a)
o fato de o indivíduo não apresentar evidências de tolerância à substância utilizada. Errado
b)
o fato de a dependência sempre estar relacionada como uso de um único tipo de substância. Errado
c)
o fato de o indivíduo não apresentar dependência fisiológica, apenas psicológica, o que justificaria a ausência do quadro conhecido como “estado de abstinência fisiológica”. Errado
d)
o fato de o indivíduo apresentar empobrecimento ou estreitamento do repertório, ou seja, redução dos interesses do indivíduo por questões que não estejamrelacionadas como uso da substância. Correto
e)
a presença da necessidade física ou psicológica da substância psicoativa, sem a presença da compulsão. Errado
Os critérios
diagnósticos descritos no DSM-5 para transtorno do uso de substâncias são:
Um padrão
problemático de uso de substâncias, levando ao comprometimento ou sofrimento
clinicamente significativo, é manifestado por pelo menos dois dos seguintes
critérios, ocorrido durante um período de 12 meses:
1. Tolerância,
definida por qualquer um dos seguintes aspectos:
–
necessidade de quantidades progressivamente maiores da substância para atingir
a intoxicação ou o efeito desejado;
–
acentuada redução do efeito com o uso continuado da mesma quantidade de substância.
2. Síndrome
de abstinência, manifestada por qualquer um dos seguintes aspectos:
– síndrome
de abstinência característica para a substância;
– a mesma
substância (ou uma substância estreitamente relacionada) é consumida para aliviar
ou evitar sintomas de abstinência.
3. Desejo
persistente ou esforços malsucedidos no sentido de reduzir ou controlar o uso
da substância.
4. A
substância é frequentemente consumida em maiores quantidades ou por um período
mais longo do que o pretendido.
5. Muito tempo é gasto em atividades
necessárias para a obtenção da substância, na utilização ou na recuperação de
seus efeitos.
6.
Problemas legais recorrentes relacionados ao uso de substâncias.
7. Uso recorrente da substância,
resultando no fracasso em desempenhar papéis importantes no trabalho, na escola
ou em casa.
8. Uso
continuado da substância, apesar de problemas sociais e interpessoais
persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados por seus efeitos.
9. Importantes atividades sociais,
profissionais ou recreacionais são abandonadas ou reduzidas em virtude do uso
da substância.
10. Uso
recorrente da substância em situações nas quais isso representa perigo para a
integridade física.
11. O uso
da substância é mantido apesar da consciência de ter um problema físico ou
psicológico persistente ou recorrente, que tende a ser causado ou exacerbado
por esse uso.
Especificar
se:
Em remissão
inicial: apesar de todos os critérios para transtorno por uso de substância
terem sido preenchidos há menos de 12 meses, nenhum foi observado durante um
período mínimo de três meses (com exceção do critério: “fissura", ou um forte
desejo ou necessidade de usar a substância que pode ocorrer).
Em remissão
sustentada: apesar de todos os critérios para transtorno por uso de substância
terem sido satisfeitos anteriormente, nenhum deles foi preenchido em qualquer
momento durante um período igual ou superior a 12 meses (com exceção do critério:
“fissura", desejo ou necessidade de usar a substância, que pode ocorrer nessa
classificação).
Em
ambiente protegido: este especificador é usado se o indivíduo se encontra em um
ambiente no qual o acesso à substância é restrito (por exemplo, internação
hospitalar para dependência) e está sendo mantido com alguma substância que tem
efeito semelhante à droga que provocou a dependência, porém com uso controlado
e sob prescrição médica. Exemplo: dependente de heroína mantido abstinente para
essa droga, mas usando metadona (agonista).
Em
ambiente controlado: quando a pessoa não preenche os critérios e está em um
ambiente que não tem acesso à droga que provocou a dependência. Um exemplo
seria a internação com portas trancadas.
GABARITO: D