Locais mais comuns para punção venosa:
Couro cabeludo (região frontal, auricular posterior e temporal).
Dorso da mão (veias metacarpianas dorsais, arco venoso dorsal).
Antebraço (veia cefálica acessória, veia cefálica, veia basílica).
Braço (veia mediana cubital, veia mediana antebraqueal, veia basílica e veia cefálica).
Dorso do pé como último recurso devido às complicações tromboembólicas. (arco venoso dorsal, veia mediana marginal).
Cabeça (veias superficiais temporais, veia frontal, veia posterior auricular).
Tornozelo (safena interna)
Pescoço (jugular externa e jugular interna)
A medicação endovenosa pode ser ministrada:
Diretamente na veia: “em bolus”, (conectando a seringa a um dispositivo intravenoso após diluição ou rediluição)
Diluída em bureta: reduz os riscos da rápida infusão, permite a rediluição da droga em pequenos volumes, facilita o controle e a anotação de volume infundido. Geralmente o medicamento é infundido entre 30º e 60º.
Soluções: mistura-se a droga a grandes volumes de fluido. Geralmente eletrólitos, vitaminas adicionadas ao soro glicosado ou fisiológico infundidos em ate 24 horas.
Cuidados de enfermagem na prevenção de flebites:
· Monitorar regularmente os locais de cateteres visualmente ou por palpação através do curativo intacto, dependendo da situação clínica de pacientes individuais. Caso os pacientes apresentem dor à palpação no local da inserção, febres sem fonte óbvia ou demais manifestações, o curativo deverá ser retirado de forma a permitir total exame do local.
· Observar os procedimentos adequados para higiene das mãos, seja lavando as mesmas com sabão convencional que contenha antisséptico e água ou com gel ou espumas sem água com base em álcool.
· Utilizar luvas limpas ou estéreis quando inserir um cateter intravascular, conforme exigido pelo Padrão de Patógenos Transmitidos pelo Sangue da Administração de Saúde e Segurança Ocupacionais.
· Utilizar luvas limpas ou estéreis quando trocar o curativo nos cateteres intravasculares.
· Desinfetar a pele limpa com um antisséptico apropriado antes da inserção do cateter e durante as trocas de curativos. Embora seja preferencial uma preparação a base de clorexidina 2%, poderá ser utilizada tintura de iodo, um iodóforo ou álcool 70%.
· Utilizar gaze estéril ou curativa estéril, transparente e semipermeável, para cobrir o local do cateter.
· Selecionar o cateter, técnica e local de inserção considerando o menor risco de complicações.
· Substituir cateteres venosos periféricos pelo menos a cada 72- 96 horas em adultos visando evitar flebite.
http://estudodeenfermagem.blogspot.com.br/2012/09/vias-de-administracao-de-medicamentos.html
GABARITO: ERRADO
COMENTÁRIO DA PROFESSORA PARA QUEM NÃO TEM ACESSO
Medicação por via intravenosa ou endovenosa é muito utilizada no ambiente hospitalar por ter um efeito rápido (imediato) no organismo, já que o que se quer infundir cai direto na corrente sanguínea. Pode ser administrada em grandes volumes, levando em consideração as condições clínicas do paciente. Pessoas obesas não tem contraindicação de receber medicação EV e para administração por essa via não há interferência de massa muscular, já que o líquido é infundido na corrente sanguínea por meio de um cateter. Porém essa via de administração tem alguns problemas, é um método invasivo, ou seja, há um risco maior de infecção, além de necessitar de profissionais capacitados para sua administração. Não se podem colocar por via EV medicações que precipitam ou que sejam oleosas.
FONTE: Anita Salvadori Randi, Enfermeira Judiciária - TJSP, Mestre em Enfermagem - UNICAMP, de Segurança e Saúde no Trabalho, Enfermagem