Previamente à administração de medicação no paciente, por via parenteral, é necessário que o técnico de enfermagem realize
Na administração de medicamentos por via parenteral em indivíduo adulto, o volume máximo permitido para aplicação de medicamentos, considerando as diferentes vias, corresponde, respectivamente, a
Dentre as vantagens e desvantagens da hipodermóclise, em relação à via intravenosa, destacam-se, respectivamente, a
Na administração de medicamentos por via intravenosa, um dos procedimentos a ser obedecido
No que se refere à farmacologia, julgue os itens seguintes.
A via parenteral é utilizada para a administração de medicamentos em uma ou mais camadas da pele.
A utilização de diferentes vias para a aplicação de injeção
é justificada pelo objetivo que se quer alcançar com a
substância utilizada e pelas características do paciente. Em
relação à administração de medicamentos por via
parenteral, julgue o item que se segue.
As veias mais utilizadas para a aplicação de injeção endovenosa são as veias da dobra do cotovelo, a cefálica, a basílica, a mediana, as do antebraço e as do plexo venoso do dorso da mão.
Considerando o papel do técnico de enfermagem na administração de medicamentos, julgue os itens a seguir.
Na medicação endovenosa de doentes com cateter venoso periférico heparinizado, deve-se observar a seguinte sequência: injetar de 3 mL a 5 mL de soro fisiológico, administrar lentamente o medicamento, injetar de 3 mL a 5 mL de soro fisiológico e heparinizar o cateter.
Considerando o papel do técnico de enfermagem na administração de medicamentos, julgue os itens a seguir.
Na medicação endovenosa de doentes em perfusão com soro composto, deve-se interromper a perfusão, introduzir 10 mL de soro fisiológico, proceder à medicação endovenosa, injetar novamente 10 mL de soro fisiológico e reiniciar a perfusão.
A administração de medicamentos é um dos deveres de maior responsabilidade da equipe de enfermagem. Antes da administração, deve- se observar a regra dos sete certos: prescrição certa, leito certo, cliente certo, medicamento certo, via certa, dose certa e hora certa. A respeito da via de administração de medicamentos, julgue o item a seguir.
Na via intravenosa, a absorção do medicamento ocorre de forma constante e lenta.
Julgue o item seguinte, relativo à assistência de enfermagem e ao tratamento de distúrbio hidroeletrolítico e acidobásico.
A reposição de volume por via endovenosa, após estabilização do quadro, e a reposição de eletrólitos, por via arterial, tratam a desidratação ocasionada por perda de sódio, potássio, lítio, proteínas e magnésio.
A quimioterapia é o tratamento do câncer baseado no uso de agentes antineoplásicos. A propósito desse tipo de tratamento, julgue cada uma das proposições seguintes:
A via de administração mais indicada é a intravenosa, pois as demais não têm uma atuação sistêmica eficaz.
A técnica de infusão de medicamento por via intravenosa, é contraindicada em casos de
A respeito da assistência de enfermagem no controle da dor, julgue os itens subsequentes.
A administração endovenosa da dipirona, para o tratamento da dor ou da febre, pode induzir a hipotensão.
Uma senhora com de 65 anos de idade está no segundo dia de internação para tratamento quimioterápico em infusão contínua com doxorrubicina. O único acesso venoso foi puncionado com jelco 22, fixado com esparadrapo, no primeiro dia de internação, no antebraço direito, e está com bom fluxo e refluxo venoso. O tratamento quimioterápico será iniciado no segundo dia de internação.
Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
É necessária a troca do acesso venoso por outro de acesso central, uma vez que drogas vesicantes/irritantes em infusão de uso prolongado não devem ser administradas por acesso periférico.
Uma senhora com de 65 anos de idade está no segundo dia de internação para tratamento quimioterápico em infusão contínua com doxorrubicina. O único acesso venoso foi puncionado com jelco 22, fixado com esparadrapo, no primeiro dia de internação, no antebraço direito, e está com bom fluxo e refluxo venoso. O tratamento quimioterápico será iniciado no segundo dia de internação.
Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
O acesso periférico deve ser trocado por outro em local proximal em relação ao anterior ou ainda preferencialmente no outro membro. O dispositivo de escolha deve ser o scalp ou o jelco
Uma senhora com de 65 anos de idade está no segundo dia de internação para tratamento quimioterápico em infusão contínua com doxorrubicina. O único acesso venoso foi puncionado com jelco 22, fixado com esparadrapo, no primeiro dia de internação, no antebraço direito, e está com bom fluxo e refluxo venoso. O tratamento quimioterápico será iniciado no segundo dia de internação.
Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
Embora o local do único acesso venoso descrito seja adequado para a administração da doxorrubicina, deve-se fixar o jelco com fita transparente, para que se visualizem possíveis extravasamentos.
Uma senhora com de 65 anos de idade está no segundo dia de internação para tratamento quimioterápico em infusão contínua com doxorrubicina. O único acesso venoso foi puncionado com jelco 22, fixado com esparadrapo, no primeiro dia de internação, no antebraço direito, e está com bom fluxo e refluxo venoso. O tratamento quimioterápico será iniciado no segundo dia de internação.
Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.
Devido ao bom fluxo e refluxo venoso do acesso e ao tempo de punção, não será necessária nenhuma modificação, podendo-se utilizar o referido acesso para início imediato do tratamento quimioterápico.
Julgue os seguintes itens, acerca das variadas formas de administração e diluição de medicamentos usados na oncologia.
A administração em bolus é a administração intravenosa realizada em tempo menor ou igual a um minuto, geralmente com seringa.
Julgue os seguintes itens, acerca das variadas formas de administração e diluição de medicamentos usados na oncologia.
Infusão lenta é a administração intravenosa realizada entre 30 e 60 minutos, de forma ininterrupta.
Considerando o uso de hemocomponentes na assistência ao paciente em estado crítico, julgue o item a seguir.
Apenas solução de cloreto de sódio a 0,9% pode ser infundida na mesma via de infusão de hemocomponentes.
A insulinoterapia é realizada pelo profissional de saúde ou pelo próprio paciente, através da via de administração subcutânea. Sabendo-se que há diferentes tipos de insulina, assinale a alternativa que apresenta o único tipo que pode também ser administrado por via endovenosa.
Considerando-se a administração de medicamentos por via parenteral, é correto afirmar que:
Acerca das técnicas fundamentais de enfermagem, julgue o item subsequente.
Normalmente, a infusão dos concentrados de plaquetas e plasma é realizada em curto período de tempo, de trinta a sessenta minutos.
As desvantagens da administração de drogas pela via endovenosa incluem
A via endovenosa é um meio de administração utilizado quando se deseja uma ação rápida do medicamento. A administração deve ser feita com muito cuidado para não ocasionar sérias complicações ao paciente. Acerca desse meio de administração, é CORRETO afirmar:
“A terapia Intravenosa (IV) predispõe o paciente a inúmeros perigos, inclusive complicações locais e sistêmicas”.
Assinale a alternativa que apresenta uma complicação sistêmica.
A terapia endovenosa envolve a exposição a riscos no tratamento e recuperação do paciente. Em relação a essa terapia, assinale a alternativa que contém apenas afirmativas falsas.
Durante a infusão de fluidos por via intravenosa o paciente apresenta dor no local, calor, eritema e sensibilidade que são sinais de
Os medicamentos são normalmente utilizados para controlar as doenças. Sobre administração de medicamentos, analise as afirmativas abaixo:
I. O tecido subcutâneo é tão ricamente suprido por sangue quanto os músculos e, por esse motivo, a absorção por essa via é mais rápida.
II. O músculo ventro-glúteo corresponde ao glúteo médio; é um músculo profundo, afastado de nervos e vasos sanguíneos importantes e, por esse motivo, torna-se um local seguro para a administração de medicamentos.
III. A técnica em Z é utilizada para minimizar a irritação local da pele, vedando o medicamento no tecido muscular (assim o medicamento não consegue escapar do tecido muscular).
IV. A via intravenosa é utilizada, quando é necessário se estabelecer nível terapêutico sanguíneo constante.
Está CORRETO, apenas, o que se afirma em
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação à administração de medicamentos.
( ) Utilizar materiais e técnicas assépticas para administrar medicamentos por via parenteral. Registrar todas as ações imediatamente após a administração do medicamento.
( ) Utilizar bandeja contendo diversos medicamentos para diferentes pacientes, no momento da administração.
( ) Solicitar revisão por um colega sempre que calcular doses para medicamentos potencialmente perigosos.
( ) Padronizar o armazenamento adequado e a identificação completa e clara de todos os medicamentos sob a guarda da equipe de enfermagem.
( ) Comunicar ao paciente qual o medicamento que está sendo administrado, mas não especificar qual a sua ação para não causar stress desnecessário.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Com relação à via de administração de medicamentos, relacione as colunas abaixo:
Coluna 1 Via
1. Subcutânea
2. Endovenosa
3. Intradérmica
4. Intramuscular
Coluna 2 Característica
( ) absorção mais rápida do que as outras vias.
( ) indicada para medicamento que necessita de absorção lenta e contínua.
( ) método de aplicação em “Z” para administração de medicamentos.
( ) hipodermóclise.
( ) raramente é usada para tratamento.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A administração de medicamentos é parte essencial da prática da enfermagem e requer uma base de conhecimento confiável para que os medicamentos sejam administrados com segurança. Sobre a administração de medicamentos, analise as afirmativas a seguir:
I. A administração parenteral de um medicamento é a administração por meio de injeções, e constitui-se como um procedimento invasivo, que deve ser realizado por meio de técnicas assépticas.
II. A via de administração oral é a mais fácil e a mais utilizada, mas os medicamentos orais têm início de ação mais lento e um efeito mais prologando que os medicamentos parenterais.
III. O bolus intravenoso é a introdução de uma dose concentrada de um medicamento diretamente no sistema circulatório, e é considerado o método mais seguro para a administração de medicamentos.
IV. A via de administração da insulina mais usual é a subcutânea, mas a insulina regular também pode ser aplicada via intravenosa ou via intramuscular, em situações que requerem efeito clínico mais rápido.
V. O ângulo de inserção para uma injeção intramuscular é de 90º e para uma injeção intradérmica, é de 15º.
É CORRETO o que se afirma em
Sobre a infusão intravenosa periférica, um procedimento frequentemente utilizado em pacientes internados, é INCORRETO afirmar:
Analise as afirmativas abaixo sobre a administração de insulina:
1. Pode ser administrada por via endovenosa e sub-cutânea.
2. Após sua administração o local deverá ser massageado para facilitar a absorção e melhorar o efeito.
3. Se o paciente estiver recebendo dois tipos de insulina (regular e NPH) no mesmo horário, as mesmas podem ser misturadas, desde que respeitados os princípios corretos da técnica e da mistura.
4. A insulina do tipo regular possui efeito prolongado enquanto a do tipo NPH é considerada uma insulina de efeito rápido.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Você é técnico de enfermagem de uma unidade e precisa administrar em um paciente 1500 ml de soro fisiológico a 0,9% nas 24 horas, porém na unidade só há frascos de 500 ml disponíveis.
O número de frascos que terá que ser administrado nas 24 horas e o tempo de infusão de cada frasco são, respectivamente:
Acerca dos cuidados na administração de medicamentos, julgue o próximo item.
O efeito medicamentoso da droga administrada por via
endovenosa é imediato; por isso, esta é uma via de escolha em
casos de emergência.
Para garantir uma terapia intravenosa segura e bem sucedida o profissional de enfermagem deve conhecer os tipos de soluções a serem infundidas. Considerando a classificação das soluções que tem como padrão a concentração sanguínea, relacione o número da coluna da esquerda (Concentração) com a solução correspondente na coluna da direita (Solução).
Concentração
I. Solução Hipotônica
II. Solução Isotônica
III. Solução Hipertônica
Solução
( ) Solução de Cloreto de Sódio a 0,9%
( ) Soro Glicosado a 10%
( ) Solução de Ringer Lactato
( ) Água Destilada
( ) Soro Glicosado à 2,5%
( ) Albumina 25%
A sequência correta, de cima para baixo, consta em
Assinale a alternativa que corresponde a contraindicação para punção venosa com a finalidade de coleta de sangue.
Acerca da terapia intravenosa em pediatria e de aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.
A Infusion Nursing Society recomenda o uso do PICC para a infusão de soluções antineoplásicas; irritantes ou vesicantes; nutrição parenteral; antimicrobianos; com pH menor que 5 ou maior que 9 e com osmolaridade maior que 600 mOsm/L, independentemente do tempo de terapia.
Acerca da terapia intravenosa em pediatria e de aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.
A técnica de Seldinger modificada tem sido utilizada para a inserção do PICC em crianças, recém-nascidos e adultos, em virtude de, na sua execução, se utilizar introdutores de pequeno calibre que protegem o vaso de rompimento durante a inserção.
Acerca da terapia intravenosa em pediatria e de aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.
A obstrução de origem trombótica ou não trombótica está entre as principais causas de necessidade de remoção do PICC. As obstruções de origem trombótica são causadas pela precipitação de fármacos incompatíveis infundidos.
Acerca da terapia intravenosa em pediatria e de aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.
Após a colocação do cateter venoso central de longa permanência totalmente implantável em centro cirúrgico, a sua primeira manipulação estará liberada a partir de 72 h a 96 h, devido à sensibilidade do paciente. Caso seja necessária sua utilização imediata após a colocação, o dispositivo deverá ser ativado no centro cirúrgico.
Acerca da terapia intravenosa em pediatria e de aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.
Para a punção do cateter venoso central de longa permanência totalmente implantável, é necessário utilizar agulha com bisel especial, que permite a sua penetração e remoção sem danos ao septo de silicone. As agulhas indicadas para esse procedimento são do tipo Hubber ou do tipo “ponta de lápis”.
Entre as práticas de segurança na administração de medicamentos, o profissional de enfermagem deve saber trocar os dispositivos intravenosos de acordo com as recomendações da ANVISA (2017). Partindo desse princípio, considere as afirmativas abaixo.
I Considera-se infusão contínua a infusão prolongada e superior a duas horas, com volume e velocidade variáveis. Nesse caso, os equipos não devem ser trocados em intervalos inferiores a 96 horas.
II Infusão intermitente é aquela realizada com intervalo inferior a duas horas. Nesses casos, os equipos deverão ser trocados a cada 24 horas.
III Na nutrição parenteral, deve-se proceder a troca do equipo a cada 72/96 horas.
IV O cateter periférico de teflon deve ter seu uso restrito à coleta de amostra sanguínea e/ou à administração de medicamentos em dose única.
Das afirmativas, estão corretas
Uma das complicações locais da utilização de terapia intravenosa (IV) é a infiltração que se refere à administração acidental de uma solução não vesicante ou medicamento no tecido adjacente.
Na ocorrência de infiltração, assinale a alternativa incorreta.
Considere que um técnico de enfermagem iniciou a administração de um medicamento intravenoso num paciente e, ao administrar 2 mL de um total de 20 mL de solução, o profissional interrompeu o procedimento, pois o paciente apresentou sinais de rompimento da veia.
De acordo com as definições da ANVISA (2004) sobre gerenciamento de serviços de saúde, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Ao realizar o procedimento, o técnico de enfermagem gerou resíduos de serviços de saúde do tipo perfurocortantes. Esses resíduos são classificados como do grupo E.
( ) Ao realizar o procedimento, o técnico de enfermagem gerou resíduos de serviço de saúde infectantes, ou seja, do grupo B, como o algodão e as luvas, ambos contendo sangue, que, necessariamente, devem ser desprezados em recipientes com saco branco leitoso.
( ) Os resíduos gerados no preparo do medicamento, como o papel / invólucro da seringa, devem ser desprezados em recipientes destinados aos resíduos do grupo A, ou seja, em saco branco leitoso.
( ) O profissional que gerar o resíduo é o responsável por segregá-lo e descartá-lo no recipiente correto, conforme a classificação do grupo correspondente.
Assinale a sequência correta.
A fístula arteriovenosa (FAV) é confeccionada cirurgicamente, unindo uma artéria a uma veia, e fornece acesso prolongado para a hemodiálise.
Considerando os cuidados e orientações para pacientes com FAV, assinale a alternativa INCORRETA.
A seleção do local de punção para administração de medicamentos deve ser realizada a partir da avaliação das condições do paciente e da escolha do cateter. Vários fatores podem influenciar a escolha da punção em membros superiores, porém, a segurança e conforto do paciente devem predominar. Quanto às vantagens e desvantagens dos locais de punção venosa periférica é correto afirmar que
Paciente masculino, 52 anos e 70 kg, é hipertenso, porém não faz uso de nenhum medicamento. Histórico de infarto agudo do miocárdio na família. Nega vícios ou outras doenças crônicas. Deu entrada no PA com precordialgia, que teve início cerca de 2 horas antes de chegar ao hospital. Foi realizado ECG, que apresentou elevação do segmento ST. O médico prescreveu Actilyse 50mg/50mL (ampola disponível no hospital), com esquema de administração de uma dose de 15mg como bolo intravenoso, seguida de dose de 50mg em infusão intravenosa durante os primeiros 30 minutos, seguida de infusão intravenosa de 35mg durante os 60 minutos seguintes, até a dose máxima de 100mg. Quantas ampolas foram necessárias para atender à solicitação médica?
A administração de medicamentos, em geral, faz parte do trabalho diário da equipe de enfermagem. A administração por via intravenosa é muito utilizada quando se pretende repor líquidos, administrar medicamentos e fornecer nutrientes.
No que se refere às vias de administração de medicações, assinale a alternativa correta.
De acordo com a Instrução Normativa – IN Nº 9, de 1º de agosto de 2016 da ANVISA, que dispõe sobre as bulas padronizadas de medicamentos específicos, a água para injeção é um medicamento indicado na diluição ou dissolução de medicamentos compatíveis com a água para injeção, e não pode ser administrada diretamente por via endovenosa.
Marque a alternativa que justifica corretamente essa restrição.