SóProvas

Questões de Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

ID
45793
Banca
FCC
Órgão
TJ-PA
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Atenção: Para responder às questões de números 33 e 34
considere a Resolução no 272/2002, que dispõe
sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem
(SAE).

Na SAE estão estabelecidos alguns aspectos essenciais:

I. Identificação dos problemas de enfermagem.
II. Identificação das necessidades básicas afetadas.
III. Identificação do grau de dependência.
IV. Julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família e comunidade, aos problemas, processos de vida vigentes ou potenciais.

Para o diagnóstico de enfermagem, devem ser conside- rados os aspectos descritos em

Alternativas
Comentários

  • GABARITO: D

     Eitha questãozinha bem elaborada viu !!!

    I. Identificação dos problemas de enfermagem: Taxonomia de NANDA

    II. Identificação das necessidades básicas afetadas: Plano assistencial de Wanda Horta

    III. Identificação do grau de dependência: Plano assistencial de Wanda Horta

    IV. Julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família e comunidade, aos problemas, processos de vida vigentes ou potenciais: Resolução Cofen 272/2002 revogada pela 358/2009

    Em resumo todas as alternativas propostas levam ao Diagnóstico de Enfermagem por isso todas estão corretas


ID
45796
Banca
FCC
Órgão
TJ-PA
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Atenção: Para responder às questões de números 33 e 34
considere a Resolução no 272/2002, que dispõe
sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem
(SAE).

Nos casos de Assistência Domiciliar ? HOME CARE ? o prontuário contendo registro da Sistematização da Assis- tência de Enfermagem deverá permanecer

Alternativas
Comentários
  • O prontuário pertence ao paciente/cliente/usuário assistido, portanto este documento deve estar com o mesmo ou com o seu representante legal.

  • GABARITO: E 

    Baseado na Resolução cofen 272/2002 Artigo 3º  Parágrafo único: Nos casos de Assistência Domiciliar – HOME CARE – este prontuário deverá permanecer junto ao paciente/cliente/usuário assistido, objetivando otimizar o andamento do processo, bem como atender o disposto no Código de Defesa do Consumido

    Fonte: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-2722002-revogada-pela-resoluao-cofen-n-3582009_4309.html

ID
110350
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Banco da Amazônia
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O processo de enfermagem é instrumento de trabalho do enfermeiro que utiliza o raciocínio crítico. No que concerne aos objetivos, etapas e à utilização do processo de enfermagem na prática, julgue
os itens seguintes.

O processo de enfermagem dispensa uma estrutura organizada e criativa à implementação do cuidado de saúde devido ao seu rigor científico, devendo ser aplicado com flexibilidade após sua elaboração inicial.

Alternativas
Comentários

  • Aos não assinantes: GABARITO: ERRADO

ID
110353
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Banco da Amazônia
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O processo de enfermagem é instrumento de trabalho do enfermeiro que utiliza o raciocínio crítico. No que concerne aos objetivos, etapas e à utilização do processo de enfermagem na prática, julgue
os itens seguintes.

Histórico, diagnóstico, execução da assistência e avaliação são as quatro etapas que compõem o processo de enfermagem.

Alternativas
Comentários

  • Os Processos de Enfermagem são: Histórico (ou levantamento de dados), Diagnóstico, Planejamento (Plano de cuidados e prescrição de enfermagem), Implementação e Avaliação.

  • Compõe o Processo de Enfermagem: Histórico, Exame fisíco, Diagnostico de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem e Evolução de Enfermagem.
  • O EXAME FÍSICO JA ESTÁ INCLUIDO NA ETAPA DO HISTÓRICO DE ENFERMAGEM.

  • Investigação: coleta de dados

    Diagnóstico de enfermagem: análise dos dados

    Planejamento: registro de planos de cuidados para com o cliente/paciente

    Implementação

    Avaliação

ID
110356
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Banco da Amazônia
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O processo de enfermagem é instrumento de trabalho do enfermeiro que utiliza o raciocínio crítico. No que concerne aos objetivos, etapas e à utilização do processo de enfermagem na prática, julgue
os itens seguintes.

O diagnóstico de enfermagem visa identificar os padrões de saúde e de doença, os fatores de risco, os desvios da normalidade, bem como os recursos disponíveis para a adaptação.

Alternativas
Comentários
  • Helen, 
    Eu acho que a questão está errada porque os recursos disponíveis para a adaptação já seriam da prescrição de enfermagem e não do diagnóstico de enfermagem.

    Abraços, e bons estudos!

  • O diagnóstico de enfermagem visa identificar os padrões de saúde e de doença, os fatores de risco, os desvios da normalidade, bem como os recursos disponíveis para a adaptação.


    Essa útima parte fala do planejamento.

    HDPIA

    Hist de enfermagem
    Diagnóstico de enfermagem
    Planejamento
    Implementação
    Avaliação.

  • Gente... 

    Não seria o Histórico de Enfermagem, uma vez que:

    Investiga a situação saúde,

    Indentifica os problemas e necessidades...

    ESTOU COM DÚVIDA DE QUAL SERIA O ERRO!?

  • Gente... 

    Não seria o Histórico de Enfermagem, uma vez que:

    Investiga a situação saúde,

    Indentifica os problemas e necessidades...

    ESTOU COM DÚVIDA DE QUAL SERIA O ERRO!?

  • O Diagnóstico de Enfermagem descreve respostas humanas a condições que existem em um indivíduo, família ou comunidade; é sustentado pelas características definidoras (sinais e sintomas) e fatores relacionados (ou fatores de risco). E em nenhum momento da S.A.E. é necessário a utilização de recursos, quer sejam financeiros ou qualquer outro tipo de recurso. Por isso, a questão está incorreta.


  • Segundo a resolução Cofen 358/2009 a coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é a primeira fase do processo de enfermagem que consiste na coleta de dados, seguido pelo diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem.

    Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

    Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

    Logo, quando se fala em verificar os recursos disponíveis para a adaptação isso é planejmanto e não diagnóstico de enfermagem.


    Resposta ERRADO


    Bibliografia


    www.cofen.gov.br

  • Segundo a resolução Cofen 358/2009 a coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é...

    Autor: Anita Salvadori Randi , Enfermeira Judiciária - TJSP, Mestre em Enfermagem - UNICAMP

    Segundo a resolução Cofen 358/2009 a coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é a primeira fase do processo de enfermagem que consiste na coleta de dados, seguido pelo diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem.

    Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

    Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

    Logo, quando se fala em verificar os recursos disponíveis para a adaptação isso é planejmanto e não diagnóstico de enfermagem.

     

    Resposta ERRADO

     

  • O erro da questão está em “fatores de risco”! Quando a questão fala apenas “diagnóstico” já subtende-se que seja o diagnóstico REAL. E o diagnostico real não possui fatores de risco! E sim: título + características definidoras + fatores relacionados.
ID
110359
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Banco da Amazônia
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O processo de enfermagem é instrumento de trabalho do enfermeiro que utiliza o raciocínio crítico. No que concerne aos objetivos, etapas e à utilização do processo de enfermagem na prática, julgue
os itens seguintes.

A NANDA (north american nursing diagnosis association) foi criada para desenvolver, refinar e promover uma taxonomia da terminologia de diagnóstico de enfermagem.

Alternativas
Comentários

  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO

ID
121792
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem, o registro sucinto contendo informações pertinentes a acontecimentos ou intercorrências com o cliente, realizado pelo profissional de enfermagem, corresponde

Alternativas
Comentários
  • Assim, a Anotação de Enfermagem é fundamental para o desenvolvimento da Sistematização 
    da Assistência de Enfermagem (SAE), pois é fonte de informações essenciais para assegurar                      
    a continuidade da assistência. Contribui, ainda, para a identificação das alterações do estado 
    e das condições do paciente, favorecendo a detecção de novos problemas, a avaliação dos 
    cuidados prescritos e, por fim, possibilitando a comparação das respostas do paciente aos 
    cuidados prestados. 

    Anotação                                                                              Evolução
    Dados brutos                                                                  Dados analisados
    Elaborada por toda equipe de                                    Elaborada apenas pelo enfermeiro
    enfermagem (enfermeira, técnico e                            Referente ao período de 24h
    auxiliar de enfermagem)                                       Dados processados e contextualizados                                                                                                                                                                      
    Referente a um momento                                      Registra a reflexão e análise de dados
    Dados pontuais                                                
    Registra uma observação                               
  • respondendo...
    alternativa A) CERTA 
    Sistematização da Assistência de Enfermagem(SAE)
    dica:HIDI.PRIA .quando paciente vai ao hospital e feito 1:historico:onde conta nome.endereço,idade etc..
    2:Diagnóstico:e o tratamento precoce,caso va realizar por exemplo:papanicolau,prevenção do cance de mama e outro.
    3:Prescrição:planejada pelo medico,enfermeiro,orientação do tec.enfermagem
    4:implementação:e o curativo,compresa etc.
    5:Avaliação:quando realizada a iplementação,o tec.enfer.vai verificar a evolução do procedimento realizado>
    Boa aprovção
  • A anotação de enfemagem pode ser realizada por qualquer profissional de enfermagem sempre que  houver qualquer acontecimneto ou intercorrência com o paciente/cliente. Essa anotação deve  ser sucinta e sem rasuras, além disso é indispensável registrar a data, o horário e a assinatura do profissional de enfermagem. Portanto a resposta correta e a letra A.

  • A anotação ou registro em enfermagem atendem a diversos objetivos,portanto ,devem atender as características de um documento: clareza,precisão,concisão,objetividade,detalhamento e fidedignidade dos dados.

  • Quando ele diz " profissional de enfermagem " vc ja pode matar a questão pois anotação de enfermagem pode ser realizada pela equipe de enfermagem , já evolução de enfermagem é atribuição do enfermeiro , que se baseia e norteia pelas anotaçoes de enfermagem sobre o que aconteceu no cuidado individualizado do paciente em dado periodo !

ID
188875
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um cliente apresenta batimento de asa de nariz, taquicardia, dispnéia e gases sangüíneos arteriais anormais. O enfermeiro, utilizando a terminologia de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA (2005-2006), diagnosticou troca de gases prejudicada. Esse quadro clínico que subsidiou o diagnóstico é denominado

Alternativas
Comentários

  • GABARITO: D

    Diagnóstico: Troca de gases prejudicada 

    Fator Relacionado: taquicardia, dispnéia e gases sangüíneos arteriais anormais

    Características Definidoras:  batimento de asa de nariz

  • Conforme Diagnósticos de Enfermagem da NANDA:

    Diagnóstico: Troca de gases prejudicada.
    Características definidoras: batimento de asa de nariz, dispneia, gases sanguíneos arteriais anormais e taquicardia, entre outros.
    Fatores relacionados: desequilíbrio na relação ventilação-perfusão e mudanças na membrana alveolocapilar.

  • ELIANE, taquicardia é CARACTERISTICA DEFINIDORA e não FATOR RELACIONADO. Gabriele esclareceu melhor.

    FATOR RELACIONADO é a CAUSA

    CARACTERISTICAS DEFINIDORAS SÃO os sinais e sintomas

  • caracteristicas definidoras: sinais ou sitomas

    Fator relacionado: causas ou fatores contribuintes (fatores etiológicos)

ID
188878
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma das etapas da consulta de enfermagem é o exame físico. Neste procedimento, o enfermeiro deverá realizar, APENAS, as seguintes fases:

Alternativas
Comentários
  • 1. Inspeção - É o ato de observar e inspecionar. É um método em que se utiliza o sentido da visão na avaliação do aspecto, cor, forma, tamanho e movimento das diversas áreas corporais. A inspeção pode ser estática, quando é realizada como o paciente em repouso, ou dinâmica, na qual o examinador observa os movimentos corporais do paciente e as alterações decorrentes dos mesmos.
    2. Palpação É a utilização do sentido do tato com o objetivo de explorar a superfície corporal - palpação superficial - e os órgãos internos - palpação profunda.
    3. Percussão É o golpeamento leve de uma área a ser pesquisada, utilizando-se a parte ulnar dos dedos: percussão dígito-digital percussão com a borda cubital da mão ou com instrumento próprio, originando sons vibratórios.
    4. Ausculta Consiste na aplicação do sentido da audição para ouvir sons ou ruídos produzidos pelos órgãos. Esses sons são decorrentes da vibração das estruturas entre sua origem e a superfície corporal.

  • Gabarito:


    E) inspeção, ausculta, palpação e percussão.





ID
317920
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), julgue os itens subsecutivos.
A SAE tem como um de seus objetivos direcionar as ações de enfermagem 24 horas, facilitando a supervisão da equipe na execução dos cuidados, sem interferir nos registros de enfermagem.

Alternativas
Comentários
  • resposta ERRADA
    Os dados devem ser registrados.

    RESOLUÇÃO COFEN-358/2009

    Art. 6º A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente, envolvendo:

    a) um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença;

    b) os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença;

    c) as ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados;

    d) os resultados alcançados como conseqüência das ações ou intervenções de enfermagem realizadas.

  • A SAE tem como um de seus objetivos direcionar as ações de enfermagem 24 horas, facilitando a supervisão da equipe na execução dos cuidados, sem interferir nos registros de enfermagem.

    O que destoa nesse item é o final, pois a SAE interfere diretamente nos registros, ou seja, o que se produz realizando a SAE deve ser anexado ao prontuário do cliente.


  • a SAE deve ser registrada.

ID
317923
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), julgue os itens subsecutivos.
A resolução do COFEN n° 358/2009 considera a implantação da SAE obrigatória para as instituições de saúde pública e privada.

Alternativas
Comentários
  • resposta CERTA

    COFEN n° 358/2009

    Art. 1º O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.

    § 1º - os ambientes de que trata o caput deste artigo referem-se a instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros.

  • RESOLUÇÃO COFEN-358/2009

    Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências

  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO

ID
355480
Banca
FADESP
Órgão
Prefeitura de Juruti - PA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A cetoacidose diabética é considerada uma situação de emergência clínica que ocorre em função de uma hiperglicemia e cetonemia, a qual pode levar à desidratação grave. Neste caso, é fundamental para o enfermeiro prestar assistência sistematizada, objetivando um maior controle desta complicação. Dentro desse contexto, e baseado no processo de enfermagem de Wanda Horta, quando o enfermeiro identifica a necessidade de manter o equilíbrio hidroeletrolítico e observar a perda de peso neste paciente, ele está desenvolvendo a fase de

Alternativas
Comentários
  • Diagnóstico: é o conhecimento ou juízo ao momento, feito pelo profissional da saúde, acerca das características de uma doença ou de um quadro clínico, que comumente suscita um prognóstico, com base nas possibilidades terapêuticas, segundo o estado da arte, acerca da duração, da evolução e do eventual termo da doença ou do quadro clínico sob seu cuidado ou orientação.
       
    Prognóstico: é conhecimento ou juízo antecipado, prévio, baseado necessariamente no diagnóstico e nas possibilidades terapêuticas, segundo o estado da arte, acerca da duração, da evolução e do eventual termo de uma doença ou quadro clínico sob seu cuidado ou orientação. É predição do médico de como a doença do paciente irá evoluir, e se há e quais são as chances de cura.

    Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 900 cursos online com certificado
    http://www.portaleducacao.com.br/psicologia/artigos/12268/diagnostico-e-prognostico#ixzz2M1gz2qMA

  • PLANO ASSISTENCIAL : De acordo com Horta é a determinação global da assistência de enfermagem de acordo com os diagnósticos de enfermagem;  Desta forma, analisa-se os problemas de enfermagem identificados e, então, lista-se as futuras ações assistenciais

    Galera eu errei essa questão porque eu fui de acordo com a resolução Cofen 358/2009, cuja descrição da questão se enquadraria na Planejamento de Enfermagem, uma vez que ela está planejando manter o equilíbrio hidroeletrolítico e observar a perda de peso neste paciente.

    Devemos ter muito cuidado quando a questão enfocar outras informações que não sejam pertinentes a resolução 358 como é o caso dessa que se baseia no processo de enfermagem de Wanda Horta ...Força e foco galera !!!

  • plano assistencial   A

ID
375883
Banca
CETAP
Órgão
AL-RR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação às Precauções Padrão é CORRETO afirmar que:

Alternativas
Comentários
  • todos os pacientes, mesmo não apresentado sintomas específicos, devem ser considerados potenciais portadores de doenças transmissíveis.
ID
393859
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Correios
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca das práticas de enfermagem em saúde do trabalhador, julgue
os itens subsequentes.

O planejamento, a execução e a avaliação de ações em saúde do trabalhador por parte da equipe de enfermagem devem ser conduzidos em consonância com o processo de enfermagem, que apresenta como etapas: a coleta de dados, o diagnóstico de enfermagem e a implementação e avaliação da assistência de enfermagem.

Alternativas
Comentários
  • Faltou a etapa do planejamento. Assim, discordo do referido gabarito.
  • São 5 etapas então a questão esta errada. 

    Histórico de enfermagem (coleta de dados)
    Diag de enfermagem
    Planejamento
    Implementação (prescrição)
    Avaliação 

  • O guia prático da SAE das autoras Tannure e Gonçalves diz o seguinte: O processo de enfermagem se operacionaliza em etapas (ou fases, ou componentes), que VARIAM de acordo com cada autor no que dIz respeito a número e à terminologia utilizada. A maioria dos autores é acorde em que são necessárias QUATRO ETAPAS ao processo de enfermagem: Investigação ou histórico, diagnóstico, intervenção ou implementação e evolução ou avaliação. PORÉM, no guia das respectivas autoras citadas acima elas abordam o processo de enfermagem em CINCO etapas: Investigação, Diagnóstico de enfermagem, Planejamento, Implementação e Avaliação.

  • O planejamento vem citado no inicio da questão,corretíssima!

    5 etapas segundo a resolução 358/2009


  • Sendo assim Ray estariam sendo citado não só o planejamento mas como tb a implementação (execução) é a avaliação. Acredito q poderia ser nula, pois há divergências de autores.

  • Discordo do gabarito, mesmo contendo planejamento no enunciado ele não a apresenta como uma das etapas, mas como algo a parte e feito "em consonância ", logo haveria a necessidade de incluir nas etapas. Um ponto que reforça isso é que são mencionadas a implementação (execução das ações) e avaliação.

  • Caberia recurso

  • Eu estaria essa questão devido a falta do planejamento

  • De fato, o gabarito desta questão não está de acordo, pois, no processo de enfermagem, uma de suas etapas também é o planejamento de enfermagem.

ID
393919
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Correios
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Tendo em vista que o processo de enfermagem, também conhecido
como metodologia de assistência, consiste em um conjunto de ações
sistematizadas e holísticas empregado com a finalidade de melhorar
a assistência prestada ao indivíduo, à família e à comunidade,
julgue os itens seguintes.

Na palpação, uma das técnicas empregadas no exame físico, o enfermeiro utiliza o tato (parte superficial) e a pressão (parte mais profunda) em busca de modificações do segmento avaliado.

Alternativas
Comentários

  • Gabarito


    CERTO


    PALPAÇÃO: É a utilização do sentido do tato com o objetivo de explorar a superfície corporal (palpação superficial) e os órgãos internos (palpação profunda).


    A Palpação confirma dados da inspeção e permite a obtenção de novos indícios como:


    ·      Alteração da textura

    ·      Tamanho

    ·      Forma

    ·      Consistência

    ·      Movimento

    ·      Sensibilidade (tátil, térmica e dolorosa)

    ·      Elasticidade

    ·      Temperatura

    ·      Posição e características de cada órgão

    ·      Resistência muscular

    ·      Presença de massas



  • Na palpação pode-se observar TB a presença de fremitos

  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO

ID
393922
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Correios
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Tendo em vista que o processo de enfermagem, também conhecido
como metodologia de assistência, consiste em um conjunto de ações
sistematizadas e holísticas empregado com a finalidade de melhorar
a assistência prestada ao indivíduo, à família e à comunidade,
julgue os itens seguintes.

O histórico de enfermagem constitui a segunda etapa no processo de enfermagem, na qual deverá constar uma avaliação global da prescrição dos cuidados.

Alternativas
Comentários

  • Art. 1º – Ao Enfermeiro incumbe:

    I – Privativamente:
    A implantação, planejamento, organização, execução e avaliação do processo de enfermagem, que compreende as seguintes etapas:

    Consulta de Enfermagem
    Compreende o histórico (entrevista), exame físico, diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem.

    Para a implementação da assistência de enfermagem, devem ser considerados os aspectos essenciais em cada uma das etapas, conforme descriminados a seguir:

    Histórico: Conhecer hábitos individuais e biopsicossociais visando a adaptação do paciente à unidade de tratamento, assim como a identificação de problemas.

    Exame Físico: O Enfermeiro deverá realizar as seguintes técnicas:
    inspeção, ausculta, palpação e percussão, de forma criteriosa, efetuando o levantamento de dados sobre o estado de saúde do paciente e anotação das anormalidades encontradas para validar as informações obtidas no histórico.

    Diagnóstico de Enfermagem: O Enfermeiro após ter analisado os dados colhidos no histórico e exame físico, identificará os problemas de enfermagem, as necessidades básicas afetadas e grau de dependência, fazendo julgamento clínico sobre as respostas do indíviduo, da família e comunidade, aos problemas, processos de vida vigentes ou potenciais.

    Prescrição de Enfermagem: É o conjunto de medidas decididas pelo Enfermeiro, que direciona e coordena a assistência de Enfermagem ao paciente de forma individualizada e contínua, objetivando a prevenção, promoção, proteção, recuperação e manutenção da saúde.

    Evolução de Enfermagem: É o registro feito pelo Enfermeiro após a avaliação do estado geral do paciente. Desse registro constam os problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24 horas subsequentes.

  • H - histórico de enfermagem.

    D - diagnóstico de enfermagem.

    P - prescrição de enfermagem. 

    I - implementação.

    A - avaliação.

     Ou seja, o histórico de enfermagem corresponde ao primeiro item da SAE.


  • HISTORICO É A PRIMEIRA ETAPA E NÃO A SEGUNDA

  • Aos não assinantes: GABARITO: ERRADO

ID
518023
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante o exame físico do tórax o enfermeiro, na avaliação do sistema cardiovascular, utiliza técnicas básicas como:

I. Palpação
II. Inspeção
III. Investigação
IV. Ausculta
V. Histórico

Alternativas
ID
520603
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O processo de enfermagem tem por objetivo melhorar a qualidade da assistência prestada. Na saúde ocupacional, qual é a etapa desse processo que possibilita a identificação de trabalhadores de risco?

Alternativas
Comentários
  • São 5 as etapas da sistematização da assistência de enfermagem:

    histórico ou coleta de dados no qual é feita uma entrevista e exame físico;

    diagnóstico de enfermagem;

    prescrição;

    implementação; e

    avaliação.
ID
537874
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SES-DF
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 45 anos de idade, solteiro, portador de pioderma gangrenoso, encontra-se internado em uma unidade de clínica médica para tratamento de úlceras em membros inferiores e tronco. Em sua história clínica, há registro de hipertensão arterial em uso de nifedipina oral. No início da doença, fazia uso de corticoide e dapsona, mantendo ulcerações estáveis. Há cerca de 40 dias, entretanto, interrompeu o uso dos medicamentos e evoluiu com piora das lesões de pele e surgimento de novas lesões, associado ao aparecimento de secreção purulenta há 15 dias. Apresenta dor e edema em membros inferiores. Relata ainda febre há três dias. Queixa-se de dificuldades de se locomover devido às dores e às lesões. Os sinais vitais avaliados foram: 36,5 ºC, 16 movimentos respiratórios por minuto, 87 batimentos cardíacos por minuto e 130 mmHg × 90 mmHg. Nessa situação, considerando a sistematização da assistência de enfermagem aplicada ao paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • O pioderma gangrenoso (PG) faz parte do espectro das dermatoses neutrofílicas, processos que têm em comum um padrão histológico similar, formado por infiltrado de leucócitos polimorfonucleares, de caráter não infeccioso e não neoplásico e sem vasculite primária. Caracteriza-se por úlceras dolorosas, com bordas imprecisas, de variados tamanhos e profundidade, localizadas principalmente nos membros inferiores, mas outras partes da pele, mucosas e outros órgãos podem estar envolvidos. A doença tem grande morbidade e seu curso pode ser crônico ou recidivante. A patogênese não é bem conhecida. Em 50 a 70% dos pacientes, está associado a uma doença de base, como doença inflamatória intestinal, doenças reumáticas, hematológicas ou malignidades; pode apresentar-se de forma isolada. São analisados dois pacientes com o diagnóstico de pioderma gangrenoso e artrite associada, para ressaltar a importância do conhecimento dessa dermatose pelo reumatologista, já que o acometimento articular ocorre em cerca de 37% dos pacientes que apresentam essa síndrome neutrofílica.
  • Se ele tem úlcera, ele tem integridade tissular prejudicada, e se ele tem úlcera e esta internado ele tem risco de infecção e hipertermia.
  • Também queria saber por que não a letra B..?
  • 1º) a atividade física só é indicada após a resolução da infecção e início da cura da ferida, inicialmente a atividade é restrita para promover a cura. A deambulação somente é encorajada depois da fase aguda do processo da úlcera. (Brunner, 2005 pag. 899)
    2º)Diagnóstico de Enfermagem: INTEGRIDADE TISSULAR ALTERADA EVIDENCIADO POR APARECIMENTO DE ÚLCERAS EM MEMBROS INFERIORES E TRONCO, RELACIONADO AO PIODERMA GANGRENOSO.
     Diagnóstico de enfermagem 2: risco para infecção, evidenciado por surgimento de novas lesões cutâneas, aparecimento de secreção purulenta, uso de corticóides, doença crônica em curso(portador de HAS), relacionado ao pioderma gangrenoso.

    Diagnóstico de enfermagem 3: Hipertermia, evidenciado por alterações na temperatura corporal, relacionado com presença de febre há 3 dias.
    a questão esta mal formulada, dentro desse contexto a menos errada é a B

  • a opção de NANDA não cabe pois o paciente não está com hipertermia no momento... T 36,5
  • Exatamente... os diagnósticos de enfermagem dizem respeito a situação clínica do paciente na hora do seu exame. Se a TAX do paciente é de 36.5, ele não tem hipertemia.

  • Acredito que não seja a letra b, pq o diagnóstico pela NANDA esteja incompleto, o certo seria: Diagnóstico de Enfermagem: INTEGRIDADE TISSULAR ALTERADA EVIDENCIADO POR APARECIMENTO DE ÚLCERAS EM MEMBROS INFERIORES E TRONCO, RELACIONADO AO PIODERMA GANGRENOSO.

  • Acredito que não há alternativa correta, pois  o maior/mais grave problema deste paciente é que deveria ser levado em conta para um diagnóstico de enfermagem ou que pelo menos a banca colocasse a alternativa mais próxima,  mas ela não fez isso.

    O maior problema que ele tem e que a enfermagem poderia atuar; é o fato dele ter interrompido o uso dos medicamentos e evoluido com piora para lesões de pele e surgimento de novas lesões, e caso não haja intervenção da enfermagem nesta situação ele não irá melhorar nunca. Esse problema desencadeia outros como é falado na questão, a mobilidade física prejudicada, o aumento da UP, a HAS por sedentarismo, etc.


    No livro da nanda há um diagnóstico de enfermagem que é o "Autocontrole ineficaz da saúde (00078)"
    Definição: padrão de regulação e integração à vida diária de um regime terapêutico para tratamento de doenças e suas sequelas que é insatisfatório para alcançar as metas específicas de saúde.

    CD: Escolhas na vida diária ineficazes para atingir as metas de saúde, Expressão de desejo de controlar a doença, Expressão de dificuldade com os regimes prescritos, Falha em agir para reduzir fatores de risco, Falha em incluir regimes de tratamento à vida diária.

    FR: Déficit de conhecimento, entre outros.

    Por eliminação marcaria a  letra C mesmo, pois a B fala  do risco de infecção e não se encaixa, quando fala que ele está com secreção purulenta ele já está com infecção e não há mais risco, a C , seria, acredito, a menos errada, mas ele teria que tratar a infecção primeiro para poder andar, e só poderia tratar se voltasse a usar os medicamentos orientado pelo enfermeiro. 

  • Se o paciente já vem tendo purulência....Então gente ele não entra em risco de ter nada! Ele ja está apresentando este sintoma, pús já é a infecção presente...realmente não existe possibilidade de ser a letra B. 

ID
537910
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SES-DF
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que direciona o cuidado profissional de enfermagem. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • A RESOLUÇÃO COFEN-272/2002 realmente dispõe sobre a sistematização da assistência de enfermagem, mas foi revogada pela Resolução COFEN nº 358/2009, sendo está a mais atualizada.

  • III - Planejamento de Enfermagem - determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

    Fonte: Resolução COFEN 358 / 2009

ID
538315
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SES-DF
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 45 anos de idade, solteiro, portador de pioderma gangrenoso, encontra-se internado em uma unidade de clínica médica para tratamento de úlceras em membros inferiores e tronco. Em sua história clínica, há registro de hipertensão arterial em uso de nifedipina oral. No início da doença, fazia uso de corticoide e dapsona, mantendo ulcerações estáveis. Há cerca de 40 dias, entretanto, interrompeu o uso dos medicamentos e evoluiu com piora das lesões de pele e surgimento de novas lesões, associado ao aparecimento de secreção purulenta há 15 dias. Apresenta dor e edema em membros inferiores. Relata ainda febre há três dias. Queixa-se de dificuldades de se locomover devido às dores e às lesões. Os sinais vitais avaliados foram: 36,5 °C, 16 movimentos respiratórios por minuto, 87 batimentos cardíacos por minuto e 130 mmHg × 90 mmHg. Nessa situação, considerando a sistematização da assistência de enfermagem aplicada ao paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Entre as intervenções de enfermagem apropriadas a esse paciente estão a terapia com exercícios: deambulação e mobilidade articular, conforme a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC).
ID
538360
Banca
FUNIVERSA
Órgão
SES-DF
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Texto V, para responder às questões 39 e 40.

Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram
o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e
Medicina do Trabalho (SESMT) de um hospital, local onde
todos trabalham há mais de dois anos. Os funcionários
apresentavam áreas de descamação, eritema, edema,
vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e na
região do punho. Após atendimento pelo médico do trabalho,
todos foram diagnosticados com dermatite de contato
eczematosa. O grande número de casos em um curto
período de tempo chamou a atenção da enfermeira do
trabalho do referido hospital, levando-a à suspeita de que a
dermatite apresentada pelos enfermeiros pudesse estar
relacionada com as atividades relativas à função que eles
desempenham no hospital.

Ao final da investigação epidemiológica, a enfermeira identificou que o zolendronato, uma medicação utilizada em pacientes portadores de câncer com metástase óssea, foi o agente causador da dermatite de contato apresentada pelos enfermeiros. A partir dos dados expostos nesse caso clínico, segundo a Taxonomia II da Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem (NANDA) 2009-2011, é correto afirmar que os enfermeiros apresentaram o seguinte diagnóstico de enfermagem:

Alternativas
Comentários

  • http://diagnosticoenfermagem.hd1.com.br/DIAGNOSTICOS%20DE%20ENFERMAGEM/Protecao/Integridade%20Tissular%20Prejudicada.htm     

    "Integridade Tissular Prejudicada é uma categoria ampla, sob a qual estão os diagnósticos de enfermagem mais específicos de Integridade da Pele Prejudicada e de Mucosa Oral Prejudicada. Como o tecido é composto de epitélio, fibras conectivas e tecido nervoso, Integridade Tissular Prejudicada descreve, corretamente, algumas úlceras de pressão mais profundas que as dérmicas. Integridade da Pele Prejudica­da deve ser usado para descrever apenas os rompimentos potenciais ou reais dos tecidos epidérmicos e dérmicos."  



  • Se a investigação era EPIDEMIOLOGICA, nao seria o caso do diagnostico ser de RISCO? 

    Achei mal formulado. 

ID
542407
Banca
FCC
Órgão
TRT - 23ª REGIÃO (MT)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para o diagnóstico de enfermagem de distúrbios dos processos de raciocínio relacionados à deterioração da função hepática e ao aumento sérico de amônia, considerar que

Alternativas
Comentários
  • Uma das ações de enfermagem deve ser a restrição de proteína na dieta, conforme prescrito, com o objetivo de prevenir o acúmulo de amônia proveniente do metabolismo de alimentos protéicos.
    Também deve manter um ambiente aquecido e sem correntes de ar a fim de previnir o tremor e reduzir as demandas metabólicas.
    Proteger contra os risco de infecção, ao contrário do que foi dito nas alternativas acima, diminui as demandas calóricas e, consequentemente as necessidades de carboidratos.
    Também deve ser evitado o uso de barbitúricos e opióides, pois estes medicamentos podem mascarar os sintomas do coma hepático e pode ocorrer uma superdosagem dos medicamentos devido à reduzida capacidade do fígado prejudicado de metabolizar narcóticos e barbitúricos.
    Assim, a resposta correta é a letra C, pois a dieta deve ser oferecida ao cliente com esse distúrbio de forma fracionada com carboidratos e com quantidade de proteínas compatíveis com a capacidade do fígado para metabolizá-las, promovendo assim um consumo adequado de nutrientes para as demandas energéticas poupando a proteína para clivagem e produção de energia.
    (Fonte:http://www.ebah.com.br/content/ABAAAehX4AF/condutas-enfermagem-cliente-com-cirrose-hepatica)

  • Item por item..

    A - ERRADO - é o aumento da ingestão de proteínas que aumenta a produção de sais de amônia, devendo sua ingesta ser adequada às capacidades metabólicas do fígado afetado.

    B - ERRADO - não há relação entre correntes de ar e diminuição da demanda metabólica. A presença de asterixe ou flapping podem ser solucionadas com o tratamento padrão para encefalopatia hepática.

    C - GABARITO - devemos controlar a ingesta de proteínas (não podemos zerar as proteínas, são fundamentais na síntese muscular e diversas outras funções. No fígado afetado, seu metabolismo é lentificado e há conversão em sais de amônio das proteínas em excesso. É o nosso item correto. Segue um bizu para seu resumo (Brunner + Fernanda Barbosa Gran Cursos):

    Manejo da insuficiência hepática

    ➔ Administrar lactulose para reduzir níveis sérios de amônia (EC - diarreia - monitorar para hipopotassemia e desidratação)

    ➔ Glicose IV para minimizar degradação proteica.

    ➔ Vitaminas para corrigir deficiências e desequilíbrios eletrolíticos (especialmente potássio)

    ➔ Se necessário, ATB - neomicina, metronidazol e rifaximina a fim de reduzir níveis de bactérias formadoras de amônia no cólon. Nenhum benefício no longo prazo.

    ➔ Diminuir consumo de proteínas

    ➔ Sedativos, tranquilizantes e analgésicos podem precipitar encefalopatia, devendo ser interrompidos.

    ➔ Podem ser administrados antagonistas benzodiazepínicos (flumazenil)

    D - ERRADO - mesmo que os benzodiazepínicos estejam indicados em situações onde há comprometimento do humor do paciente, são totalmente contraindicados na avaliação neurológica, pois afetam o real estado do paciente, que deve ser documentado em prontuário e nos demais registros de enfermagem para correto proceder do processo de enfermagem.

    BONS ESTUDOS. TODO ESFORÇO SERÁ RECOMPENSADO!!

ID
542434
Banca
FCC
Órgão
TRT - 23ª REGIÃO (MT)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação à sistematização da assistência de enfermagem, a Resolução Cofen 358/2009 considera ético

Alternativas
Comentários
  • Rep.: d
    Resolução Cofen 358/2009

    Art. 4º Ao enfermeiro, observadas as disposições da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986 e do Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, incumbe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, de modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas.
  • a liderança e a avaliação do processo de enfermagem são atribuições privativas do enfermeiro.
ID
548476
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Processo de Enfermagem que tem o objetivo de resolver os problemas e as necessidades dos trabalhadores, engloba várias etapas dos cuidados de enfermagem. Em qual etapa desse processo ocorre a coleta sistemática de dados para determinação do estado de saúde, identificando problemas reais ou potenciais?

Alternativas
Comentários

  • O nome correto é Histórico de Enfermagem. A investigação faz parte do histórico.

  • Mas se esta cobrando etapa pode dar o nome de investigação e ou coleta de dados ... Não brigue com a questão isso faz você não passar no concurso ...

ID
548479
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A avaliação global da prescrição dos cuidados, por meio de uma observação contínua e progressiva das respostas ou das reações do trabalhador à assistência de enfermagem, permite

Alternativas
Comentários

  • Segundo carvalho, a evolução tem os seguintes objetivos: direcionar o planejamento da assistência, informar os resultados das condutas implementadas e avaliar a assistência prestada . Pág 35( 2014)

  • O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, sendo que, quando se trata de Saúde Ocupacional desenvolve-se a consulta de enfermagem.

    Segundo a  Resolução Cofen 358/2009 a Avaliação de Enfermagem é um processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. Enfim, com a avalição é possível fazer um balanço e informar os resutados das condutas implementadas.

    Resposta C

    Bibliografia

    www.cofen.gov.br

  • informar os resultados das condutas implementadas.

ID
548482
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O histórico de enfermagem é um instrumento de levantamento sistemático de dados sobre o trabalhador/cliente, família e comunidade. Ele possibilita a identificação de riscos, direcionando as ações de enfermagem. No histórico, o enfermeiro

Alternativas
Comentários

  • George(2000) afirma que qualquer diretriz investigativa deve incluir: dados bibliográficos, histórico de saúde, dados subjetivos e objetivos, incluindo exame físico e as razões para o contato com o profissional de saúde, o diagnóstico médico e os resultados dos estudos diagnósticos. Também os dados sociais, comportamentais e ambientais, comportamentos que podem colocar a pessoa em risco de doença potenciais. Carvalho 2014

ID
561568
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Após o atendimento de dois trabalhadores com queixas de cefaleia intensa, a enfermeira do trabalho informou os resultados das condutas por ela implementadas. No processo assistencial, cumpriu a etapa denominada

Alternativas
Comentários

  • Histórico: busca por informações básicas que irão definir os cuidados da equipe de enfermagem

    Diagnostico: é o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados.

    Planejamento: são determinados os resultados esperados e quais ações serão necessárias.

    Implementação: Realizará as ações ou intervenções determinadas na etapa do Planejamento de Enfermagem

    Evolução: Informou os resultados das condutas por ela implementadas

    Resp: D

ID
563770
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O processo de enfermagem é cíclico e constituído por etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes. Quando o enfermeiro do trabalho supervisiona o desem- penho das intervenções de enfermagem delegadas a outros membros da equipe, desenvolve a etapa denominada

Alternativas
Comentários

  • Olá, pessoal!

    Essa questão não foi alterada pela Banca. Alternativa correta Letra D, conforme publicado no edital de Gabaritos no site da banca.

    Bons estudos!
    Equipe Qconcursos.com

  • Totalmente errada, a resposta é a letra E

  • tambem achei que fosse a letra E. Alguem me explica, pq é a letra D

  • Gracie, o enfermeiro supervisiona as intervenções realizadas pelo técnico. As intervenções ou realização das ações encontra-se na 4º etapa do PE que é a IMPLEMENTAÇÃO.

ID
587515
Banca
FCC
Órgão
TRT - 24ª REGIÃO (MS)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Resolução COFEN 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e determina que:
I. o Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.

II. quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem.

III. o Técnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade com o disposto na Lei n° 7.498, de 25 de junho de 1986, e do Decreto n° 94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro.
É correto o que consta em

Alternativas
Comentários

  • POR QUE O PROCESSO DE SAÚDE DE ENFERMAGEM É CONSIDERADO ,CONSULTA? NO ITEM 2

  • Para mim, a SAE nesses locais citados no Item II é considerado semelhante aos protocolos de enfermagem e não consulta de enfermagem.

  • Resolução COFEN 358/2009:

    § 2º – quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem

ID
595954
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-ES
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um jovem de 19 anos de idade chegou ao serviço médico
para atendimento apresentando comportamento eufórico e
expansivo, passando facilmente para irritabilidade e raiva, e até
mesmo choro. O jovem apresentava, ainda, fala rápida e sob
pressão e discursava sobre grandeza, religiosidade e perseguição,
além de referir ouvir vozes; mostrava excessiva atividade motora,
emagrecimento, higiene descuidada e vestuário espalhafatoso,
chamativo. O paciente foi medicado com litio antimaníaco e
neuroléptico da classe química das fenotiazinas, clopromazina, e
manteve esse comportamento por uma semana, como também
comportamento manipulativo, para satisfazer os seus desejos, e
impulsivo, sem medir as consequências das suas ações, com baixa
tolerância à frustração, chegando a apresentar agitação psicomotora
e a não conseguir permanecer sentado para realizar as refeições,
além de insônia. Esse paciente demonstrou forte atração sexual pelo
seu técnico de referência do Centro de Atenção Psicossocial III e
disse a outro profissional que esse técnico estava interessado nele.

Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.

Os diagnósticos de enfermagem possíveis para o paciente em tela incluem: distúrbio da autoestima relacionado a processo de pesar disfuncional; estilo de vida de impotência; interação social prejudicada relacionada ao comportamento egocêntrico e narcisista.

Alternativas
Comentários
  • Acredito que o erro da questão esteja no 2º diagnóstico (em ordem).

  • ERRO DA QUESTÃO: "NARCISISTA", EX: João é extremamente narcisista, ele contempla sua imagem todos os dias no espelho.

ID
636871
Banca
CONSULPLAN
Órgão
Prefeitura de Campo Verde - MT
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A etapa do processo de enfermagem, em que o Enfermeiro faz o registro das mudanças ocorridas no paciente sob sua assistência e a síntese da avaliação global do plano de cuidados, é denominada:

Alternativas
ID
723853
Banca
FCC
Órgão
TRT - 6ª Região (PE)
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com base na Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE, as informações de que o trabalhador é portador de colostomia e que recusou-se a receber orientações sobre o autocuidado na troca da bolsa coletora estão descritas, respectivamente, em

Alternativas
Comentários

  • Que é portador de colostomia (histórico de enfermagem)

    que recusou orientações (anotação de enfermagem.

    letra e

  • Sem.logica não entendi esse anunciado

ID
729757
Banca
FCC
Órgão
TRF - 2ª REGIÃO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Conforme a Resolução COFEN no 358/2009, o processo deliberado, sistemático e contínuo, que tem por finalidade a obtenção de informação sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde/doença, é denominado

Alternativas
Comentários
  • . 1º O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.

    § 1º - os ambientes de que trata o caput deste artigo referem-se a instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros.

    § 2º - quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem. Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes:

    I - Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) - processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

  • Resolução COFEM n.  358/2009

    Até.  2¤ O processo  de enfermagem  organiza-se em cinco etapas inter-relacinadas,  interdependentes e recorrentes:

    ....

    I- Coleta de dados de enfermagem (ou Histórico  de enfermagem ) - processo deliberado,  sistemático e contínuo,  realizado com auxílio de método e técnicas variadas,  que tem por finalidade a obtenção de informação sobre a pessoa família  ou coletividade  humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença 

ID
729772
Banca
FCC
Órgão
TRF - 2ª REGIÃO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No processo de enfermagem é fundamental o uso dos diagnósticos de enfermagem visando a uma assistência de enfermagem baseada em evidências. Segundo a NANDA-International (NANDA-I/ 2009-2011), quando o enfermeiro estabelece, no domínio da atividade/repouso, o diagnóstico de “perfusão tissular periférica ineficaz” significa que, dentre as características definidoras, constam alterações como

Alternativas
Comentários

  • A claudicação intermitente é uma das características definidoras aprovada pela NANDA para o diagnóstico de enfermagem perfusão tissular periférica ineficaz. claudicação siginifica fraqueza momentânea de um membro. Dentre as características definidoras estão edema, dor em estremidades, parestesias e baixo débito cardíaco.

  • Dentre os 201 diagnósticos de enfermagem aprovados pela NorthAmerican Nursing Diagnosis Association – International

    (NANDA-I), encontra-se a Perfusão Tissular Periférica Ineficaz (PTPI), que é definida como uma “redução na

    circulação sanguínea para a periferia, capaz de comprometer a saúde”(1).Trata-se de um diagnóstico de enfermagem real, para o qual há 12 características definidoras (CD) aprovadas:claudicação intermitente (CI), ou simplesmente,claudicação, a cor não volta à perna quando esta é abaixada, características da pele alteradas (cor, elasticidade,pelos, umidade, unhas, sensações, temperatura),

    cicatrização de ferida periférica retardada, cor da pele clara com a elevação, dor em extremidade, edema, função

    motora alterada, mudança na pressão sanguínea nas  extremidades, parestesia, pulsos ausentes ou diminuídos.


    FONTE: Silva RCG, Colombo FMC. Aspectos Relevantes para identificação da claudicação intermitente. Artigo de Atualização.

     Acta Paul Enferm 2011;24(3):426-9.



    BONS ESTUDOS A TODOS!!!!!!!!!!!!!!




    BONBB 

     

  • Claudicação intermitente é um sensação de cãibra nas pernas que se torna presente durante exercícios ou caminhadas e ocorre como resultado do suprimento de oxigênio diminuído. Essa cãibra geralmente ocorre nas panturrilhas, mas também pode ocorrer nas coxas, nádegas ou pés.

ID
736801
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Analise as afirmativas abaixo sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), atividade privativa da(o) enfermeira(o), colocando entre parêntesis a letra "V", quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra "F", quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) É a maneira sistemática e dinâmica de prestar cuidado de enfermagem, promovendo cuidado humanizado, orientado a resultados e de baixo custo.

( ) A SAE estimula as(os) enfermeiras(os) a analisar constantemente as suas ações e a analisarem como poderiam fazê-lo melhor.

( ) A SAE é essencial para que a(o) enfermeira(o) possa gerenciar e desenvolver uma assistência de enfermagem organizada, segura, dinâmica e competente.

( ) A SAE possui cinco etapas distintas, porém inter-relacionadas, que são: investigação, diagnóstico, planejamento, execução e avaliação.

( ) A utilização do processo de enfermagem traz apenas benefícios tais como: redução da incidência e tempo das internações hospitalares; redução de custos; eliminação de erros.

Alternativas
Comentários

  • SAE e PROCESSO DE ENFERMAGEM NÃO SÃO SINÔNIMOS! ESSA QUESTÃO É PASSÍVEL DE ANULAÇÃO.

ID
758638
Banca
FUMARC
Órgão
TJ-MG
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Resolução COFEN-358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Tendo como base esta resolução,.analise as afrmativas abaixo e marque a opção INCORRETA.

Alternativas
Comentários
  • embora estejam divididas didaticamente, as etapas do processo não se dão de maneira isolada e linear; ao contrário, estão inter-relacionadas e ocorrem concomitantemente

    resp. D
  • O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. (art. 2°)

  • A questão pede a afirmativa INCORRETA. Neste caso, a letra D fala em 5 fases INDEPENDENTES. No processo de enfermagem, a avaliação só pode ocorrer após o diagnostico e implementação do cuidado, assim como o Diagnóstico só pode ser construído após a coleta de dados do cliente.

ID
758641
Banca
FUMARC
Órgão
TJ-MG
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo Potter e Perry (2005), a coleta de dados histórico de enfermagem e a análise destes dados necessitam de precisão, bem como serem concisas e completas. As informações obtidas devem ser sustentadas por dados constatados e não inferência.Com relação às etapas do processo de enfermagem: investigação e diagnóstico de enfermagem, analise as afrmativas abaixo e identifque as (V) verdadeiras e as (F) falsas.

I. Os dados coletados são provenientes da percepção do paciente de um problema de saúde, das percepções e observações da família, do enfermeiro, de outros membros da equipe de saúde, de registros de prontuários,resultados de exames laboratoriais e de imagem, bem como da terapêutica proposta, que exigiram planejamento da assistência de enfermagem.


II. Todas as informações obtidas têm sua origem no agrupamento de dados subjetivos/ percepções da família e de dados objetivos/percepções do cliente.


III. As constatações e medidas realizadas pelo enfermeiro, através do exame físico, compreendem a aplicação das técnicas propedêuticas de inspeção, palpação e ausculta, além da mensuração de dados vitais, perímetros, estatura e peso.


IV. A coleta de dados é um processo deliberado, sistemático, realizado apenas no primeiro contato com o cliente.


V. O diagnóstico de enfermagem,ou seja, a interpretação e agrupamento de dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.


Marque a opção CORRETA:

Alternativas
Comentários
  • qual a justificativa da questão estar correta?

  • PQ O ITEM 3 É FALSO?


  • Item III é falso, pois faltou a percussão das bases propedêuticas. 

  • item II FALSO: Dados subjetivos  o que o paciente relata; dados Objetivos : o que o enfermeiro vê.

    item III FALSO: Faltou Percurssão.

    item IV FALSO: Não é apenas no primeiro contato dom o paciente.É um processo continuo

    Ver Resolução COFEN 358/09

  • dados Objetivos são encontrados em exames.

ID
758644
Banca
FUMARC
Órgão
TJ-MG
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O exame físico requer do enfermeiro um conhecimento amplo para que, através das diferentes técnicas, seja alcançado o objetivo de identifcar sinais normais e anormais nos sistemas biológicos.No exame correspondente ao sistema neurológico podem ser realizados algumas provas específcas, EXCETO:


Alternativas
Comentários

  • - Borborigmo: ruído da passagem de gases ou líquidos pelos segmentos do intestino.


    Prova de Brudzinski: médico faz uma flexão forçada da cabeça do paciente, apoiando em seu tórax; e positivo quando o paciente flete os membros.

    - Prova de Kernig: paciente com a coxa e com a perna de um lado flexionados e em decúbito dorsal; o médico estende sua perna e se o paciente fletir a outra perna, é positivo.

    - Prova de Laségue: paciente em decúbito dorsal; médico eleva separadamente seus MMII; é positivo se o paciente sentir dor.

    - Prova de Lewinson: avalia se o paciente toca o tórax com o mento sem abrir a boca.

    - Prova de Patrik: paciente em decúbito dorsal; pernas formando um 4; médico força contra a cama o joelho fletido e o tornozelo; é positivo se o paciente referir dor.

     

  • Sinal de Kerning (flexão da perna sobre a coxa e desta sobre a bacia ao se elevar o tronco, quando em decúbito dorsal); 

    Prova de Kernig: O paciente fica em decúbito dorsal, com a coxa fletida em ângulo reto sobre a bacia, e com a perna sobre a coxa. O médico estende sua perna. Se o paciente fletir a outra perna, e sentir dor no trajeto do nervo ciático, é positivo. Pensar em meningite, hemorragia subaracnóidea e radiculopatia ciática.

    Prova de Laségue: Com o paciente em  decúbito dorsal, o médico eleva separadamente seus membros superiores. É positivo se o paciente sentir dor na face posterior do membro examinado a cerca de 30° de elevação.

    Prova de Lewinson: Avalia se o paciente toca o tórax com o mento sem abrir a boca.

    Borborigmo: ruído da passagem de gases ou líquidos pelos segmentos do intestino.

  • Gabarito:


    B) Prova de borborigmo

ID
762799
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um paciente do sexo masculino, de 62 anos, foi submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio. Na Unidade Coronariana, a enfermeira fez o diagnóstico de débito cardíaco diminuído relacionado à perda sanguínea e função miocárdica comprometida. Segundo Brunner, quais das ações a seguir podem ser implementadas para restaurar o débito cardíaco de acordo com o diagnóstico de enfermagem estabelecido?

Alternativas
Comentários

  • Quais das ações a seguir podem ser implementadas para restaurar o débito cardíaco de acordo com o diagnóstico de enfermagem estabelecido?

    R: Avaliar os pulsos periféricos (pedioso, tibial, radial, carotídeo). LETRA E.

    A partir dessa análise, o profissional pode ter uma noção se a reposição hídrica está sendo efetiva ou não.

ID
762895
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo Brunner e Suddarth, a seguinte prescrição de enfermagem é indicada a pacientes que se submetem à cirurgia renal:

Alternativas
Comentários
  • Os cuidados no pós-operatório, monitorização do balanço hidroeletrolítico, cuidados para prevenção de infecção, controle da dor, manutenção e estímulo da função pulmonar, deambulação precoce, restauração das funções gastrointestinais e restauração da função renal. No caso da cirurgia renal a drenagem urinária deve ser monitorada para as alterações no volume, coloração, odor e componentes. Quando a irrigação é necessária e está prescrita, ela deve ser cuidadosamente realizada, com o uso da solução estéril e com a pressão mínima, compatível com as instruções do médico. O peso diário é o indicador mais sensível da perda ou ganho de líquido, portanto o paciente deve ser pesado diariamente, devendo o enfermeiro fazer medições exatas da ingesta e débito, detectando a retenção de líquidos devido ao débito cardíaco ou renal deficiente; toda a terapia parenteral deve ser colocada em uma bomba infusora, para garantir que o paciente não receba líquidos intravenosos em excesso ou insuficientes; os sinais vitais devem ser monitorados, pois os mesmos são afetados quando o volume hídrico ou débito cardíaco é alterado. Logo, a prescrição de enfermagem que é indicada a pacientes que se submetem à cirurgia renal é fazer medições exatas da ingesta e débito. Ou seja, um controle rigoroso do balanço hídrico. Resposta E. Bibliografia Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.
ID
762898
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Devido ao planejamento ser um processo complexo e consciente, ele pode ser prejudicado por diversos fatores. Segundo Marquis e Huston, um dos fatores que prejudicam o bom planejamento é(são)o(s)

Alternativas
ID
762937
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O processo de enfermagem é uma abordagem de resolução de problemas deliberada para atender às necessidades de cuidado de saúde e de enfermagem de uma pessoa. Segundo Brunner, o exame físico está incluído em qual etapa deste processo?

Alternativas
ID
783208
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-AL
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A respeito da taxonomia de diagnósticos de enfermagem, assinale a opção correta

Alternativas
Comentários
  • Em relação à alternativa C:

    Para a construção dos enunciados dos

    Diagnósticos e dos Resultados de Enfermagem a

    CIPE® propõem a inclusão de: um termo do Eixo Foco

    e um termo do Eixo Julgamento, podendo ser

    adicionados termos de qualquer outro eixo, conforme

    necessário. Para a construção dos enunciados das

    Intervenções de Enfermagem devem ser inclusos um

    termo do Eixo Ação e termos alvos de qualquer outro

    Os conceitos das declarações de enfermagem eixo, exceto do eixo julgamento 

  • LETRA A: 
    Na NOC, os resultados NÃO são enunciados como metas ou objetivos de enfermagem.
    LETRA B:
    Intervenção é definido na NIC como qualquer tratamento realizado pela enfermeira baseado no julgamento clínico e no conhecimento.
    NIC não tem nada haver com gravidade do paciente.
    LETRA C
    Os eixos que compõem o Modelo 7-Eixos da CIPE® são: Foco, Julgamento, Cliente, Ação, Meios, Localização e Tempo, que agregam termos e seus significados.
    De acordo com o Modelo 7-Eixos da CIPE® para definir-se uma intervenção de enfermagem são recomendadas as inclusões: de um termo do Eixo Ação e de um termo de qualquer um dos eixos (denominado termo Alvo), com exceção do Eixo Julgamento. Já para definir diagnósticos e resultados de enfermagem são recomendadas as inclusões: de um termo do Eixo Foco e de um termo do Eixo Julgamento, podendo ser acionados termos de quaisquer outros eixos. conforme necessário.
    Portanto, o que está errado na questão é a palavra "APENAS"
    LETRA D
    Para ser considerado um Diag. de Enfermagem real o mesmo deverá conter três elementos, sendo eles: o título, uma ou mais característica definidora e NO MÍNIMO um fator relacionado.
    Para o diagnóstico de risco (potencial) bastam dois elementos: o título e um fator de risco (fator relacionado). O Diag. de Enfermagem de risco não possui a característica definidora, uma vez que o advento não existe, não há manifestações sintomatológicas.
    A questão disse que NANDA-I NÃO PERMITE MAIS DE UM FATOR RELACIONADO NEM MAIS DE UMA CARACTERÍSTICA DEFINIDORA, POR ISSO ESTÁ ERRADA.
     
    LETRA E
    CORRETA!

     

  • Um adendo:

    Fator relacionado é CAUSA, logo pode existir mais de uma, pra um determinado DIAGNÓSTICO. Assim como CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS são os sinais e sintomas do problema, sendo no MÍNIMO UM!

ID
800584
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A finalidade do uso de afirmações diagnósticas de enfermagem é:

Alternativas
Comentários

  • Letra D: O uso das afirmações diagnósticas de enfermagem formais e padronizadas, endossadas pela NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), serve para muitas finalidades. Cada diagnóstico possui uma definição exata que propicia a todos os membros da equipe de saúde uma compreensão explícita sobre as necessidades do cliente. Da mesma forma, como o diagnóstico de enfermagem refere-se à resposta do cliente à doença ou à condição, em lugar do diagnóstico médico, ele diferencia o papel do enfermeiro do papel do médico e ajuda o enfermeiro a focalizar a função da enfermagem.

ID
800596
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na anamnese de um paciente que sofreu queimadura, a enfermeira percebe que a pele está superficialmente destruída, com ferida úmida e dolorosa, com áreas avermelhadas edematosas que clareiam mediante compressão. Considerando a profundidade da queimadura a enfermeira deve tratar esse evento como:

Alternativas
Comentários
ID
800620
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O diagnóstico de enfermagem de débito cardíaco diminuído, para pacientes em pós-operatório imediato, pode está relacionado a:

Alternativas
ID
800623
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A termorregulação ineficaz relacionada a processos cirúrgicos é um diagnóstico real de enfermagem para:

Alternativas
ID
800644
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Trata-se de um dos cuidados de enfermagem prioritário para paciente com o diagnóstico de enfermagem de débito cardíaco diminuído:

Alternativas
ID
800680
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

É diagnóstico de enfermagem para pacientes com distúrbios bipolares:

Alternativas
ID
919459
Banca
COVEST-COPSET
Órgão
UFPE
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere ao sistema digestório, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Comentários

  • Não entendi essa questão, uma vez em que primeiro fazemos a inspeção, para depois fazermos a ausculta, percussão e palpação. 

  • Fui pela lógica da alternativa mais errada (e). Mas a alternativa (d) também está incorreta, pois a ordem na avaliação abdominal sempre é a inspeção, ausculta, percussão e palpação!

  • Não gostei da questão. Anula.

ID
983101
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O alcoolismo é uma doença progressiva, caracterizada pela ingestão repetida de bebidas alcóolicas.Os pacientes apresentam dificuldade de abstenção e controle, sendo geralmente hospitalizados por disfunções metabólicas, digestivas e gastrintestinais. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.


A tomada de decisão para a escolha de um diagnóstico NANDA requer o levantamento de dados e informações do paciente, a correlação dos grupos de sinais com a sua definição, as características definidoras e os fatores relacionados.

Alternativas
Comentários
  • Diagnóstico Real: título + características definidoras + fatores relacionados
ID
1011718
Banca
FGV
Órgão
TJ-AM
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a Resolução COFEN 358/2009 o Processo de Enfermagem orienta o cuidado de Enfermagem e a documentação da prática profissional. Sobre as etapas desse processo, assinale a afirmativa que define a Avaliação de Enfermagem.

Alternativas
Comentários

  • V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.

  • Resposta Correta: D

    Consiste na ação de acompanhar as respostas do paciente aos cuidados prescritos e implementados por meio de anotação em prontuário. 

  • A) DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

    B) PLANEJAMENTO

    C) COLETA DE DADOS

    D) AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM (GABARITO)

    E) PLANEJAMENTO

ID
1011724
Banca
FGV
Órgão
TJ-AM
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O diagnóstico de perfusão tissular periférica ineficaz é definido, pela taxonomia de Nanda, como “a redução na circulação sanguínea para a periferia, capaz de comprometer a saúde”.

A respeito desse caso, assinale a alternativa que indica uma das características que o define.

Alternativas
Comentários
  • diagnostico: Perfusão tissular periférica ineficaz.
    definição: redução na circulação sanguínea para a periferia, capaz de comprometer a saúde.
    característica definidora: sopro femural, pulsos diminuídos, características da pele alterada, cicatrização da ferida da pele retardada, claudicação, edema, função motora alterada, parestesia ...
    Fatores relacionados: tabagismo, hipertensão, sedentarismo, diabetes...

  • Perfusão tissular periférica ineficaz

    Domínio 4: Atividade/repouso Classe 4: Respostas cardiovasculares/pulmonares

    Definição Redução na circulação sanguínea para a periferia, capaz de comprometer a saúde.

    Características definidoras

    A cor não volta à perna quando esta é baixada

    Características da pele alteradas (cor, elasticidade, pelos, umidade, unhas, sensibilidade, temperatura)

    Cicatrização de ferida periférica retardada

    Claudicação

    Cor da pele pálida na elevação

    Dor em extremidade

    Edema

    Função motora alterada

    Índice tornozelo-braquial < 0,90

    Mudanças na pressão sanguínea nas extremidades

    Parestesia

    Percorre menores distâncias totais teste de caminhada de 6 minutos

    Percorre menores distâncias livre de dor no teste de caminhada de 6 minutos

    Pulsos ausentes

    Pulsos diminuídos

    Sopro femoral

    Tempo de enchimento capilar > 3 segundos

    Fatores relacionados

    Conhecimento deficiente do processo da doença (p. ex., diabetes, hiperlipidemia)

    Conhecimento deficiente dos fatores agravantes (p. ex., tabagismo, estilo de vida sedentário, trauma, obesidade, ingestão de sal, imobilidade)

    Diabetes melito

    Estilo de vida sedentário

    Hipertensão

    Tabagismo

  • Característica definidora: como diagnóstico se manifesta, sinais e sintomas.

    Fatores relacionados: mostram algum tipo de relacionamento.

    Na questão o único que apresenta um sinal é o sopro que é o ruído que pode ser ouvido.

ID
1011742
Banca
FGV
Órgão
TJ-AM
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O exame físico de um paciente com distúrbios cardiovasculares inclui entre outras coisas, a inspeção da aparência geral, monitoramento da PA e do pulso, ausculta do coração, do pulmão e palpação do abdome.

Na palpação abdominal, o refluxo hepatojugular é um achado importante e pode ser demonstrado

Alternativas
Comentários

  • Resposta A

    http://semiologiamedica.blogspot.com.br/2013/07/refluxo-hepatojugular.html

  • O refluxo hepatojugular pode ser um teste útil nos pacientes com IC direita. Este teste é realizado com o paciente na posição semi-sentada com o tórax em ângulos de 45 graus em relação ao plano horizontal. Ela consiste na compressão do hipocôndrio direito do paciente por 30 a 60 segundos, gerando um aumento da turgência ou da coluna de sangue na jugular do mesmo.. O refluxo hepatojugular é confirmado se a altura das veias do pescoço aumentar por, pelo menos, 1 cm e o aumento permanecer durante todo o período de compressão.

    Gabarito do Professor: Letra A

    Bibliografia

    Porto CC. Exame Clínico. 6° edição, Rio de Janeiro, 2008.


  • Gabarito:


    A) pressionando- se firmemente o quadrante superior direito do abdome por 30 a 60 segundos, ocasionando um aumento de 1 cm ou mais na pressão venosa jugular.


    BIZU: Divdir o ABD em 4 quadrantes,lembrar que o figado está localizado no quadrante superior direito (QSD).

  • Pressiona o QSD

    Só uma obs: SE o paciente apresenta dor ou problema no fígado pode-se fazer a palpação no mesogastrico que é o mais indicado.

ID
1045459
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
UNIPAMPA
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue o item subsecutivo, relativo a atendimentos a pacientes em emergências relacionados a doenças dos sistemas respiratório e circulatório, em emergências psiquiátricas, com insuficiência hepática e em emergências ambientais.


Nas emergências relativas ao sistema circulatório, a sistematização da assistência de enfermagem é considerada uma rotina preconizada, que vem sendo implementada continuamente, não havendo, portanto, a necessidade de aprofundamento e validação dos diagnósticos empregados no atendimento a esses pacientes.

Alternativas
Comentários
  • Há sim a necessidade de aprofundamento e validação.

  • Errado

    Todos os diagnósticos devem ser sim validados por meio da confirmação dos fatores relacionados, aracterísticas definidoras e fatores de risco, permitida pela análise clínica.

ID
1045540
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
UNIPAMPA
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação aos conceitos e critérios diagnósticos das infecções hospitalares, julgue os itens abaixo.

Paciente proveniente de um hospital que se interna com infecção em outro hospital é considerado portador de infecção comunitária de ambos os hospitais.

Alternativas
Comentários
  • Infecção comunitária é a infecção constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital. São também comunitárias consideradas comunitárias todas as infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 horas.

    REFERÊNCIA: http://consultadeenfermagem.com/revisoes-academicas/outras-disciplinas/infeccao-hospitalar-e-infeccao-comunitaria/

  • Errado, a questão refere-se a infecção hospitalar.

ID
1112653
Banca
FCC
Órgão
TRF - 3ª REGIÃO
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE, considere:

I. O técnico de enfermagem tem papel fundamental tanto na execução da prescrição de enfermagem quanto na observação do cliente, obtendo informações relevantes que podem contribuir na análise da evolução do paciente.

II. Compete ao técnico de enfermagem contribuir com dados e informações apenas para subsidiar a etapa que corresponde à anotação de enfermagem.

III. A evolução de enfermagem, sendo a fase final da SAE e a mais importante do processo, deve ser realizada por todos os profissionais da equipe de enfermagem.

IV. O técnico de enfermagem é coparticipante do processo e como tal deve ser também um colaborador nas tomadas de decisões quanto às intervenções de enfermagem aplicadas ao paciente.

Está correto o que consta APENAS em

Alternativas
Comentários

  • Fiquei em dúvida nesta questão. Marcaria apenas a afirmativa IV, pois na afirmativa I diz que " O técnico de enfermagem tem papel fundamental tanto na execução da prescrição de enfermagem". Prescrição de enfermagem não é privativa do enfermeiro? Alguém pode tirar minha dúvida? Obrigada.


  • concordo

  • Bom, se entendi bem o que você quis dizer, a questão refere-se a execução da prescrição, ou seja, botar em prática o que foi prescrito pelo enfermeiro. Fazer a prescrição é privativo, mas por em prática não. Como: Realizar banho no leito, Realizar mudança de decúbito... O enfermeiro prescreve, mas quem executa pode ser o técnico sim, vai depender do que foi prescrito. Espero ter ajudado.

  • II. Compete ao técnico de enfermagem contribuir com dados e informações APENAS para subsidiar a etapa que corresponde à anotação de enfermagem - ERRADA

    --> A contribuição do técnico de enfermagem com dados e informações SUBSIDIA TODAS AS ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM, não apenas a anotação de enfermagem.

    III. A evolução de enfermagem, sendo a fase final da SAE e a mais importante do processo, deve ser realizada por todos os profissionais da equipe de enfermagem. 

    -->  Evolução de Enfermagem: É o registro feito pelo Enfermeiro após a avaliação do estado geral do paciente. Desse registro constam os problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24 horas subsequentes.

  • Segundo a resolução Cofen 358/2009 a coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é a primeira fase do processo de enfermagem que consiste na coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem.

    A coleta de dados é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. Ou seja, é um processo de investigação da situação de saúde e doença.

    Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

    Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

    Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem, é nela que se executa a prescrição de enfermagem. Nessa fase o técnico de enfermagem tem participação assistencial tendo um papel fundamental tanto na execução da prescrição de enfermagem quanto na observação do cliente, obtendo informações relevantes que podem contribuir na análise da evolução do paciente. 

    Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem, não é uma etapa final, mas um meio para avaliar a assistência prestada.

    A anotação de enfermagem é um documento que respalda para a equipe, o membro da equipe de enfermagem, o cliente e o hospital os procedimentos que foram realizados. As anotações fazem parte principalmente da prescrição de enfermagem quanta da prescrição médica. Todas as assistências prestadas pelos profissionais de enfermagem devem ser descritas.

    Resposta A

    Bibliografia

    www.cofen.gov.br



  • verdade..concordo..mto confusa

  • A prescrição é privativa do enfermeiro, mas a execução da prescrição também é papel do técnico de enfermagem, quanto a questão acho que o erro no item III está quando se diz que a "evolução é a parte mais importante" , acredito que todas as etapas possuem o mesmo grau de importância.

  • Item III - A evolução de enfermagem, sendo a fase final da SAE e a mais importante do processo, deve ser realizada por todos os profissionais da equipe de enfermagem. 

    Nao existe fase final na SAE, pois é um processo sistematico, dinâmico e contínuo ..

  • Fiquei na dúvida também o correto não seria a resposta IV, se não qual é realmente a questão exata

ID
1122118
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 8ª Região (PA e AP)
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

       Um homem de setenta e quatro anos de idade foi internado na clínica médica de um hospital após apresentar dificuldades respiratórias. Evoluiu com infecção do trato urinário, hipoatividade, rigidez nos membros superiores e inferiores, disfagia e pneumonia hospitalar. No momento do exame físico, o paciente estava alerta, respondia a alguns comandos simples, apresentava acúmulo de muco em vias aéreas superiores e dificuldade para tossir, não era capaz de sair do leito sozinho e era-lhe administrado oxigênio sob máscara de Venturi fornecendo 50% de FiO2. A filha que o acompanhava relatou que, havia mais de um ano, o paciente tinha sido diagnosticado com câncer de próstata e que, desde então, o pai vinha apresentando sono fragmentado durante a noite e sonolência diurna. A filha relatou, ainda, que, havia um mês, seu pai tinha sido internado com dores na região pélvica, ocasião em que fora diagnosticada metástase óssea, advinda do câncer de próstata, sem possibilidades de cura. Referiu, por fim, que, na noite anterior, seu pai não dormiu bem, em razão da agitação e da dispneia. O paciente tinha histórico de constipação crônica e havia evacuado pela manhã fezes líquidas. O exame físico indicou ainda, roncos à ausculta pulmonar. Nas 24 horas seguintes, internado, o paciente apresentou diurese de 1.100 mL, sob dispositivo urinário externo, e permaneceu sob dieta por sonda nasoenteral, com boa aceitação, sem relatos de vômito.


Conforme a taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, o paciente apresenta



Alternativas
Comentários
  • A constipação não é um fator evidente no caso, já que o paciente apresentou inclusive diarreia pela manhã. Problemas com mobilidade não foi evidenciado no texto inclusive no exame é colocado que o paciente era capaz de sair do leito sozinho. O paciente apresenta um padrão de sono alterado por causa do CA de próstata e, principalmente, por causa do quadro respiratório causando dispneia e agitação. Segundo NANDA o diagnóstico de enfermagem Desobstrução ineficaz de vias aéreas é definido por incapacidade de eliminar secreções ou obstruções do trato respiratório para manter uma via aérea desobstruída. Tem como características definidoras a agitação, cianose, dispneia, expectoração, mudanças na frequência respiratória, mudança no ritmo respiratório, olhos arregalados, ortopneia, ruídos adventícios respiratórios, sons respiratórios diminuídos, tosse ausente, tosse ineficaz e vocalização dificultada. E segundo o caso apresentado o paciente se enquadra nesse diagnostico e tem como característica definidora tosse ineficaz, ruídos adventícios respiratórios (roncos) e agitação. O texto não cita que o paciente estava com uso de coletor urinário externo. Sempre devemos ter cuidado de nos ater ao texto e não tentar criar coisas que não foram explicitadas pela banca.

    Resposta D

    Bibliografia NANDA. Diagnóstico de Enfermagem da Nanda: definições e classificações, 2007/2008, Artmed, Porto Alegre, 2008.

  • Autor: Anita Salvadori Randi , Enfermeira Judiciária - TJSP, Mestre em Enfermagem - UNICAMP

     

    A constipação não é um fator evidente no caso, já que o paciente apresentou inclusive diarreia pela manhã. Problemas com mobilidade não foi evidenciado no texto inclusive no exame é colocado que o paciente era capaz de sair do leito sozinho. O paciente apresenta um padrão de sono alterado por causa do CA de próstata e, principalmente, por causa do quadro respiratório causando dispneia e agitação. Segundo NANDA o diagnóstico de enfermagem Desobstrução ineficaz de vias aéreas é definido por incapacidade de eliminar secreções ou obstruções do trato respiratório para manter uma via aérea desobstruída. Tem como características definidoras a agitação, cianose, dispneia, expectoração, mudanças na frequência respiratória, mudança no ritmo respiratório, olhos arregalados, ortopneia, ruídos adventícios respiratórios, sons respiratórios diminuídos, tosse ausente, tosse ineficaz e vocalização dificultada. E segundo o caso apresentado o paciente se enquadra nesse diagnostico e tem como característica definidora tosse ineficaz, ruídos adventícios respiratórios (roncos) e agitação. O texto não cita que o paciente estava com uso de coletor urinário externo. Sempre devemos ter cuidado de nos ater ao texto e não tentar criar coisas que não foram explicitadas pela banca. 

    Resposta D 

    Bibliografia NANDA. Diagnóstico de Enfermagem da Nanda: definições e classificações, 2007/2008, Artmed, Porto Alegre, 2008.

     

     

    "Descanse na fidelidade de Deus, ele nunca falha."

ID
1122259
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 8ª Região (PA e AP)
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A propósito da sistematização da assistência de enfermagem e da execução do processo de enfermagem em ambientes públicos ou privados, assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • Conforme a resolução COFEN 358 de 2009, a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986 e o Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, ao enfermeiro cabe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem e a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem. O técnico de enfermagem atua assistindo o enfermeiro no Processo de Enfermagem (planejamento, programação, orientação e supervisão) e executando, no que lhe couber, a prescrição de enfermagem.

    O Processo de Enfermagem é uma forma de Sistematizar a Assistência, deixa o atendimento mais científico e proporciona uma documentação da prática profissional.

    Segunda a legislação vigente o técnico e auxiliar de enfermagem não podem atuar sem a supervisão de um enfermeiro.


    Resposta A


    Bibliografia

    TANNURE, M. C.; GONÇALVES, A. M. P. SAE: Sistematização da Assistência de Enfermagem: guia prático. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.

  • LEI No 7.498/86 

    Art. 12. O Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível médio, envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de enfermagem em grau auxiliar, e participação no planejamento da assistência de enfermagem, cabendo-lhe especialmente:

    a) participar da programação da assistência de enfermagem;

    b) executar ações assistenciais de enfermagem, exceto as privativas do Enfermeiro, observado o disposto no parágrafo único do art. 11 desta lei;

    c) participar da orientação e supervisão do trabalho de enfermagem em grau auxiliar;

    d) participar da equipe de saúde.

  • Autor: Anita Salvadori Randi , Enfermeira Judiciária - TJSP, Mestre em Enfermagem - UNICAMP

     

    Conforme a resolução COFEN 358 de 2009, a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986 e o Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, ao enfermeiro cabe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem e a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem. O técnico de enfermagem atua assistindo o enfermeiro no Processo de Enfermagem (planejamento, programação, orientação e supervisão) e executando, no que lhe couber, a prescrição de enfermagem.

    O Processo de Enfermagem é uma forma de Sistematizar a Assistência, deixa o atendimento mais científico e proporciona uma documentação da prática profissional.

    Segunda a legislação vigente o técnico e auxiliar de enfermagem não podem atuar sem a supervisão de um enfermeiro.


    Resposta A


    Bibliografia

    TANNURE, M. C.; GONÇALVES, A. M. P. SAE: Sistematização da Assistência de Enfermagem: guia prático. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.

ID
1122298
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 8ª Região (PA e AP)
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considere o seguinte diagnóstico de enfermagem: “Desobstrução ineficaz de vias aéreas superiores, relacionada à presença de via aérea artificial, muco excessivo, cianose, inquietação e olhos arregalados”. Com base nessas informações, assinale a opção em que se apresenta uma intervenção de enfermagem correta para paciente com o referido diagnóstico.

Alternativas
Comentários
  • No caso apresentado acima a intervenção de enfermagem adequada é aspirar a orofaringe após finalizar a aspiração da traqueia e interromper a aspiração traqueal, oferecendo oxigênio suplementar. Prevenir extubação espontânea independe do diagnóstico apresentado acima, no caso é necessário atentar para diminuição da secreção e melhora das trocas gasosas. O mesmo acontece com a pressão arterial, tem chance mesmo de flutuar com a alteração do padrão respiratório. Resposta E. Bibliografia Johnson M, et al. Ligações Nanda , Noc e Nic - Condições Clínicas Suporte ao Raciocínio e Assistência de Qualidade - 3ª Ed. 2012.

  • Autor: Anita Salvadori Randi , Enfermeira Judiciária - TJSP, Mestre em Enfermagem - UNICAMP

     

    No caso apresentado acima a intervenção de enfermagem adequada é aspirar a orofaringe após finalizar a aspiração da traqueia e interromper a aspiração traqueal, oferecendo oxigênio suplementar. Prevenir extubação espontânea independe do diagnóstico apresentado acima, no caso é necessário atentar para diminuição da secreção e melhora das trocas gasosas. O mesmo acontece com a pressão arterial, tem chance mesmo de flutuar com a alteração do padrão respiratório.

     

     

    Resposta E.

     

    Bibliografia:

    Johnson M, et al. Ligações Nanda , Noc e Nic - Condições Clínicas Suporte ao Raciocínio e Assistência de Qualidade - 3ª Ed. 2012.

     

    DEUS PROVERÁ!

ID
1125082
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando-se os sinais vitais, julgue a assertiva abaixo:

O carotídeo é o pulso mais comumente auscultado. O pulso normal é localizado em vez de difuso. Ambas as artérias carótidas devem ser iguais na frequência, ritmo e força, devendo ser igualmente elásticas. As pulsações diminuídas ou desiguais podem indicar aterosclerose ou doença do arco aórtico.

Alternativas
Comentários
  • O pulso carotídeo é o pulso sentido na artéria carótida que se localiza de cada lado do pescoço. Posicionam-se os dedos sem pressionar muito para não comprimir a artéria e impedir a percepção do pulso. Do ponto de vista prático, a artéria radial e carótida são mais fáceis para a localização do pulso. Cada batimento cardíaco gera uma onda de pressão que é transmitida para as artérias em todo o organismo, logo o pulso corresponde aos batimentos cardíacos. O controle do pulso pode ser feito nas artérias radial, femoral, braquial, carotídea, poplítea e pediosa. Segundo Celmo Celeno Porto, o pulso normal varia entre 60 a 100bpm. A avaliação dos pulsos arteriais periféricos compreende a pesquisa de um conjunto de parâmetros: frequência, ritmo, amplitude e regularidade. Quanto ao volume deve ver se está forte, mediano ou fraco e não está relacionado ao número de pulsações por minuto, ele pode estar forte e o paciente ser bradicárdico. O ritmo é outro parâmetro. O paciente pode estar com o pulso fraco e ser rítmico ou arrítmico. Comparar com a Artéria Homóloga. Averigua-se a igualdade ou desigualdade dos pulsos, palpando simultaneamente as artérias periféricas homólogas. Pode ocorrer desigualdade em casos como: dissecção de aorta, coarctação de aorta, ou insuficiência arterial aguda, logo só não haverá igualdade entre pulsos em caso de alguma patologia. Resposta CERTO. Bibliografia Porto CC. Exame Clínico. 6° edição, Rio de Janeiro, 2008.

  • Pulso nome que se dá a dilatação pequena e sensível das artérias produzido pela corrente circulatória. Toda vez que 0 sangue é lançado do ventrículo esquerdo para a aorta, a pressão e o volume provocam oscilações ritmadas em toda a extensão da parede arterial evidenciados quando se comprime moderadamente a artéria contra uma estrutura dura.Pulso nome que se dá a dilatação pequena e sensível das artérias produzido pela corrente circulatória. Toda vez que 0 sangue é lançado do ventrículo esquerdo para a aorta, a pressão e o volume provocam oscilações ritmadas em toda a extensão da parede arterial evidenciados quando se comprime moderadamente a artéria contra uma estrutura dura.

  • Gabarito:


    CERTO



ID
1125085
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando-se os sinais vitais, julgue a assertiva abaixo:

A ausculta do pulso carotídeo é importante para avaliação de pessoas de meia-idade, idoso ou em clientes com suspeita de doença vascular cerebral manifestada por obstrução da artéria carótida. À medida que o sangue atravessa a parte estreitada, cria-se uma turbulência, gerando um som de sopro ou assobio, chamado de ruído.

Alternativas
Comentários
  • Cada batimento cardíaco gera uma onda de pressão que é transmitida para as artérias em todo o organismo, logo o pulso corresponde aos batimentos cardíacos. O controle do pulso pode ser feito nas artérias radial, femoral, braquial, carotídea, poplítea e pediosa. O pulso carotídeo é o pulso sentido na artéria carótida que se localiza de cada lado do pescoço. Posicionam-se os dedos sem pressionar muito para não comprimir a artéria e impedir a percepção do pulso. Do ponto de vista prático, as artérias radial e carótida são mais fáceis para a localização do pulso. A avaliação dos pulsos arteriais periféricos compreende a pesquisa de um conjunto de parâmetros: frequência, ritmo, amplitude e regularidade. Quanto ao volume deve ver se está forte, mediano ou fraco e não está relacionado ao número de pulsações por minuto. Ele pode estar forte e o paciente ser bradicárdico. O ritmo é outro parâmetro. O paciente pode estar com o pulso fraco e ser rítmico ou arrítmico. Comparação com a artéria homóloga. Averigua-se a igualdade ou desigualdade dos pulsos, palpando simultaneamente as artérias periféricas homólogas. Pode ocorrer desigualdade em casos como: dissecção de aorta, coarctação de aorta, insuficiência arterial aguda. A doença arterial carotídea pode causar acidentes vasculares cerebrais (AVCs), também conhecidos como derrames ou isquemia cerebral. Ocorre quando há um estreitamento ou bloqueio das artérias do pescoço, ou artérias carótidas, que levam o sangue da aorta até o cérebro. À medida que o sangue atravessa a parte estreitada, cria-se uma turbulência, gerando um som de sopro ou assobio, chamado de ruído. Resposta: CERTO.    Bibliografia Porto CC. Exame Clínico. 6° edição, Rio de Janeiro, 2008.
ID
1125088
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando-se os sinais vitais, julgue a assertiva abaixo:

A realização de exame físico, segundo Potter e Perry, especificamente na avaliação da frequência e ritmo da arterial radial, exige que o mesmo seja contado durante 30 segundos ou por um minuto inteiro, dependendo do caráter do pulso.

Alternativas
Comentários
ID
1125115
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Quanto à assistência de enfermagem ao portador de HIV/AIDS, julgue a assertiva abaixo:

Os possíveis diagnósticos de enfermagem ao paciente portador de AIDS são: riscos de infecção relacionada à imunodeficiência; depuração ineficaz da via aérea relacionada com a pneumonia; constipação intestinal relacionada a patógenos entéricos ou infecção por HIV; nutrição alterada, maior que as demandas corporais, relacionada com a ingestão oral aumentada; déficit de conhecimento relacionado com os meios de prevenção da transmissão da doença.

Alternativas
Comentários
  • Um paciente HIV tem um risco aumentado de apresentar diarreia em decorrência dos patógenos entéricos e pela própria infeção do HIV e não constipação.

    O paciente HIV positivo pode apresentar nutrição alterada, mas geralmente é menor que as demandas corporais, a pessoa com essa condição clínica tem tendência a ter uma queda do peso corporal e não um aumento.

    Depuração ineficaz de via aérea e déficit de conhecimento podem estar relacionados à doença.


    Resposta ERRADO




    Bibliografia




    Brasil, Ministério da Saúde. Doenças Infecciosas e Parasitárias: Guia de Bolso. 8ª edição. Ministério da Saúde: Brasília/DF, 2010.

  • Os possíveis diagnósticos de enfermagem ao paciente portador de AIDS são: riscos de infecção relacionada à imunodeficiência; depuração ineficaz da via aérea relacionada com a pneumonia; diarreia intestinal relacionada a patógenos entéricos ou infecção por HIV; nutrição alterada, menor que as demandas corporais, relacionada com a ingestão oral diminuida; déficit de conhecimento relacionado com os meios de prevenção da transmissão da doença.

ID
1125154
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação à terminologia da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) e aos cuidados de enfermagem ao paciente portador de dor oncológica, julgue a assertiva abaixo:

O Conselho Internacional de Enfermagem (CIE), para criar os enunciados de diagnósticos e resultados de enfermagem, determinou como critérios, incluir no mínimo um termo do eixo foco, um do eixo julgamento e podem ser incluídos, também, caso necessário, termos adicionais dos eixos foco, julgamento, cliente, localização, meios e tempo.

Alternativas
Comentários

  • Um diagnóstico de Enfermagem, de acordo com a CIPE, é um rótulo atribuído por um enfermeiro que toma uma decisão acerca do doente ou cliente após a avaliação. Os resultados de Enfermagem definem-se como sendo a medida ou estado de um diagnóstico de Enfermagem em pontos temporais após uma intervenção de Enfermagem. Os resultados de Enfermagem CIPE® são o resultado presumido das intervenções de Enfermagem medidas ao longo do tempo enquanto mudanças efetuadas nos diagnósticos de Enfermagem.


    Resposta CERTO


    Bibliografia


    http://www.ordemenfermeiros.pt/publicacoes/Documen...





ID
1125163
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação à terminologia da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) e aos cuidados de enfermagem ao paciente portador de dor oncológica, julgue a assertiva abaixo:

A CIE recomenda para a composição das intervenções de enfermagem incluir um termo do eixo ação, incluir pelo menos um termo alvo. Um termo alvo pode ser um termo de qualquer um dos eixos, inclusive o eixo julgamento e pode incluir também termos adicionais, se necessário, do eixo ação ou de qualquer eixo (CIE).

Alternativas
Comentários

  • A CIPE® é uma terminologia combinatória, unificada e universal, da linguagem da enfermagem, que permite formular diagnósticos e resultados de enfermagem, bem como as intervenções planejadas e as realizadas. É composta por sete eixos, assim denominados: “Foco”, “Julgamento”, “Tempo”, “Localização”, “Meio”, “Cliente” e “Ação”.

    A “Ação de enfermagem” é definida como “comportamentos desempenhados pelos enfermeiros na prática” e a CIPE apresenta o eixo “Ação” numa hierarquia de verbos organizados em grandes classes: Observar, Gerenciar, Desempenhar, Atender, Informar, Atividades do paciente e Determinar. A “Intervenção de enfermagem” é definida como “uma ação desempenhada, em resposta a um diagnóstico de enfermagem para produzir um resultado de enfermagem” e ela é composta de um termo do eixo Ação, acrescido de, no mínimo um termo alvo, de qualquer outro eixo, sendo outros termos usados para melhorar a declaração.

    Resposta ERRADO

    Bibliografia

    Cubas MR, et al. Mapeamento dos termos do Eixo Ação entre diferentes classificações de enfermagem. Rev Bras Enferm, Brasília 2011 mar-abr; 64(2): -abr; 64(2): 355-60.

ID
1125166
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação à terminologia da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) e aos cuidados de enfermagem ao paciente portador de dor oncológica, julgue a assertiva abaixo:

A classificação vem sendo desenvolvida há vinte anos e, durante esse período, foram divulgadas várias versões.

Alternativas
ID
1125184
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre a assistência de enfermagem no cuidado ao paciente com infarto agudo do miocárdio, julgue a assertiva abaixo:

Os diagnósticos de enfermagem para um paciente com infarto agudo do miocárdio, com base nas manifestações clínicas, história e dados do exame diagnóstico incluem exclusivamente: perfusão tissular cardíaca alterada relacionada com o fluxo sanguíneo coronário reduzido a partir do trombo coronariano e da placa aterosclerótica e risco de desequilíbrio do volume de líquido.

Alternativas
Comentários
  • Quando resolvemos questões de concurso há necessidade de tomar muito cuidado com palavras excludente como, só, somente, apenas, exclusivamente, unicamente. Na questão o erro se apresenta com a palavra exclusivamente já que há outras opções de diagnóstico como: Ansiedade, Dor Aguda, Débito Cardíaco Diminuído, Percepção Sensorial Perturbada – Visual, Insônia, Intolerância à Atividade, Disfunção Sexual e Eliminação Urinária Prejudicada.

    Resposta ERRADO

    Bibliografia


    NANDA. Diagnóstico de Enfermagem da Nanda: definições e classificações, 2012-2014, Artmed, Porto Alegre, 2012.

     

  • Os diagnósticos de enfermagem para o IAM:

    -risco de perfusão tissular cardíaca diminuída;

    -debito cardíaco diminuído;

    -risco de desequilíbrio de volumes de líquidos;

    -risco de desequilíbrio eletrolítico;

    -mobilidade no leito prejudicada;

    -risco de infecção;

    -ansiedade relacionada à morte;

    -risco de integralidade da pele diminuída e

    -conforto diminuído.

ID
1125190
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre a assistência de enfermagem no cuidado ao paciente com infarto agudo do miocárdio, julgue a assertiva abaixo:

A dor ou o desconforto torácico podem não refletir a isquemia miocárdica. Quando o paciente refere dor torácica, o enfermeiro faz perguntas para ajudar a distinguir de outros eventos os sintomas torácicos relacionados com o coração. Algumas doenças como a pneumonia, embolia pulmonar, hérnia de hiato, espasmo ou esofagite por refluxo, ansiedade, distúrbio do pânico e costocondrite são exemplos desses eventos.

Alternativas
Comentários
  • Assertiva correta


    A título de conhecimento: costocondrite é uma inflamação na cartilagem que conecta uma costela ao esterno ou da própria costela. Esta condição leva a dores no peito semelhantes a de um ataque cardíaco ou outros problemas cardíacos. Quando está acompanhada de inchaço, a condição é chamada de Síndrome de Tietze.

ID
1125196
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre a assistência de enfermagem no cuidado ao paciente com infarto agudo do miocárdio, julgue a assertiva abaixo:

O diagnóstico de enfermagem “Perfusão tissular cardíaca ineficaz relacionada com o fluxo coronariano reduzido” requer a administração de oxigênio para aumentar o suprimento de oxigênio para o miocárdio quando a saturação de oxigênio real é menor que a normal. E a quantidade a ser administrada pelo enfermeiro será conforme a prescrição.

Alternativas
Comentários
  • Perfusão tissular cardíaca ineficaz relacionada com o fluxo coronariano reduzido é um estado em que o indivíduo apresenta diminuição na nutrição e na respiração em nível celular cardiopulmonar devido à diminuição no suprimento de sangue capilar. A hipoxemia durante episódios de isquemia miocárdica decorre de alterações da relação ventilação-perfusão, secundárias ao aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo e à formação de edema intersticial e/ou alveolar. Agrava a isquemia miocárdica, aumentando a lesão miocárdica. Portanto é indicada a administração de oxigênio rotineira em todos os pacientes com infarto agudo do miocárdio, não complicado, nas primeiras 3-6 horas, ou por mais tempo, de acordo com indicações específicas. Resposta CERTO Bibliografia IV Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST. Arq Bras Cardiol 2009; 93(6 Supl. 2): e179-e264.
ID
1125205
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a assistência de enfermagem prestada ao paciente com insuficiência cardíaca, julgue as assertivas abaixo:

O enfermeiro, durante o exame físico a um paciente com insuficiência cardíaca realiza a ausculta dos pulmões para detectar estertores e sibilos. Os estertores que são produzidos pelo fechamento súbito das pequenas vias aéreas edemaciadas e os alvéolos que foram aderidos pelo exsudato podem ser ouvidos no início da inspiração e não são eliminados pela tosse.

Alternativas
Comentários

  • estertores = deslocamento das paredes alveolares devido ao axsudato. ocorre ao final da inspiração

  • isso ai é asma?

  • Estertores. São sons descontínuos, apresentados de forma curta e explosiva, usualmente associada com desordens cardiopulmonares. São ruídos audíveis na inspiração ou na expiração, superpondo-se aos sons respiratórios normais. Podem ser fi nos ou grossos.

    Os estertores fi nos ou crepitantes ocorrem no fi nal da inspiração, têm frequência alta, ou seja, são agudos, e duração curta. Não se modifi cam com a tosse. Podem ser comparados ao ruído produzido pelo atrito de um punhado de cabelos junto ao ouvido ou ao som percebido ao se abrir e fechar um fecho tipo velcro

    Os estertores grossos, bolhosos ou subcrepitantes, têm frequência menor e maior duração que os fi nos. Sofrem nítida alteração com a tosse e podem ser ouvidos em todas as regiões do tórax. Eles são ouvidos no iníco da inspiração e durante toda a expiração. Os estertores grossos parecem ter origem na abertura e fechamento de vias aéreas contendo secreção viscosa e espessa, bem como pelo afrouxamento da estrutura de suporte das paredes brônquicas. São comuns na bronquite crônica e na bronquiectasia.

    Sons ou ruídos anormais contínuos S

    ão representados pelos roncos, sibilos e estridor. Roncos e Sibilos.

    Os roncos são constituídos por sons graves e os sibilos por sons agudos.

    Os roncos originam-se nas vibrações das paredes brônquicas e do conteúdo gasoso quando há estreitamento desses ductos, seja por espasmo ou edema da parede ou presença de secreção aderida a ela, como ocorre na asma brônquica, nas bronquites, nas bronquiectasias e nas obstruções localizadas. Aparecem na inspiração e expiração, mas predominam nessa última. São fugazes, mutáveis, surgindo e desaparecendo em curto período de tempo.

    Os sibilos são ruídos adventícios musicais de diapasão alto parecidos com “assobios”. Também se originam de vibrações das paredes bronquiolares e de seu conteúdo gasoso, aparecendo na inspiração e expiração. Em geral, são múltiplos e disseminados por todo o tórax quando são provocados por enfermidades que comprometem a árvore brônquica toda

  • O exame físico do sistema respiratório é de extrema importância na rotina do enfermeiro. Correlacione, nas colunas I e II, os termos referentes à função respiratória com suas respectivas definições:

    Sons respiratórios ouvidos na maior parte do tórax. São produzidos pela turbulência do ar circulante, ao se chocar contra as saliências das bifurcações brônquicas e cavidades de tamanhos diferentes. Murmúrios vesiculares.

    Sons respiratórios anormais contínuos e agudos que se originam de vibrações das paredes bronquiolares, aparecendo na inspiração e na expiração. São múltiplos e disseminados por todo o tórax quando são provocados por enfermidades que comprometem a árvore brônquica.Sibilos

    Sons respiratórios anormais contínuos e graves que se originam de vibrações das paredes brônquicas quando há estreitamento desses dutos, seja por espasmo ou edema da parede ou pela presença de secreção aderida a ela. Roncos

    Ruído basicamente inspiratório produzido pela obstrução da laringe ou da traqueia.Estridor.

ID
1125208
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a assistência de enfermagem prestada ao paciente com insuficiência cardíaca, julgue as assertivas abaixo:

O enfermeiro tem como cuidado realizar o balanço hídrico (ingestão de líquido e excreção), registrando a ingesta e débito rigorosamente, quando o paciente está hospitalizado. O paciente deve ser monitorado quanto à presença da oligúria, o que consiste em um débito urinário diminuído, menos que 500mL nas 24 horas ou anúria, débito urinário nas 24 horas inferior a 30mL.

Alternativas
Comentários
  • OLIGÚRIA: débito urinário menor que 400ml/dia ou 20ml/h; ANÚRIA: débito urinário menor que 100ml/dia

  • Gabarito: ERRADO


    RESPOSTA CORRETA:


    Oligúria: diurese <400ml/24h


    Anúria: diurese <100ml/24h


  • Anúria: diminuição ou ausência de eliminação de urina durante um período (em 24h).

    • Oligúria: volume de urina excretada menor que as necessidades para eliminação dos catabólitos (em 24h).

    • Poliúria: aumento do volume urinário (em 24h).

    • Nictúria: volume de urina aumentado no período noturno.

    • Hematúria: presença de sangue na urina.

    • Colúria: presença de bilirrubina na urina (cor de cola-cola).

    Oligúria é o termo médico usado para definir a diminuição da quantidade de urina, também chamada de débito urinário.

    A oligúria é diagnosticada quando o volume de urina é menor do que 400 ml em um dia ou 30 ml em uma hora, sendo considerado que a média de um adulto saudável é de 800 ml de urina por dia.

    Oliguria inferior a 400ml por dia

    Anuria inferior a 100ml por dia

ID
1125211
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a assistência de enfermagem prestada ao paciente com insuficiência cardíaca, julgue as assertivas abaixo:

Os membros da equipe de saúde devem estar atentos para uma avaliação periódica dos níveis eletrolíticos como a hiponatremia, hipomagnesemia e hipocalemia. Esses níveis devem ser avaliados com frequência diante de uma terapia diurética, e em seguida, geralmente a cada 3 a 12 meses. Os níveis séricos de potássio sempre indicam a quantidade total de potássio dentro do corpo humano.

Alternativas
Comentários
ID
1125253
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A assistência ao pré-natal deve iniciar-se o mais cedo possível, visando ao controle de condições mórbidas ou de riscos e melhor avaliação do desenvolvimento fetal. Considerando a conduta médica e de enfermagem, na possibilidade de intercorrências clínicas na gestação, julgue as assertivas abaixo:

Recomenda-se fornecer informações quanto à condição clínica, tratamento e efeitos da medicação para a gestante com diagnóstico de enfermagem de Déficit de conhecimento relacionado à anemia.

Alternativas
ID
1125319
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O exame físico é realizado para identificar as necessidades do cliente. Um exame físico completo deve ser realizado para promover os comportamentos de bem-estar e as medidas de cuidado preventivo de saúde e para definir as ações de enfermagem relativas às necessidades identificadas. No que diz respeito ao exame físico, julgue a assertiva abaixo:

O enfermeiro realiza o exame físico para obter dados basais a respeito da saúde do cliente; suplementar, confirmar ou refutar dados obtidos durante o histórico de enfermagem, confirmar e identificar os diagnósticos de enfermagem; fazer julgamentos clínicos a respeito do estado de saúde modificável de um cliente e seu tratamento e avaliar os resultados fisiológicos do cuidado.

Alternativas
Comentários
  • Segundo a resolução Cofen 358/2009 O Processo de Enfermagem é composto pela Coleta de Dados, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem. A Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. A coleta de dados é composta por anamnese e exame físico. O exame físico além de complementar a anamnese (entrevista clínica), fornece uma visão do paciente como um todo, não segmentada. O exame físico tem como finalidade o levantamento de dados sobre o estado de saúde do paciente e anotação das anormalidades encontradas para ter subsídios para o diagnóstico e posterior prescrição e evolução da assistência de enfermagem. O enfermeiro deverá realizar as seguintes técnicas: inspeção, ausculta, palpação e percussão, de forma criteriosa. Ou seja com o exame físico é possível: - Obter dados basais sobre o estado de saúde do paciente - Complementar e confirmar dados obtidos na anamnese - Elaborar julgamentos clínicos sobre a mudança do estado de saúde do paciente - Contribuir no desenvolvimento dos diagnósticos de enfermagem e na elaboração do plano de cuidados - Avaliar os resultados do cuidado prestado Resposta CERTO Bibliografia Porto CC. Exame Clínico. 6° edição, Rio de Janeiro, 2008. www.cofen.gov.br
ID
1125322
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O exame físico é realizado para identificar as necessidades do cliente. Um exame físico completo deve ser realizado para promover os comportamentos de bem-estar e as medidas de cuidado preventivo de saúde e para definir as ações de enfermagem relativas às necessidades identificadas. No que diz respeito ao exame físico, julgue a assertiva abaixo:

O enfermeiro, segundo Potter e Perry, avalia quatro tipos de sons na percussão: timpanismo, ressonância, hiper-ressonância e macicez.

Alternativas
Comentários

  • macico, submacico, timpanico e claro pulmonar


  • A tonalidade do som produzido no local da percussão varia entre som timpânico, ressonância, hiperressonância, submacicez e macicez (POTTER; PERRY, 2000; SMELTZER; BARE, 2002; PORTO, 1987).

  • são 5 sons e não 4. timpanismo, ressonância, hiper-ressonância, macicez.e som claro

ID
1125325
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O exame físico é realizado para identificar as necessidades do cliente. Um exame físico completo deve ser realizado para promover os comportamentos de bem-estar e as medidas de cuidado preventivo de saúde e para definir as ações de enfermagem relativas às necessidades identificadas. No que diz respeito ao exame físico, julgue a assertiva abaixo:

A utilização dos métodos propedêuticos segue uma ordem. Durante o exame físico do abdome, o enfermeiro deve primeiramente realizar a inspeção, em seguida a palpação e percussão, e por fim a ausculta.

Alternativas
Comentários

  • A ordem correta é inspeção, ausculta, percussão e palpação. A palpação deve ser a última fase já que ela pode alterar os ruídos obdominais.

    Reposta ERRADO

    Bibliografia

    Porto CC. Exame Clínico. 6° edição, Rio de Janeiro, 2008

  • Deve seguir a ordem:

    Inspeção, ausculta, percussão e palpação! A sequencia deve ser seguida para evitar que a palpação e a percussão influenciem na ausculta :)

     

    Bons Estudos 

  • GABARITO: ERRADO


    Ordem CORRETA: Inspeção, ausculta, percussão e palpação


    O exame do abdômen possibilita que sejam retiradas informações referentes às estruturas abdominais, utilizando todas as etapas de exame do paciente, tal como inspeção, percussão, palpação e ausculta. Todavia, cabe a ressalva de que, nesse exame, é preferível que a ausculta se realize antes da palpação e da percussão, podendo essas etapas, caso realizadas previamente, atrapalhar a ausculta.


ID
1125328
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O exame físico é realizado para identificar as necessidades do cliente. Um exame físico completo deve ser realizado para promover os comportamentos de bem-estar e as medidas de cuidado preventivo de saúde e para definir as ações de enfermagem relativas às necessidades identificadas. No que diz respeito ao exame físico, julgue a assertiva abaixo:

O enfermeiro, durante o exame físico utilizando o método propedêutico “inspeção da mama”, deve observar o contorno ou formato das mamas, presença de massas, achatamento, retração ou formação de pequenas depressões.

Alternativas
Comentários

  • Gabarito errado

    presença de MASSAS são detectadas pela PALPAÇÃO DAS MAMAS e não por inspeção!

  • gabarito; correto de acordo coma banca.

     

  • Acredito que dependendo do tamanho de alguma massa na mama, esta pode já ser vísivelmente detectada. Então durante a inspeção você pode detectar sim alguma massa visível. 

     

    Bons Estudos!

ID
1125331
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O exame físico é realizado para identificar as necessidades do cliente. Um exame físico completo deve ser realizado para promover os comportamentos de bem-estar e as medidas de cuidado preventivo de saúde e para definir as ações de enfermagem relativas às necessidades identificadas. No que diz respeito ao exame físico, julgue a assertiva abaixo:

A pele suprajacente, no exame físico das mamas, deve ser cuidadosamente inspecionada para a coloração e o padrão venoso. Os padrões venosos são mais facilmente observados nas clientes gordas ou em mulheres grávidas.

Alternativas
Comentários
  • O ECM deve incluir a inspeção estática, inspeção dinâmica, palpação das mamas e das cadeias ganglionares axilares e supraclaviculares.

    A inspeção estática tem o objetivo de identificar visualmente sinais sugestivos de câncer, tais como alterações no contorno da mama, ulcerações cutâneas ou do complexo areolopapilar. É importante o examinador comparar as mamas observando possíveis assimetrias, diferenças na cor da pele, textura, e padrão de circulação venosa. Nesta etapa, a mulher pode se manter sentada com os braços pendentes ao lado do corpo ou com os braços levantados sobre a cabeça.

    Para realizar a inspeção dinâmica, o examinador deve solicitar que a mulher eleve e abaixe os braços lentamente, e realize contração da musculatura peitoral, comprimindo as palmas das mãos uma contra a outra adiante do tórax, ou comprimindo o quadril com as mãos colocadas uma de cada lado.

    A palpação consiste em examinar todas as áreas do tecido mamário e linfonodos. Para palpar as cadeias ganglionares axilares a paciente deverá estar sentada, o braço homolateral relaxado e o antebraço repousando sobre o antebraço homolateral do examinador. A palpação das cadeias ganglionares supraclaviculares deve ser realizada com a paciente sentada, mantendo a cabeça semifletida e com leve inclinação lateral

    Os padrões venosos são mais facilmente observados em clientes com mamas pequenas. Mulheres obesas tem uma maior quantidade de tecido gorduroso nas mamas o que dificulta a visualização do padrão. Gestantes, fisiologicamente, sofrem diversas alterações nas mamas como aumento do volume das mamas, hipersensibilidade nos mamilos, tubérculos de Montgomery, saída de colostro pelo mamilo, o que também dificulta a visualização do padrão venoso.

    Resposta: ERRADA.


    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013.


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.


  • Gabarito: ERRADO


    BIZU:  Os padrões venosos são mais facilmente observados nas clientes MAGRAS ou em mulheres grávidas.



ID
1125349
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre o processo de enfermagem, julgue a assertiva abaixo:

As etapas do processo de enfermagem podem ser declaradas de várias maneiras por diferentes autores, os componentes comuns são: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, prescrição, implementação e evolução.

Alternativas
Comentários
  • Segundo a resolução Cofen 358/2009 a coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é a primeira fase do processo de enfermagem que consiste na coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem (ou evolução). A coleta de dados é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. Ou seja, é um processo de investigação da situação de saúde e doença. Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem. Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. Avaliação de Enfermagem (Evolução) – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. Resposta CERTO Bibliografia www.cofen.gov.br

  • O processo de enfermagem contém  cinco etapas: investigação, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação de resultados.

  • acho que caberia recurso, avaliacao é bem diferente de evolução

  • ERRADO...

    No lugar de PRESCRIÇÃO deve-se ter PLANEJAMENTO

ID
1125352
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre o processo de enfermagem, julgue a assertiva abaixo:

A entrevista constitui uma das fontes de obtenção dos dados por parte do enfermeiro. As informações relevantes adicionais sobre o paciente podem ser colhidas com familiares ou parentes do cliente, de outros membros da equipe de saúde e do registro de saúde ou prontuário do cliente.

Alternativas
Comentários
ID
1125361
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre o processo de enfermagem, julgue a assertiva abaixo:

A designação de prioridades para os diagnósticos de enfermagem e problemas interdependentes é, segundo Smeltzer, Bare, Hinkle e Cheever, um esforço conjunto do enfermeiro e do paciente e do paciente ou familiar.

Alternativas
Comentários
  • O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: coleta de dados, disgnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação. Os diagnósticos de enfermagem são elementos fundamentais para a realização do Processo de Enfermagem, é por meio do julgamento clínico correto que se torna possível identificá-los, portanto, planejar cuidados que promovam a saúde e previnam problemas. Os recursos e os pontos fortes identificados pelo enfermeiro são a chave para a redução dos custos e maximização da eficiência. Para que isso ocorra é preciso uma coleta de dados bem feita com anamnese e exame físico. Principalemtne na anamnese é importante a participação do paciente e/ou de seu familiar. A partir daí é possível a designação de prioridades para os diagnósticos de enfermagem e problemas interdependentes a partir desse esforço conjunto do enfermeiro e do paciente e do paciente ou familiar.

    Resposta CERTO

    Bibliografia Smeltzer SC, Bare BG, Hinkle JL, Cheever KH. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico – Cirúrgico. 11° Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
ID
1125694
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A admissão refere-se ao internamento do cliente na unidade hospitalar e tem como finalidade a realização de tratamento clínico, cirúrgico, obstétrico e outros. A propósito dos procedimentos rotineiros na admissão, julgue cada uma das proposições seguintes:

nspeção, palpação, percussão e ausculta são as quatro fases do exame físico que é realizado rotineiramente no momento da admissão.

Alternativas
ID
1125724
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma exigência legal do COFEN, desde 2002. Em relação a Sistematização da Assistência de Enfermagem(SAE), julgue cada uma das proposições seguintes:

A SAE deve ocorrer obrigatoriamente em toda em toda instituição pública de saúde e facultativamente em toda a rede privada.

Alternativas
Comentários

  • A SAE deve ser realizada em todo estabelecimento assistencial a saúde, publicos e privados.

ID
1125727
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma exigência legal do COFEN, desde 2002. Em relação a Sistematização da Assistência de Enfermagem(SAE), julgue cada uma das proposições seguintes:

São cinco as fases da SAE: Investigação, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento, implementação e Avaliação.

Alternativas
Comentários

  • São cinco as fases da SAE: Investigação, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento, implementação e Avaliação.

  • Na verdade...

     

    São cinco as etapas do Processo de enfermagem. 

    Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes:

    I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem)

    II – Diagnóstico de Enfermagem

    III – Planejamento de Enfermagem

    IV – Implementação

    V – Avaliação de Enfermagem

     

     CONSIDERANDO que a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem;

     

    A SAE é o processo de trabalho que torna possível o Processo de Enfermagem

  • Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes:

    I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

    II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

    III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

    IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

    V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.

    • CONCEITOS

    A) SAE: Sistematização refere-se ao ato ou efeito de organizar um conjunto de elementos concretos ou abstratos; de ideias logicamente solidárias consideradas nas suas relações; de regras ou leis que fundamentam determinada ciência e fornecem explicação para os fatos, uma teoria ou uma estrutura formada com base num conjunto de unidades inter- relacionáveis, numa ordem que torna mais fácil sua observação e estudo. Na enfermagem, como vocabulário técnico-científico Sistematização é definida de uma forma ampla, como o ato de dispor elementos de forma racional e coordenada para funcionarem integralmente no atendimento às necessidades de enfermagem do cliente em todos os aspectos relacionados à saúde. Assim, o termo pode ser entendido como um método, aplicado tanto no manejo de aspectos administrativos, assistenciais, de ensino e de pesquisa em enfermagem.

    B) PE: Instrumento básico de trabalho da enfermagem em qualquer cenário de atenção direta ao usuário, orientado pelo menos por uma teoria de enfermagem e composto por etapas ordenadas, seqüenciais, dinâmicas, interelacionadas e interdependentes. É utilizado para sistematizar os cuidados dirigidos ao individuo, família ou comunidade.

    REFERÊNCIA: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009_4384.html

ID
1125730
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma exigência legal do COFEN, desde 2002. Em relação a Sistematização da Assistência de Enfermagem(SAE), julgue cada uma das proposições seguintes:

A coleta de dados é realizada na segunda fase da SAE e é imprescindível na elaboração dos Diagnósticos de Enfermagem.

Alternativas
Comentários

  • Primeira fase.

  • A coleta de dados é uma etapa do Processo de Enfermagem, não da SAE, pois esses termos não são sinônimos

ID
1125733
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma exigência legal do COFEN, desde 2002. Em relação a Sistematização da Assistência de Enfermagem(SAE), julgue cada uma das proposições seguintes:

O técnico de enfermagem deve contribuir em todas as fases da SAE, exceto na fase de Diagnóstico de Enfermagem.

Alternativas
Comentários

  • as 5 etapas são: coleta de dado, diagnóstico, planejamento, implementação, avaliação.

    Não entendi pq esta errada

                             

  • O item está certo, pois é uma atividade privativa de Enfermeiro!


  • Art. 4

    Cabe privativamente ao enfermeiro, o diagnóstico de enfermagem bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas. Privativo do enfermeiro: Diagnóstico e Planejamento

  • A questão diz q: o técnico de Enfermagem, deve contribuir em todas as fases da SAE, exceto nos diagnósticos de Enf.

    O técnico participa da SAE sob a supervisão do Enfermeiro, porém os diagnósticos e prescrições de Enfermagem são atividades privativas do Enfermeiro

  • A resposta é Errada, pois o tecnico de enfermagem não participar do planejamento, o que corresponde a prescrição de enfermagem.

  • Passível de ANULAÇÃO. Ao meu ver é ERRADA! Pois exceto a fase do diagnostico e PRESCRIÇÃO

  • Questão totalmente equivocada, conforme a resolução cofen nº 358/2009

    Art. 1º – Ao Enfermeiro incumbe:

    I – Privativamente:

    A implantação, planejamento, organização, execução e avaliação do processo de enfermagem, que compreende as seguintes etapas:

    Consulta de Enfermagem

    Compreende o histórico (entrevista), exame físico, diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem.

    Para a implementação da assistência de enfermagem, devem ser considerados os aspectos essenciais em cada uma das etapas, conforme descriminados a seguir:

    Histórico: Conhecer hábitos individuais e biopsicossociais visando a adaptação do paciente à unidade de tratamento, assim como a identificação de problemas.

    Exame Físico: O Enfermeiro deverá realizar as seguintes técnicas:

    inspeção, ausculta, palpação e percussão, de forma criteriosa, efetuando o levantamento de dados sobre o estado de saúde do paciente e anotação das anormalidades encontradas para validar as informações obtidas no histórico.

    Diagnóstico de Enfermagem: O Enfermeiro após ter analisado os dados colhidos no histórico e exame físico, identificará os problemas de enfermagem, as necessidades básicas afetadas e grau de dependência, fazendo julgamento clínico sobre as respostas do indíviduo, da família e comunidade, aos problemas, processos de vida vigentes ou potenciais.

    Prescrição de Enfermagem: É o conjunto de medidas decididas pelo Enfermeiro, que direciona e coordena a assistência de Enfermagem ao paciente de forma individualizada e contínua, objetivando a prevenção, promoção, proteção, recuperação e manutenção da saúde.

    Evolução de Enfermagem: É o registro feito pelo Enfermeiro após a avaliação do estado geral do paciente. Desse registro constam os problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24 horas subsequentes.

  • Questão totalmente mal formulada, já que o diagnóstico e planejamento de enfermagem é privativo do enfermeiro.

  • O técnico contribui no Planejamento das ações

ID
1125736
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma exigência legal do COFEN, desde 2002. Em relação a Sistematização da Assistência de Enfermagem(SAE), julgue cada uma das proposições seguintes:

Na fase de implementação, o técnico de enfermagem deve executar os cuidados de enfermagem com bases científicas e realizar os devidos registros.

Alternativas
Comentários
ID
1126705
Banca
NC-UFPR
Órgão
UFPR
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

M.F.P., 76 anos, sexo feminino, casada, acamada, com sequelas neuromotoras, apresenta déficit para realizar o autocuidado. A enfermeira prescreveu o banho de leito para os cuidados de higiene e designou o auxiliar de enfermagem para realizá-lo. Considere as seguintes ações realizadas pelo auxiliar de enfermagem durante o banho de leito:

1. Higienizar os olhos do canto externo para o interno, usando gazes, luva de banho ou tecido de algodão específico para o procedimento.
2. Lavar o rosto com água sem sabão, pescoço e orelhas com sabão e retirar todo o sabão em seguida, secando com toalha logo após.
3. Interagir com o paciente durante a realização do banho de leito, evitando conversas paralelas.
4. Friccionar a pele e hidratá-la, pois ela é mais ressecada no paciente idoso, devido à falta de oleosidade natural.
5. Checar na prescrição de enfermagem e anotar o procedimento realizado, registrando na folha de anotação de enfermagem do prontuário do paciente.

São procedimentos adequados os descritos nos itens:

Alternativas
Comentários

  • 1. Errado, pois a limpeza dos olhos de se dá da parte interna para externa;

    2. Certo;

    3. Certo;

    4. Errado, Não se deve friccionar a pele, pois pode causar lesão;

    5. Certo.

    Bons estudos...

  • O banho no leito é a higienização total ou parcial do corpo executada em pacientes acamados, impossibilitados de saírem do leito. Os olhos devem ser limpos com soro fisiológico e para isso deve utilizar compressas esterilizadas macias (uma para cada olho). O movimento de lavagem deve ser no sentido de dentro para fora, ou seja, do canto nasal (interno) para a orelha (externo), num movimento único. Ou seja, a primeira afirmativa é falsa. Lavar o rosto com água sem sabão, pescoço e orelhas com sabão e retirar logo em seguida. A segunda afirmativa é correta. Durante o banho é um momento para interagir com o paciente, fazendo exame físico, orientações. Os profissionais devem estimular, sempre que possível, o autocuidado, para um resgate à autonomia do indivíduo e favorecendo que os pacientes gradualmente se tornem menos dependentes dos cuidados de enfermagem. Porém essa, interação é com o paciente, deve-se evitar conversas paralelas, pois isso leva a uma quebra da intimidade e do relacionamento da equipe com o paciente. A terceira afirmativa está correta. A pele apresenta, com o avançar da idade, diminuição da espessura epiderme-derme, redução da elasticidade e da secreção de sebo pelas glândulas sebáceas, decréscimo do número de glândulas sudoríparas, diminuição do leito vascular com fragilidade dos vasos sanguíneos. Enfim, necessitam de cuidados inclusive a hidratação, porém como a pele do idoso é mais frágil ela não deve ser friccionada para não ser lesionada. Quarta afirmativa é incorreta. Os Registros de Enfermagem, além de garantir a comunicação efetiva entre a equipe de saúde, fornecem respaldo legal e, consequentemente, segurança, pois constituem o único documento que relata todas as ações da enfermagem junto ao paciente. Ou seja, o membro da equipe que realizou o procedimento deve checar na prescrição de enfermagem e anotar o procedimento realizado, registrando na folha de anotação de enfermagem do prontuário do paciente Resposta B. Bibliografia Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. www.corensp.gov.br
  • O banho no leito é a higienização total ou parcial do corpo executada em pacientes acamados, impossibilitados de saírem do leito. Os olhos devem ser limpos com soro fisiológico e para isso deve utilizar compressas esterilizadas macias (uma para cada olho). O movimento de lavagem deve ser no sentido de dentro para fora, ou seja, do canto nasal (interno) para a orelha (externo), num movimento único. Ou seja, a primeira afirmativa é falsa. Lavar o rosto com água sem sabão, pescoço e orelhas com sabão e retirar logo em seguida. A segunda afirmativa é correta. Durante o banho é um momento que para interagir com o paciente, fazendo exame físico, orientações. Os profissionais devem estimular, sempre que possível, o autocuidado, para um resgate à autonomia do indivíduo e favorecendo que os pacientes gradualmente se tornassem menos dependentes dos cuidados de enfermagem. Porém essa, interação é com o paciente, deve-se evitar conversas paralelas, pois isso leva a uma quebra da intimidade e do relacionamento da equipe com o paciente. A terceira afirmativa está correta. A pele apresenta, com o avançar da idade, diminuição da espessura epiderme-derme, redução da elasticidade e da secreção de sebo pelas glândulas sebáceas, decréscimo do número de glândulas sudoríparas, diminuição do leito vascular com fragilidade dos vasos sanguíneos. Enfim, necessitam de cuidados inclusive a hidratação, porém como a pele do idoso é mais frágil ela não deve ser friccionada para não ser lesionada. Quarta afirmativa é incorreta. Os Registros de Enfermagem, além de garantir a comunicação efetiva entre a equipe de saúde, fornecem respaldo legal e, consequentemente, segurança, pois constituem o único documento que relata todas as ações da enfermagem junto ao paciente. Ou seja, o membro da equipe que realizou o procedimento deve checar na prescrição de enfermagem e anotar o procedimento realizado, registrando na folha de anotação de enfermagem do prontuário do paciente Resposta B Bibliografia Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. www.corensp.gov.br
ID
1140391
Banca
FUMARC
Órgão
PC-MG
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia científica que vem sendo cada vez mais implementada na prática assistencial, conferindo maior segurança aos pacientes, melhora da qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais de enfermagem (TANNURE; PINHEIRO, 2010).

Avalie as seguintes afirmações: I. São metaparadigmas da enfermagem: pessoa, doença, ambiente e enfermagem.

II. Todos os enunciados de diagnósticos de promoção da saúde têm a expressão “disposição para (...) au- mentado/melhorado”.

III. A Teoria de Enfermagem de nível IV tem como finalidade: o relacionamento de situações (preditivas) - explica e prevê como as situações estão relacionadas.

IV. As etapas do processo de enfermagem são: investigação, diagnóstico de enfermagem, planejamento, im- plementação da assistência de enfermagem e avaliação.

Sobre a SAE, são afirmativas CORRETAS apenas:

Alternativas
Comentários

  • Segundo TANNURE E PINHEIRO (2010), os Metaparadigmas de Enfermagem (ME)são:

    * Enfermagem: é a ciência do cuidado executado por meio de uma metodologia de trabalho (específica e sem empirismo!)

    * Pessoa: é quem recebe o cuidado. Pode ser exclusivamente o paciente (cliente/usuário), ou englobar a família do mesmo e a comunidade onde ele está inserido.

    * Ambiente: pode representar o entorno imediato em que se encontra a pessoa que recebe a assistência de enfermagem ou até mesmo a comunidade, a moradia, o ambiente de trabalho

    * Saúde: é a finalidade da assistência de enfermagem. Quando possível, deve ser decidida em conjunto pelo paciente e pelo enfermeiro (nem sempre há a adesão e concordância com o tratamento proposto. É respeitoso o próprio paciente decidir sobre a assistência de enfermagem planejada para si)

    O ME ilustra qual é o público receptor dos cuidados de enfermagem, qual a finalidade da assistência de enfermagem e em que ambiente e assistência é prestada, além de, como ela deve ser executada


  • Segundo Hickman (2000) as teorias são classificadas emquatro níveis de acordo com sua finalidade

    Nível I- Isolamento de fatores : Ex Enfermeiro descreveaparecimento de hiperemia na região sacral do paciente

    Nível II – Relacionamento de fatores: Ex. Enfermeiro associaa hiperemia aos fatos de o paciente estar acamado, ser obeso e estar fazendouso de fármacos vasoativos.

    Nível III – Relacionamento de situações (preditivas) Ex.Enfermeiro prevê que é necessária uma intervenção rápida para que haja aregressão dessa hiperemia; caso contrário a evolução será prejudicial aopaciente.

    Nível IV – Produtora de situações (prescritiva). Ex. OEnfermeiro atua prescrevendo ações para a minimizar a evolução dessa lesão,entre elas mudança de decúbito, uso de colchão especial, hidratação da pele...


  • São metaparadigmas da enfermagem: PESSOA, AMBIENTE, SAÚDE E ENFERMAGEM.

ID
1140403
Banca
FUMARC
Órgão
PC-MG
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O exame neurológico é um processo sistemático que inclui inúmeros testes clínicos, observações e avaliações destinadas a aferir um sistema complexo.

(I) Com os olhos fechados, o paciente identifica odores familiares (café, tabaco).

(II) Testar para rotações oculares, movimentos conjugados, nistagmo. Testar para os reflexos pupilares e inspecionar as pálpebras para ptose.

(III) Avaliar a capacidade do paciente para discriminar entre açúcar e sal no terço posterior da língua.

(IV) Abaixar a parte posterior da língua ou estimular a parte posterior da faringe para provocar o reflexo de vômito.

Em relação ao exame dos pares de nervos cranianos, conforme descrito acima (de I a IV), a alternativa CORRETA que representa a ordem dos pares cranianos testados é:

Alternativas
Comentários
  • Nervo Olfativo: Provas olfativas. Anosmia. Alucinações. O olfato é pesquisado com auxílio de recipientes pequenos, contendo café, baunilha, limão, canela ou outros odores suaves. Aproxima-se um dos recipientes de uma das narinas (antes, tapa-se a narina oposta) e depois, da outra narina. Nervo óptico: o examinador pede para o individuo identificar objetos dentro do campo visual e esclarece o que é realmente visualizado por ele (por exemplo, letras do alfabeto, números, fotos de objetos, etc.) Nervos oculomotores - Examina-se motilidade ocular solicitando-se do paciente que olhe de um lado, do outro, para cima e para baixo, estando sua cabeça fixa, dirigida para frente. Deve-se, também, testar a motilidade ocular em direção intermediária àquelas, ou seja, obliquamente para cima e para fora, para cima e para dentro, etc. A seguir, pede-se para olhar para um dedo, colocado próximo aos olhos, na linha mediana, para testar a capacidade de convergência ocular. Pode causar ptose palpebral. Nervo troclear: o examinador pede para o individuo levantar os olhos (olhar para cima). O nervo funciona primariamente no controle motor voluntário do músculo oblíquo superior dos olhos. Nervo trigêmeo: a avaliação sensorial da integridade do nervo trigêmeo representa a capacidade do individuo para perceber o toque ao longo da pele da face. O examinador pede para o individuo realizar movimentos de elevação, protusão, retrusão, e desvio lateral da mandíbula para testar a função motora. A principal função do nervo trigêmeo é a sensação de tato e dor na pele facial, membrana mucosa do nariz, seios da face, boca e porção anterior da língua. Também age no controle motor voluntário dos músculos mastigatórios. Nervo abducente: o examinador pede para o indivíduo abduzir os olhos (manter a cabeça em uma direção e olhar de um lado para o outro). A principal função do nervo abducente é o controle motor voluntário do músculo reto lateral do olho. Nervo facial: o examinador avalia a capacidade do indivíduo de distinguir substâncias palatáveis identificáveis com a porção anterior da língua para testar a sensibilidade do nervo facial. A função motora é testada fazendo o indivíduo: elevar, aduzir ou abaixar os supercílios, fechar os olhos, dilatar ou contrair o nariz, fechar a boca e fechar e projetar os lábios. A função primária do nervo facial é o paladar ao longo da porção anterior da língua bem como o controle motor voluntário dos músculos faciais. Nervo vestibulococlear: o examinador pede para o indivíduo ficar em pé com os olhos fechados e não se apoiar de modo a avaliar o seu equilíbrio. A principal função do nervo é a audição e o equilíbrio por intermédio dos ouvidos. Nervo glossofaríngeo: o examinador avalia a habilidade do indivíduo de distinguir objetos identificáveis e/ou substâncias com a porção posterior da língua, para testar a sensibilidade do nervo glossofaríngeo. Para estabelecer a integridade motora, o examinador pede para o indivíduo deglutir. A função primária do nervo é a sensibilidade ao toque e dor na porção posterior da língua e faringe, paladar na porção posterior da língua e controle motor voluntário de alguns músculos da faringe. Relaciona-se a capacidade do paciente para discriminar entre açúcar e sal no terço posterior da língua Nervo vago: o examinador avalia o estado das vísceras abdominais e torácicas. A principal função do nervo vago é a sensação de toque e dor da faringe, laringe e brônquios. O controle muscular autônomo das vísceras torácicas e abdominais também é uma função primária. Para avaliar pode-se abaixar a parte posterior da língua ou estimular a parte posterior da faringe para provocar o reflexo de vômito. Nervo acessório: o examinador pede para o indivíduo elevar (encolher) os ombros. A função primária do nervo acessório é o controle voluntário dos músculos esternocleidomastoideo e trapézio. Nervo hipoglosso: o examinador pede para o indivíduo projetar a língua. A função primária do nervo hipoglosso é o controle voluntário dos músculos da língua. Resposta: D.  Bibliografia Pereira CU, et al. Nervo oculomotor: Antomia, Fisiologia e Clínica. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe v.12, n.2, p. 93-104, abr./jun. 2012. Speciali JG. Semiotécnica Neurológica. Medicina, Ribeirão Preto, Simpósio, 29: 19-31, jan./mar. 1996. Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.
ID
1140409
Banca
FUMARC
Órgão
PC-MG
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com Barros et al (2002), a ausculta é um método semiológico que oferece informações valiosas acerca dos sons cardíacos, que são chamados de bulhas cardíacas. Sobre as bulhas cardíacas, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

Alternativas
Comentários

  • A segunda bulha cardíaca resulta do fechamento abrupto das valvas semilunares( aórtica e pulmonar), o que causa certa turbulência do sangue e vibração de estruturas dentro dos ventrículos.

ID
1151623
Banca
FUMARC
Órgão
AL-MG
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A prioridade do cuidado de enfermagem para um paciente que está na sala de emergência, com IAM, deve considerar o seguinte diagnóstico de enfermagem:

Alternativas
Comentários
  • O infarto agudo do miocárdio se caracteriza pela ausência ou pela diminuição da circulação sanguínea no coração, o que priva o músculo cardíaco (miocárdio), no local acometido, de oxigênio e de nutrientes, causando lesões importantes que podem levar até a morte de suas células e necrose tecidual, conforme o tempo de duração do evento. Com isso, o funcionamento do coração, que trabalha como uma bomba mecânica, pode ser seriamente afetado. O bloqueio ao fluxo de sangue habitualmente se deve à obstrução de uma das artérias coronárias, sobretudo em razão de um processo inflamatório associado à presença de placas de ateroma, a chamada aterosclerose. Inicialmente, o tratamento visa a diminuir a lesão no miocárdio e evitar complicações fatais, o que requer a administração de medicamentos para o coração trabalhar de modo mais econômico e para ajudar a restaurar a circulação sanguínea local. Nesse sentido, na avaliação de enfermagem, o que fica mais evidente é a necessidade de recuperar a perfusão cardiopulmonar devido a redução na circulação cardíaca (coronária). Outro diagnóstico que poderia estar relacionado é débito cardíaco diminuído Reposta D Bibliografia Cintra EA, Nishide VM, Nune WA. Cuidado de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo. Ed Atheneu. 2º edição, 2001. NANDA. Diagnóstico de Enfermagem da Nanda: definições e classificações, 2012-2014, Artmed, Porto Alegre, 2012.

  • Perfusão tissular cardiopulmonar ineficaz

ID
1169983
Banca
CETRO
Órgão
CHS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, o processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Assinale a alternativa que apresenta essas etapas.

Alternativas
Comentários

  • Item correto, letra A

    Segundo a RESOLUÇÃO COFEN-358/2009, o processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes, e são elas: 

    I - Coleta de dados de Enfermagem  (ou Histórico de Enfermagem) - processo deliberado, sistemático e contínuo para obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
    II - Diagnóstico de Enfermagem processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
    III - Planejamento de Enfermagem  determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.
    IV - Implementação realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
    V - Avaliação de Enfermagem processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças que determinam se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.

ID
1170007
Banca
CETRO
Órgão
CHS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Paciente B. S., 75 anos, sexo masculino, aposentado, tabagista há 60 anos, está internado em uma unidade hospitalar para tratamento de DPOC, refere os seguintes sintomas: fadiga, hipoxemia, dificuldade respiratória, tosse constante e produtiva, prefere a posição sentada para alívio do desconforto e apresenta respiração sibilante. De acordo com as características apresentadas pelo Sr. B. S., o enfermeiro do plantão pode definir alguns Diagnósticos de Enfermagem, exceto

Alternativas
Comentários
  • DPOC é uma doença com repercussões sistêmicas, prevenível e tratável, caracterizada por limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e geralmente progressiva. Essa limitação é causada por uma associação entre doença de pequenos brônquios (bronquite crônica obstrutiva) e destruição de parênquima (enfisema).

    O diagnóstico da DPOC é clínico e deveria ser considerado para todas as pessoas expostas ao tabagismo ou poluição ocupacional que apresentam dispneia, tosse crônica e expectoração.

    Logo sendo uma doença que afeta o padrão respiratório como o apresentado pelo caso clínico da questão, no qual o paciente apresenta fadiga, hipoxemia, dificuldade respiratória, tosse constante e produtiva, preferência pela posição sentado para alívio do desconforto e respiração sibilante, os possíveis Diagnósticos de Enfermagem são: Padrão Respiratório Ineficaz (pela dificuldade respiratória e sibilos); Desobstrução Ineficaz das Vias Aéreas (tosse constante e produtiva) e Trocas de Gases Prejudicada (hipoxemia).

    A mucosa oral prejudicada não se enquadra nos diagnósticos de enfermagem pois não tem relação com a DPOC e em nenhum momento foi relatado algum problema essa região.

    Resposta D


    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Doenças respiratórias crônicas / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010.


  • mucosa oral prejudicada.

  • mucosa oral prejudicada

ID
1216771
Banca
CESGRANRIO
Órgão
CEFET-RJ
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Nos exames periódicos de saúde, o enfermeiro, ao avaliar o peso do paciente, verifica, em consultas de enfermagem sucessivas, os seguintes pesos: 100 kg, 110 kg, 115 kg e 120 kg.

Essa escala aplicada é uma escala

Alternativas
Comentários
  • Dica: Não sabia a resposta, então fui descartando e fiquei entre ordinal e contínua. Ora, se são consultas sucessivas o paciente pode apresentar o peso maior ou menor que na consulta anterior, logo não é ordinal (a ordem foi apenas coincidência ou pegadinha), trata-se de uma escala contínua "pesos verificados em em de sucessivas consultas".   

  • Escala nominal: descrevem atributos ou qualidade dos dados. Representados por categoria que não mantêm relação.

    Escala ordinal: pode ser representado por nomes, números porém há ordenação. Essas duas são classificadas como categóricas.

    Intervalar: valor nulo não corresponde a ausência da característica. Ex temperatura

    De razão: o 0 correspondente a ausência de características. Essas duas podem ser classificadas como quantitativa. 

    As quantitativas podem ser classificadas em discretas ( números inteiros) ex. Número de leitos, número de casos e continuas ( frações) ex. Peso, PÁ 

  • D...  assunto de bioestatística

ID
1223485
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a Resolução do COFEN nº 358/2009, que revoga a de número 272, ___________ é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional, evidenciando sua contribuição na atenção à saúde da população, aumentando a visibilidade e o reconhecimento profissional.

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • A Resolução do COFEN nº 358/2009 traz que o Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.

    Logo, essa Resolução trata do Processo de Enfermagem e dentro dele está contido a Sistematização a Assistência de Enfermagem.

    Resposta B

    Bibliografia

    www.cofen.gov.br

  • A resolução traz realmente a sistematização, porém ele pede o instrumento que esta inserido na sistematização, que são as etapas do PROCESSO DE ENFERMAGEM.

    resposta b

  • Resolução 358/2009:

    O processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional

    Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem

  • o processo de Enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentação da prática profissional

ID
1223488
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a Resolução do COFEN nº 358/2009, o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes. Considerando essas etapas, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Comentários

  • I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

    II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

    III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

    IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

    V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.

     

  • § 2º – quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem. Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes:

    I – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) – processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.

    II – Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.

    III – Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

    IV – Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.

    V – Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.

ID
1223497
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a Resolução do COFEN nº 358/2009, o Processo de Enfermagem, quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, corresponde ao que usualmente é denominado de:

Alternativas
Comentários

  • Gabarito: Letra C.

     

     

    De acordo com a Resolução do COFEN nº 358/2009.

     

     

    Art. 1º O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.

     

    § 2º – quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem.

     

  • Art. 1º O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.

    § 1º – os ambientes de que trata o caput deste artigo referem-se a instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros.

    § 2º – quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem.