 18 anos.
  
  
  
  GABARITO: A
  

• Chislei, do DSM, tal como exige a pergunta. Consultei o DSM V, que é o atual. Mas o IV-TR também trazia essa informação. Vejamos a correção das assertivas incorretas:

  III) O padrão persistente é inflexível e abrange uma faixa ampla de situações pessoais e sociais;

  V) Seu surgimento ocorre pelo menos a partir da adolescência ou do início da fase adulta;

  Quem escolheu a busca não pode recusar a travessia - Guimarães Rosa

  Gabarito: A