SóProvas


ID
1063579
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

A respeito de morte por afogamento e por asfixia, julgue os itens subsecutivos.

Os sinais de Ponsold, Azevedo Neves e Thoinot são comumente encontrados em vítimas de afogamento.

Alternativas
Comentários
  • Errado.

    SULCOS DE ENFORCAMENTO (constrição do pescoço)

    Ponsold --> livores cadavéricos

    Azevedo Neves --> Livores puntiformes

    Thoinot --. zona violácea


  • Sinal de Ponsold - Livores cadavéricos, em placas, por cima e por baixo das bordas do sulco no enforcamento.

    Sinal de Thoinot - Zona violácea ao nível das bordas do sulco nos enforcamentos.

    Sinal de Azevedo Neves - Livores punctiformes por cima e por baixo das bordas do sulco de enforcamento.


    Referência: Genival Veloso de França, 9º Ed

  • Classificação do afogamento:


    Afogamento azul ou real  /  Afogamento branco de Parot (falso afogado) - Ex: corpo atirado na água depois de morto.

    Fazes da morte por afogamento:
    1- Resistência: a vítima tenta conter a respiração o máximo possível;  2- Exaustão: a vítima passa a inspirar o líquido profundamente;  3- Asfixia: perda da consciência, convulsões e morte  
    Sinais patognomônicos principais (internos):1- Diluição do sangue  2- Cogumelo de espuma -  há grande formação de espuma que preenche a árvore respiratória e sai pela boca  3- Manchas de Paltauf - são manchas de TARDIEU (microhemorragias - pontos de extravasamento de sangue)  4- Presença de líquido no ouvido médio  
  • todas esses sinais são de vítimas de enforcamento 

  • CUIDADO!!!  

    A classificação do Colega T.F quanto ao afogamento de parrot não está correta, ela não ocorre no caso de jogar um corpo já morto na água para simular um afogamento.

    O   afogamento branco de parrot (afogamentos secos) ocorre quando ao tocar na água, o indivíduo morre por inibição. No entanto, não se acha água/ explicação para o afogamento, uma vez que não há qualquer sinal de asfixia, sem qualquer penetração de líquidos nas vias respiratórias. ex: choques térmicos.

     

    (GENIVAL VELOSO FRANÇA - 9A EDIÇÃO)

  • Enforcamento: força atuante do próprio corpo da vítima. Passivo. Nó do laço na parte posterior do pescoço. Sulco oblíquo, ascendente.

    Cabeça voltada para o lado contrário do nó.

    Sinal de ponsold: livoide cadavérico, em placas, por cima e por baixo das bordas do sulco.

    Sinal de Thoinot: zona violácea ao nível das bordas do sulco.

    Sinal de Azevedo- Neves: livores punctiformes por cima e por baixo das bordas do sulco.

    Sinal de Neyding: infiltrações hemorrágicas punctiformes no fundo do sulco.

    Sinal de Ambroise Pare: pele enrugada e escoriada no fundo do sulco.

    Sinal de Lesser: vesículas sanguinolentas no fundo do sulco.

    Sinal de bonnet: marcas de trama do laço.

    Sinal de Schuz: borda superior do sulco saliente e violácea.

    Referência: Medicina Legal à Luz do Direito Penal e do Direito Processual penal. 11 ed

  • Tríade de Thoinot define-a como; imobilidade, ausência aparente da respiração e ausência da circulação.

     

    Quando ver na questão Thoinot, devemos lembrar logo de morte aparente. Ja foi tema de prova, onde o nome foi relacionado com o assunto.  

  • GB E - SINAIS NAS ASFIXIAS POR CONSTRICÇÃO DO PESCOÇO
     BONNET
     Sulco no pescoço que indica o tipo de laço que apertou o pescoço e a rotura das cordas vocais.
     AMUSSAT
    Trata-se da lesão causada no interior da carótida [túnica interna].
     FRIEDBERG
    Trata-se da lesão causada na parte exterior da carótida [túnica externa].
     DOTTO
    É a rotura na bainha de mielina, que isola o nervo vago.
     THOINOT
    É a zona violácea em cima e embaixo do suco.

     PONSOLD
    São os livores em placas que aparece em cima a embaixo do sulco.

     AZEVEDO NEVES
    Livores puntiformes por cima e por baixo das bordas do sulco
    .
     NEYDEN
    É a infiltração hemorrágica no fundo do sulco.
     AMBOROISE PARÉ
    É o apergaminhamento da pele.
     LESSER
    Vesículas sanguinolentas no fundo do sulco.
     FRANÇA
    Similar ao sinal de Amussat, mas este decorre exclusivamente da ESGANADURA.
     LINHA ARGENTINA
    No fundo do apergaminhamento, o subcutâneo [derme] se condensa e expõe uma linha prateada.

  • Os sinais supramencionados são encontrados no Enforcamento.

    Sinal de Ponsold- placas violáceas de livores na parte superior e inferior do sulco
    Sinal de Azevedo Neves- livores puntiformes por cima e por baixo da beira do sulco
    Sinal de Thoinot- zona violácea ao nível da beira dos sulcos

    GABARITO DO PROFESSOR: ERRADO
  • AZEVEDO NEVESSinal de. Livores punctiformes por cima e por baixo das bordas do sulco.

     Sinal de Thoinot: zona violácea nas bordas do sulco

  • Quero ver o índice de erros quando o examinador cobrar o conceito de cada sinal de modo separado...

  • Revisão completa de asfixias por constrição cervical (pescoço):

    ENFORCAMENTO

    • O peso do corpo da vítima atua de forma ativa, ao passo que o laço atua de forma passiva.
    • É a forma de suicídio mais comum no mundo
    • Na grande maioria dos casos ocorre de forma suicida, mas há casos raros de enforcamento homicida ou acidental.
    • Sulco oblíquo
    • Profundidade variável
    • Interrompido ao nível do nó
    • Sulco único
    • Acima da tireóide
    • Apergaminhado
    • Nem todo enforcamento apresenta sulco: quando, por exemplo, é utilizado um pano grosso protegendo a pele da vítima entre o laço e o pescoço
    • A posição da cabeça geralmente se mostra voltada para o lado contrário do nó
    • Sinal de Amussat e Sinal de Lesser
    • CESPE. os sinais de Ponsold, Azevedo Neves e Thoinot são comumente encontrados em vítimas de enforcamento. (C)
    • a) típico: nó está situado atrás do corpo da vítima; b) atípico (deslizante): mais raro, se dá quando o nó está localizado na lateral ou na parte frontal do corpo da vítima;
    • c) completo: corpo está totalmente suspenso não havendo contato com o solo; e d) incompleto: corpo da vítima, de algum modo, toca o solo, seja encostando os pés, joelhos ou o abdômen;

    ESTRANGULAMENTO

    • O peso da vítima atua de forma passiva, ao passo que o laço atua de forma ativa.
    • Na maioria dos casos ocorre de forma homicida, mas há casos raros de estrangulamento suicida ou acidental.
    • O peso do corpo da vítima atua de forma passiva
    • Sulco horizontaluniforme em toda periferia do pescoço
    • Sulco contínuo
    • Sulco duplo ou múltiplo
    • Por baixo da tireóide
    • PROFUNDIDADE UNIFORME
    • Não apergaminha

    ESGANADURA

    • A esganadura consiste na pressão exercida no pescoço da vítima pela ação direta das mãos do agente, sem a utilização de objetos para tal.
    • Na esganadura, as infiltrações hemorrágicas nas estruturas profundas do pescoço são mais acentuadas e constantes do que no estrangulamento.

    As lesões mais comuns são:

    • ✓ Estigmas ungueais: (marcas de unhas);
    • ✓ Petéquias na face: (pontos de sangramento na face)
    • ✓ Marcas de França: (marcas em forma de meia lua, ou semilunares na túnica interna da artéria carótida).

    Fonte: meus resumos