Questão 1019929

• Banca: IBFC
• Órgão: PC-RJ
• Ano: 2013
• Provas: IBFC - 2013 - PC-RJ - Perito Criminal - Biologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

O PSA (antígeno prostático específico), inicialmente identificado no líquido seminal e subsequentemente na próstata e no soro, está em uso clínico para diagnóstico e seguimento do câncer prostático desde 1986. Entretanto, ele não é um teste “câncer-especifico”. Sabe-se que as concentrações séricas de PSA podem elevar-se em diversas doenças prostáticas e em situações distintas. Assinale o item que não apresenta elevação de PSA:

• A. Uso de medicações (inibidores da 5a, antiandrogênicos)
  
• B. Isquemias e infartos prostáticos
  
• C. Deficiência renal
  
• D. Hiperplasia benigna.
  
• E. Prostatites

Gabarito: C

Comentários

• O PSA é utilizado como um biomarcador de câncer (geralmente associado ao aumento do nível sérico de PSA) e como marcador forense na detecção da presença de fluido seminal, independente da presença de espermatozoides (em evidências criminais deixadas por indivíduos vasectomisados, azoospérmicos ou oligozoospérmicos). O PSA é um marcador órgão-específico e não doença específica.

  O gene regulador do PSA é relacionado aos andrógenos. Portanto, medicamentos que afetam a produção ou o metabolismo dos andrógenos influenciam os níveis séricos do PSA (Letra A).

  Uma variedade de fatores pode afetar os níveis de PSA e deve ser considerada na interpretação dos resultados. As causas mais comuns de aumento do PSA são a prostatite (Letra E), a hiperplasia prostática benigna (Letra D) e o câncer de próstata. Outros fatores que conhecidamente podem elevar os níveis plasmáticos do PSA são traumas prostático (Letra B) e uretral e infecção. 

• Uso de medicações (inibidores da 5a, antiandrogênicos)

  Esses medicamentos deveriam diminuir os níveis, e não aumentá-los. Logo, teriam duas respostas para a questão. Letras A e C.