A cirurgia óssea pode ser definida, segundo Sims & Ammons Jr. (2007), como o procedimento pelo qual alterações no osso alveolar podem ser realizadas para eliminar deformidades oriundas de doença periodontal ou outros fatores relacionados, tais como exostoses ou extrusão dentária. Diante do exposto, é correto afirmar que
A manutenção do implante e a periodontal estão ligadas pela manutenção da microflora do dente, que é compatível com a saúde periodontal e necessária para manter a microflora do implante adequada à saúde perimplantar. Diante do exposto, marque a afirmativa correta.
Um dos objetivos da pesquisa epidemiológica em periodontia é fornecer dados sobre a prevalência das doenças periodontais em diferentes populações. Para tanto, são elaborados índices ou critérios de avaliação. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
O prognóstico é a determinação do curso provável, da duração e do resultado do tratamento de uma doença com base no conhecimento geral da patogênese e na presença de fatores de risco. Acerca do prognóstico, assinale a alternativa correta.
Nos últimos tempos, a instrumentação mecânica com o uso de aparelhos elétricos tornou-se uma modalidade de tratamento para remoção do biofilme e cálculos dentais bastante aceita. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
O enxerto gengival foi, originalmente, denominado de “livre” em oposição às técnicas usuais de enxertos pediculados, que são os diferentes tipos de retalhos. Acerca do enxerto gengival livre, analise as afirmativas abaixo.
I. Esse tipo de enxerto pode ser utilizado no aumento do tecido queratinizado.
II. A proteção do sítio doador palatino é dispensável.
III. A contração secundária do enxerto aparece durante a cicatrização e é causada pela contração dos tecidos moles que unem o enxerto à sua base.
IV. Durante as primeiras 48 horas após a realização da cirurgia, o tecido enxertado não é nutrido por circulação plasmática.
Estão corretas apenas as afirmativas
Ao longo dos anos, diferentes técnicas cirúrgicas têm sido descritas e empregadas na terapia periodontal. Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
Na técnica de __________________________, as profundidades das bolsas serão identificadas com uma sonda periodontal convencional. Ao nível do fundo da bolsa, a gengiva é perfurada com uma sonda e um ponto sangrante é produzido. A seguir, são feitas as incisões primárias e secundárias. Após a remoção do tecido gengival, a área operada é coberta com cimento cirúrgico.
Muitas doenças e distúrbios sistêmicos foram implicados como indicadores de risco ou fatores de risco na doença periodontal. A pesquisa clínica em ciência básica durante as últimas décadas conduziu a uma compreensão e apreciação aperfeiçoadas da complexidade e patogenia das doenças periodontais. Acerca da influência das doenças sistêmicas sobre o periodonto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo.
A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O diabetes não controlado ou mal controlado é associado à susceptibilidade e gravidade aumentadas das infecções, inclusive periodontite.
( ) Mesmo na ausência de fatores locais podem ocorrer alterações notáveis na gengiva durante a gravidez.
( ) Os contraceptivos hormonais agravam a resposta gengival aos fatores locais de uma forma semelhante à verificada na gravidez e, quando tomados durante mais de um ano e meio, aumentam a destruição periodontal.
( ) Em pacientes leucêmicos, a gengiva apresenta coloração vermelho-azulado, semelhante à esponja e friável, além de sangrar persistentemente a um leve estímulo.
A higiene oral pessoal refere-se ao esforço do paciente em remover a placa subgengival. Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A escova ___________________________ é desenhada com uma pequena cabeça dotada de um tufo único. Esse tufo pode ser de 3-6 mm de diâmetro, além de reto ou afilado. O cabo pode ser reto ou contra-angulado.
Um diagnóstico apropriado é essencial para um tratamento inteligente. O diagnóstico periodontal deve determinar, primeiramente, se a doença está presente e, em seguida: tipo, extensão, distribuição e gravidade. A avaliação da mobilidade é graduada de acordo com a extensão e facilidade de movimentação dentária. Marque a alternativa que apresenta a definição correta de uma mobilidade grau II, de acordo com a definição de Salvi et al (2010).
Um dos objetivos da classificação das doenças periodontais é uniformizar as nomenclaturas das doenças. Atualmente, a mais utilizada é a classificação da Academia Americana de Periodontologia (AAP) de 1999. Em relação a essa classificação, marque a alternativa correta.
Estudos clínicos sobre os efeitos em longo prazo de tratamento da periodontite têm demonstrado, claramente, que os cuidados da manutenção periodontal após a terapia é parte integrante do tratamento. Sobre a manutenção periodontal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A avaliação da saúde geral do indivíduo não é muito importante nesta fase.
( ) A determinação da futura consulta de manutenção pode ser baseada na avaliação do risco do paciente.
( ) O objetivo da fase de manutenção é a prevenção da ocorrência de doenças periodontais em pacientes que nunca tiveram doença periodontal.
( ) Pacientes sob um regime de manutenção periodontal representam uma população com risco de moderado a alto para recorrência de infecção periodontal.
O periodonto tenta se acomodar às forças exercidas sobre a coroa. Esta capacidade adaptativa varia entre diferentes pessoas e na mesma pessoa em momentos diferentes. O efeito das forças oclusais sobre o periodonto é influenciado pela magnitude, direção, duração e frequência. Em relação ao exposto, assinale a afirmativa correta.
O tecido mucoso que circunda os implantes dentários denomina-se mucosa perimplantar. Suas características são definidas durante o processo de cicatrização da ferida que ocorre após a instalação do implante ou após a conexão do pilar. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A relação entre a saúde periodontal e a restauração dentária é íntima e inseparável. Para que as restaurações sobrevivam por longos períodos de tempo, o periodonto deve permanecer saudável, a fim de que os dentes sejam mantidos. Com base no exposto, assinale a afirmativa correta.
As recessões gengivais, em algumas situações, podem representar situações desagradáveis em relação às questões estéticas. Na maior parte das vezes, a resolução dessas recessões é realizada por meio de técnicas cirúrgicas. Em relação a essas técnicas, marque a alternativa incorreta.
Acerca da definição clássica de osseointegração, que foi estabelecida por Albrektsson et al (1981) como “uma conexão direta entre osso vivo e a superfície de um implante submetido à carga funcional”, analise as afirmativas abaixo.
I. As câmaras de cicatrização são porções periféricas do passo de rosca do implante que ficam em contato com as invaginações do trajeto preparado pela boca no osso cortical. Duas horas após a instalação do implante, essas câmaras são preenchidas por fibras colágenas.
II. Após uma semana de cicatrização, as câmaras de cicatrização ficam ocupadas por tecido conjuntivo provisório rico em estruturas vasculares e numerosas células mesenquimais.
III. Após 6-12 semanas de cicatrização, a maioria das câmaras de cicatrização estão preenchidas com osso mineralizado.
IV. A fase de fibroplasia ocorre 4 meses após a instalação do implante.
Estão corretas apenas as afirmativas
A categorização das doenças que afetam a gengiva necessita da avaliação do paciente, sinais e sintomas, história dentária e médica, exame clínico, incluindo a extensão, distribuição, duração e descrição física das lesões que afetam a gengiva. Em relação às alterações clínicas comuns da gengiva saudável para a gengivite, marque a afirmativa correta.
A mucosite perimplantar e a perimplantite são doenças inflamatórias que ocorrem nos tecidos ao redor de implantes. Sobre as doenças citadas, marque a afirmativa correta.
Os instrumentos periodontais são desenhados para propósitos específicos, como remoção de cálculo, alisamento das superfícies radiculares, curetagem da gengiva e remoção do tecido doente. Qual dos instrumentos relacionados não é utilizado para raspagem e alisamento radicular?
Os vasos sanguíneos e os vasos linfáticos têm um importante papel na drenagem do líquido tecidual e na disseminação da inflamação. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as três fontes de suprimento sanguíneo da gengiva.
O cemento radicular é um tecido mesenquimal calcificado e avascular que forma a camada mais externa da raiz anatômica. Sobre esse componente do periodonto de sustentação, assinale a alternativa correta.
Acerca do ligamento periodontal, composto por um tecido conjuntivo ricamente vascularizado e altamente celular que circunda a raiz e se liga à parede interna do osso alveolar, assinale a alternativa correta.
O processo alveolar ou osso alveolar é a porção da maxila e mandíbula que forma e suporta os alvéolos dentários. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A placa dentária é clinicamente definida como uma substância estruturada, resiliente, amarelo-acinzentada, que adere firmemente às superfícies duras intraorais (Quirynen et al, 2010). Acerca da placa dentária, é correto afirmar que
O tratamento de um defeito na região de furca de um dente multirradicular tem a função de alcançar dois objetivos: eliminação da placa microbiana e estabelecimento de uma anatomia das superfícies afetadas. De acordo com o exposto, marque a afirmativa correta.
A respeito das condições das várias estruturas periodontais obtidas por meio dos procedimentos de exame que formam a base para o diagnóstico da doença periodontal, analise.
I. Não há necessidade de avaliar em conjunto com o exame dos tecidos periodontais as práticas de higiene oral do paciente.
II. A ocorrência de sangramento à sondagem, especialmente em exames repetidos, é um indicativo para a progressão da doença.
III. Durante o exame para avaliação do envolvimento de furca, os molares e pré-molares superiores devem ser examinados somente pelo acesso vestibular.
IV. A técnica do paralelismo de cone longo é a técnica radiográfica indicada nos exames periodontais, por permitir uma reprodução nas radiografias, garantindo análises comparativas.
Estão corretas apenas as afirmativas
A aplicação futura das técnicas diagnósticas avançadas será de grande valor na documentação da atividade da doença e nas opções de tratamento. Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A técnica de _____________________ se baseia na conversão de radiografias seriadas em imagens digitais. As imagens digitais obtidas em série podem ser sobrepostas e a combinação resultante é visualizada em uma tela de vídeo. Podem ser detectadas alterações na densidade e no volume ósseo.
Sobre a bolsa periodontal, definida como um sulco gengival patologicamente aprofundado, que é uma das características mais importantes da periodontite, assinale a afirmativa correta.
Agente quimioterápico é um termo geral para uma substância química que promove um benefício terapêutico clínico. Entre esses agentes destacam-se os antibióticos. Em relação aos antibióticos mais utilizados em periodontia, marque a alternativa correta.