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ID
1063660
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SEGESP-AL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Com relação à tanatologia forense, julgue os itens de 56 a 64.

O nível do potássio no humor vítreo auxilia o legista a estabelecer a hora da morte. Níveis de potássio acima de 12 mEq/L sugerem que a morte ocorreu a mais de nove horas do exame.

Alternativas
Comentários
  • "O humor vítreo, também conhecido por corpo vítreo do olho ou simplesmente por vítreo, é a substância gelatinosa e viscosa, formada por uma substância amorfa semilíquida, fibras e células, que se encontra no segmento posterior, entre o cristalino e a retina, sob pressão, de modo a manter a forma esférica do olho.

    O humor aquoso é o líquido incolor, constituído por água (98%) e sais dissolvidos (2%) - predominantemente cloreto de sódio - que preenche as câmaras oculares (cavidade do olho, entre a córnea e o cristalino). Ele é produzido incessantemente, com valor médio de 3 ml por dia, no processo ciliar, uma região recoberta por uma camada de células epiteliais, que transportam ativamente o humor vítreo desses processos ciliares para a parte posterior da córnea e à parte anterior da íris. Para manter a pressão do globo ocular constante, é drenado da região trabecular para o um vaso chamado "canal de schlemm's", que circunda todo o olho, na qual está ligado à veia episcleral pelo arqueduto venoso".

    Fonte: Wikipédia

  • A quantidade de potássio, avaliada em miliequivalentes por litro, aumenta, progressivamente, à medida que transcorre o tempo após a morte, sendo que os valores progressivos são confiáveis, ao menos para os climas quentes, apenas para as primeiras 12 horas após o óbito. Contrariamente, em climas frios, a precisão pode estender-se por 24 horas.

    Assim, é que foi possível construir uma tabela que permite, a partir das avaliações do teor de potássio no humor vítreo do olhos, calcular o tempo transcorrido desde o decesso. Segundo esta fonte (http://www.acembra.com.br/site/?p=378) níveis de potássio acima de 12 mEq/L sugere  morte a mais de 9 horas... Isso lá é coisa que se cobre em concurso público ?

  • Acho um absurdo banca como a CESPE cobrar uma decoreba dessas.  

  • França, 10 ed pág.1058 edição digital:

    " - CONCENTRAÇÃO PÓS MORTAL do potássio no humor vítreo

    ...A concentração de potássio ao morrer no humor vítreo humano para as mortes violentas foi de
    4,64 mEq/l e para as mortes com antecedentes patológicos, 4,42 mEq/l, independentemente de ter
    sido ela de forma súbita ou agônica. O aumento médio cumulativo na concentração de potássio, em
    intervalos de 5, 25, 30 e 35 min, foi de 0,49 mEq/l/h, variando entre 0,46 e 0,54 mEq/l/h, sendo no
    entanto o aumento cumulativo observado variável quando se consideram determinados intervalos..."

    COMENTÁRIO PESSOAL:  a concentração média, tomando-se por base o que foi exposto acima, no momento da morte é de mais ou menos 4,5. Aumentando 0,5meq/l/hora.

    Logo se a concentração atual é 12, a diferença que "ganhou" após a morte será: 12 menos 4,5 = 7,5.

    Se uma hora sobe 0,5 meq/l, um aumento de 7,5meq/l corresponde a 15h de óbito.

    RODAPÉ DE LIVRO essa questão. Sem contar que esses dados do livro é baseado em uma TESE de doutorado....

     

     

  • “Pode-se dizer que, nas primeiras 24 h post mortem, a combinação do estudo da concentração do potássio no humor vítreo e a oscilação da temperatura retal são os elementos mais importantes na estimativa do tempo de morte. (...) Em tese apresentada ao setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná, o Prof. Francisco Moraes Silva traz a primeira colaboração entre autores nacionais sobre o diagnóstico cronológico da morte, no limite das primeiras 20 h, baseado na concentração iônica do potássio, como elemento participativo do processo autolítico. Na sua investigação levou-se em conta a análise quantitativa do potássio, mediante o método de fotometria de chama, existente no humor vítreo do cadáver humano, coadjuvado à medida da temperatura retal como método associativo, a partir dos trabalhos de Frederick Jaffe (in Chemical post mortem changes in the intraocular fluid, J. Forensic Sci., 7:231-7, 1962). O autor escolheu o humor vítreo em face da sua qualidade e vantagem em relação ao sangue e ao liquor, e por encontrar-se bem protegido de contaminação na intimidade do globo ocular e em quantidade suficiente para uma análise. Levando-se em conta que a concentração de potássio do humor vítreo do cadáver aumenta à medida que se distancia a hora da morte, o objetivo da pesquisa foi o de estabelecer o comportamento iônico no período imediato à morte, complementado pela determinação da temperatura retal, que diminui progressivamente até que o corpo alcance a temperatura ambiental. O autor ainda levou em conta as mortes violentas e as por antecedentes patológicos, súbitas e agônicas, no sentido de verificar os diversos valores em cada circunstância. Como registraram-se diferenças de concentração do potássio entre os dois olhos, o ideal foi a mistura de quantidades iguais de cada olho ou a utilização da média aritmética dos resultados de cada um deles.(...)Todo material retirado deve ser submetido a testes colorimétricos para a identificação de pigmentos de hemoglobina, eritrócitos hemolisados e mioglobina na amostra. A concentração de potássio ao morrer no humor vítreo humano para as mortes violentas foi de 4,64 mEq/l e para as mortes com antecedentes patológicos, 4,42 mEq/l, independentemente de ter sido ela de forma súbita ou agônica (...) sendo maiores as concentrações nas mortes violentas súbitas. Por isso o autor não recomenda que “gradientes horários” sejam utilizados em cálculos que correlacionem a concentração de potássio e o tempo de morte. Apenas salienta sua contribuição no conjunto de outros elementos e com uma estimativa do tempo de morte a partir de algumas horas logo após o óbito. A sua aplicação estaria mais reservada aos casos de determinação da primoriência, em sinistros de aviação ou de outro qualquer meio de transporte, por interesse no direito sucessório, ou na investigação criminal quando a avaliação do tempo de morte possa esclarecer algumas circunstâncias e uma possível autoria” FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 1051 e 1058

    GABARITO DO PROFESSOR: CERTO

  • A concentração de potássio varia, no intervalo de nove horas, entre 6,72 a 8,74. Se tratando das doze horas, entre 6,57 a 8,16, segundo uma tabela do Prof. Francisco Moraes Silva, presente no livro Medicina Legal, G. V. França, pg. 486. O que isso quer dizer? Segundo o autor, não é recomendado "gradientes horários" para se correlacionar concentração de potássio e tempo de morte, no entanto, leva-se em conta que a concentração de potássio do humor vítreo aumenta sim à medida que se distancia a hora da morte. No entanto, níveis acima de 12 mEq/L são presentes apenas em intervalos acima das quinze horas, não das noves. Devido a isso, a meu ver, baseado nas questões do livro, a questão é passível de anulação.

  • Essa é aquela questão que ninguém vai saber responder na prova. Pronto falei.

  • Por favor, retifiquem o texto da questão! O correto é: “a morte ocorreu HÁ mais de nove horas” verbo haver no sentido de tempo decorrido, obrigado, atenciosamente!