Questão 1089061

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2013
• Provas: CIAAR - 2013 - CIAAR - Primeiro Tenente
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anestesiologia em Odontologia

Sobre a Hipertemia Maligna (HM), é correto afirmar que

• A. a succinilcolina e o halotano representam duas drogas associadas à maior prevalência de casos.
  
• B. a síndrome é transmitida por um gene autossômico recessivo, sendo mais frequente em homens do que em mulheres.
  
• C. na maior parte das vezes, a HM não se desenvolve no primeiro contato do doente com os agentes anestésicos.
  
• D. entende-se que o mecanismo associado à HM relaciona-se com uma disfunção na distribuição do potássio mioplasmático.
  

Gabarito: A

Comentários

• A HM foi definida como “herança autossômica dominante com penetrância reduzida e expressão variável”. A HM relatada em todo o mundo afeta todos os grupos raciais. A susceptibilidade ocorre igualmente em ambos os sexos, ainda que as crises sejam mais comuns em homens. A HM é uma afecção farmacogenética cujo substrato é a liberação descontrolada de Ca++ pelo retículo sarcoplasmático. Na crise de HM, o desarranjo da homeostase intracelular do Ca++ desencadeia hiperatividade contrátil, hidrólise do ATP, hipertermia, aumento do consumo de O 2 , produção de CO 2 e ácido lático, desacoplamento da fosforilação oxidativa, lise celular e extravasamento do conteúdo do citoplasma. A expressão clínica da HM é variável, e compreende manifestações de alterações metabólicas, de lesão muscular e das complicações secundárias. Esta condição é expressa por rigidez muscular, aumento do consumo de oxigênio e produção de gás carbônico, acidemia (respiratória e metabólica), taquicardia, taquipnéia, hiperpotassemia, rabdomiólise e mioglobinúria. A dessaturação da hemoglobina no sangue arterial pode ser identificada à oximetria de pulso.