Vários instrumentos odontológicos não podem resistir às temperaturas necessárias para esterilização pelo calor. Desse modo, se a esterilização a gás não estiver disponível e a esterilidade absoluta não for necessária, a desinfecção química pode ser realizada. Acerca das técnicas de desinfecção, é correto afirmar que
A reabsorção severa do rebordo alveolar da maxila apresenta significativo desafio para a reconstrução protética da dentição. Em relação aos enxertos ósseos para aumento da maxila, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O enxerto ósseo aposicional maxilar é indicado quando há uma reabsorção severa do alvéolo, como resultado da ausência clínica do rebordo alveolar, e perda de uma adequada forma da abóboda palatina.
( ) O enxerto ósseo interposicional maxilar promove resultados estáveis e previsíveis.
( ) O enxerto ósseo interposicional na maxila é indicado em casos de maxilas muito deficientes, onde a abóboda palatina é encontrada com formato adequado, mas a altura do rebordo é insuficiente.
( ) A discrepância ântero posterior e transversal entre a maxila e a mandíbula pode ser corrigida com a técnica de enxerto maxilar interposicional.
Muitos pacientes temem mais o pós cirúrgico do que o processo operatório. Neste contexto, muitos procedimentos resultam em certo aumento de edema ou inchaço após a cirurgia. Em relação ao inchaço pós cirúrgico, analise.
I. Não existe evidência científica de que o uso de bolsa de gelo controle o inchaço quando aplicado logo após a cirurgia.
II. No segundo dia do pós operatório, nem gelo nem aquecimento devem ser aplicados sobre a face.
III. No terceiro dia e subsequentes, a aplicação de calor pode auxiliar a resolver o inchaço com maior rapidez.
IV. Em condições normais, o edema atinge seu máximo cerca de 24 a 48 horas depois do procedimento cirúrgico. Estão corretas apenas as afirmativas
Segundo Hupp (2009), o tipo mais comum de fratura do terço médio da face na sala operatória é a:
Após extração dentária ou osteotomia maxilar, ocorre contaminação do seio maxilar por bactérias da cavidade bucal. Com seio maxilar saudável, deve se providenciar um rápido e perfeito vedamento com rotações de retalhos gengivais ou mucogengivais, no mesmo ato cirúrgico. Nesse caso,
A necrose do retalho pode ser prevenida se o cirurgião atentar para alguns princípios básicos de planejamento. Em relação ao planejamento do retalho, analise as afirmativas.
I. O ápice (ponta) do retalho deve ser mais largo do que a base, exceto se uma artéria principal estiver presente na base.
II. Os retalhos devem possuir lados divergentes da base.
III. Em geral, a medida da base do retalho não deve ser maior do que a medida da altura.
IV. O comprimento do retalho, preferencialmente, não deve exceder o dobro da largura da base.
Estão corretas apenas as afirmativas :
Quando ocorre uma fratura horizontal da raiz, o principal fator na determinação do prognóstico é a posição da fratura com relação à margem gengival. Fraturas localizadas entre o terço médio e apical da raiz devem ser tratadas com reposicionamento e imobilização rígida por :
O aparecimento de desconforto torácico no período perioperatório de um paciente que pode ter cardiopatia isquêmica necessita de identificação rápida da causa, a fim de que medidas apropriadas possam ser realizadas. Se houver suspeita de que o desconforto torácico pode ser causado por isquemia do miocárdio, ou se essa possibilidade não puder ser descartada, deve se administrar nitroglicerina sublingual ou em spray oral. A dose de nitroglicerina sublingual dissolvida é de :
Na abordagem das fraturas faciais, o cirurgião tenta reconstruir a face com base no conceito de que certas estruturas ósseas do esqueleto facial fornecem o suporte primário nos sentidos vertical e ântero posterior. Diante do exposto, quais são os pilares faciais responsáveis pelo suporte vertical da face?
Complicações locais e sistêmicas podem estar associadas à administração de anestésicos locais. Em relação a essas complicações locais, analise as afirmativas.
I. Se uma agulha fraturada estiver localizada profundamente, o fragmento deve ser deixado no local sem que sua remoção seja tentada.
II. O trauma a músculos ou vasos sanguíneos no momento do bloqueio do nervo alveolar inferior é o fator etiológico mais comum do trismo associado às infiltrações anestésicas locais.
III. As soluções de anestésico local contendo vasopressor apresentam menor chance de provocarem sensação de queimação durante a sua administração do que as soluções anestésicas sem vasopressor.
IV. A principal causa de infecção pós injeção de uma solução de anestésico local é a contaminação da agulha antes do procedimento operatório.
Estão corretas apenas as afirmativas :
Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
Para o acesso coronal é importante o conhecimento da anatomia do ramo temporal do nervo facial. O ramo temporal do nervo facial deixa a glândula parótida imediatamente abaixo do arco zigomático. Em geral, seu curso é de um ponto a ____________ abaixo do trago até um ponto a ____________ acima da sobrancelha. Ele cruza, superficialmente, o arco zigomático a uma distância média de ___________ anterior à concavidade anterior do canal auditivo externo.
Em relação à anatomia cirúrgica do acesso vestibular mandibular e submandibular, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A única estrutura neurovascular com alguma significância que deve ser pesquisada durante o procedimento na região do corpo da mandíbula/sínfise é o feixe neurovascular mentual.
( ) A artéria e a veia faciais encontram se próximas à mandíbula na região da borda inferior, sendo o periósteo a única estrutura que separa tais vasos do osso.
( ) Não há músculo de expressão facial importante, do ponto de vista cirúrgico, durante o acesso vestibular mandibular. Todos os músculos da expressão facial são descolados da mandíbula pela dissecção subperiosteal e prontamente reinseridos com o fechamento dos tecidos moles.
( ) A maior distância entre o ramo mandibular marginal do nervo facial e a borda inferior da mandíbula foi de 0,5 cm segundo Ziarah e Atkinson, citados por Edward Ellis. Devido a esses achados, muitos cirurgiões recomendam que a incisão e a dissecção sejam, no mínimo, de 1,0 cm abaixo da borda inferior da mandíbula.
Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
Quando se realiza a abordagem periosteal na técnica para o acesso subciliar, uma incisão pode ser realizada com bisturi através do periósteo na superfície anterior da maxila e zigoma, de _______________ abaixo ou lateralmente à borda lateral da órbita. O nervo infraorbital está, aproximadamente, de _______________ inferior à borda da órbita e deve ser evitado quando a incisão periosteal é feita.
Nas fraturas condilares, quando há um deslocamento mínimo ou moderado do seguimento condilar, geralmente o resultado apresenta função e oclusão pós operatórias adequadas. Nestes casos, a redução fechada, com fixação maxilomandibular, pode ser utilizada como tratamento. O tempo máximo de fixação intermaxilar utilizado nestas fraturas é de.
Os procedimentos cirúrgicos classificam se em limpos, potencialmente contaminados, contaminados e infectados. Assinale a alternativa que apresenta acesso cirúrgico potencialmente contaminado.
Quando a infecção dentária se difunde profundamente para os tecidos moles, em vez de extravasar pela superfície através das vias oral ou cutânea, os espaços fasciais podem ser afetados. Acerca das infecções dos espaços fasciais, é correto afirmar que :
Dacriocistite é uma infecção bacteriana do saco lacrimal e do tecido mole adjacente que está, usualmente, associada à obstrução total do sistema de drenagem lacrimal inferior. Considerando a patogênese associada à dacriocistite, é correto afirmar que:
A região bucomaxilofacial é colonizada por inúmeras espécies de micro organismos. A maioria deles constitui a microbiota residente habitual que contamina sem infectar, pois, em condições normais, o potencial patogênico do agressor é reprimido pelo sistema de defesa do hospedeiro. Sob certas condições, entretanto, um número grande de micro organismos é capaz de causar infecção, desde estados subclínicos até o risco de morte. Em relação à microbiota associada à infecção da região bucomaxilofacial, é correto afirmar que:
Os glicocorticoides, hormônios sintéticos que mimetizam as ações do cortisol endógeno, são usados em odontologia devido às ações anti inflamatórias e imunossupressivas. Sobre a ação dos corticosteroides, é correto afirmar que estes fármacos.
A profundidade maxilar é a medida que identifica a posição ântero posterior da base óssea maxilar, em relação à base do crânio. O valor normal para este ângulo é de 90 graus. Segundo Antenor Araújo, a variação esperada para anterior ou posterior da profundidade maxilar é de :
A displasia odontomaxilar segmentar é uma desordem do desenvolvimento, recentemente reconhecida, que afeta os maxilares. A patologia a ser considerada no diagnóstico clínico diferencial da displasia odontomaxilar segmentar é :
Várias lesões situadas nos ossos gnáticos respondem bem à curetagem ou enucleação. Qual a lesão que apresenta maior tendência à recidiva após a curetagem ou enucleação?
Em relação ao tumor neuroectodérmico melanótico da infância, uma neoplasia pigmentada rara que, usualmente, ocorre durante o primeiro ano de vida, é correto afirmar que:
Em infecções odontogênicas e dos espaços fasciais profundos de origem dentária, a presença de febre é um sinal que deve ser avaliado. Sobre o local de medição da temperatura corpórea, é correto afirmar que a temperatura:
Sobre as propriedades dos AINE, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Segundo a avaliação de custo/benefício, os inibidores seletivos de COX 2 (ciclo oxigenase 2) só possuem justificada indicação nos pacientes com mais de 75 anos, sem doença cardiovascular instalada, e nos que têm antecedentes de úlcera ou hemorragia digestiva induzida por AINE.
( ) O aumento da dose corresponde a um aumento do efeito terapêutico, não havendo efeito teto com a elevação da dose. A limitação do aumento da dose se dá, exclusivamente, pela ausência de efeito teto para reações adversas, especialmente no trato gastrointestinal.
( ) Os AINE recomendados para crianças, com baixa incidência de efeitos adversos, são o ibuprofeno e o naproxeno.
( ) COXibs não possuem indicação primária em tratamentos de curta duração (3 a 5 dias), pois o efeito digestivo protetor só se justifica em uso prolongado.
Os anti inflamatórios não esteroides (AINE) possuem propriedades analgésica, antitérmica, anti inflamatória e antitrombótica. Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna. A profundidade mandibular é caracterizada pelo ângulo BN.PHF, o qual é formado pelas linhas que representam o plano Násio com o ponto B. O valor normal para este ângulo, segundo Antenor Araújo, para um paciente adulto, é de _______ graus, com uma variabilidade de três graus para anterior ou para posterior.
Os pacientes indicados para cirurgia ortognática apresentam desequilíbrios esqueléticos severos. Normalmente, entretanto, algum contato oclusal e intercuspidação presentes devem ser removidas. Em relação às compensações dentárias, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Nos pacientes com maloclusão de classe II, as compensações sagitais exibem os incisivos superiores protuídos e vestibularizados, enquanto os inferiores estão retruídos e lingualizados.
( ) Nos pacientes com maloclusão de classe III, as compensações sagitais mostram incisivos superiores bem posicionados e incisivos inferiores protuídos e inclinados para vestibular.
( ) Nos pacientes com maloclusão de classe II, as compensações transversais caracterizam se por apresentar dentes póstero superiores, geralmente, com inclinação axial vestibulolingual aumentada.
( ) Ao avaliar compensações transversais em arcos posicionados em classe I, observam se mordidas posteriores de topo ou cruzadas.
A velocidade em que o anestésico local sai do sangue é descrita como a meia vida da droga, tempo necessário para uma redução de 50% no nível sanguíneo. Em relação à meia vida dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta.
Os vasoconstritores são drogas associadas aos anestésicos locais que contraem os vasos sanguíneos, controlando a perfusão tecidual. Sobre os vasoconstritores, analise as afirmativas abaixo.
I. O bissulfito de sódio, geralmente, é adicionado às soluções de adrenalina para retardar sua deterioração. Através deste mecanismo, o tempo de validade de um tubete anestésico contendo vasoconstritor é maior que o de um tubete que não possua vasoconstritor.
II. A adrenalina atua diretamente nos receptores α e β adrenérgicos, porém, os efeitos α predominam.
III. As ações da noradrenalina são quase exclusivamente sobre os receptores α (90%). IV. O cloridrato de fenilefrina provoca estimulação direta do receptor α (95%). Estão corretas apenas as afirmativas.
Assinale a alternativa que apresenta a dosagem máxima recomendada de anestésicos locais, segundo Stanley Malamede