A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
Essa doença glomerular pode associar-se a cirrose hepática, doença celíaca, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana e citomegalovirose.
A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
A mais frequente forma de expressão dessa glomerulopatia é a síndrome nefrótica pura, com edema e proteinúria significativa (mais de 1 g/dia).
A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
A confirmação diagnóstica dessa nefropatia é realizada apenas quando se constatam níveis elevados de imunoglobulina A no sangue periférico de um paciente com síndrome nefrótica pura.
A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
Cerca de um terço dos pacientes com essa nefropatia apresentam remissão clínica, entretanto o pior prognóstico está relacionado à presença de hipertensão arterial, a proteinúria persistente (maior que 1 g/dia) e a função renal anormal no momento do diagnóstico.
A nefropatia por IGA é reconhecida como a lesão glomerular
idiopática mais frequente em todo o mundo. A respeito dessa
glomerulonefrite, julgue os itens de 123 a 127.
Como está bem definido com base em estudos randomizados, o uso de óleo de peixe ômega-3 tem sido recomendado como de primeira escolha, tanto para o controle da proteinúria quanto para o tratamento do processo inflamatório de base.
A constatação de proteinúria significativa é um dos indícios da
presença de doença renal. Com relação a esse assunto, julgue os
itens a seguir.
Mieloma múltiplo, atividade física intensa, febre e estresse emocional são exemplos de causas de proteinúria.
A constatação de proteinúria significativa é um dos indícios da
presença de doença renal. Com relação a esse assunto, julgue os
itens a seguir.
Em adultos, a causa mais comum de proteinúria de até 50 mg durante 24 horas é representada pelas glomerulonefrites.
Considerando o quadro clínico de um homem de 25 anos de
idade, solteiro, que procure atendimento médico queixando-se da
presença de úlcera na região genital, e informe ter tido atividade
sexual com várias parceiras nas últimas semanas, às vezes sem
uso de preservativo, julgue os próximos itens.
Caso as lesões tenham se apresentado inicialmente como pápulas eritematosas com tamanho de 2 mm, evoluído a seguir para vesículas agrupadas com conteúdo citrino, e depois rompido e originado ulcerações genitais com ardência, prurido e dor, deve-se considerar o diagnóstico de herpes genital.
Considerando o quadro clínico de um homem de 25 anos de
idade, solteiro, que procure atendimento médico queixando-se da
presença de úlcera na região genital, e informe ter tido atividade
sexual com várias parceiras nas últimas semanas, às vezes sem
uso de preservativo, julgue os próximos itens.
O diagnóstico de cancro mole, causado pela Chlamydia trachomatis, deve ser fortemente cogitado, especialmente se a lesão ulcerada for única e indolor.
Considerando o quadro clínico de um homem de 25 anos de
idade, solteiro, que procure atendimento médico queixando-se da
presença de úlcera na região genital, e informe ter tido atividade
sexual com várias parceiras nas últimas semanas, às vezes sem
uso de preservativo, julgue os próximos itens.
Na ausência de lesões vesiculosas e se a evolução tiver duração menor do que 4 semanas, uma das possibilidades é tratar com penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, por via intramuscular, em dose única, tendo em conta a possibilidade de sífilis recente - primária.
Considerando o quadro clínico de um homem de 25 anos de
idade, solteiro, que procure atendimento médico queixando-se da
presença de úlcera na região genital, e informe ter tido atividade
sexual com várias parceiras nas últimas semanas, às vezes sem
uso de preservativo, julgue os próximos itens.
As suspeitas diagnósticas de donovanose, de linfogranuloma venéreo ou de neoplasia, por exemplo, devem ser consideradas caso a lesão ulcerada tenha surgido há mais de 4 semanas.
Um homem de 20 anos apresenta uretrite purulenta. A bacterioscopia revela diplococos Gram negativos. Recomenda-se como tratamento inicial, em dose única,
Infecções urinárias por enterococos podem ser tratadas por um único agente, como os antibióticos abaixo, EXCETO
Homem de 45 anos procura um ambulatório com quadro de cólica nefrética de repetição. Nega doenças anteriores ou o uso de quaisquer medicamentos. Seu exame clínico é normal. Os exames de sangue mostraram cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, ácido úrico e creatinina normais. A calciúria de 24 horas veio aumentada e a uricosúria foi normal. Dos medicamentos abaixo, está indicado para este paciente
São características da necrose tubular aguda, EXCETO
Do grupo de pacientes abaixo, todos com creatinina de 1,8 mg/dL e sedimento urinário mostrando cilindros hemá- ticos e proteinúria, aquele que com maior probabilidade terá complemento sérico normal, é o que apresenta
Em relação à insuficiência renal crônica (IRC) é correto afirmar:
A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada por uma queda abrupta da filtração glomerular, em horas ou dias, ocasionando retenção de escórias do metabolismo nitrogenado, como ureia e creatinina. Um dos distúrbios que ocorrem na IRA é a hipocalcemia. Dos achados abaixo, podem indicar este distúrbio
Com relação ao curso das glomerulonefrite pós-estreptocócica, pode-se afirmar que
Nefrite intersticial aguda associa-se principalmente a
Síndrome nefrótica apresenta classicamente os achados abaixo, EXCETO:
Dois pacientes são internados por apresentar edema. O primeiro é um homem de 48 anos, com creatinina de 2,6 mg/dL, cuja biópsia renal mostra a formação de cres- centes extracapilares. O segundo é uma mulher de 44 anos, com creatinina de 2,2 mg/dL e corpos lipoides na urina. Os diagnósticos mais prováveis desses pacientes são, respectivamente,
Uma mulher de 38 anos, com antecedente de glomerulo- nefrite pós-estreptocócica na infância, apresenta depu- ração da creatinina plasmática de 10 mL/min; a ultrasso- nografia revela rins de tamanho diminuído. Ela apresentará, mais provavelmente, níveis séricos aumentados de
Nefrite intersticial aguda, na maioria das vezes, é causada por
Uma mulher de 30 anos é admitida no pronto socorro com anasarca. Apresenta creatinina de 2,4 mg/dL e corpos lipóides no sedimento urinário. O diagnóstico é de
Para um paciente que apresenta úlcera duodenal com pesquisa de Helicobacter pylori positiva, a terapêutica mais indicada é a associação de
Considere dois pacientes com clearance de creatinina de 25 mL/min, apresentando
? Paciente I: corpos lipoides ao exame de urina.
? Paciente II: crescentes extracapilares à biópsia renal.
Os pacientes I e II são portadores, respectivamente, de:
A insuficiência renal crônica (IRC) é caracterizada pela
perda lenta, progressiva e geralmente irreversível da função renal.
A respeito das complicações associadas a essa nefropatia, julgue
os itens seguintes.
Pacientes com IRC apresentam anemia que, na maioria dos casos, é do tipo normocrômica e normocítica e que, do ponto etiofisiopatogênico, é multicausal e decorre de fatores como: diminuição da produção de eritropoetina, redução da sobrevida dos eritrócitos, hemólise discreta e deficiência de ferro.
A insuficiência renal crônica (IRC) é caracterizada pela
perda lenta, progressiva e geralmente irreversível da função renal.
A respeito das complicações associadas a essa nefropatia, julgue
os itens seguintes.
Pacientes com IRC apresentam alterações do metabolismo do cálcio, fósforo e ossos, que configuram a chamada doença óssea mineral da IRC, que inclui a osteíte fibrosa, a osteomalacia e a doença óssea adinâmica.
A insuficiência renal crônica (IRC) é caracterizada pela
perda lenta, progressiva e geralmente irreversível da função renal.
A respeito das complicações associadas a essa nefropatia, julgue
os itens seguintes.
Os distúrbios da coagulação (coagulopatia) observados em pacientes com IRC decorrem fundamentalmente da redução do fator de von Willebrand produzido pelas células justaglomerulares.
Acerca de doenças cardiovasculares, renais, endócrinas e
infecciosas, julgue os itens a seguir.
Nos pacientes com bexiga neurogênica em uso de cateterismo intermitente, a profilaxia antimicrobiana pode ajudar na prevenção de bacteriúria, entretanto não diminui os casos de infecção sintomática.
Acerca de doenças cardiovasculares, renais, endócrinas e
infecciosas, julgue os itens a seguir.
Há correlação inversa entre consumo de cálcio e produção de cálculos cálcicos. No entanto, quando o cálcio é administrado como suplemento, ocorre aumento de 20% no risco relativo da formação de cálculos cálcicos.
Julgue os próximos itens a respeito de infecções do trato urinário
(ITU) no interior de hospitais.
A ITU é a infecção hospitalar mais frequentemente relacionada a procedimentos invasivos.
Julgue os próximos itens a respeito de infecções do trato urinário
(ITU) no interior de hospitais.
Cateterização por mais de seis dias, diabete melito, aumento da creatinina sérica e desnutrição são fatores de risco independentes para ITU associada a cateteres urinários.
Julgue os próximos itens a respeito de infecções do trato urinário
(ITU) no interior de hospitais.
A maior parte dos germes causadores de ITU associada a cateterismo urinário em mulheres origina-se da flora vaginal.
Julgue os próximos itens a respeito de infecções do trato urinário
(ITU) no interior de hospitais.
Usar cateter com o maior calibre possível e trocar periodicamente o cateter urinário são procedimentos altamente recomendados para a prevenção de ITU hospitalar.
A análise e a interpretação do exame sumário de urina (EAS) têm
grande importância em condições uronefrológicas e podem alertar
o médico acerca de doenças sistêmicas que afetam os rins. Acerca
desse exame complementar, julgue os próximos itens.
A densidade urinária tem correlação com a osmolalidade urinária, o que permite fazer inferências sobre o grau de hidratação do paciente, além de refletir a capacidade de concentração da urina pelos rins.
A análise e a interpretação do exame sumário de urina (EAS) têm
grande importância em condições uronefrológicas e podem alertar
o médico acerca de doenças sistêmicas que afetam os rins. Acerca
desse exame complementar, julgue os próximos itens.
A presença de urina muito ácida (pH < 4,5) em paciente com infecção urinária pode sugerir a presença de bactéria produtora de urease associada à formação de cálculos de estruvita.
A análise e a interpretação do exame sumário de urina (EAS) têm
grande importância em condições uronefrológicas e podem alertar
o médico acerca de doenças sistêmicas que afetam os rins. Acerca
desse exame complementar, julgue os próximos itens.
Os cilindros leucocitários são exclusivamente observados nas pielonefrites agudas.
A análise e a interpretação do exame sumário de urina (EAS) têm
grande importância em condições uronefrológicas e podem alertar
o médico acerca de doenças sistêmicas que afetam os rins. Acerca
desse exame complementar, julgue os próximos itens.
A constatação de leucócito-esterase no exame de urina é patognomônica de doença inflamatória glomerular (glomerulonefrite).
A análise e a interpretação do exame sumário de urina (EAS) têm
grande importância em condições uronefrológicas e podem alertar
o médico acerca de doenças sistêmicas que afetam os rins. Acerca
desse exame complementar, julgue os próximos itens.
A presença de proteinúria, cilindros eritrocitários e eritrócitos dismórficos (especialmente acantócitos) é fortemente indicativa de hematúria renal (não glomerular).
Em relação à glomerulonefrite pósestreptocócica, pode-se afirmar que:
Consideram-se indicações de diálise de urgência as abaixo relacionadas, EXCETO:
O mecanismo fisiopatológico mais comumente envolvido na gênese da insuficiência renal aguda é:
Existem alguns fatores de risco pormenorizadamente descritos para a perda progressiva de função renal, que são chamados "modificadores da progressão da doença renal crônica". Entre eles, há os que se relacionam a alterações fisiopatológicas e outros relacionados ao estilo de vida. Assinale a alternativa que apresenta um modificador que comprovadamente acelera a progressão da doença renal.
Segundo a etiopatogenia da insuficiência renal aguda (IRA), pode-se classificá-la em: pré-renal, intrínseca e pós-renal. Suas frequências de distribuição na ocorrência de IRA são de 55%, 40% e 5%, respectivamente. Assinale a alternativa que apresenta uma causa de insuficiência renal aguda intrínseca.
As manifestações clínicas mais comuns na IRA consistem em retenção de escórias nitrogenadas, oligúria e distúrbios eletrolíticos e acidobásicos. Considerando um paciente que não requeira emergência para a medida a ser tomada, assinale a alternativa que apresenta a prescrição mais eficaz para controlar a hiperpotassemia, comum na IRA, trazendo esse eletrólito de volta a níveis normais, de forma duradoura, com poucos efeitos colaterais e em curto espaço de tempo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável em pacientes que apresentam piúria estéril.
O cálculo renal é um dos problemas urológicos mais comuns. Nos EUA, onde existem estudos específicos a respeito, de 7 a 13% dos indivíduos da população desenvolverão um cálculo renal no transcorrer de suas vidas, e a prevalência está aumentando em todo o mundo industrializado. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta em relação à caracterização da nefrolitíase por cálculos de cálcio.
Uma paciente de 24 anos de idade foi encaminhada para
internação em um hospital de alta complexidade, para submeter-se
a investigação de perda aguda da função renal associada a
automedicação com diclofeno potássico. Ela negou haver outras
doenças prévias. Finda a avaliação clínico-laboratorial, fez-se o
diagnóstico de certeza de nefrite intersticial aguda.
Acerca dessa condição nefrológica, julgue os próximos itens.
A perda súbita da função renal associada a dor lombar bilateral, artralgias, náuseas, vômitos e mal-estar, erupções maculopapulares, febre e eosinofilia constitui manifestação clínica sugestiva do referido diagnóstico.
Uma paciente de 24 anos de idade foi encaminhada para
internação em um hospital de alta complexidade, para submeter-se
a investigação de perda aguda da função renal associada a
automedicação com diclofeno potássico. Ela negou haver outras
doenças prévias. Finda a avaliação clínico-laboratorial, fez-se o
diagnóstico de certeza de nefrite intersticial aguda.
Acerca dessa condição nefrológica, julgue os próximos itens.
O exame sumário de urina (EAS) da paciente em questão pode mostrar hematúria, proteinúria e leucocitúria com cilindros leucocitários e hemáticos.
Uma paciente de 24 anos de idade foi encaminhada para
internação em um hospital de alta complexidade, para submeter-se
a investigação de perda aguda da função renal associada a
automedicação com diclofeno potássico. Ela negou haver outras
doenças prévias. Finda a avaliação clínico-laboratorial, fez-se o
diagnóstico de certeza de nefrite intersticial aguda.
Acerca dessa condição nefrológica, julgue os próximos itens.
A presença de eosinófilos na urina ocorre em pacientes com o citado diagnóstico, mas a ausência de eosinofilúria, mesmo quando o sedimento urinário é corado pelo método de Hansel, permite descartar com certeza o diagnóstico de nefrite intersticial aguda.
Uma paciente de 24 anos de idade foi encaminhada para
internação em um hospital de alta complexidade, para submeter-se
a investigação de perda aguda da função renal associada a
automedicação com diclofeno potássico. Ela negou haver outras
doenças prévias. Finda a avaliação clínico-laboratorial, fez-se o
diagnóstico de certeza de nefrite intersticial aguda.
Acerca dessa condição nefrológica, julgue os próximos itens.
A constatação de aumento difuso dos rins no exame contrastado de tomografia computadorizada helicoidal representará a confirmação de certeza do diagnóstico de afecção renal.
Uma paciente de 24 anos de idade foi encaminhada para
internação em um hospital de alta complexidade, para submeter-se
a investigação de perda aguda da função renal associada a
automedicação com diclofeno potássico. Ela negou haver outras
doenças prévias. Finda a avaliação clínico-laboratorial, fez-se o
diagnóstico de certeza de nefrite intersticial aguda.
Acerca dessa condição nefrológica, julgue os próximos itens.
A maioria dos pacientes nos quais o citado diagnóstico é confirmado evolui para insuficiência renal crônica terminal.
Considerando que, durante a investigação clínica de um paciente de
48 anos de idade com acidose metabólica hiperclorêmica com hiato
aniônico (anion gap) plasmático dentro da normalidade, tenha-se
obtido o diagnóstico de acidose tubular renal distal tipo 1, julgue o
item a seguir.
Hipercalciúria, nefrocalcinose e nefrolitíase são alterações que devem ser investigadas no paciente em tela, pois estão frequentemente associadas a essa nefropatia.
Considerando que, durante a investigação clínica de um paciente de
48 anos de idade com acidose metabólica hiperclorêmica com hiato
aniônico (anion gap) plasmático dentro da normalidade, tenha-se
obtido o diagnóstico de acidose tubular renal distal tipo 1, julgue o
item a seguir.
No referido paciente, devem-se investigar como possíveis causas dessa doença renal o mieloma múltiplo, o hiperparatireodismo primário, o uso de aminoglicosídeos e a síndrome de Fanconi.
Considerando que, durante a investigação clínica de um paciente de
48 anos de idade com acidose metabólica hiperclorêmica com hiato
aniônico (anion gap) plasmático dentro da normalidade, tenha-se
obtido o diagnóstico de acidose tubular renal distal tipo 1, julgue o
item a seguir.
Nesse caso, o hiato aniônico (anion gap) urinário deve apresentar valor nulo ou positivo.
Das glomerulopatias abaixo, as que mais se aproximam de formas puras de síndrome nefrótica e síndrome nefrítica, respectivamente, são
Julgue os itens que se seguem, relativos a doenças glomerulares.
Em paciente adulto com diagnóstico confirmado de glomerulonefrite por lesão mínima, a terapêutica farmacológica inicial consiste no uso de prednisona, por via oral.
Julgue os itens que se seguem, relativos a doenças glomerulares.
A nefropatia por imunoglobulina A (IgA), que é uma das formas mais frequentes de glomerulonefrite idiopática, manifesta-se comumente por hematúria microscópica assintomática, por proteinúria isolada ou ambas, podendo, também, expressar-se por hematúria macroscópica episódica, após infecção das vias aéreas superiores ou após exercício físico.
No tratamento inicial de infecção urinária, provocada por Enterococcus faecalis, dentre as terapêuticas a seguir, indica-se a
Qual o índice diagnóstico mais indicativo de disfunção pré- renal nas retenções azotadas agudas?
Com relação às doenças infectocontagiosas, julgue os itens a seguir.
As infecções do trato urinário (ITUs) desenvolvem-se em mulheres quando uropatógenos da flora fecal colonizam o introito vaginal, sendo a Escherichia coli o mais frequente agente causador de ITU.
Com relação às doenças infectocontagiosas, julgue os itens a seguir.
Considerando-se a ITU não complicada em mulheres hígidas, é correto afirmar que a terapia antibiótica por três dias, comparada à de tempo padrão, de sete dias, apresenta resultado inferior e taxas inaceitáveis de recorrência, não podendo, portanto, ser recomendada como tratamento
Na abordagem clínica e investigação da hipertrofia prostática selecione a conduta correta.
Estima-se que, no Brasil, cerca de 5% a 15% dos pacientes
internados apresentem algum tipo de infecção hospitalar, a qual
adiciona 5 a 10 dias, em média, ao período de internação
nosocomial. Com respeito a esse tema, julgue os itens
subsequentes.
São classificadas como exemplos de cirurgias contaminadas aquelas que interessam às vias urinárias, nas que há obstrução biliar, naquelas em que são constatadas ocorrências de falhas técnicas grosseiras, em que não há supuração local, onde se observam inflamação aguda na incisão e cicatrização por segunda intenção.
Estima-se que, no Brasil, cerca de 5% a 15% dos pacientes
internados apresentem algum tipo de infecção hospitalar, a qual
adiciona 5 a 10 dias, em média, ao período de internação
nosocomial. Com respeito a esse tema, julgue os itens
subsequentes.
O trato urinário é o principal sítio de infecção hospitalar, tanto em unidades de terapia intensiva (UTI) de pacientes adultos, quanto nas UTIs pediátricas.
Considerando que, durante a investigação clínica de um paciente de 48 anos de idade com acidose metabólica hiperclorêmica com hiato aniônico (anion gap) plasmático dentro da normalidade, tenha-se obtido o diagnóstico de acidose tubular renal distal tipo 1, julgue os itens a seguir.
No referido paciente, devem-se investigar como possíveis causas dessa doença renal o mieloma múltiplo, o hiperparatireodismo primário, o uso de aminoglicosídeos e a síndrome de Fanconi.
Considerando que, durante a investigação clínica de um paciente de 48 anos de idade com acidose metabólica hiperclorêmica com hiato aniônico (anion gap) plasmático dentro da normalidade, tenha-se obtido o diagnóstico de acidose tubular renal distal tipo 1, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, o hiato aniônico (anion gap) urinário deve apresentar valor nulo ou positivo.
Considerando que, durante a investigação clínica de um paciente de 48 anos de idade com acidose metabólica hiperclorêmica com hiato aniônico (anion gap) plasmático dentro da normalidade, tenha-se obtido o diagnóstico de acidose tubular renal distal tipo 1, julgue os itens a seguir.
Hipercalciúria, nefrocalcinose e nefrolitíase são alterações que devem ser investigadas no paciente em tela, pois estão frequentemente associadas a essa nefropatia.
A ruptura do aneurisma de artéria renal aumenta significativamente com a gravidez. Isso se deve por
Um paciente com 19 anos de idade, trabalhador rural,
procurou assistência médica ambulatorial em virtude de
apresentar, há 3 dias, quadro clínico caracterizado por intenso
prurido em todo o corpo, mais intenso à noite. O exame físico
mostrou a presença de vesículas e pápulas nas regiões
interdigitais, periumbilical, pubiana e no pênis.
Considerando a situação hipotética descrita acima, julgue os itens
seguintes.
É possível a transmissão da doença em tela pelo contato sexual.
Um paciente com 19 anos de idade, trabalhador rural,
procurou assistência médica ambulatorial em virtude de
apresentar, há 3 dias, quadro clínico caracterizado por intenso
prurido em todo o corpo, mais intenso à noite. O exame físico
mostrou a presença de vesículas e pápulas nas regiões
interdigitais, periumbilical, pubiana e no pênis.
Considerando a situação hipotética descrita acima, julgue os itens
seguintes.
Podem ocorrer infecções dérmicas secundárias que, dependendo da bactéria causadora da doença, podem levar ao desenvolvimento de glomerulonefrite.
Julgue os itens a seguir, relativos a doenças renais.
Paciente com filtração glomerular entre 30 e 59 mL/minuto é classificado como portador de insuficiência renal leve ou funcional.
Julgue os itens a seguir, relativos a doenças renais.
Pacientes portadores de doença renal crônica devem ser considerados como de alto risco para doença cardiovascular.
Julgue os itens a seguir, relativos a doenças renais.
As indicações para realização de biópsia renal nas glomerulopatias, no caso em que os rins apresentem dimensões normais ou aumentadas ao exame ultrassonográfico, são: síndrome nefrótica em adultos, hematúria associada a proteinúria discreta e nefropatia diabética.
Julgue os itens a seguir, relativos a doenças renais.
Quanto à litíase renal, a urografia excretora e a tomografia computadorizada de pelve são exames diagnósticos necessários na fase aguda da cólica nefrótica, independentemente dos níveis séricos de creatinina.
Acerca das doenças que acometem o sistema genito-urinário,
julgue os próximos itens.
A nefropatia por analgésicos decorre do uso crônico (em doses altas) de analgésicos (como, por exemplo, o ácido acetilsalicílico e o paracetamol), que leva a glomerulonefrite difusa aguda, que usualmente expressa-se por síndrome nefrítica pura, causando progressiva deterioração da função renal.
Acerca das doenças que acometem o sistema genito-urinário,
julgue os próximos itens.
Além do edema, da hipoalbuminemia sérica, da proteinúria (maior do que 3,5 g/1,73 m2 /24 h), alguns pacientes com síndrome nefrótica podem também apresentar dislipidemia (hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia) e estado de hipercoagulabilidade.
Uma mulher de 51 anos de idade, natural e procedente do
Amazonas, foi admitida com relato de febre há 3 semanas
associada a fraqueza muscular, cefaléia, náuseas, vômitos e
anúria. A investigação clínica permitiu o diagnóstico de malária
complicada por insuficiência renal aguda.
Acerca dos diagnósticos clínicos do caso descrito no texto, julgue
os itens subseqüentes.
Nessa emergência médica, a constatação de hipercalemia grave, acidose metabólica de difícil controle, de encefalopatia e edema agudo de pulmão, de maneira isolada ou associada, indica o tratamento dialítico.
No sistema de estadiamento de Lesão Aguda Renal – AKI (Acute Kidney Injury), o estádio 2 é caracterizado por:
A respeito do uso de diuréticos de alça na lesão aguda renal é correto afirmar que:
É mais provável encontrar corpos lipóides no exame de urina de um paciente que apresenta
Dos dados abaixo, o mais característico da síndrome hepatorrenal é
Para um homem de 50 anos que apresenta glomerulone- frite crônica com clearance de creatinina de 10 mL/min é correto prescrever, EXCETO:
Mulher de 57 anos apresenta anasarca associada a proteinúria de 3,8 gramas em 24 horas. A ressonância pélvica revelou aumento importante de ovário esquerdo e aumento de 20 vezes no marcador CA-125. A biópsia renal mostrará com maior probabilidade o seguinte padrão histológico:
São medidas preventivas de insuficiência renal aguda associada a procedimentos contrastados, EXCETO
Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, com queixa de disúria, polaciúria e lombalgia. Tratada como infecção urinária, não respondeu à antibioticoterapia inespecífica. EAS mostrou piúria inespecífica. Apresentou hematúria. Urografia excretora normal.
A conduta laboratorial, diante do quadro apresentado, com maior possibilidade de acerto diagnóstico, é
Quando em um indivíduo, com disfunção erétil, o teste de ereção fármaco-induzida revela resposta satisfatória, pode-se excluir o seguinte diagnóstico:
Das alterações abaixo, qual é o achado mais característico do quadro de glomerulonefrite difusa aguda:
A causa mais comum de insuficiência renal aguda é:
Podem ser considerados como causas de cistite hemorrágica, exceto:
Quais os hormônios que apresentam alteração dos seus níveis basais na vigência de orquite pós-parotidite pelo Paramyxovirus:
Com o tratamento imunossupressor, nos casos de transplante renal, os pacientes receptores do enxerto podem desenvolver infecções oportunistas simples ou graves. Neste tópico merece destaque a infecção por _______________ com pico de incidência entre o primeiro e o segundo mês pós-transplante, quando poderá ocorrer necrose ureteral por essa infecção com fístula urinária subsequente e necessidade de tratamento cirúrgico aberto.
As doenças abaixo discriminadas fazem com que os pacientes apresentem altos riscos de toxicidade renal pelo material de contraste intravenoso, exceto:
Em relação ao estadiamento do carcinoma de próstata através de tomografia computadorizada, é falso dizer que:
São achados sugestivos ao exame físico de torção testicular, exceto:
Cite o método definitivo para se diagnosticar torção testicular:
Qual exame detecta com maior vantagem hidronefrose em crianças:
Qual o tipo histológico mais comum de câncer de bexiga: