Questão 1011742

• Banca: FGV
• Órgão: TJ-AM
• Ano: 2013
• Provas: FGV - 2013 - TJ-AM - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Exame Físico; Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

O exame físico de um paciente com distúrbios cardiovasculares inclui entre outras coisas, a inspeção da aparência geral, monitoramento da PA e do pulso, ausculta do coração, do pulmão e palpação do abdome.

Na palpação abdominal, o refluxo hepatojugular é um achado importante e pode ser demonstrado

• A. pressionando- se firmemente o quadrante superior direito do abdome por 30 a 60 segundos, ocasionando um aumento de 1 cm ou mais na pressão venosa jugular.
• B. pressionando- se firmemente o quadrante inferior direito do abdome por 30 a 60 segundos, ocasionando um aumento de 1 cm ou mais na pressão venosa jugular.
• C. pressionando- se firmemente o quadrante superior esquerdo do abdome por 30 a 60 segundos, ocasionando um aumento de 1 cm ou mais na pressão venosa jugular.
• D. pressionando- se firmemente o quadrante inferior esquerdo do abdome por 30 a 60 segundos, ocasionando um aumento de 1 cm ou mais na pressão venosa jugular
• E. pressionando- se firmemente a região mesogástrica por 30 a 60 segundos, ocasionando um aumento de 1 cm ou mais na pressão venosa jugular.

Gabarito: A

Comentários

• Resposta A

  http://semiologiamedica.blogspot.com.br/2013/07/refluxo-hepatojugular.html
  

• O refluxo hepatojugular pode ser um teste útil nos pacientes com IC direita. Este teste é realizado com o paciente na posição semi-sentada com o tórax em ângulos de 45 graus em relação ao plano horizontal. Ela consiste na compressão do hipocôndrio direito do paciente por 30 a 60 segundos, gerando um aumento da turgência ou da coluna de sangue na jugular do mesmo.. O refluxo hepatojugular é confirmado se a altura das veias do pescoço aumentar por, pelo menos, 1 cm e o aumento permanecer durante todo o período de compressão.
  
  Gabarito do Professor: Letra A
  
  Bibliografia
  
  Porto CC. Exame Clínico. 6° edição, Rio de Janeiro, 2008.
  
  
  

• Gabarito:

  
  

  A) pressionando- se firmemente o quadrante superior direito do abdome por 30 a 60 segundos, ocasionando um aumento de 1 cm ou mais na pressão venosa jugular.

  
  

  BIZU: Divdir o ABD em 4 quadrantes,lembrar que o figado está localizado no quadrante superior direito (QSD).

• Pressiona o QSD

  Só uma obs: SE o paciente apresenta dor ou problema no fígado pode-se fazer a palpação no mesogastrico que é o mais indicado.