Questão 1122277

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRT - 8ª Região (PA e AP)
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - TRT - 8ª Região (PA e AP) - Técnico de enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Urgência e emergência

Considerando o conceito de nível de consciência como o grau de alerta comportamental apresentado pelo indivíduo, nota-se uma grande possibilidade de variação desse parâmetro em pacientes. No que se refere à avaliação do nível de consciência em pacientes vítimas de trauma, assinale a opção correta.

• A. Segundo o indicador melhor resposta motora, os pacientes recebem pontuações que variam de 1 a 5 na escala de coma de Glasgow.
  
• B. Em vítimas de trauma com déficit de consciência, deve-se considerar inicialmente abuso de álcool ou outras drogas e, depois de descartadas essas hipóteses, devem-se investigar hipoperfusão e hipóxia.
  
• C. De acordo com o indicador abertura ocular, da escala de coma de Glasgow, o paciente recebe pontuação que varia de 1 a 5. Esse indicador está diretamente ligado à aparência de vigília, que é um parâmetro de avaliação do funcionamento do mecanismo de ativação do córtex cerebral.
  
• D. Quando presente, a resposta verbal coerente indica o mais alto grau de integração do sistema nervoso central, e o paciente pode ser categorizado com pontuação de 1 a 3 na escala de coma de Glasgow.
  
• E. Após a avaliação e correção dos fatores envolvidos na ventilação e oxigenação pulmonar e na circulação do sangue, a próxima etapa da avaliação primária do paciente politraumatizado é a avaliação da função cerebral.
  

Gabarito: E

Comentários

• A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia o nível de consciência mediante a observação do comportamento, baseando-se em um valor numérico.  A escala de Coma de Glasgow é realizada com base nos três critérios de abertura do olho (escore varia de 1 a 4), respostas verbais (escore varia de 1 a 5) e respostas motoras (escore varia de 1 a 6). Os resultados do nível de consciência do paciente são determinados através de escores, onde o escore mais alto é 15 (responsividade máxima) e o mais baixo é 03 (responsividade mínima), sendo que o primeiro corresponde ao estado normal de consciência e o último indica o coma profundo. O escore abaixo de 08 corresponde ao coma e acima de 08, não coma, portanto 08 determina o limite.
  
  Uma rápida avaliação do estado neurológico deve determinar o nível de consciência e a reatividade pupilar do traumatizado. O rebaixamento do nível de consciência é indicativo de diminuição da oxigenação, lesão direta do encéfalo ou uso de drogas e/ou álcool. Na avaliação inicial segue-se a sequência: alerta, resposta ao estímulo verbal, resposta ao estímulo doloroso e se não responde a estímulos.
  
  Avaliação primária é o processo ordenado para identificar e corrigir de imediato, problemas que ameacem a vida em curto prazo.
  
  1. Estabilizar a coluna cervical manualmente, verificar responsividade e verificar permeabilidade das vias aéreas.
  
  2. Verificar respiração e ministrar oxigênio.
  
  3. Verificar circulação e hemorragias.
  
  4. Realizar exame neurológico sucinto.
  
  5. Expor a vítima (prevenir hipotermia).
  
  
  Resposta E
  
  
  Bibliografia
  
  
  Volpato ACB, Vitor CS, Santos MAM. Enfermagem em Emergência.Martinari. 2°edição. 2014.
  
  
  

• Gabarito: Letra E.

   

   

  CAUTELA, Nobres Concurseiros.

  Observem as atualizações da Escala de Coma de Glasgow (GCS) em 2017

   

   

   

  De acordo com a Escala de Coma de Glasgow (GCS).

  Atualizada em 2017

   

   

   

   

  a) Errada.

  Os resultados do nível de consciência do paciente são determinados através de escores, onde o escore mais alto é 15 (responsividade máxima) e o mais baixo é 03 (responsividade mínima), sendo que o primeiro corresponde ao estado normal de consciência e o último indica o coma profundo.

   

   

  b) Errada.

  Em vítimas de trauma com déficit de consciência, deve-se considerar inicialmente investigar hipoperfusão e hipóxia ,depois de descartadas essas hipóteses, devem-se investigados o abuso de álcool ou outras drogas.

   

   

  c) Errada.

   

  De acordo com o indicador Abertura Ocular (AO), da escala de coma de Glasgow, o paciente recebe pontuação que varia de 1 a 4.

   

  Houve uma atualização na Escala de Coma de Glasgow (GCS) em 2017 onde foi inserido nessa classificação a variação (Não Testável) que tem como pontuação (NT).

   

   

  d) Errada.

   

  De acordo com o indicador Resposts Verbal (RV), da escala de coma de Glasgow, o paciente recebe pontuação que varia de 1 a 5.

   

  Houve uma atualização na Escala de Coma de Glasgow (GCS) em 2017 onde foi inserido nessa classificação a variação (Não Testável) que tem como pontuação (NT).

   

   

  e) Correta.