Questão 1045831

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: SESA-ES
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - SESA-ES - Farmacêutico Bioquímico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Hematologia Clínica

Em relação aos exames laboratoriais e ao diagnostico das anemias, assinale a opção correta.

• A. Os parâmetros relacionados aos reticulócitos não são capazes de fornecer informações sobre o nível de atividade eritropoética da medula.
  
• B. O RDW pode auxiliar na diferenciação entre anemia ferropriva (AF) e ß-talassemia heterozigótica, ambas anemias microcíticas.
  
• C. Na anemia ferropriva (AF), em geral, as hemácias microcíticas variam no grau de redução do seu tamanho, conferindo normalmente um valor de RDW mais baixo do que na ß-talassemia heterozigótica, onde o grau de microcitose em geral é maior e mais homogêneo.
  
• D. As anemias ferropriva (AF) e ß-talassemia heterozigótica são classificadas como macrocíticas.
  
• E. O RDW (red cell distribution width), medida da anisocitose e ioquímicos, está aumentado na anemia ferropriva (AF).

Gabarito: B

Comentários

• Anisocitose é um termo da medicina que significadisparidade do tamanho de algumas células, principalmente nos glóbulos vermelhos do sangue.

  A palavra tem origem no grego, onde anísos significa "desigual", kytos significa "célula" e ose significa "aumento".

  A expressão anisocitose eritrocitária remete para a diferença de tamanhos dos eritrócitos ou hemácias, mas conhecidos como glóbulos vermelhos. A anisocitose pode ser discreta, moderada ou acentuada.

  A sigla RDW (Red Cell Distribution Width), representa a distribuição das superfícies de eritrócitos e é o índice que indica a diferença entre o tamanho dos glóbulos vermelhos. Esse índice permite diferenciar a anemia ferropriva da talassemia, já que a talassemia apresenta um valor normal de RDW, enquanto esse valor é alterado no caso da anemia ferropriva.

  Fonte: http://www.significados.com.br/anisocitose/

  
  

• O gabarito deve estar errado, pois ambas são MICROCITICAS

• índice de anisocitose eritrocitária-RDW

  1-Índica o grau de variação no tamanho dos eritrócitos.

  2-Calculado nos contadores automáticos de células através do histograma de distribuição dos tamanhos das células vermelhas. O aumento do RDW habitualmente precede as alterações de outros parâmetros. Assim, a alteração precocemente na deficiência de ferro pode ser indicada por este índice, mesmo antes das alterações do VCM e da diminuição da hemoglobina.

  3-Na anemia ferropriva há tendência à heterogeneidade do tamanho das hemácias; logo, de valores de RDW maiores do que nas outras anemias, como por exemplo, a talassemia e a anemia de doença crônica. Estas últimas tendem a homogeneidade da população microcítica, levando a valores normais de RDW.

  Referência Bibliográfica: NEMER, Aline Silva de Aguiar; NEVES, Fabrícia Junqueira das; FERREIRA, Julia Elba de Souza -Manual de solicitação e interpretação de exames laboratoriais.

• O RDW permite diferenciar a anemia ferropriva da talassemia, já que a talassemia apresenta um valor normal de RDW, enquanto esse valor é alterado no caso da anemia ferropriva.

  Mariana Rosa, apesar de ambas anemias serem microcíticas, possuirão valores de RDW diferentes, visto que, esse valor é referente a variação do tamanho das hemácias (uma célula comparada a outra) e não ao tamanho delas. Este último parâmetro é fornecido pelo VCM.