Questão 983104

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: DEPEN
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - DEPEN - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em UTI

Julgue os itens seguintes, relativos ao atendimento inicial ao politraumatizado e à avaliação de consciência no paciente em estado de coma.


De acordo com a escala de Glasgow, todos os pacientes cujo somatório de pontos seja igual ou menor que oito são considerados em coma

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• A escala de coma e glasgow é realizada para avaliar o nível de consciencia dos pacientes , principalmente nas emergências e Unidades de Terapia Intensiva , é realizada pela avaliação da abertura ocular , melhor resposta verbal , e melhor resposta motora . Sendo :
  
  Abertura ocular  :espontanea 4
                                ao comando verbal 3
                                estímolo doloroso 2
                                Não abre 1
  
  Melhor resposta verbal : Orientado 5
                                              Confuso 4
                                              Palavras Inapropiadas 3
                                              sons incompriensíveis 2
                                               Não responde 1
  
  Melhor resposta Motora : Realiza comandos 6
                                               Localiza estimulos 5
                                                  Retirada inespesífica 4
                                                 Decorticação 3
                                                 descerebração 2
                                                  Não responde 1
  Ao somar o resultado , sendo menor que 8 o total , é indicativo de intubação endotraqueal ou Traqueostomia  e ventilação mecânica , estando o paciente em estado comatoso !
• Correto, a escala de coma de Glasgow por ser quantitativa, avalia-se valor igual ou inferior a 8 como estado de coma. Lembrando que a escala não é válida se o paciente estiver fazendo uso de sedativos.
• A Escala de coma de Glasgow é uma escala neurológica que tem o objetivo de registrar o nível de consciência de uma pessoa.
  
  Escala de Coma de Glasgow (ECG)
  
  Abertura ocular
  
  Espontânea                            4
  
  À voz (comando verbal)         3
  
  À dor                                      2
  
  Ausente                                  1
  
  Não testável (NT) – Em pacientes com edema ou hematoma que impossibilita a abertura dos olhos
  
  Melhor resposta verbal
  
  Orientado                                          5
  
  Confuso                                              4
  
  Palavras inapropriadas                      3
  
  Palavras ou sons incompreensivos    2
  
  Sem resposta                                     1
  
  Não testável (NT) – Em pacientes intubados
  
  Resposta motora                             
  
  Obedece a comandos                        6
  
  Localiza dor                                       5
  
  Movimento de retirada à dor           4
  
  Flexão anormal                                  3
  
  Extensão anormal                              2
  
  Nenhuma resposta                            1
  
  Interpretação da pontuação total: de 3 a 15
  
  Pacientes com escore 15 apresentam nível de consciência normal. Pacientes com escores menores que 8 são considerados em coma, representando estado de extrema urgência. O escore 3 é compatível com morte cerebral, no entanto, para a con+rmação de morte cerebral, há a necessidade de avaliar outros parâmetros.
  
  Gabarito do Professor: CERTO
  
  Bibliografia
  
  Cintra EA, Nishide VM, Nune WA. Cuidado de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo. Ed Atheneu. 2º edição, 2001.