Tendo em vista a tanatognose, observa-se que
Foi encontrado um cadáver de um adulto do sexo masculino, sem identificação, já com mancha verde abdominal e flacidez generalizada. Apenas por essas características, pode-se concluir que a morte se deu
Para se constatar a certeza da morte, urge a observação de fenômenos que surgem no corpo humano, representados por mudanças física, química ou estrutural, de origem natural ou artificial. Assim, considere as proposições abaixo e, em seguida, indique a alternativa que contenha o julgamento devido sobre elas:
I - Perda da consciência e cessação da respiração são considerados fenômenos abióticos (avitais) consecutivos.
II - Rigidez cadavérica e espasmo cadavérico são considerados fenômenos abióticos (avitais) imediatos.
III - Autólise e putrefação são fenômenos transformativos destrutivos.
Não é considerado como fenômeno transformativo conservador do cadáver a:
Em relação às necropsias, assinale a opção incorreta.
As coletas de material biológico em cadáveres são de responsabilidade exclusiva de perito legista, o médico-legista. As coletas são feitas durante a realização de necrópsias, nas dependências do Instituto Médico Legal. Com relação a tal procedimento, é correto afirmar que
Em relação aos fenômenos cadavéricos, assinale a opção correta.
Considerando os fenômenos que ocorrem após a morte, qual dos citados abaixo representa um fenômeno transformativo destrutivo?
A presença de mancha verde abdominal na parte inferior do pescoço e, não, na fossa ilíaca direita como classicamente observamos em outras situações, é compatível com
Um cadáver de homem adulto apresenta rigidez generalizada, manchas de hipóstase fixas no dorso, ausência de mancha verde abdominal e desaparecimento das artérias do fundo de olho.
Qual o provável tempo de morte em horas?
Em uma autópsia, o médico-legista descreveu em seu laudo pericial o achado de “alimentos plenamente reconhecíveis em seus diversos tipos no interior do estômago”.
Qual o tempo aproximado, em horas, entre a última refeição realizada pela vítima e o seu falecimento?
A “circulação póstuma de Brouardel” caracteriza o período
O estudo de todas as fases percorridas pelo corpo humano após a morte até a fossilização, no interesse forense, é denominado
Em relação às exumações administrativas e suas indicações, é correto afirmar que são realizadas para
1- verificar particularidades que possam elucidar circunstâncias da morte.
2- o translado de ossos para o ossário ou columbário.
3- mudança de local de inumação.
4- verificação da causa de morte.
5- verificação de identidade de cadáver.
Com o propósito de reivindicar melhores condições
carcerárias, um adulto do sexo masculino iniciou uma greve de
fome, recusando ingerir quaisquer alimentos e líquidos. De acordo
com informações do médico da penitenciária, apresentou apatia,
astenia progressiva, hipotermia, queda do estado geral, síndrome
dolorosa abdominal, icterícia, oligúria, complicações
cardiorrespiratórias, manifestações neurológicas, entre outros sinais
e sintomas, o que acarretou a evolução do quadro para o coma e,
depois, para a morte. O diagnóstico de morte por inanição aguda,
realizado por peritos após a análise cuidadosa dos comemorativos,
foi obtido por meio da constatação de alterações macroscópicas e
microscópicas encontradas na necrópsia e nos exames subsidiários.
Com base na situação hipotética apresentada, julgue os itens
subsecutivos.
Em face dessa situação, é correto afirmar que, histologicamente, foram encontradas lesões bilaterais e assimétricas do assoalho do quarto ventrículo, do contorno do arqueduto de Sylviuse e das paredes do terceiro ventrículo, com desgaste, principalmente, da substância cinzenta.
Com o propósito de reivindicar melhores condições
carcerárias, um adulto do sexo masculino iniciou uma greve de
fome, recusando ingerir quaisquer alimentos e líquidos. De acordo
com informações do médico da penitenciária, apresentou apatia,
astenia progressiva, hipotermia, queda do estado geral, síndrome
dolorosa abdominal, icterícia, oligúria, complicações
cardiorrespiratórias, manifestações neurológicas, entre outros sinais
e sintomas, o que acarretou a evolução do quadro para o coma e,
depois, para a morte. O diagnóstico de morte por inanição aguda,
realizado por peritos após a análise cuidadosa dos comemorativos,
foi obtido por meio da constatação de alterações macroscópicas e
microscópicas encontradas na necrópsia e nos exames subsidiários.
Com base na situação hipotética apresentada, julgue os itens
subsecutivos.
Nessa situação, o exame cadavérico acusa putrefação precoce.
Acerca da síndrome da falência múltipla de órgãos e da coagulação
intravascular disseminada, julgue os itens a seguir.
A síndrome de disfunção multiorgânica pode originar-se, entre outras possibilidades, de aspiração brônquica e hipotensão arterial prolongada.
O cadáver de uma pessoa do sexo feminino submetida à
necropsia no IML apresentou erupção de segundos molares, e
ausência de erupção dos terceiros molares. A rigidez cadavérica
apresentava-se desfeita e havia mancha verde abdominal e
circulação póstuma. Os livores concentravam-se no ventre. No
pescoço, havia sulco horizontal completo abaixo da cartilagem
tireoide. Apresentava equimoses subconjuntivais e retrofaringianas,
com pulmões congestos, escuros e com manchas de Tardieu,
principalmente em pleuras visceral e interlobares. O exame cardíaco
referiu ventrículo esquerdo esvaziado e direito repleto. Exame da
genitália mostrou integridade himenal e positividade para PSA em
líquido sanguinolento colhido da cavidade retal; e havia laceração
de mucosa anal.
Com base no caso hipotético acima, julgue os itens subsequentes,
relacionados a exame em cadáveres.
Infere-se dessa situação que a idade da pessoa seria inferior a dezoito anos.
O cadáver de uma pessoa do sexo feminino submetida à
necropsia no IML apresentou erupção de segundos molares, e
ausência de erupção dos terceiros molares. A rigidez cadavérica
apresentava-se desfeita e havia mancha verde abdominal e
circulação póstuma. Os livores concentravam-se no ventre. No
pescoço, havia sulco horizontal completo abaixo da cartilagem
tireoide. Apresentava equimoses subconjuntivais e retrofaringianas,
com pulmões congestos, escuros e com manchas de Tardieu,
principalmente em pleuras visceral e interlobares. O exame cardíaco
referiu ventrículo esquerdo esvaziado e direito repleto. Exame da
genitália mostrou integridade himenal e positividade para PSA em
líquido sanguinolento colhido da cavidade retal; e havia laceração
de mucosa anal.
Com base no caso hipotético acima, julgue os itens subsequentes,
relacionados a exame em cadáveres.
A partir das informações apresentadas, é correto afirmar que a cronotanatognose é superior a 24 horas.
O cadáver de uma pessoa do sexo feminino submetida à
necropsia no IML apresentou erupção de segundos molares, e
ausência de erupção dos terceiros molares. A rigidez cadavérica
apresentava-se desfeita e havia mancha verde abdominal e
circulação póstuma. Os livores concentravam-se no ventre. No
pescoço, havia sulco horizontal completo abaixo da cartilagem
tireoide. Apresentava equimoses subconjuntivais e retrofaringianas,
com pulmões congestos, escuros e com manchas de Tardieu,
principalmente em pleuras visceral e interlobares. O exame cardíaco
referiu ventrículo esquerdo esvaziado e direito repleto. Exame da
genitália mostrou integridade himenal e positividade para PSA em
líquido sanguinolento colhido da cavidade retal; e havia laceração
de mucosa anal.
Com base no caso hipotético acima, julgue os itens subsequentes,
relacionados a exame em cadáveres.
A provável causa da morte, de acordo com a classificação jurídica, corresponde ao homicídio e, segundo a classificação médica, a asfixia.
Considere que um cadáver de pessoa de sexo masculino, de
identidade ignorada, submetido a necropsia no IML, apresentava
palidez acentuada, rigidez completa e livores tênues em dorso.
Considere, ainda, que, nesse cadáver, apresentava-se ferida incisa
no epigástrio, com penetração em cavidade. Com base nesse caso
hipotético, julgue os próximos itens.
A fisiopatologia envolvida nesse caso relaciona-se à inibição ou ao choque vagal.
Sabendo que, durante a atividade médico-legal, o legista necessita
emitir documento médico que comprove a identidade e a causa da
morte, julgue os itens que se seguem.
A declaração de óbito, documento emitido pelo cartório de registro de documentos, tem efeito legal após a emissão do atestado de óbito pelo médico.
Constituem fatores, que interferem na evolução da putrefação cadavérica, EXCETO:
Representa uma docimásia extrapulmonar:
Denomina-se o processo especial de transformação, que ocorre no cadáver do feto retido no útero materno, do sexto ao nono mês de gravidez:
Constitui um fenômeno transformativo destrutivo observado nos cadáveres:
Estudando a evolução temporal da putrefação cadavérica, denominamos o seu primeiro sinal externo visível de
O sinal mais precoce de putrefação do cadáver é uma mancha verde que aparece, primeiramente,
Verificou-se em um cadáver os seguintes fenômenos: rigidez generalizada, esboço de mancha verde abdominal, reforço da fragmentação venosa e desaparecimento das artérias do fundo de olho. Com base apenas nessas observações e desconsiderando outros fatores ambientais, a morte teria ocorrido
São sinais macroscópicos observados em um cadáver sugestivos de que as lesões foram produzidas depois da morte:
No contexto da tanatologia forense, existe uma tríade amplamente citada que define, clinicamente, o estado de morte aparente levando-se em consideração os seguintes parâmetros: imobilidade, ausência aparente de respiração e ausência de circulação. Assim, na morte aparente, esses três elementos, em conjunto, têm a denominação de tríade de
Como consequência da cessação da vida, o corpo começa a apresentar uma série de alterações que caracterizam a evolução e a transformação que sofre o cadáver. Um desses sinais é denominado saponificação. No contexto da tanatologia, a saponificação cadavérica é considerada um fenômeno
Com relação aos fundamentos relacionados à cronotanatognose, assinale a alternativa correta.
De acordo com a regra de Niderkorn, em condições habituais, a rigidez cadavérica que começa a se instalar entre três e seis horas após o óbito é considerada
Na tanatologia, a causalidade permite distinguir algumas formas de morte aparente. Entre essas formas, descreve-se um tipo de morte que é causada por congestão e hemorragia do território de uma artéria cerebral, sendo mais frequente em pacientes com antecedentes de hipertensão arterial. Tal descrição está relacionada a qual forma de morte aparente?
A determinação do tempo de morte, o estudo da cronotanatognose, pode ser realizada por diversas metodologias. A mais clássica é a avaliação dos fenômenos cadavéricos, que são alterações que ocorrem no corpo após a morte. Entre essas alterações, está o rigor mortis, que se inicia, em média, de 2 a 4 horas após a morte e desfaz-se de 12 a 24 horas após o início do processo. O rigor mortis é um período de contração muscular intensa em decorrência de alterações químicas na musculatura, em especial a hidrólise do ATP do tecido muscular.
Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.
Apesar do amplo conhecimento dos fenômenos cadavéricos, observa-se uma grande variabilidade com relação ao tempo de aparecimento desses fenômenos, pois estes sofrem influência de inúmeros fatores, sejam eles externos ou intrínsecos. Por isso, alternativas para estimar o tempo de morte vêm sendo buscadas e, entre elas, está a entomologia forense. Um caso resolvido com essa metodologia foi a de um menino desaparecido, que foi encontrado em avançado estado de putrefação e, associadas ao corpo e às roupas do menino, foram encontradas duas larvas vivas identificadas como Hermetia illucens (L.) (Diptera, Stratiomyidae), espécie que nunca havia sido relatada em investigação forense na América Latina. Com as análises subsequentes, foi possível estimar o tempo de morte do menino e propor uma linha de tempo dos fatos relacionados à morte.
J. R. Pujol-Luz et al. The black soldier-fly, hermetia illucens (diptera, stratiomyidae), used to estimate the postmortem interval in a case in Amapa State. Brazil: Journal of Forensic Sciences, v. 53, p. 476-8 (com adaptações).
Em casos que envolvem morte, como o relatado no texto, exemplos de famílias de insetos que são encontradas com mais frequência e em maior número são
A entomologia forense não se restringe à datação da morte. Entre outras questões, também auxilia na investigação de cenas de crimes com mortes violentas por avaliação e interpretação das evidências deixadas ou causadas por insetos. Com isso, fornece subsídios para a reconstrução dos processos sofridos pelo cadáver nos períodos peri-mortem e post-mortem.
J. R. Pujol-Luz et al. Cem anos da entomologia forense no Brasil (1908-2008). In: Revista Brasileira de Entomologia, 2008 (com adaptações).
Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de evidências que podem ser extraídas da avaliação da atividade de insetos em um corpo.
Para se realizar um transplante cardíaco, considera-se como sinal de morte do doador:
No processo de putrefação do cadáver se sucedem as seguintes fases, pela ordem:
O médico comum, não-legista, está proibido de dar a declaração de óbito nos casos de morte violenta ou suspeita de violenta. Os dispositivos legais que o proíbem, em locais em que haja serviço médico-legal, são apresentados a seguir, exceto um. Assinale-o.
Entre os dados importantes para determinação da causa jurídica da morte está a reação vital. Seu diagnóstico, porém, nem sempre é facil.
Alguns sinais que costumam confirmar a reação vital estão relacionados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
Um problema difícil de resolver nas necrópsias é se uma pessoa caiu porque teve uma hemorragia cerebral ou se sofreu uma hemorragia traumática proveniente da queda.
Os achados anátomo-patológicos em que o patologista forense baseia-se para afastar a causa traumática estão relacionados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
Com relação ao resfriamento do corpo humano após a morte, analise as afirmativas a seguir.
I. Se fizermos um gráfico com as temperaturas retais e o tempo pós-morte, obteremos uma linha descendente reta cuja inclinação aumenta nos ambientes frios quando comparada à dos ambientes quentes.
II. A fórmula de Moritz para calcular as horas desde a morte, pela temperatura retal, manda subtrair de 37º a temperatura registrada no momento do exame e somar mais 3 ao resultado. Este expressa o número de horas pós-morte.
III. Em condições semelhantes, o corpo de crianças sofre resfriamento mais rápido que o dos adultos.
Assinale:
Os fatores que dificultam a instalação dos livores hipostáticos estão relacionados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
Assinale a alternativa que completa corretamente o fragmento a seguir:
Com relação à rigidez muscular, considera-se espasmo cadavérico _____
Assinale a alternativa que completa o fragmento a seguir.
A reinstalação da rigidez muscular, depende de ter sido desfeita ______
O francês Mègnin criou o conceito dos esquadrões de animais que afluem sucessivamente ao cadáver com o passar do tempo. Contudo, Oscar Freire repetiu seus estudos em Salvador e em São Paulo durante 16 anos e fez várias restrições ao exagero na valorização dessas hordas para a cronotanatognose.
A partir do texto acima, assinale a justificativa não proposta por Oscar Freire.
Quando se quer estimar o período pós-morte, um dos métodos propostos é fazer-se a dosagem de eletrólitos no plasma do sangue do cadáver. Dentre as diversas propostas, a que tem sido menos contestada é:
As alternativas a seguir apresentam situações que podem sugerir suicídio nas mortes por arma branca, à exceção de uma. Assinale-a.
Assinale a alternativa que completa o fragmento a seguir.
A afirmação de que um corpo encontrado carbonizado em um local de incêndio é de pessoa que estava viva pode ser feita se_______
Não sendo possível colher sangue de um cadáver para dosagem de álcool, outros fluidos podem ser colhidos com o mesmo fim. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. A dosagem na urina dá resultado mais elevado que no sangue após o término da fase de absorção.
II. A concentração no humor vítreo costuma ser menor do que a do sangue durante a fase de absorção.
III. A pesquisa na urina não permite conhecer a dosagem presente na hora da morte.
Assinale:
A colheita de sangue de um cadáver para dosagem de álcool deve seguir as seguintes normas, à exceção de uma. Assinale-a.
Um cadáver dá ingresso no IML acompanhado de uma guia hospitalar que relata história de intoxicação por tetracloreto de carbono, com evolução de uma semana para coma hepático, em que o paciente apresentou icterícia, aumento acentuado da TGO, bem como, oligúria e insuficiência renal. A necrópsia revelou necrose centrolobular confluente e esteatose do fígado e o exame toxicológico não conseguiu detectar o tetracloreto de carbono nem outras drogas hepatotóxicas.
Assinale a alternativa que apresenta a conclusão do perito legista quanto à causa da morte, após receber o resultado do exame toxicológico.
A alternativas a seguir apresentam alguns sinais valiosos para o diagnóstico de morte por afogamento na sala de necrópsias, à exceção de um. Assinale-o.
Assinale a alternativa que define corretamente a tríade de Thoinot.
Assinale a alternativa que apresenta as possíveis formas de morte, quando classificadas quanto à causa
Alguns processos biológicos ou físico-químicos, naturais ou artificiais, podem levar a uma relativa conservação de um cadáver. Assinale a alternativa que não corresponde a um desses fenômenos.
A respeito das técnicas cronotanatognóticas, assinale a alternativa que corresponde a uma técnica utilizada para estimar o momento de uma morte não-recente.
Quando a causa da morte é desconhecida, recomenda-se retirar amostras de alguns órgãos e de tecidos.
A esse respeito, assinale a afirmativa incorreta.
Em relação à biossegurança nas atividades que envolvem necropsia, julgue os itens subsecutivos.
As salas de necropsia devem ser obrigatoriamente providas de sistema de exaustão ou outro dispositivo que reduza os odores fétidos.
Em um exame necroscópico médico-legal, constituem indicações para encaminhamento de material para exame complementar anatomopatológico as seguintes condições:
O exame histopatológico do pulmão de cadáver feminino pode atestar a gravidez pregressa da vítima caso seja(m) observado(s) o(s) seguinte(s) achados(s):
Em relação aos fenômenos cadavéricos, é correto afirmar:
São considerados fenômenos abióticos consecutivos da morte:
O exame de um cadáver no qual os seguintes achados se impõem: livores de hipóstase claros, face rósea, sangue fluido e rigidez tardia permitem ao perito suspeitar fortemente de que se trata de morte causada por:
Em um cadáver encontrado próximo à rede ferroviária devem ser consideradas as seguintes hipóteses: suicídio, homicídio, acidente ou atropelamento “pós-mortem” para dissimular homicídio.Assinale a alternativa correta.
A estimativa do tempo de morte é umdos temasmais complexos e importantes da perícia médico-legal. Entre os fenômenos listados abaixo, qual NÃO está relacionado ao diagnóstico cronológico da morte?
Após quanto tempo do óbito um cadáver começa a apresentar a “circulação póstuma de Brouardel”?
Em relação à rigidez cadavérica, assinale a alternativa correta.
Um cadáver apresenta livores de hipóstase fixos, que não se alteram com a mobilização nem com mudanças de decúbito na mesa de necropsia. Qual o tempo provável da morte?
Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens seguintes.
Como causa jurídica de morte pode-se ter: o suicídio, que ocorre quando causado por autolesão; o homicídio, cuja causa é provocada por alguém, que não o morto; acidente, cuja causa não tem nexo com a intenção, ação ou omissão de alguma pessoa.
Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens seguintes.
Dependendo da quantidade de exercícios físicos, o cadáver pode sofrer fenômenos relacionados ao diagnóstico de morte, como o rigor mortis.
Julgue os itens a seguir, relacionados a perícias e a laudos
médico-legais.
A certeza da morte pode ser constatada pela observação dos fenômenos que surgem no corpo a partir do óbito. Tais fenômenos são divididos, didaticamente, em vitais negativos (ou abióticos),e transformativos, podendo ser exemplificados, respectivamente, pelos livores cadavéricos e pela autólise.
Para a verificação do tempo aproximado demorte em um cadáver parcialmente esqueletizado, torna-se dispensável:
A morte encefálica é definida como a parada total e irreversível das atividades encefálicas e equivale, para fins de remoção de órgãos para transplante, à morte clínica.
Assinale a alternativa que indica a condição que permite o diagnóstico de morte encefálica.
Vários conceitos de morte são descritos na literatura em geral, sejam eles científicos, religiosos ou filosóficos, todos devem ser respeitados. O Direito adota o conceito científico de morte. Sobre tanatologia forense, verifica- se que
Um indivíduo cardiopata crônico falece na própria residência. Foi chamado o médico assistente do paciente que diagnosticamorte de causa natural, não suspeita, e atesta o óbito. Em relação à atitude do referido médico, assinale a afirmativa que melhor fundamenta a sua conduta, do ponto de vista médico-legal.
A presença no cadáver de um sulco horizontal e contínuo no pescoço, com bordas iguais, profundidade uniforme e não pergaminhado, situado sobre o laringe, infiltração abaixo do sulco e sinais gerais de asfixia, todos esses elementos em conjunto caracterizam a morte por:
Havendo suspeita de morte relacionada com a presença de compostos químicos lesivos ao organismo, deve-se realizar o exame toxicológico. Nesses casos, a coleta do sangue deverá ser feita:
Uma vítima foi encontrada morta dentro de um local de incêndio. Surgiu a dúvida se teria falecido no local, ou assassinada e depois transferida para omesmo.A pesquisa do percentual de carboxiemoglobina foi realizada nas cavidades cardíacas. Nesse caso, o resultado esperado, que confirma que a vítima morreu de asfixia no local de incêndio, é um percentual de carboxiemoglobina:
Com relação à marcha do processo de putrefação, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que completa corretamente o fragmento a seguir.
Uma pessoa juridicamente incapaz, vítima de atropelamento, ingressa em uma emergência de um hospital público, em estado de morte encefálica. A remoção de órgãos, nesse caso, de acordo com a legislação atual sobre transplantes ______________ _____________________.
A presença isolada de hemorragia subdural à necropsia sugere:
Assinale a opção que contém apenas docimasias extrapulmonares.
O estudo dos processos geológicos e biológicos que alteram os materiais orgânicos após a morte, como despojos humanos esqueletizados, denomina-se:
Leia o laudo de autópsia que demonstra as informações a seguir.
I. Temperatura retal com perda de 2,5 0C em relação à temperatura média do ambiente.
II. Presença de livores cadavéricos (hipóstases) em declives e em face posterior do pescoço, móveis.
III. Rigidez cadavérica em membros superiores.
IV. Ausência de gases de putrefação ou de mancha verde abdominal. O tempo de morte médio, ocorreu, aproximadamente,
Considerando que determinada adolescente de dezessete anos de idade seja encontrada morta em uma praia, julgue os itens subsequentes.
A constatação de ocorrência de dilatação do orifício anal do cadáver, especialmente se o tempo de morte for superior a quarenta e oito horas, não constitui, por si só, evidência de estupro com coito anal.
Considerando que determinada adolescente de dezessete anos de idade seja encontrada morta em uma praia, julgue os itens subsequentes.
Caso o corpo da jovem esteja rígido, ou seja, com a musculatura tensa e as articulações inflexíveis, é correto concluir que ela lutou intensamente antes de morrer.
São fatores predisponentes capazes de favorecer a morte por inibição, EXCETO: