Leucopenia
Uma vez estabelecido o diagnóstico de leucopenia, o
próximo passo é determinar se ela ocorre em função de neutropenia, linfopenia
ou de ambas.
A neutropenia não apresenta relevância clínica até
que seus valores sejam inferiores a 0,5 x 109/L, quando se eleva o
risco de infecções. Ao abordarmos o paciente com neutropenia absoluta temos em
mente que ela pode ter origem congênita ou adquirida. Entre as causas
congênitas, a mais freqüente é a neutropenia crônica benigna, que acomete
principalmente africanos e judeus Yemenitas. Nesta entidade, o número absoluto
de neutrófilos oscila entre 0,5 a 1,5 x 109/L, sem manifestações
clínicas. Outra forma congênita, a neutropenia cíclica, apresenta manifestações
infecciosas intermitentes e é importante uma avaliação semanal da leucometria,
por mínimo de três semanas, para estabelecer o diagnóstico. Já as causas
adquiridas são mais freqüentes e devem-se principalmente ao uso de drogas
(antibióticos, anti-arrítmicos, anti-reumáticos, anti-convulsivantes e
inibidores da tireóide) ou exposição a solventes. Infecções virais (HIV,
citomegalovírus e Epstein-Barr), sepse, doenças auto-imunes (síndrome de Felty
e lúpus) e processos infiltrativos da medula óssea também devem ser lembrados.
A linfopenia pode ocorrer em uma variedade de
condições, mas a mais freqüente é o uso de corticóides. Processos infecciosos
bacterianos (sepse) e virais (HIV), além de doenças auto-imunes, neoplásicas
(linfoma de Hodgkin), consumo excessivo de álcool e idade avançada podem ser
também responsabilizados.
Fonte: http://www.aa.med.br/biblioteca-conteudo.php?id=420
ALTERNATIVA A
B) o HIV infecta LINFÓCITOS, principalmente
C) 5-10 mil leucócitos/mL estão dentro da normalidade (que é 4-10 mil/mL)
D) Na verdade ocorre neutrofilia, visto que são as primeiras células imunológicas a chegar na presença de invasores, fênomeno chamado de diapedese.
E) O desvio à esquerda se refere principalmente a presença de NEUTRÓFILOS jovens na circulação