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Questões de Urgência e emergência


ID
45889
Banca
FCC
Órgão
TJ-PA
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um funcionário apresenta hemorragia externa em um ferimento corto contuso na mão. Após colocar as luvas de procedimento, a conduta inicial é

Alternativas

ID
45892
Banca
FCC
Órgão
TJ-PA
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante a RCP, as compressões torácicas externas são aplicadas com uma frequência de, aproximadamente,

Alternativas
Comentários
  • Resposta C, Segundo novo protocolo elaborado e pesquisado pela American Heart Association para melhorar a efetividade da reanimação cardio pulmonar: As compressões torácicas eficazes restabelecem o fluxo sangüíneo durante a RCP (Classe I). As diretrizes enfatizam os seguintes aspectos sobre as compressões torácicas aplicadas durante a RCP: • Para a aplicação de compressões torácicas eficazes, todos os socorristas devem fazer “compressão forte, rápida, sem parar”. Comprimir o tórax em uma freqüência de aproximadamente 100 compressões por minuto, para todas as vítimas (exceto recém-nascidos). 
  • As orientações da American Heart Association de 2005 dizia aproximadamente 100 compressões por minuto. Agora (AHA 2010) a recomendação é de frequência MÍNIMA de 100 compressões por minuto.
  • 2015 - De 100 a 120


ID
45895
Banca
FCC
Órgão
TJ-PA
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Imediatamente após a aplicação do choque para desfibri- lação durante a Fibrilação Ventricular, as compressões torácicas externas devem ser

Alternativas
Comentários
  • Em qualquer situação, é recomendável que as compressões torácicas sejam reiniciadas imediatamente após o choque, caso o paciente não esteja com monitorização contínua, (PIRES, et al, 2006).

    http://artigos.netsaber.com.br/resumo_artigo_8099/artigo_sobre_reanimacao_cardiorrespiratoria_na_unidade_de_emergencia

ID
45898
Banca
FCC
Órgão
TJ-PA
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante o trabalho, um colaborador é encaminhado para atendimento, queixando-se de desconforto torácico há cerca de uma hora, com piora da dor, irradiando para o braço esquerdo. Nessa situação, a conduta imediata do enfermeiro do trabalho, no ambulatório da empresa, é

Alternativas

ID
45904
Banca
FCC
Órgão
TJ-PA
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na Parada Cardíaca, a dose de epinefrina preconizada por via intravenosa, em cada aplicação, a partir de uma solução de 1:10.000 é de

Alternativas
Comentários
  • Epinefrina ou adrenalina é um importante agente terapêutico em pacientes com parada cardíaca. Este e outros agonistas aumentam a pressão diastólica e melhoram o fluxo coronariano, além de ajudar a preservar o fluxo sanguíneo cerebral durante a reanimação.

    A epinefrina é o principal fármaco a ser usado em todas as modalidades da parada cardiorrespiratória. Os principais efeitos são: aumento da resistência vascular sistêmica; aumento da pressão de perfusão gerada pela compressão torácica externa; aumento da frequência cardíaca; aumento da atividade elétrica miocárdica; aumento do fluxo sanguíneo cerebral e coronariano; aumento da contratilidade miocárdica; aumento da automaticidade; aumento do vigor na fibrilação ventricular, favorecendo a conversão da fibrilação fina (baixa amplitude) em fibrilação grossa (alta amplitude), que é mais suscetível à desfibrilação elétrica.

    Terapia medicamentosa na parada cardiorrespiratória

    Dose EV/IO de epinefrina – 1mg a cada 3 a 5 minutos

    Dose EV/IO de vasopressina: 40 unidades podem substituir a primeira ou a segunda dose de epinefrina

    Dose EV/IO de amiodarona: primeira dose: bolus de 300mg. Segunda dose 150mg.

    Ou seja, cada aplicação, a partir de uma solução de 1:10.000 é de 1,0mg.

    Resposta E




    Bibliografia

    Asperheim, M K. Farmacologia para Enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

    American Heart Association. Destaques das Diretrizes da Amarican Heart Association 2010 para RCP ACE. 2010.

    American Heart Association. Destaques das Diretrizes da Amarican Heart Association 2015 para RCP ACE. 2015.

ID
60823
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STF
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma mulher com 59 anos de idade procurou o serviço
de pronto-atendimento de um hospital com queixas de desmaio
e mal-estar. Relatou que há cinco dias procurou atendimento
médico, em outro hospital, após ter apresentado um episódio de
perda de consciência, com duração de 5 minutos, seguido de
desorientação. Naquela data, foi diagnosticada infecção no trato
urinário por E. coli e iniciado tratamento com ciprofloxacino. No
atendimento em apreço, referiu episódio semelhante ao anterior
de perda de consciência, associado a dor em região precordial
com irradiação para o dorso e dispnéia. Foi mantida em
observação no pronto-socorro e foram solicitados exames
laboratoriais, eletrocardiograma e radiografia do tórax. A
paciente tem antecedentes de cardiopatia chagásica, nas formas
dilatada e arritmogênica, faz uso de medicamentos diuréticos e
vasodilatadores, além de marcapasso cardíaco definitivo há
7 anos, devido a taquicardia ventricular sustentada não-revertida
após ablação cardíaca. O exame físico realizado na admissão do
pronto-socorro mostrou paciente consciente, orientada, com ritmo
cardíaco regular e sem turgência jugular. No aparelho respiratório
identificou-se inspeção pulmonar estática e expansão pulmonar
sem anormalidades, murmúrio vesicular fisiológico em toda
extensão do tórax e presença de crepitações em bases
pulmonares. O abdome da paciente é semigloboso, normotenso,
indolor, sem visceromegalias e com ruídos hidroaéreos
normoativos. As extremidades, mal perfundidas, não apresentam
edemas. A pressão arterial era de 70 mmHg × 50 mmHg, a
freqüência cardíaca, de 80 batimentos por minuto e a freqüência
respiratória, de 30 movimentos respiratórios por minuto. Foi
instalado acesso venoso central em veia subclávia para medida de
pressão venosa central (PVC), que revelou 9 cm de H2O, não
havendo sinais radiológicos de intercorrência pós-punção. Após
um dia de internação no pronto-socorro, a paciente mantinha-se
consciente, orientada e hipotensa. Em radiografia de tórax, foi
observado imagem de derrame pleural à esquerda, extenso, sendo
drenado 1.500 mL de transudato citrino. Permaneceu no box de
emergência quando iniciou quadro de dispnéia, sudorese, palidez
cutânea, vômitos e hipotensão arterial (70 mmHg × 40 mmHg).
Foi transferida para uma unidade de terapia intensiva (UTI).
Iniciadas a hidratação venosa, a administração de aminas
vasoativas (dobutamina a 15 mL/h e noradrenalina a 20 mL/h) e
a oxigenoterapia por cateter nasal a 2 L/min, evoluiu com piora
geral do quadro, instabilidade hemodinâmica, dificuldades
respiratórias e relato de parada de eliminação de flato e fezes. Foi
necessária entubação e manutenção sob ventilação mecânica na
modalidade controlada a volume. Foram realizadas sondagem
nasogástrica e cateterismo vesical. A paciente seguiu com quadro
grave, inconsciente, com ventilação mecânica, fração inspirada de
oxigênio (FiO2) de 50%, pressão arterial variando entre 45 mmHg
× 25 mmHg e 93 mmHg × 35 mmHg, PVC entre 17 cm e 23 cm
(de H2O) e diurese de 10 mL/h. Passou a apresentar temperaturas
elevadas (acima de 38,8 ºC). Foi realizada drenagem de tórax à
esquerda, com dreno em selo de água (dreno com secreção serohemática).
Com relação a este caso clínico hipotético, julgue os itens
seguintes.

O exame físico realizado na admissão da paciente no prontosocorro indica sinais de alterações respiratórias compatíveis com o quadro de derrame pleural maciço.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO

    Só para melhor entendimento:

    Sintomas, Sinais e Diagnóstico do derrame pleural maciço

    Dor pleurítica e dispnéia são os sintomas mais comuns, mas muitos derrames pleurais são assintomáticos, sendo descobertos ao exame físico ou Rx tórax. O exame físico revela macicez à percussão, diminuição da mobilidade do hemitórax, frêmito tátil ausente e MV ausente ou diminuidos .

     


ID
71296
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo a Política Nacional de Atenção em Urgências do Ministério da Saúde, atendimento pré-hospitalar móvel é aquele que

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: B


ID
71302
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Vítima de atropelamento é encontrada desacordada, com afundamento de tórax à direita e apresentando respiração de Cheyne-Stockes. Segundo as diretrizes da AHA (American Heart Association), no Suporte Básico de Vida, a prioridade do atendimento prestado pelo enfermeiro é

Alternativas
Comentários
  • Inicialmente deve-se avaliar o estado de consciência
    do paciente, chamando pela vítima 3 vezes. Imediatamente após a detecção da inconsciência chama-se por ajuda e
    realizam-se as manobras de desobstrução das vias aéreas e a procura de sinais de
    ausência de perfusão como: a inconsciência da vítima, inexistência de movimentos e a
    ausência de respiração62. A ausência de respiração é determinada através da
    orientação de VER-SENTIR-OUVIR.

  • ver- sentir e ouvir ja foi inutilizado.


ID
89425
Banca
FUNRIO
Órgão
PRF
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma das primeiras medidas, dentre as diversas que devem ser adotadas quando dos primeiros socorros aos acidentes de trânsito, é a sinalização do local. Um modo prático de estabelecer a distância ideal entre o local do acidente e o início da sinalização é valer-se de passos largos. Considerando um acidente automobilístico em rodovia com pista seca, o número de passos longos estimados deve ser de

Alternativas
Comentários

  • Fonte: Superintendência de Trânsito/GO, atualizado em fev/2011.

    Como visto no quadro acima, em rodovia seca, a distância será de 100 passos largos, do acidente ao início da sinalização.
  • Vale lembrar que a distância será de acordo com a velocidade da via.

  • BANCA  "AMADORA"!

  • Resolução nº 36 CONTRAN

    Art.1º O condutor deverá acionar de imediato as luzes de advertência (pisca-alerta) providenciando a colocação do triângulo de sinalização ou equipamento similar à distância mínima de 30 metros da parte traseira do veículo.

    Parágrafo único. O equipamento de sinalização de emergência deverá ser instalado perpendicularmente ao eixo da via, e em condição de boa visibilidade.

     

    Porém, para definir o melhor local para colocar o triângulo de sinalização, é possível utilizar a regra de 1 metro de distância para cada km/h de velocidade da via. Por exemplo:

    Avenidas 60 km/h60 > passos longos

    Vias de fluxo rápido 80 km/h > 80 passos longos

    Rodovias110 km/h > 110 passos longos 

    Entretanto, dependendo das condições adversas, como chuva ou neblina, esta distância deverá ser dobrada. Para facilitar a contagem, o condutor deve utilizar um passo longo que representa um metro de distância.

  • Tipo de via Velocidade

    . Via local ------------------------ 40 km/h

    . Avenida ------------------------- 60 km/h

    . Via de trânsito rápido ---- 80 km/h

    . Rodovia -------------------------- 100 km/h


ID
94966
Banca
FCC
Órgão
TRE-AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As lesões do sistema musculoesquelético requerem do técnico de enfermagem o conhecimento do tipo da lesão existente para prestar uma assistência adequada. É correto afirmar que

Alternativas
Comentários
  • Contusão: é uma lesão dos tecidos moles produzidos por força não penetrante, como pancada, chute ou queda;
    Estiramento: é uma lesão à uma unidade muscuotendinosa causada por uso, distensão ou estresse muscular por movimentos repetitivos;
    Luxação: é uma condição em que as superfícies articulares dos ossos que formam a articulação perdem o contato anatômico;
    Tendinite: é a inflamação do tendão devido a traumas ósseos repetidos;
    Entorse: é uma lesão em que os ligamentos são estirados ou lacerados devido a torção brusca da articulação. 

    ALTERNATIVA CORRETA - LETRA E!
  • Contusão: é uma lesão dos tecidos moles

    Estiramento: é uma lesão à uma unidade muscuotendinosa causada por uso, distensão ou estresse muscular por movimentos repetitivos;

    Luxação: articulares

    Tendinite: é a inflamação do tendão devido a traumas ósseos repetidos;

    Entorse: é uma lesão em que os ligamentos


ID
94975
Banca
FCC
Órgão
TRE-AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A imobilidade prolongada pode provocar complicações agudas, pelo risco de trombose venosa profunda e consequente embolia pulmonar. A embolia pulmonar pode ser identificada principalmente pela ocorrência de

Alternativas
Comentários
  • Os pacientes podem apresentar:

    "Dores circunstanciais no peito, ao respirar. No coração: palpitações ou ritmo cardíaco acelerado. No sistema respiratóriofalta de ar ou respiração rápida, Também é comum: baixos níveis de oxigênio no corpo ou tosse seca"

  • mudanças de decúbito (seu efeito principal é colocar o lado não afetado sob um travesseiro e o lado afetado sem pressões posturais)

    Os pacientes podem apresentar:

    "Dores circunstanciais no peito, ao respirar. No coração: palpitações ou ritmo cardíaco acelerado. No sistema respiratóriofalta de ar ou respiração rápida, Também é comum: baixos níveis de oxigênio no corpo ou tosse seca"


ID
94978
Banca
FCC
Órgão
TRE-AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A assistência de enfermagem a um cliente com traumatismo musculoesquelético, sob tração, deve contemplar o cuidado de

Alternativas
Comentários
  • Em casos de pacientes com traumatismo musculoesquelético, sob tração, o mais importante é sempre manter a tração de forma contínua para reduzir a fratura e ajudar em sua imobilização.

    ALTERNATIVA CORRETA, LETRA A!
  • A minha sugestão, em quetões como essa é além de saber as técnicas aplicáveis para cada tipo de procedimento, é excluir as absurdas!

    A alternativa "d" traz: ......., em litotomia.

    Litotomia em trauma muscoloesquelético???????


ID
94984
Banca
FCC
Órgão
TRE-AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O técnico de enfermagem é chamado em uma sala do tribunal para atender um funcionário que desmaiou, foi amparado pelos colegas e colocado, por estes, deitado sobre o tapete do recinto. Após a realização da avaliação primária, a conduta imediata do técnico de enfermagem no atendimento ao funcionário desmaiado, que respira espon- taneamente, é

Alternativas
Comentários
  • Como a pessoa do caso apresentado não sofreu queda, uma vez que foi aparada pelas pessoas do recinto e colocada no chão, não tem risco de lesão da coluna. Logo os cuidados são: - Arejar o ambiente. - Elevar os membros inferiores, fazendo com que o sangue circule em maior quantidade no cérebro e nos órgãos nobres. - Colocar o paciente lateralizado, em posição de recuperação, a fim de evitar risco de aspiração e obstrução das vias aéreas - Afrouxar a roupa, para melhorar a circulação. - Após o desmaio ter passado, não pode dar água imediatamente, já que ainda não está com seus reflexos recuperados totalmente. Resposta C Bibliografia Brasil, Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. FIOCRUZ. Vice Presidência de Serviços de Referência e Ambiente. Núcleo de Biossegurança. NUBio Manual de Primeiros Socorros. Rio de Janeiro. Fundação Oswaldo Cruz, 2003. Keith J. Karren, Brent Q. Hafen. Daniel Limmer, Joseph J. Mistovich. Primeiros Socorros Para Estudantes. Ed. Manole. 2013

ID
94987
Banca
FCC
Órgão
TRE-AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao presenciar um funcionário do tribunal engasgar-se com uma bala e constatando que o mesmo está consciente, o técnico de enfermagem deve, prioritariamente, realizar a

Alternativas
Comentários
  • Letra B:

    A Manobra de Heimlich é o melhor método pré-hospitalar de desobstrução das vias aéreas superiores por corpo estranho. Essa manobra foi descrita pela primeira vez pelo médico estadunidense Henry Heimlich em 1974 e induz uma tosse artificial, que deve expelir o objeto da traquéia da vítima. Resumidamente, uma pessoa fazendo a manobra usa as mãos para fazer pressão sobre final do diafragma. Isso comprimirá os pulmões e fará pressão sobre qualquer objeto estranho na traquéia.

  • A) errada

    manobra de Valsalva, é realizada ao se exalar forçadamente o ar contra os lábios fechados e nariz tapado, forçando o ar em direção ao ouvido médio se a tuba auditiva estiver aberta. Esta manobra aumenta a pressão intratorácica, diminui o retorno venoso ao coração e aumenta a pressão arterial. serve para 'limpar' os ouvidos (equalizar a pressão) quando a pressão ambiental mudar, como no mergulho ou aviação, ou até mesmo subindo ou descendo uma serra

    c)

    Com o nome devido à localidade onde foi desenvolvida, utiliza a avaliação de 3 achados físicos  em menos de um minuto:

    1. Queda facial
    2. Debilidade dos braços
    3. Fala anormal
    Paciente com aparecimento súbito de 1 destes 3 achados tem 72% de probabilidade de um AVC isquêmico, se os 3 achados estiverem presentes a probabilidade é maior que 85%.


    d) escala de coma de Glasgow (ECG) é uma escala neurológica que parece constituir-se num método confiável e objetivo de registrar o nível de consciência de uma pessoa, para avaliação inicial e contínua após um traumatismo craniano. Seu valor também é utilizado no prognóstico do paciente e é de grande utilidade na previsão de eventuais seqüelas.

     

  • Existem 3 formas comuns de obstrução das vias aéreas em adultos.

    Para cada uma, há um tratamento diferente.

    1. Corpo estranho:um corpo estranho (p. ex., alimento) pode instalarse nas vias aéreas e bloqueá-las.

    2. Língua relaxada: a língua pode cair para trás, na garganta, obstruindo as vias aéreas levando a vítima à inconsciência.

    3. Edema das vias aéreas: o edema e a obstrução das vias aéreas

    superiores ou inferiores podem produzir-se por doenças como asma, infecção ou alergia. A posição da cabeça ou do pescoço e a manobra de Heimlich

    não eliminam tal forma de obstrução.



    fonte: manual aph CBMDF

  • Ráinlish


ID
94990
Banca
FCC
Órgão
TRE-AM
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma funcionária derruba chá fervente sobre uma grande área do próprio antebraço, causando dor e vermelhidão intensa no local, além do surgimento de bolhas. Nesta situação, as ações imediatas de primeiros socorros são

Alternativas
Comentários
  • Primeiros socorros são uma série de procedimentos simples com o intuito de manter vidas em situações de emergência, feitos por pessoas comuns, até a chegada de atendimento médico especializado.
    NÃO dê nada à vítima para comer, beber ou cheirar, na intenção de reanimá-la. Nem água.
    Em alguns casos lave o local com água, mas não coloque medicamentos ou soluções caseiras no local, para evitar alergia ou infecção. Deixe isso para a equipe especializada. Não faça torniquete.
    As questões de concursos sempre apresentam alternativas erradas como passar manteiga, gelo, pomada, pasta de dentes, vaselina, sulfa em pó, medicamento de ação cicatrizante, solução degermante, gel ou creme de ação hemostática, açúcar, pó de café, álcool, clara de ovo, loção hidratante, etc.

     

  • TRATAMENTO DE EMERGÊNCIA DAS QUEIMADURAS 1. Tratamento imediato de emergência: • Interrompa o processo de queimadura. • Remova roupas, joias, anéis, piercings e próteses. • Cubra as lesões com tecido limpo.

    Hipersensibilidade, hipertermia, ardor e regeneração rápida, são características da lesão por queimadura de primeiro grau. Flictenas é popularmente conhecido como "bolhas" sendo uma característica da queimadura de segundo grau. Não de deve furar as bolhas!

    Características Queimadura do 3º grau:
    -Ocorre destruição da pele;
    -Cor variável (branca, vermelha, preta);
    -Superfície seca;
    -Exposição de tecido gorduroso;
    Dor ligeira pois as terminações nervosas foram destruídas.


ID
106864
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na prescrição de medicamentos em situação de emergência, quando o trabalhador apresenta hipotensão, pulso filiforme e risco de estado de choque, há necessidade de administrar a medicação em dose

Alternativas
Comentários
  • b) máxima.


ID
106924
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma das complicações circulatórias é a ocorrência de choque. Este quadro clínico, quando decorrente de infecção generalizada, e produzindo hipotensão, prostração e calafrios, é indicativo de choque

Alternativas
Comentários
  • O choque proveniente de infecção é chamado choque séptico. Resposta : D

  • Falou em choque causado por infecção falou em choque septico... :)

  • Séptico

    Decorrente de infecção generalizada, e

    Produzindo hipotensão,

    Prostração

    Calafrios

  • HIPOVOLÊMICO: perda de líquidos. CARDIOGÊNICO: capacidade do bombeamento prejudicada. OBSTRUTIVO: Oclusão de grandes vasos. DISTRIBUTIVO: Séptico: foco infeccioso Anafilático: reação alérgica Neurogênico: lesão medular

ID
106936
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As Unidades não hospitalares de Atendimento às Urgências e Emergências deverão contar, obrigatoriamente, com

Alternativas
Comentários
  • O técnico de enfermagem é essencial à equipe!
  • 2.3-Recursos Humanos

    As Unidades Não-Hospitalares de Atendimento às Urgências e Emergências deverão contar, obrigatoriamente, com os seguintes profissionais: coordenador ou gerente, médico clínico geral, médico pediatra, enfermeiro, técnico/auxiliar de enfermagem, técnico de radiologia, auxiliar de serviços gerais, auxiliar administrativo e,quando houver laboratório na unidade, também deverão contar com bioquímico, técnico de laboratório e auxiliar de laboratório.

    pagina 15

    http://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/portaria_2048_B.pdf


ID
106939
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo a Portaria GM/MS no 2.048/2002, quanto ao trabalho da equipe de enfermagem no atendimento pré-hospitalar, assim que houver aviso de chegada de paciente, técnicos e auxiliares de enfermagem deverão seguir para o bloco de

Alternativas
Comentários
  • O bloco de urgência deve ter uma outra entrada, com acesso coberto para ambulâncias, portas amplas para a entrada de pacientes em macas e fluxo ágil até a sala de emergência. Esta deve comportar o atendimento de dois ou mais casos simultaneamente, dependendo do porte da unidade. As macas devem apresentar rodas e grades e devem estar distribuídas de forma a garantir a livre circulação da equipe ao seu redor. Esta sala deve ser equipada com materiais e equipamentos necessários para atendimento de urgência clínica e/ou cirúrgica de adultos e crianças. Os medicamentos utilizados na primeira abordagem do paciente grave também devem estar disponíveis na própria sala. A entrada de um paciente na sala de urgência poderá ser anunciada por aviso sonoro ou comunicação verbal. Em qualquer uma das situações, um médico, um enfermeiro e auxiliares de enfermagem devem dirigir-se imediatamente para a sala.

    página 18

    http://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/portaria_2048_B.pdf


ID
106945
Banca
CESGRANRIO
Órgão
Petrobras
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Dentre os cuidados de enfermagem a um trabalhador com suspeita de traumatismo crânio-encefálico (TCE), o técnico de enfermagem deve verificar

Alternativas
Comentários
  • Nada contra, mas, se tenho um trabalhador com suspeita de TCE, primeiro faria um belo EF, e GCS, no mínimo. Sendo que meu primeiro recurso seria levar esse cara num atendimento imediato pra realizar uma TC, não checar SSVV a cada 15 min. Porque de cara já sabemos os efeitos de uma lesão cerebral secundária, mesmo sem sinais presentes. Essa questão insulta nosso protocolo holístico.

    Apesar de parabenizar o site por nos disponibilizar questões de fácil acesso. 

  • temperatura, pulso e respiração a cada 15 minutos.


ID
107068
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRE-AL
Ano
2004
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação a assistência de enfermagem à saúde do trabalhador, julgue os itens a seguir.

Para o atendimento adequado de primeiros socorros a trabalhadores acidentados, o auxiliar de enfermagem do trabalho deve manter seu ambiente de trabalho sempre organizado e realizar revisão periódica de equipamentos.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
107128
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRE-AL
Ano
2004
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante o plantão noturno de um profissional de enfermagem, deram entrada na sala de emergência três pacientes vítimas de queimaduras. A primeira, um homem de 43 anos,
encontrava-se consciente e orientado. Informou ao enfermeiro ter ajudado as pessoas a saírem da casa onde estavam, alguns minutos após o início de um incêndio, que se deu por uso
indevido de um fogão a lenha localizado no único cômodo da casa. Esse homem apresentava queimaduras nas mãos e nas pernas, caracterizadas por eritema intenso, bolhas, edema e dor.
A segunda vítima, uma mulher de 37 anos, chegou inconsciente. Seus sinais vitais indicavam apnéia, bradicardia, hipotensão e hipotermia. Apresentava, também, várias áreas queimadas,
inclusive o tórax e a cabeça. Em alguns locais, havia apenas forte eritema, e, em outros, as lesões apresentavam-se esbranquiçadas, com perda de camadas da pele. A terceira vítima, uma criança de 2 anos, encontrava-se consciente, chorosa, com sinais de queimaduras em um dos braços e em uma das mãos, cujas características eram de hiperemia e edema. Seus sinais vitais revelaram função cardíaca normal e ausência de dificuldade respiratória.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens subseqüentes.

A ausência de dificuldade respiratória indica o bom estado geral da criança acidentada, sendo, nesse caso, dispensável a avaliação periódica dos seus sinais vitais.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO

    A ausência no momento de sinais e sintomas respiratórios não dispensa a avaliação periódica dos sinais vitais desse paciente, pois nos casos de quimaduras o paciente está predisposto a infecções (sepse) secundário a processos infecciosos nos locais de perda de solução de continuidade. Portanto toda atenção é necessaária na mudança de estado e de alterações nos sinais vitais desse paciente!!


ID
107143
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRE-AL
Ano
2004
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens a seguir, acerca dos aspectos relativos a organização e ao funcionamento dos serviços de enfermagem.

A unidade de emergência de um hospital deve, preferencialmente, localizar-se de modo a permitir o fácil acesso da população e possuir entrada independente, próxima ao centro cirúrgico e obstétrico e à unidade de exames complementares para diagnóstico e tratamento.

Alternativas
Comentários
  • CERTO

    Por questões obvias a acertiva está correta em todos os seus aspectos. Todas as considerações são pertinentes devido ao grande ganho de tempo tendo toda essa unidades em locais próximos e bem localizados a emergência.

  • Estudados os fluxos, definidos os acessos, dependerá da correta localização da Unidade de Urgência e Emergência a otimização das relações entre esta e as demais unidades funcionais do hospital, especialmente com as unidades de Imagenologia, Centro Cirúrgico, UTI e Necrotério, com as quais deve, necessariamente, manter um elevado nível de integração. A proximidade espacial entre estas cinco unidades funcionais, sempre que possível localizadas no pavimento térreo, de forma a proporcionar acesso direto aos pacientes que chegam em estado grave, circulações diretas, desimpedidas e preferencialmente exclusivas da equipe de saúde, são alguns dos fatores que podem proporcionar ganhos de produtividade e resolutividade no atendimento às emergências.

    Resposta CERTO

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Departamento de Economia da Saúde e Desenvolvimento. Programação Arquitetônica de Unidades Funcionais de Saúde / Ministério da Saúde, Secretaria-Executiva, Departamento de Economia da Saúde e Desenvolvimento. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.


ID
107443
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 16ª REGIÃO (MA)
Ano
2005
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O paciente politraumatizado é diferente de qualquer outro tipo de doente, pelas próprias circunstâncias que originaram o seu estado. De modo geral, era uma pessoa hígida e com saúde, até que, subitamente, devido a algum tipo de acidente, passou a estado grave. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Nas comunidades, deve existir uma coordenação central que, implementada por meio do centro de saúde local, receba os pedidos de socorro, envie a unidade móvel mais próxima e realize a operação de resgate.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO

    A República Federativa do Brasil tem como um dos seus fundamentos a dignidade da pessoa humana. Com base nisso, o artigo 196 da Constituição Federal estabelece que a saúde é um “direito de todos e um dever do Estado”. Ou seja, cabe ao estado proporcionar a unidade móvel de atendimento e transporte dos pacientes acidentados e coordenação central como diz a acertiva.

  • bora qc cade os peofessores


ID
107446
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 16ª REGIÃO (MA)
Ano
2005
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O paciente politraumatizado é diferente de qualquer outro tipo de doente, pelas próprias circunstâncias que originaram o seu estado. De modo geral, era uma pessoa hígida e com saúde, até que, subitamente, devido a algum tipo de acidente, passou a estado grave. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Entre os principais cuidados pré-hospitalares com o paciente, incluem-se a manutenção das vias aéreas, o controle de sangramentos externos, a imobilização e o transporte imediato do paciente.

Alternativas
Comentários
  • CERTO

    Trauma – avaliação e atendimento inicial ao politraumatizado

    Exame primário (ATLS)
    - Coluna cervical/ vias aéreas – A
    - Respiração e ventilação – B
    - Circulação/ hemorragias – C
    - Capacidade neurológica – D
    - Exposição/ controle ambiente – E

    Seguindo o ABCDE não tem errada, vc sempre acerta.

  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
107449
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 16ª REGIÃO (MA)
Ano
2005
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O paciente politraumatizado é diferente de qualquer outro tipo de doente, pelas próprias circunstâncias que originaram o seu estado. De modo geral, era uma pessoa hígida e com saúde, até que, subitamente, devido a algum tipo de acidente, passou a estado grave. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O socorrista deve, entre outros procedimentos, diminuir o tempo de permanência no local do acidente, agilizar o transporte para o hospital e levantar a história pregressa do paciente.

Alternativas
Comentários
  • CERTO

    A morte decorrente do trauma ocorre em três momentos:
     

    Pico 1 - nos primeiros segundos ou minutos após o trauma; raramente o paciente é salvo.
    Pico 2 - nos primeiros minutos até várias horas após o trauma; o ATLS visa este pico.
    Pico 3 - nos vários dias ou semanas passados após o trauma; decorre de complicações na evolução do paciente.
     

    Dividi-se o socorro ao paciente politraumatizado em duas fases:
    Fase pré-hospitalar: esta requer entrosamento entre a equipe de socorro e o hospital contactado, além de bom senso de ambos para que não se protele a ida deste a um hospital que sabidamente tenha condições de atendê-lo.
    Fase hospitalar: é a fase que efetivamente se inicia após a chegada do paciente no hospital. No entanto, estando o hospital previamente avisado da chegada do(s) paciente(s), este deverá se organizar para tornar prontamente disponíveis pessoal e equipamentos.

     

  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
107452
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 16ª REGIÃO (MA)
Ano
2005
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O paciente politraumatizado é diferente de qualquer outro tipo de doente, pelas próprias circunstâncias que originaram o seu estado. De modo geral, era uma pessoa hígida e com saúde, até que, subitamente, devido a algum tipo de acidente, passou a estado grave. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O primeiro passo, e o mais importante, na abordagem de um paciente politraumatizado é verificar se as vias aéreas estão pérvias.

Alternativas
Comentários
  • CERTO

    A sequência é essa, não tem erro:

    A - (airway) vias aéreas com proteção da coluna cervical.
    B - (breathing) respiração e ventilação.
    C - (circulation) circulação com controle da hemorragia.
    D - (desability) incapacidade, estado neurológico.
    E - (exposition) exposição e controle ambiental.
    No exame primário, as condições que implicam em risco de vida iminente devem ser identificadas e controladas simultaneamente. Nunca deixando de fazer uma reavaliação a partir do "A" após cada medida de reanimação.
    As prioridades de atendimento devem ser as mesmas para o paciente adulto, pediátrico ou a gestante. No entanto, as condições anátomo-fisiológicas distintas devem ser consideradas.

  • Questão desatualizada.
  • O comentario do Helder fundamenta a questao! E não tem nada de desatualizada,


    A doutrina de emergencias, prioriza a manutenção das vias aéreas, controle de hemorragias, imobilização e transporte seguro a um centro de referência ao trauma, preferencialmente.

    É importante também que a equipe de primeiros socorros, quando possível, colete o máximo de informações pertinentes a cena da ocorrência, como por exemplo, hora do trauma, cinemática e outros dados que se ache necessário.

    questao CORRETA!

  • Cuidado pessoal com os comentários, embora nãos sejam oficiais muitos estudantes usam com base em seus estudos, então dizer que uma questão está mal formulada ou desatualizada sendo que a mesma não está, em vez de auxiliar quem está estudando atrapalha.

  • Totalmente desatualizada!

    De acordo com a 9º edição do PHTLS o mnemônico adequado é: XABCDE


ID
107455
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 16ª REGIÃO (MA)
Ano
2005
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O paciente politraumatizado é diferente de qualquer outro tipo de doente, pelas próprias circunstâncias que originaram o seu estado. De modo geral, era uma pessoa hígida e com saúde, até que, subitamente, devido a algum tipo de acidente, passou a estado grave. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A ansiedade e o estresse do trauma podem causar bradicardia, mesmo que não tenha havido perda sanguínea.

Alternativas
Comentários
  • ERRADO

    O efeito da ansiedade e estresse é justamente o contrrario do referido na acertiva, causando taquicardia ao paciente.


ID
107734
Banca
FCC
Órgão
TRT - 2ª REGIÃO (SP)
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No atendimento pré-hospitalar ao queimado grave recomenda-se

Alternativas
Comentários
  • d) manter permeabilidade da via aérea, com intubação traqueal, se necessária.

  • Gabarito absurdo! Intubação traqueal em APH? Esse procedimento só pode ser feito por um médico, em ambiente hospitalar, e com SAVC(Suporte Avançado de Vida).

  • Como assim Intubaçao traqueal?? Nao notaram que é uma questao de atendimento PRÉ hospitalar.
    Sem condiçoes.

  • Intubação traqueal no pré hospitalar?

  • Único jeito de fazer esta questão é por exclusão. Não concordando com o gabarito, mas ....

    A) não utilizar compressas frias.

    B) Não aplicar nenhum medicamento.

    C) Jamais perfurar as bolhas (flictenas).

    E) Não retirar a roupa aderida a pele.

  • Tem com combitube.
  • A questão solicitou a RECOMENDAÇÃO, não especificando se seria referente ao enfermeiro ou a outro profissional. E mesmo se fosse relativa ao enfermeiro, alguns CORENs autorizam o enfermeiro a entubar desde que possua competência técnica, ou seja, treinamento e segurança para fazê-lo, que o paciente tenha risco de morte e que a presença do profissional médico não seja possível.

    Obs: acredito que cada COREN tenha um parecer sobre a possibilidade de entubação traqueal pelo enfermeiro.

    Suporte Avançado de Vida NÃO é sinônimo de atendimento hospitalar.

    Suporte avançado de vida é aquele que utiliza MEDICAMENTOS e VIA AÉREA DEFINITIVA. Ou seja, é um atendimento com mais complexidade e invasão ao paciente, mas não necessariamente em ambiente hospitalar. Pode ser sim no pré hospitalar, feito, por exemplo, pela equipe do SAMU. Se o paciente precisa com urgência de ventilação invasiva (sendo em alguns casos necessariamente a entubação traqueal), correndo risco de morte, vai esperar chegar no hospital para entubar? Claro que não!

  • O QUE É COMBITUBE?

  • Respondendo a pergunta de Sérgio:

    O Combitube - também conhecido como via aérea traqueal esofágica ou via aérea traqueal de duplo lúmen esofágico - é um dispositivo de via aérea de inserção cega usado no cenário pré-hospitalar e de emergência.

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ID
107737
Banca
FCC
Órgão
TRT - 2ª REGIÃO (SP)
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um funcionário escorrega e bate o pescoço no degrau da escada, havendo suspeita de fratura cervical. Uma das condutas de emergência a ser prestada à vítima é

Alternativas

ID
107740
Banca
FCC
Órgão
TRT - 2ª REGIÃO (SP)
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma conduta de emergência recomendada no atendimento ao cliente com sangramento leve/moderado na narina esquerda é

Alternativas
Comentários
  • Sangramentos Nasais - O que fazer:

     Incline a cabeça da pessoa para a frente, sentada, evitando que o sangue vá para a garganta e seja engolido, provocando náuseas. Comprima a narina que sangra e aplique compressas frias no local. Depois de alguns minutos, afrouxe a pressão vagarosamente e não assoe o nariz. Se a hemorragia persistir, volte a comprimir a narina e procure socorro médico

    Sente-se e aperte suavemente a porção mole do nariz entre o polegar e o dedo (de modo que as narinas fiquem fechadas) durante 10 minutos. Incline-se para frente para evitar engolir o sangue e respire pela boca. Espere pelo menos por 10 minutos antes de verificar se o sangramento parou. Muitos sangramentos nasais podem ser controlados dessa maneira se for concedido o tempo necessário para parar o processo. A aplicação de compressas frias ou de gelo na ponte do nariz pode ajudar. NÃO obstrua o interior do nariz com gaze. Não se recomenda o repouso deitado na presença de um sangramento nasal. Deve-se evitar fungar ou assoar o nariz durante várias horas após um sangramento nasal.


ID
107743
Banca
FCC
Órgão
TRT - 2ª REGIÃO (SP)
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma pessoa sofre um acidente e apresenta quadro clínico compatível com choque hipovolêmico. Nesta situação, recomenda-se

I. manter via aérea pérvia.
II. manter ventilação adequada.
III. controlar hemorragias.
IV. instalar acesso venoso de grosso calibre.

As condutas no choque hemorrágico estão corretamente descritas em

Alternativas
Comentários
  • ESPECIFICAMENTE DO CHOQUE HEMORRÁGICO SERIA APENAS III E IV.

  • Feedback

    LETRA E.

    Apesar de ser uma questão antiga, serve para aprendermos algumas condutas a serem

    realizadas diante do quadro de choque.

    Todas as alternativas devem ser condutas diante do paciente com hemorragias. Lembrando

    que o controle da hemorragia pode ser feito elevando-se o membro afetado, compressão

    direta no local do sangramento ou da artéria que irriga o membro.

  • Mas o que tem a ver via aérea com baixo volume? A questão fala em choque hemorrágico!


ID
107746
Banca
FCC
Órgão
TRT - 2ª REGIÃO (SP)
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No atendimento de emergência, após reversão da parada cardiorrespiratória, a arritmia cardíaca pode ser prevenida ao manter a vítima

Alternativas
Comentários
  • Em caso de Parada Cardio Respiratória (PCR) em fibrilação ventricular em condições de hipotermia grave, a literatura de Fibrilação ventricular refratária, o que, no entanto, não contraindica as tentativas de desfibrilação que devem ser mantidas enquanto se aquece a vítima. Logo a queda da temperatura pode ser uma causa da arritmia, ou piora do quadro, logo pós PCR deve-se aquecer a vítima.


    Resposta  B


    Bibliografia


    Gonzalez MM, Timerman S, Gianotto-Oliveira R, Polastri TF et al. I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Volume 101, Nº 2, Supl. 3, Agosto 2013.

  • Hoje a resposta seria a lentra A

  • Atualização das Diretrizes de RCP e ACE 2015

     

    Controle Direcionado da Temperatura (CDT)

    2015 (Atualizado): Todos os pacientes adultos comatosos (ou seja, sem resposta sensata a comandos verbais) com RCE após a PCR devem ser submetidos ao CDT (controle direcionado de temperatura), tendo como temperatura-alvo entre 32 °C e 36 °C, mantida constantemente durante pelo menos 24 horas. 

     

    Por quê: Estudos preliminares sobre o CDT examinaram o resfriamento a temperaturas entre 32 °C e 34 °C, em comparação com a ausência de um CDT bem de nido. Constatou-se melhora no desfecho neurológico nos pacientes em que a hipotermia foi induzida. Um recente estudo de alta qualidade comparou o controle da temperatura a 36 °C e a 33 °C, obtendo-se desfechos semelhantes em ambos. Analisados em conjunto, os estudos iniciais sugerem que o CDT é benéfico. Portanto, continua valendo a recomendação de selecionar uma única temperatura-alvo e aplicar o CDT. Tendo em vista que 33 °C não é melhor que 36 °C, os clínicos podem escolher entre uma ampla faixa de temperaturas-alvo. A temperatura escolhida pode ser determinada com base na preferência do médico ou em fatores clínicos. 

     

    Fonte: https://eccguidelines.heart.org/wp.../2015-AHA-Guidelines-Highlights-Portuguese.pdf

  • Gabarito seria a letra A


ID
108115
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 54 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital com quadro de infarto agudo do miocárdio. Esse quadro teve início com dor súbita em região esternal e no abdome superior, a qual se agravou, impelindo-o a procurar o serviço médico, onde se apresentou consciente e preocupado. Foram realizados coleta de sangue para exames, eletrocardiograma e radiografia de tórax e iniciou-se terapia com estreptoquinase.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Além de ter os seus sinais vitais avaliados periodicamente, esse paciente deve ser mantido sob monitorização cardíaca com atenção constante a qualquer modificação ou instabilidades na função vital.

Alternativas

ID
108118
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 54 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital com quadro de infarto agudo do miocárdio. Esse quadro teve início com dor súbita em região esternal e no abdome superior, a qual se agravou, impelindo-o a procurar o serviço médico, onde se apresentou consciente e preocupado. Foram realizados coleta de sangue para exames, eletrocardiograma e radiografia de tórax e iniciou-se terapia com estreptoquinase.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

O paciente deve ser mantido em repouso, em ambiente calmo, e orientado quanto aos procedimentos a serem realizados, a fim de diminuir a ansiedade.

Alternativas

ID
108121
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 54 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital com quadro de infarto agudo do miocárdio. Esse quadro teve início com dor súbita em região esternal e no abdome superior, a qual se agravou, impelindo-o a procurar o serviço médico, onde se apresentou consciente e preocupado. Foram realizados coleta de sangue para exames, eletrocardiograma e radiografia de tórax e iniciou-se terapia com estreptoquinase.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Na situação em tela, deve-se administrar oxigênio suplementar através de tubo endotraqueal, prepararando-se o material para a entubação imediata e certificando-se do uso de cânulas de grosso calibre a fim de garantir uma boa oxigenação.

Alternativas

ID
108124
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 54 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital com quadro de infarto agudo do miocárdio. Esse quadro teve início com dor súbita em região esternal e no abdome superior, a qual se agravou, impelindo-o a procurar o serviço médico, onde se apresentou consciente e preocupado. Foram realizados coleta de sangue para exames, eletrocardiograma e radiografia de tórax e iniciou-se terapia com estreptoquinase.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, é importante garantir um acesso venoso de bom calibre, a fim de administrar os medicamentos prescritos.

Alternativas

ID
108127
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 54 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital com quadro de infarto agudo do miocárdio. Esse quadro teve início com dor súbita em região esternal e no abdome superior, a qual se agravou, impelindo-o a procurar o serviço médico, onde se apresentou consciente e preocupado. Foram realizados coleta de sangue para exames, eletrocardiograma e radiografia de tórax e iniciou-se terapia com estreptoquinase.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

A administração do trombolítico prescrito (estreptoquinase) deve ser feita por via intravenosa e deve-se comunicar a ocorrência de problemas como vômitos, hipotensão e reações anafiláticas, durante a infusão e o tratamento.

Alternativas
Comentários
  • Para os colegas que não tem acesso as respostas o gabarito é: CERTO


ID
108130
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 54 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital com quadro de infarto agudo do miocárdio. Esse quadro teve início com dor súbita em região esternal e no abdome superior, a qual se agravou, impelindo-o a procurar o serviço médico, onde se apresentou consciente e preocupado. Foram realizados coleta de sangue para exames, eletrocardiograma e radiografia de tórax e iniciou-se terapia com estreptoquinase.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Devido aos riscos de arritmias cardíacas, o paciente deve ser posicionado somente em decúbito dorsal, sem mudança de decúbito.

Alternativas
Comentários
  • Para os colegas que não tem acesso as respostas o gabarito é: ERRADO

  • mudança de decúbito ,para evitar escaras a lesão por pressão.


ID
108145
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 35 anos de idade deu entrada em um pronto-socorro com história de acidente automobilístico. No momento em que um profissional de enfermagem avaliava suas condições gerais, o paciente apresentou uma parada cardiorrespiratória.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Os primeiros sinais observados pelo profissional ao identificar a situação de emergência devem ser, obrigatoriamente, a falta de resposta aos estímulos, a ausência de movimentos respiratórios, a midríase e a falta de pulso.

Alternativas
Comentários
  • Para os colegas que não tem acesso as respostas o gabarito é: ERRADO

  • midríase se refere a avaliação secundária.


ID
108148
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 35 anos de idade deu entrada em um pronto-socorro com história de acidente automobilístico. No momento em que um profissional de enfermagem avaliava suas condições gerais, o paciente apresentou uma parada cardiorrespiratória.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

O procedimento de ressuscitação cardiopulmonar deve se iniciar pela realização das compressões cardíacas.

Alternativas
Comentários
  • Inicia-se com uma respiração de resgate
  • De acordo com o novo protocolo começa pela compresssão
  • De acordo com o novo protocolo do ACLS a Sequencia de atendimento agora é C A B e não mais A B C, no caso de parada cardiorrespiratória, no Trauma a SEquencia continua A B C D E.
  • poderíamos considerar a questão desatualizada
  • Questão errada. Segundo o protocolo de 2010 deve-se realizar as compressões torácicas para manter a circulação sangue.

  • Questão desatualizada, segundo o protocolo de 2010 a nova sequencia é CAB que antecipa as compressões torácicas, em seguida a via aéria e respiração. Essa mudança ocorreu devido as taxas de sobrevivência serem maior.


ID
108151
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
BRB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um homem de 35 anos de idade deu entrada em um pronto-socorro com história de acidente automobilístico. No momento em que um profissional de enfermagem avaliava suas condições gerais, o paciente apresentou uma parada cardiorrespiratória.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Como o paciente foi vítima de acidente automobilístico, a hiperextensão do pescoço, com a finalidade de desobstrução das vias aéreas, é contraindicada porque pode lesar a medula espinhal.

Alternativas
Comentários
  • Em casos de trauma deve-se realizar a tração da mandíbula (JAW THRUST) para não comprometer a coluna cervical


ID
110185
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Banco da Amazônia
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A área de urgência e emergência, que tem por objetivo evitar agravos relacionados ao desconhecimento de atendimento a vítimas de traumas e acidentes, é um nicho fundamental para os investimentos voltados para o aprimoramento e a educação contínua dos profissionais de saúde federais, estaduais e municipais. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

A triagem de riscos em serviços de urgência e emergência (UE) é um fator determinante para manter a qualidade dos serviços prestados e a satisfação dos pacientes que precisam utilizar o sistema único de saúde (SUS).

Alternativas
Comentários
  • O termo mais adequado para o procedimento citado na questão seria "Acolhimento com Classificação de risco". Através deste protocolo, os pacientes são classificados de acordo com o potencial de risco, como o próprio nome já diz. O modelo mais utilizado atuamente é o Protocolo de Manchester.

    Muitas vezes são utilizadas as cores Vermelha (emergência), Laranja (urgência), Amarela(urgente), Verde (pouco urgente) e Azul (não urgente) para classificar e sinalizar os pacientes de cordo com o risco.

  • Para o colega concurseiro que não tem acesso as respostas o gabarito é: CERTO


  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
110188
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Banco da Amazônia
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A área de urgência e emergência, que tem por objetivo evitar agravos relacionados ao desconhecimento de atendimento a vítimas de traumas e acidentes, é um nicho fundamental para os investimentos voltados para o aprimoramento e a educação contínua dos profissionais de saúde federais, estaduais e municipais. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

O sistema estadual de UE, que faz parte da estratégia de promoção e qualidade de vida, objetiva ações educativas e de promoção à saúde para a população em todos os casos de urgência e emergência, exceto em urgências clínicas de difícil prevenção, como, por exemplo, em situações de infarto agudo do miocárdio.

Alternativas
Comentários
  • "UE" - Urgência e Emergência.

    O sistema de Urgência e Emergência não prevê ações de PROMOÇÃO da saúde.

    Definições:

    "Promoção da Saúde é definida como um processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua saúde e qualidade de vida. (...)  Propõe a construção de uma sociedade saudável : aquela em que todos os cidadãos têm igual acesso aos recursos que constituem a qualidade de vida: educação, habitação e meio ambiente adequado, emprego e renda, informação, lazer e cultura, saneamento, alimentação, segurança, participação social e serviços de saúde." (CEDAPS)
     

    "Define-se por 'emergência' a constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem em risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato. Define-se por 'urgência' a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial à vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata".

  • Para o colega concurseiro que não tem acesso as respostas o gabarito é: ERRADO


  • Aos não assinantes: GABARITO: ERRADO


ID
110191
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Banco da Amazônia
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A área de urgência e emergência, que tem por objetivo evitar agravos relacionados ao desconhecimento de atendimento a vítimas de traumas e acidentes, é um nicho fundamental para os investimentos voltados para o aprimoramento e a educação contínua dos profissionais de saúde federais, estaduais e municipais. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

O plano diretor, no nível estadual, deve priorizar a formação de níveis de complexidade no atendimento a pacientes em situação de UE. Todos os municípios brasileiros devem estar preparados para esse tipo de atendimento, e os seguintes aspectos devem ser observados: acolhimento de quadros agudos, recursos humanos capacitados, recursos físicos estruturados e grade de referência com o auxílio de uma central de regulação.

Alternativas

ID
110194
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Banco da Amazônia
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A área de urgência e emergência, que tem por objetivo evitar agravos relacionados ao desconhecimento de atendimento a vítimas de traumas e acidentes, é um nicho fundamental para os investimentos voltados para o aprimoramento e a educação contínua dos profissionais de saúde federais, estaduais e municipais. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Unidades não hospitalares de atendimento de UE, que funcionam 24 horas por dia, devem estar habilitadas a prestar assistência correspondente ao primeiro nível de assistência de média complexidade à população que se encontra em quadros crônicos e agudos, principalmente durante a noite e em finais de semana, quando os serviços da rede básica de saúde e o Programa de Saúde da Família não funcionam.

Alternativas

ID
110197
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Banco da Amazônia
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A área de urgência e emergência, que tem por objetivo evitar agravos relacionados ao desconhecimento de atendimento a vítimas de traumas e acidentes, é um nicho fundamental para os investimentos voltados para o aprimoramento e a educação contínua dos profissionais de saúde federais, estaduais e municipais. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Os municípios polo estadual, conforme previsto na Portaria n.º 2048/GM/2002, são aqueles que possuem estrutura de saúde para realizar procedimentos de média complexidade.

Alternativas
Comentários
  • Na Portaria nº 2048/GM/2002, que regula os Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, consta em seu Capítulo I:

    Municípios Pólo Estadual, que realizam procedimentos de Alta Complexidade: devem contar, além das estruturas já mencionadas acima, com Unidades Hospitalares de Referência Tipo III, conforme as especificações do Capítulo V – item I-B-c. Devem também ter estruturadas as Centrais Estaduais de Regulação, que vão ordenar os fluxos estaduais ou inter-estaduais da alta complexidade.

ID
121798
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Cliente em período pós-operatório imediato de toracotomia, apresenta-se descorado, hipotenso, com rebaixamento do nível de consciência, grande quantidade de sangramento pelo dreno de tórax e oligúrico. O quadro apresentado é compatível com o choque

Alternativas
Comentários
  • O choque hipovolêmico é caracterizado pela falha do sistema circulatório em manter um volume adequado de sangue aos órgãos vitais. Consequentemente, a pressão arterial se torna demasiada baixa para manter a pessoa viva.

    Sinais:

    Pressão arterial baixa (sistólica - a maior - igual ou menor do que 80 mm Hg);
    Palidez (especialmente da mucosa das pálpebras, palmas das mãos ou à volta da boca);
    Cianose (arroxeamento) de extremidades, orelhas, lábios e pontas dos dedos;
    Transpiração ou pele úmida e fria (principalmente testa e palmas das mãos).


ID
121822
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao constatar uma obstrução grave das vias aéreas por corpo estranho, no adulto consciente, é recomendável

Alternativas
Comentários
  • A Manobra de Heimlich é o melhor método pré-hospitalar de desobstrução das vias aéreas superiores por corpo estranho. Essa manobra foi descrita pela primeira vez pelo médico estadunidense Henry Heimlich em 1974 e induz uma tosse artificial, que deve expelir o objeto da traquéia da vítima. Resumidamente, uma pessoa fazendo a manobra usa as mãos para fazer pressão sobre final do diafragma. Isso comprimirá os pulmões e fará pressão sobre qualquer objeto estranho na traquéia.

    Procedimento

    A pessoa a aplicar a manobra deverá posicionar-se atrás da vítima, fechar o punho e posicioná-lo com o polegar para dentro entre o umbigo e o osso esterno. Com a outra mão, deverá segurar o seu punho e puxar ambas as mãos em sua direção, com um rápido empurrão para cima e para dentro a partir dos cotovelos. Deve-se comprimir a parte superior do abdomen contra a base dos pulmões, para expulsar o ar que ainda resta e forçar a eliminação do bloqueio. É essencial repetir-se a manobra acerca de cinco a oito vezes. Cada empurrão deve ser vigoroso o suficiente para deslocar o bloqueio. Caso a vítima fique inconsciente, a manobra deve ser interrompida e deve ser iniciada a reanimação cardiorrespiratória.


ID
121831
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação aos conceitos associados ao atendimento pré-hospitalar (APH), a Portaria no 2048/2002 considera que

Alternativas
Comentários
  • APH móvel é o atendimento prestado por profissionais da saúde no local de trabalho, na rua, em domicílio, nos centros comerciais e esportivos, nas UBS.

    Gabarito alternativa A

  • "ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL

    Considera-se como nível pré-hospitalar móvel na área de urgência, o atendimento que procura chegar

    precocemente à vítima, após ter ocorrido um agravo à sua saúde (de natureza clínica, cirúrgica, traumática, inclusive as

    psiquiátricas), que possa levar a sofrimento, sequëlas ou mesmo à morte, sendo necessário, portanto, prestar-lhe

    atendimento e/ou transporte adequado a um serviço de saúde devidamente hierarquizado e integrado ao Sistema Único

    de Saúde. Podemos chamá-lo de atendimento pré- hospitalar móvel primário quando o pedido de socorro for oriundo de

    um cidadão ou de atendimento pré-hospitalar móvel secundário quando a solicitação partir de um serviço de saúde, no

    qual o paciente já tenha recebido o primeiro atendimento necessário à estabilização do quadro de urgência apresentado,

    mas necessite ser conduzido a outro serviço de maior complexidade para a continuidade do tratamento."

    Portaria 2048/2002

  • NÃO ENTENDI A RESPOSTA, PORQUE O ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL PODE SER ATUADO TAMBÉM POR PROFISSIONAIS NÃO ORIUNDOS DA ÁREA DA SAÚDE, COMO BOMBEIROS MILITARES

  • Questão mal elaborada e incompleta. Estilo qual a menos incorreta. Letra A mesmo


ID
121837
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a Portaria 2048/MS, o Atendimento Pré- Hospitalar Fixo é a assistência prestada, num primeiro nível de atenção, provendo um atendimento adequado

Alternativas
Comentários
  • APH Fixo: assistência aos pacientes portadores de quadros agudos, de natureza clínica, traumática ou psiquiátrica, que possa levar à sofrimento, sequelas ou até mesmo a morte.
  • O Atendimento Pré-Hospitalar Fixo é aquela assistência prestada, num primeiro nível de atenção, aos pacientes portadores de quadros agudos, de natureza clínica, traumática ou ainda psiquiátrica, que possa levar a sofrimento, seqüelas ou mesmo à morte, provendo um atendimento e/ou transporte adequado a um serviço de saúde hierarquizado, regulado e integrante do Sistema Estadual de Urgência e Emergência. Este atendimento é prestado por um conjunto de unidades básicas de saúde, unidades do Programa de Saúde da Família (PSF), Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), ambulatórios especializados, serviços de diagnóstico e terapia, unidades não-hospitalares de atendimento às urgências e emergências e pelos serviços de atendimento pré-hospitalar móvel (que serão abordados no Capítulo IV).

    Fonte> portaria 2048/ms


  • GABARITO: B - aos pacientes portadores de quadros agudos, de natureza clínica, traumática ou psiquiátrica.


ID
121840
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A avaliação primária é o exame inicial, sucinto e rápido aplicado em situações clínicas e de trauma, que permite identificar os fatores que ameaçam a vida. Após verificar o nível de consciência, a regra mnemônica A, B, C indica a verificação de:

Alternativas
Comentários
  • essa questão tem que ser retirada pois o protocolo mudou portanto é necessário que veja a sequencia de avaliação primaria desse modo
    C A B

    CIRCULAÇÃO, VIAS AEREAS E PULSO
  • Atenção!

    O protocolo 2010 da AHA foi alterado dando ênfase às compressão torácias durante o atendimento da vítima. Sendo assim, durente as manobras de RCP o novo protocolo determina se inicie com compressões torácicas, ou seja, C-A-B.
    Porém na avaliação clínica, o ABC permanece. Na avaliação do BLS, primeiro verificamos responsividade e respiração (A, B), caso a vítima não responda e não esteja respirando, pede-se ajuda + DEA e após checa-se o pulso (C), só então inicia-se as compressões.
    O ABCDE permanece no atendimento ao trauma.
  • PESSOAL A QUESTÃO É DE 2009 E O NOVO PROTOCOLO AHA É DE 2010, ALÉM DISSO O BRUNNER 9ª, 10ª, 11ª E 12ª EDIÇÃO AINDA É A B C D, NÃO C A B D, PORTANTO A RESPOSTA DA QUESTÃO ESTÁ CORRETA.
  • Tantos comentários maravilhosos mas sem gabarito que pena. Meu plano é gratuito e hoje ultrapassei o meu número de questões e portanto não tenho acesso ao gabarito. Galera por favor ao final dos vossos comentários acrescentem a resposta porque assim vocês contribuem ainda mais ok? Valeu !!!

  • Pra você Eliane. Gabarito letra b via aérea, respiração, pulso e hemorragia externa.

  • questão desatualizada.

  • ABCDE PROTOCOLO DE TRAUMA NÃO FOI ALTERADO.


ID
121849
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O mensageiro escorrega e cai no piso molhado. Ao apoiar com a mão no chão, causa uma fratura exposta no antebraço direito. Nesta situação, é recomendável que a imobilização do antebraço fraturado seja realizada de forma a manter o membro

Alternativas
Comentários
  • Alternativa  E
  • Quando há um fratura exposta , não se deve colocar o osso no lugar, nem estender caso esteja fletido, ou vice-versa, o ideal é imobilizar o braço afim de evitar danos mais graves e encaminhà-lo ao pronto atendimento.

  • Não movimentar a vítima com fraturas antes de imobilizá-las adequadamente; Em fraturas de ossos longos, executa-se a manobras de alinhamento antes de imobilizá-los; Examine a sensibilidade e os pulsos periféricos antes e depois de alinhar. Imobilizar uma articulação abaixo e uma acima a lesão;As talas devem ser ajustadas e não apertadas
  • Gente, protestem! Para que colocar o gabarito nos comentários se o próprio site já faz isso? Tem que colocar comentários que justifiquem a alternativa e ajude e/ou auxiliem quem está estudando.


ID
121858
Banca
FCC
Órgão
TRT - 7ª Região (CE)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No trauma crânio encefálico com afundamento parietal e ferimento corto contuso em couro cabeludo, a contenção de hemorragia intensa em couro cabeludo pode ser controlada por meio de

Alternativas
Comentários
  • Para vc meu colega concurseiro que está sem acesso as resposta aqui está o gabarito: Letra E: compressão leve sobre o local para evitar agravamento da lesão cerebral.


ID
127111
Banca
FCC
Órgão
AL-SP
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante o trabalho, um funcionário sofreu uma extensa queimadura por escaldo na mão, com presença de bolhas e muita dor no local. As ações imediatas de primeiros socorros, antes de transportar a vítima ao serviço de saúde, consistem em

Alternativas
Comentários
  • Compressas devem ser úmidas e frias, feita a cada 3 minutos imediatamente até que chegue o socorro, e os curativos devem ser secos.
  • Em queimaduras extensas deve-se evitar o uso de água gelada, pois favorece a vasoconstrição e aumenta as chances de hipotermia, tendo em vista que a pele tem grande relevância na termorregulação. Durante o transporte também não se utiliza compressas úmidas, aumentam o risco de hipotermia. Deve-se resfriar o local com soro fisiologico em temperatura ambiente, aquecer o paciente em mantas (grandes queimados), se possível administrar cristalóides aquecidos, envolver as lesões com material seco e não aderente. Resp. D

  • Queimaduras podem ser causadas por agentes térmicos (calor, líquidos quentes, objetos aquecidos, vapor, frio); químicos (ácidos e bases); elétricos (raios e corrente elétricas); radioativos (radiação nuclear).

    A queimadura de primeiro grau tem uma espessura superficial. Afeta somente a epiderme, sem formar bolhas. Apresenta vermelhidão, dor, edema e descama em 4 a 6 dias.

    A de segundo grau (espessura parcial-superficial e profunda): Afeta a epiderme e parte da derme, forma bolhas ou flictenas. Pode ser superficial, a base da bolha é rósea, úmida e dolorosa, ou profunda, a base da bolha é branca, seca, indolor e menos dolorosa (profunda). A restauração das lesões ocorre entre 7 e 21 dias.

    Já a de terceiro grau (espessura total): Afeta a epiderme, a derme e estruturas profundas, é indolor, existe a presença de placa esbranquiçada ou enegrecida, possui textura coreácea e não reepiteliza e necessita de enxertia de pele (indicada também para o segundo grau profundo).

    Tratamento imediato de emergência:

    - Interromper o processo de queimadura, orientar a pessoa a deitar no chão e rolar, também pode utilizar um cobertor ou tapete para abafar as chamas, já que a chama precisa do oxigênio para a combustão.

    - Remover roupas, joias, anéis, piercings e próteses.

    - Cubrir as lesões com tecido limpo, para minimizar a contaminação bacteriana e diminuir a dor.

    - Retirar acessórios, como pulseiras e anéis, pois o corpo incha naturalmente após uma queimadura e esses objetos podem ficar presos.

    - Lavar o local atingido com água corrente em temperatura ambiente, de preferência por tempo suficiente até que a área queimada seja resfriada. Não utilizar compressa com gelo pois pode irritar ou levar a novas queimaduras na pele, além de aumentar a perda de calor.

    - Não estourar as bolhas provocadas pela queimadura. Elas se manifestam nas queimaduras de segundo grau e devem ser manuseadas apenas por um profissional especializado.

    No atendimento de emergência a bolha não deve ser furada pois tal procedimento acarreta a descontinuidade da pele abrindo uma porta para infecção.

    Resposta D

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.

    http://sbqueimaduras.org.br/queimaduras-conceito-e-causas/primeiros-socorros-e-cuidados/

  • Esta questão está desatualizada, pois agora é recomendavel romper as bolhas com agulha estéril e aplicar antibiótico tópico, imediatamente, a fim de impedir crescimento bacteriano local.


ID
127117
Banca
FCC
Órgão
AL-SP
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um funcionário sofre uma contusão no olho direito ocasionada por uma lapiseira. Na chegada do enfermeiro para a prestação de primeiros atendimentos, o funcionário é encontrado consciente, com olho direito lacrimejante, hiperemiado e sem lacerações aparentes, referindo muita dor. Nesta situação, as ações prioritárias são

Alternativas
Comentários
  • Que deve cobrir(sem comprimir) também o olho não afetado(bilateralmente) para evitar qualquer moviventação do olho afetado e encaminhar imediatamente a pessoa para o socorro médico. No caso, letra E.
  • Ferimentos nos olhos

    - Não exerça pressão sobre os olhos.

    - Cubra o globo ocular lesado com curativo úmido .

    - Estabilize objetos encravados, envolvendo o objeto com atadura ou

    similar, enrolada em forma de anel; fixe o objeto com um copo plástico sem o

    fundo, e este, por meio de atadura e esparadrapo. Nunca tente removê-los.

    - Sempre cubra os dois olhos.

    - Dê apoio emocional.

    fonte: Manual APH  CBMDF


ID
130891
Banca
FCC
Órgão
TRF - 4ª REGIÃO
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Vítima de acidente automobilístico chega ao Pronto Socorro com tetraplegia, isocoria e bradipneia. A terminologia desses sinais referem-se, respectivamente, à paralisia de

Alternativas
Comentários
  • Resposta: Letra C
    Tetraplegia: Paralisia dos quatro menbros. Conhecida também como quadriplegia.
    Isocoria: Estado normal das pupilas, que apresentam a mesma dimensão.
    Bradipnéia:Rítmo respiratório lento. Também chamado de braquipnéia.
  • A tetraplegia ou quadriplegia é quando uma paralisia afeta todas as quatro extremidades, juntamente à musculatura do tronco. Ou seja, leva a paralisia de membros superiores e inferiores.

    Isocoria refere-se ao estado normal das duas pupilas, que apresentam a mesma dimensão, ou seja, pupilas com diâmetros iguais.

    Bradipneia é o  estado em que o individuo tem uma respiração lenta, que esta abaixo do padrão de normalidade, ou seja, diminuição da frequência respiratória.

    Resposta C

    Bibliografia

    Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.


ID
130897
Banca
FCC
Órgão
TRF - 4ª REGIÃO
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um trabalhador chega ao ambulatório do Tribunal apresentando deslocamento anormal na articulação do ombro, decorrente de traumatismo. Essa condição pode ser as- sociada à

Alternativas
Comentários
  • Resposta: Letra B
    Luxação: É um deslocamento de um ou mais ossos da articulação. Esse deslocamento pode ser parcial ou completo. Quando é parcial chamamos de subluxação.
  •  fratura óssea é uma situação em que há perda da continuidade óssea, geralmente com separação de um osso em dois ou mais fragmentos após um traumatismo

    Uma luxação é o deslocamento repentino e duradouro, parcial ou completo de um ou mais ossos de uma articulação

    Embora seja possível qualquer articulação se tornar luxada, os locais mais comuns em que isso ocorre no corpo humano são:

    ombros, dedos, joelhos, punhos (mais provavelmente acompanhado por uma fratura, cotovelos(também acompanhada por uma fratura)

    Entorse é a perda momentânea da congruência articular (cápsula articular e/ou ligamentos) de uma articulação. Também pode ser definida como uma lesão traumática de uma articulação, com alongamento, arrancamento ou rotura de um ou mais ligamentos, sem deslocamento das superfícies articulares.

    Uma distensão ou estiramento muscular, caracteriza-se por um rompimento parcial ou completo de fibras ou feixes musculares, resultante de um esforço extremo realizado pelo músculo em questão

    Tenossinovite é a inflamação do tendão e da membrana sinovial, encontrados nas articulações, causando dor, inchaço e dificuldade de mover a articulação afetada.

  • Fraturas são lesões que causam rompimento ou trincamento de um osso. Elas podem ser fechadas, quando o osso não é exposto, ou abertas, quando há rompimento da pele.

    A luxação é um deslocamento repentino e duradouro, parcial ou completo de um ou mais ossos de uma das articulações do corpo. Ou seja, é justamente o caso do trabalhador chega ao ambulatório do Tribunal apresentando deslocamento anormal na articulação do ombro.

    Uma entorse é uma lesão traumática de uma articulação, com estiramento ou rotura dos ligamentos e demais estruturas que sustentam a articulação (tecidos moles), sem deslocamento das superfícies ósseas articulares. Ou seja, é uma lesão da articulação causada por um movimento violento sem fraturas, porém causa muita dor e edema, necessitando de imobilização. Pode causar rompimento de vasos sanguíneos, tendões e ligamentos.

    A distensão muscular ocorre quando um músculo se estica demais, gerando a ruptura de algumas fibras musculares ou de todo o tendão ou músculo envolvido. 

    A tenossinovite é a inflamação tendão e do tecido que recobre um grupo de tendões chamada bainha tendinosa, que gera sintomas como dor local e sensação de fraqueza muscular na área afetada. 

    Resposta B

    Bibliografia

    Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica.  Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

    Porto CC. Exame Clínico. 6° edição, Rio de Janeiro, 2008.

  • Entorse- Rompimento ou lesão de ligamentos( tecido que liga dois ossos).

    Luxação- Deslocamento do osso.

    Fratura- Perda da continuidade óssea.


ID
130927
Banca
FCC
Órgão
TRF - 4ª REGIÃO
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na avaliação primária de vítima com suspeita de parada cardiorrespiratória na sala do Tribunal, a primeira ação imediata é

Alternativas
Comentários
  • A pessoa em PCR já não está inconciente? Pq verificar o nível de consciência?
  • Nesse caso deve-se observar o nível de consciência, seguido realizando exame primário (vias aéreas, respiração e circulação).

  • Segundo as novas diretrizes da AHA 2010, a sequencia de prioridades em vítima com PCR foi alterada para C-A-B (circulação, vias aereas e respiração), dessa forma diante de uma vítima com suspeita de PCR deve-se fazer uma avaliação rápida de forma a iniciar as compressões torácicas o mais breve possível.
  • Não concordo, a afirmativa segundo o colega que relata sobre o novo protocolo esta correta, a primeira resposta é a circulação...
  • No atendimento pré-hospitalar (APH) existem 5 passos
    I) dimensionamento da cena
    II)avaliaçao inicial ou primaria
       *avalie o nivel de consciência com o AVDI (alerta,Verbal, Doloroso,, Inconsciênte)
        * avalie circulação e respiração
    III) avaliaçao dirigida
    IV)avaliação fisica dealhada
    v)avaliação continuada

    como a questão pedi a avaliação primária a resposta é: nivel de consciência
  • Pessoal, essa questao e de 2010, sendo assim, a banca cobrou o acls de 2005

  • A cadeia de sobrevivência do adulto é constituída por 5 elos, são esses: Reconhecimento imediato da parada cardíaca e acionamento do serviço e Urgência (SAMU 192 ou Resgate 193); Reanimação: Ressuscitação Cardio Pulmonar RCP, com ênfase nas compressões torácicas ; Rápida Desfibrilação; Suporte avançado de vida; e cuidados pós parada cardíaca eficiente.

    Primeiramente deve-se avaliar a responsividade da vítima chamando-a e tocando-a pelos ombros. Se a vítima responder, apresentar-se e conversar com ela perguntando se precisa de ajuda. Se a vítima não responder, avaliar sua respiração observando se há elevação do tórax em menos de 10 segundos. Caso a vítima tenha respiração, fique ao seu lado e aguarde para ver sua evolução, caso seja necessário, chame ajuda. Se a vítima não estiver respirando ou estiver somente com “gasping", deve-se, em ambiente extra-hospitalar, ligar para o número local de emergência e, se um DEA estiver disponível no local, vá buscá-lo. Se não estiver sozinho, peça para uma pessoa ligar e conseguir um DEA, enquanto continua o atendimento à vítima.

     Houve alteração na sequência de procedimentos de suporte básico de vida (SBV) em 2010 de A-B-C (via aérea, respiração, compressões torácicas) para C-A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração). Na sequencia A-B-C, as compressões torácicas, muitas vezes, são retardadas enquanto o socorrista abre a via aérea para aplicar respiração boca a boca, recupera um dispositivo de barreira ou reúne e monta o equipamento de ventilação. Já na sequencia para C-A-B, as compressões torácicas serão iniciadas mais cedo e o atraso na ventilação será mínima. Logo, o profissional de saúde não deve levar mais do que 10 segundos verificando o pulso e, caso não sinta o pulso em 10 segundos, deve iniciar a RCP e usar o DEA/DAE (desfibrilador automático externo), se disponível.

    Logo, a primeira atitude a ser tomada pelo enfermeiro é avaliar o nível de consciência.


    Resposta C


    Bibliografia


    American Heart Association. Destaques das Diretrizes da Amarican Heart Association 2010 para RCP ACE. 2010.

    American Heart Association. Destaques das Diretrizes da Amarican Heart Association 2015 para RCP ACE. 2015.

    Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol: 101, (2 Supl. 3): 1-221, 2013.


ID
130933
Banca
FCC
Órgão
TRF - 4ª REGIÃO
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No trajeto para o trabalho, a jovem sofre uma queda, ocasionando abrasão sem sangramento, na região do joelho direito. Ao chegar no ambulatório do Tribunal, o técnico de enfermagem inicia corretamente os atendimentos na área lesada,

Alternativas
Comentários
  • O mais ideal seria lavar o ferimento com SF 0,9% removendo sujidade, como areia, alguma pedrinha q tenha ficadoo, como não houve sangramento,  foi somente um arranhão, não há necessidade de fazer um curativo compressivo- Seria necessário só a limpeza do local e remover a sujidade!
    Espero ter ajudado! 

    ObS: Não se limpa ferida com alcool 70% e sim com SF0,9%.
  • Características de um curativo ideal deve ser: manter alta umidade na interface ferida/cobertura; remover o excesso de exsudação; permitir a troca gasosa; fornecer isolamento térmico; ser impermeável a bactérias; estar isento de partículas e tóxicos contaminadores; permitir a troca sem provocar trauma.

    No caso da ferida por abrasão sem sangramento, na região do joelho direito o técnico de enfermagem deve lavar o local afetado com soro fisiológico a 0,9% e removendo sujidades.

    A utilização de antissépticos em feridas não deve ser utilizado de forma rotineira, já que, muitas vezes, acaa retardando o processo cicatricial. Além disso, não há necessidade de curativo oclusivo, uma vez que não há sangramento.

    Resposta C

    Bibliografia

    Potter PA, Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

    Florianópolis. Secretaria Municipal de Saúde. Vigilância em Saúde. Protocolo de cuidados de feridas / Coordenado por Antônio Anselmo Granzotto de Campos; Organizado por Lucila Fernandes More e Suzana Schmidt de Arruda. Florianópolis: IOESC, 2007.


ID
133213
Banca
FCC
Órgão
TRF - 4ª REGIÃO
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A síndrome compartimental aguda é considerada uma complicação porque pode ocasionar danos permanentes ao indivíduo quando não tratada de imediato. Pode ser caracterizada por

Alternativas
Comentários
  • Síndrome compartimental é o aumento de pressão num espaço anatómico restrito com queda da perfusão sanguínea dos músculos e órgãos nele contido.

    Caracterizada pela parestesia, dor contínua, hipoestesia, edema e enrijecimento da região acometida. As causas principais podem ser a constrição de membros por aparelho gessado, curativos compressivos bem como uso inadequado de braçadeiras/manguitos para aferição de pressão arterial não invasiva (principalmente em neonatologia), além de um possível aumento de substâncias no compartimento muscular causado por um edema ou hemorragia. É uma urgência ortopédica

    Alternativa C


  • A síndrome compartimental (SC) é definida como o aumento da pressão intersticial sobre a pressão de perfusão capilar dentro de um compartimento osteofascial fechado, podendo comprometer vasos, músculos e terminações nervosas provocando dano tecidual.

    Os sinais e sintomas da síndrome compartimental aguda (SCA) são: a dor contínua de intensidade progressiva no membro acometido, aumento de volume (inchaço) da região com sensação de enrijecimento muscular e limitação de movimentos. O inchaço pode adquirir grandes proporções no membro acometido em algumas horas, o que permite uma fácil identificação clínica. A dor na SCA pode evoluir para níveis insuportáveis, o que caracteriza uma necessidade urgente de se confirmar o diagnóstico para que o tratamento seja instalado rapidamente, reduzindo o risco de sequelas. A sensibilidade da pele e das extremidades pode reduzir com o aumento da pressão do compartimento e ser acompanhada pela sensação de parestesia. A redução ou a ausência de pulso também são sinais observados na evolução do quadro.

     O tratamento da síndrome compartimental aguda é cirúrgico, através da fasciotomia, que libera os músculos com a abertura da fáscia no compartimento acometido, descomprimindo-o. Também pode ser realizada uma fasciectomia, que seria a retirada da fáscia ao invés de apenas abri-la.

    Logo, a síndrome compartimental aguda é considerada uma complicação porque pode ocasionar danos permanentes ao indivíduo quando não tratada de imediato. Pode ser caracterizada por comprometimento de perfusão de órgão decorrente do aumento da pressão intracompartimental em relação à pressão capilar, com dor forte, pulsátil, de intensidade crescente.

    Resposta C

    Bibliografia

    Porto CC. Exame Clínico. 6° edição, Rio de Janeiro, 2008.

    Guyton, A. C.  e Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª Edição. Editora Elsevier, 2011.

    Instituto Nacional de Ortopedia e Trauamtologia. Caderno de Enfermagem em Ortopedia, Rio de Janeiro, v. 2, p 1-36, maio 2009.

    Volpato ACB, Vitor CS, Santos MAM. Enfermagem em Emergência.Martinari. 2°edição. 2014.


ID
133237
Banca
FCC
Órgão
TRF - 4ª REGIÃO
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os protocolos gerais para o manejo do paciente envenenado estão descritos no ACLS ? Advanced Cardiac Life Support. De acordo com tal referência, os quatro sinais tardios característicos de overdose por antidepressivos tricíclicos são

Alternativas
Comentários
  • Os "4 Cs" da overdose de antidepressivos tricíclicos são:

    1. Coma

    2. Convulsões

    3. Condução alterada (alargamento do PR, alargamento do complexo QRS, prolongamento do intervalo QT)

    4. Contratilidade diminuída


    Bons Estudos!

  • muito util seu comentario!

  • O manejo do atendimento de uma vítima de intoxicação depende do tipo de toxina ingerida e apresentação clínica da vítima. Clinicamente, o prognóstico depende da chegada da vítima até o Serviço de Emergência, identificação da substância utilizada e conhecimento da história prévia do paciente.

    Os antidepressivos tricíclicos são rapidamente absorvidos a partir do trato gastrointestinal. Apresentam grande metabolismo de primeira passagem hepática, somente 10% é excretado de forma inalterada na urina. As intoxicações graves decorrem do abuso dos tricíclicos de primeira geração. Exercem efeito depressor na fibra miocárdica e levam a diminuição na resistência vascular periférica, resultando em hipotensão. Por efeito anticolinérgico, aumentam a frequência cardíaca e predispõem a taquiarritmias. As convulsões ocorrem precocemente e têm curto período de duração, mas são potencialmente letais. Pode levar ao como também. Além dessas manifestações, podemos ter outras, como letargia, agitação, ataxia, movimentos coreoatetóicos, pele seca, constipação intestinal e retenção urinária.

    Os sinais iniciais são taquicardia, insônia, ansiedade e temperatura aumentada.

    Os sinais tardios são: coma, convulsão, defeitos da condução elétrica (largamento do intervalo PR e do QRS, prolongamento do intervalo QT) e e contratilidade miocárdica diminuída.


    Resposta D


    Bibliografia


    Aehlert B. ACLS Suporte Avançado de Vida em Cardiologia: Emergências em Cardiologia. Elsevier, 4 edição, 2012.


    Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol: 101, (2 Supl. 3): 1-221, 2013.

  • Os sinais iniciais são taquicardia, insônia, ansiedade e temperatura aumentada.

    Os sinais tardios são: coma, convulsão, defeitos da condução elétrica (largamento do intervalo PR e do QRS, prolongamento do intervalo QT) e e contratilidade miocárdica diminuída.
     


ID
133240
Banca
FCC
Órgão
TRF - 4ª REGIÃO
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O DEA ? desfibrilador externo automático ?, em uma situação de emergência cardíaca, orienta o socorrista a fornecer um choque elétrico quando detecta um ritmo passível de choque. São considerados ritmos passíveis de choque a

Alternativas
Comentários
  • D (Desfibrillation) – Desfibrilação
    A desfibrilação é a única medida capaz de reverter uma FV ou TV.

    • Se o ritmo do monitor for FV ou TV, deve-se proceder à desfibrilação.
    • Se for assistolia ou AESP, passe direto para o ACLS.

    1º choque – 200 J: não retirar as pás do des­fibrilador do tórax do paciente e observar. Se permanecer a FV ou TV, fazer 2º choque.
    2º choque – 300 J: não retirar as pás do des­fibrilador do tórax do paciente e observar. Se permanecer a FV ou TV, fazer 3º choque.
    3º choque – 360 J: checar o ritmo e o pulso. Retirar as pás do desfibrilador.  

    Se não houver sucesso, passa-se ao ACLS.

  • Gabarito: c) fibrilação ventricular e a taquicardia ventricular sem pulso.

  • Resposta correta: Fibrilação ventricular e a taquicardia ventricular sem pulso.


ID
133243
Banca
FCC
Órgão
TRF - 4ª REGIÃO
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante um atendimento de primeiros socorros pode ser necessário o uso de cânula orofaríngea ? COF. Um dos conhecimentos que o enfermeiro deve ter sobre o assunto é que a COF

Alternativas
Comentários
  • Cânula orofaríngea

    A cânula orofaríngea pode ser utilizada para facilitar a realização de ventilações com a bolsa-válvula-máscara, visto que impede a obstrução da via aérea pela queda da língua. Em pacientes inconscientes ou em PCR pode-se utilizá-la em associação a outro dispositivo ventilatório como método auxiliar à ventilação (Classe IIa, Nível de Evidência C)228.

    Fonte: 
    I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia

    Arq. Bras. Cardiol. vol.101 no.2 supl.3 São Paulo Aug. 2013

  • A cânula orofaríngea pode ser utilizada para facilitar a realização de ventilações com a bolsa-válvula-máscara, visto que impede a obstrução da via aérea pela queda da língua. O princípio deste recurso é manter mecanicamente abertas as vias aéreas de um paciente que se encontra sem o reflexo do vômito. Em pacientes inconscientes ou em PCR pode-se utilizá-la em associação a outro dispositivo ventilatório como método auxiliar à ventilação. A cânula orofaríngea  tem como contraindicação o uso em pacientes reativos à sua inserção ou conscientes.

    Existem cânulas orofaríngeas dos mais diversos tamanhos. Para a escolha do tamanho adequado da cânula, posicione-a da rima bucal até o ângulo da mandíbula, ou até o tragus da orelha. A utilização correta da cânula orofaríngea faz-se a partir de sua introdução na cavidade oral com a concavidade voltada para cima, dirigindo sua extremidade para o palato duro. A seguir, executa-se um movimento de rotação de 180º sobre ela mesma, posicionando-a sobre a língua.

    Logo, a cânula orofaríngea auxilia na manutenção da via aérea em um indivíduo não responsivo, que não esteja intubado.

    Resposta A

    Bibliografia

    Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol: 101, (2 Supl. 3): 1-221, 2013.


ID
133249
Banca
FCC
Órgão
TRF - 4ª REGIÃO
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com as atuais diretrizes da American Heart Association ? AHA, as recomendações no atendimento a um indivíduo em parada cardiorrespiratória incluem

Alternativas
Comentários
  • A ênfase maior das Diretrizes 2010 é a necessidade de uma RCP de alta qualidade, o que inclui: 
    • Frequência de compressão mínima de 100/minuto (em vez de "aproximadamente" 100/minuto, como era antes).
    • Profundidade de compressão mínima de 5 cm em adultos
    • Retorno total do tórax após cada compressão
    • Minimização das interrupções nas compressões torácicas
    • Evitar excesso de ventilação
  • Tem-se dado ênfase permanente em RCP de alta qualidade (com frequência e profundidade de compressão torácicas adequadas, permitindo retorno total do tórax apos cada compressão, minimizando interrupções nas compressões e evitando ventilação excessiva).

    O socorrista que atua sozinho deve iniciar pelas compressões torácicas antes de aplicar ventilações de resgate (C-A-B). O socorrista atuando sozinho deve iniciar a RCP com 30 compressões, em vez de 2 ventilações, para reduzir a demora na aplicação da primeira compressão.

    A hiperventilação é contraindicada, pois pode aumentar a pressão intratorácica e diminuir a pré-carga, consequentemente diminuindo o débito cardíaco e a sobrevida. Além disso, aumenta o risco de insuflação gástrica, podendo causar regurgitação e aspiração.

    A frequência de compressão deve ser, no mínimo, de 100/minuto.

    A profundidade de compressão, em adultos, deve-ser de no mínimo 2 polegadas (5 cm).

    Resposta E

    Bibliografia

    American Heart Association. Destaques das Diretrizes da Amarican Heart Association 2010 para RCP ACE. 2010.

    American Heart Association. Destaques das Diretrizes da Amarican Heart Association 2015 para RCP ACE. 2015.

  • Velocidade das compressões torácicas: 100 a 120/min*

    2015 (Atualizado): Em vítimas adultas de PCR, o correto é que os socorristas apliquem compressões torácicas a uma frequência de 100 a 120/min.

    Retorno do tórax*

    2015 (Atualizado): Os socorristas devem evitar apoiar-se sobre o tórax entre as compressões, para permitir o retorno total da parede do tórax em adultos com PCR.

  • Resposta correta: Realizar compressão torácica externa, permitindo que o tórax retorne à posição normal, após cada compressão.


ID
177430
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O choque distributivo ocorre quando

Alternativas
Comentários
  • Choque distributivo: Este tipo de choque é caracterizado pela vasodilatação excessiva, o que faz com que o mesmo volume de sangue passe a estar distribuído por uma maior área acumulando-se na periferia, o que simula uma falsa Hipovolémico.
    Frequente em casos de septicemia, intoxicação por cocaína, TCE e na reacção anafilática.

     

  • Tipos de choque

    Choque Cardiogênico: é aquele caracterizado por diminuição da função miocardíaca, por exemplo, nos infartos do miocárdio, miocardites, insuficiência mitral, ICC em geral, arritmias (taquicardia paroxística ou fibrilação auricular, bradicardia grave).

    Choque  Hipovolêmico: é aquele caracterizado por diminuição do volume sangüíneo, que pode ser por perdas extensas de líquido, como na hemorragia grave (Choque Hemorrágico), queimaduras extensas, intoxicação com diuréticos, diarréias intensas e vômitos (obstruções intestinais e estenose pilórica), ou por seqüestro interno: ascite, hemotórax e hemoperitônio.

    Choque Distributivo: é aquele caracterizado por queda do tônus vasomotor, com expansão do leito vascular (vasodilatação) e hipovolemia relativa (retenção da volemia em vasos periféricos), como acontece nos traumatismos graves (Choque Traumático), depressão do SNC, dor intensa, bloqueadores ganglionares e anti-hipertensivos, retirada abrupta de líquido ascítico (dilatação vascular "ex-vácuo"), e infecções graves com bactérias gram positivas, por exemplo, (Choque Septicêmico).

    Choque Misto: quando dois ou mais fatores atuam em conjunto.

    Sinais e Sintomas

    Taquicardia, palidez, olhos cianosados, suores frios, prostração, náuseas, pulso fraco, respiração artificial, inconsciência.

    Fonte: http://www.inf.furb.br/sias/sos/textos/estado_de_choque.htm
  • Para quem não tem acesso as respostas o gabarito é: A

  • No choque obstrutivo o débito cardíaco é alto, portanto esssa resposta está errada.

    Referência: Cinthia Duarte Felice1, Cintia Franceschini Susin2, Ane Micheli Costabeber3,
    Arnaldo Teixeira Rodrigues4, Maristela de Oliveira Beck5, Everaldo Hertz6. Choque: diagnóstico e tratamento na emergência. Revista da AMRIGS, Porto Alegre, 55 (2): 179-196, abr.-jun. 2011

  • Zina, a questão se refere à choque distributivo.

  • choque é uma situação em que algumas alterações no corpo podem levar à morte. Os tipos de choque são:

    Choque anafilático: causado por uma alergia grave.

    Choque neurogênico: causado por alguma lesão na medula espinhal.

    Choque metabólico: causado por grande perda de líquidos no corpo, diarreia, vômitos, insulina e outros.

    Choque hipovolêmico: causado pela perda de mais de 1 litro de sangue.

    Choque psicogênico: causado por algum fator psicológico, estresse, medo, ansiedade e outros.

    Choque séptico: causado pela invasão ao corpo por microorganismos, como vírus, bactérias ou fungos, vindos de uma infecção local ou vindas do meio externo, chegando à corrente sanguínea e contaminando todo o corpo.

    Choque cardiogênico: causado por alguma situação que leve ao mau funcionamento do coração.

    O estado de choque é uma situação grave que requer atendimento médico imediato.

     choque distributivo ocorre quando o continente vascular aumenta sem aumento proporcional do volume de líquido, com queda do débito cardíaco.

    Cardiogênico - causas: arritmias, IAM.

    Obstrutivo: Tamponamento Cardíaco, Pneumotórax Hipertensivo e Embolia Pulmonar.

    : CHOQUE CARDIOG: FALHA NA BOMBA CARDÍACA

    CHOQUE OBSTRUTIVO: TROMBOS

    CHOQUE HIPOVOLEMICO: DESIDRATAÇÃO

    CHOQUE DISTRIBUTIVO: TONUS REDUZIDO DO VASO


ID
177448
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A intermação, um dos principais distúrbios relacionados ao calor, pode apresentar como quadro clínico

I. altas temperaturas centrais; rupturas celulares; disfunção de múltiplos órgãos e sistemas; distúrbio neurológico com falha do centro termorregulador.

II. alterações no estado mental; comportamento irracional ou delírio; perda da consciência; convulsões e coma.

III. promove ceratite solar, pela exposição ao reflexo da luz, principalmente em altitudes mais elevadas, provocando lacrimejamento excessivo, fotofobia e edema das pálpebras.

No treinamento em primeiros socorros, o enfermeiro deverá orientar os treinandos quanto aos sinais e sintomas descritos corretamente em

Alternativas
Comentários
  • Intermação

    Intermação é uma situação parecida com a insolação, porém esta é mais grave e pode levar à morte. A intermação é causada pelo aumento da temperatura corporal e pela má resfriação do corpo, por incapacidade de suar adequadamente. A intermação instala-se radidamente sem dar sinais de alerta como cefaléia ou tontura, a pessoa fica com a temperatura corporal muito elevada, entre 40 e 41º, com a respiração fraca e pulso rápido. Após um episódio de intermação a temperatura corporal da pessoa pode sofrer alterações durante semanas. O tratamento para a intermação deve ser realizado imediatamente através do resfriamento do corpo da pessoa e uma boa hidratação, para isso deve-se levar a pessoa ao hospital com urgência.

    Como prevenir intermação

    As maneiras de como prevenir a intermação são:

    Beber muitos líquidos, principalmente água, Promover o resfriamento do corpo, molhando-se constantemente, Utilizar roupas leves e Passar muito protetor solar, mesmo na sombra.

    O risco de intermação aumenta no verão principalmente em pessoas com esclerodermia e fibrose cística. A intermação quando não é logo tratada pode levar a complicações musculares, isuficiência renal, pulmonar, cardíaca e hemorragias e em casos mais graves pode levar à morte. 


     


ID
177451
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a referência Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado/NAEMT, no atendimento em primeiros socorros à vítima de queimadura por radiação, o enfermeiro identifica a Síndrome da Radiação Aguda ? SRA, por meio de

Alternativas
Comentários
  • Se vários tecidos importantes e órgãos são danificados, pode-se produzir uma reação aguda. Os sinais iniciais e sintomas de SAR são náusea, vômito, fadiga e perda de apetite. Abaixo de 150 Rad, estes sintomas que são diferentes daqueles produzidos por uma infecção viral podem ser a única indicação externa de exposição à radiação. Acima de 150 Rad, uma das três síndromes de radiação se manifestam dependendo do nível da dose.                                            lidade
     

    Sistemas e nível de sensibilidade:

    Hematopoiética - Órgãos formadores do sangue - Altamente sensível
    Gastrointestinal - Sistema Gastrointestinal - Muito sensível
    Sistema Nervoso Central - Cérebro e Músculos - Menos sensível

    http://www.tecnologiaradiologica.com/materia_efeitosemvivos1.htm

     

  •  Síndrome Agudadas Radiações é “o conjunto de sintomase sinais clínicos conseqüente auma irradiação de corpo total, desenvolvidaem um curto período (segundosa minutos)"
    Os sintomas são alterações gastrointestinais (náuseas e vômitos), alopécia*, sintomasneurológicos, distúrbios do comportamento, alterações hematológicas e radiodermites
  • Queimaduras podem ser causadas por agentes térmicos (calor, líquidos quentes, objetos aquecidos, vapor, frio); químicos (ácidos e bases); elétricos (raios e corrente elétricas); radioativos (radiação nuclear). Queimaduras por radiação são muito comuns no verão, por raios ultravioletas, mas as que denotam maior preocupação são aquelas por radiação nuclear. Cada tipo de queimadura tem suas características mais marcantes. A queimadura elétrica nem sempre apresenta grandes lesões externas, mas existe um ponto de entrada da corrente e um ponto de saída. Por onde a corrente passa internamente ela vai lesando órgãos e tecidos. Logo, a lesão local pode variar desde uma ferida puntiforme a uma necrose extensa de todas as estruturas. Os pontos de entrada, em geral, apresentam carbonização com depressão central e os pontos de saída são em geral menores e mostram a pele evertida. As lesões extensas se comportam como a síndrome de esmagamento e os músculos lesados podem liberar grande quantidade de mioglobina, que atinge o máximo em torno da primeira hora podendo levar à obstrução dos túbulos renais e necrose tubular aguda. A queimadura por radiação pode levar a Síndrome da radiação aguda (dano de tecidos de alta taxa de replicação)que apresenta como sinais e sintomas náuseas, vômitos e dores abdominais em cólicas, devido às células da pele, trato gastrintestinal e medula óssea sofrerem divisão rápida. A lesão inalatória resulta do processo inflamatório das vias aéreas após a inalação de gases tóxicos e produtos incompletos da combustão. Adrodinia está relacionado, principalmente, a intoxicação por mercúrio, não tem relação com radiação. Contração muscular intensa e sustentada, levando a fraturas em vários níveis da coluna vertebral, e rompimento das membranas timpânicas não está relacionado com queimaduras. Ácidos queimam por necrose de coagulação. Os álcalis por liquefação (maior penetração tecidual). A gravidade da queimadura química depende do tempo de exposição, natureza e concentração do agente.

    Resposta C Bibliografia Brasil.

    Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.
  • Clinicamente, esta síndrome se divide em três apresentações: hematopoiéticas, gastrointestinais e neurológica/vascular. Estes sintomas podem ou não ser precedido por pródromo (náuseas, vômitos,anorexia, diarreia, mal-estar generalizado e febre). A velocidade de início dos sintomas está relacionada à exposição à radiação.

    Hematopoiético: caracteriza-se pela redução drástica do número de células sanguíneas, o que pode levar a infecções, em decorrência da baixa taxa de leucócitos. Outra possível consequência também são as hemorragias, ocasionadas pela baixa taxa de plaquetas, bem como anemia, causada pela baixa taxa de eritrócitos.

    Gastrointestinal: inclui náuseas, vômitos, perda de apetite e dor abdominal.

    Neurovascular: neste caso os pacientes apresentam vertigem, dor de cabeça, ou redução do nível de consciência com ausência de vômitos.


ID
188917
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Comparece ao ambulatório uma funcionária queixando-se de dor na região do calcâneo esquerdo, após cair da escada. Enquanto aguarda a chegada do médico, a conduta de emergência que a enfermagem deve tomar é

Alternativas
Comentários
  • Não seria correto  fazer movivmentos rotatórios no calcâneo da paciente, pelo fato de ela poder ter fraturado, capaz de aumentar a lesão. Intão o ideal seria colocar compressa fria, ou bolsa de gelo no local, visto que o médico iria examiná-la e impor o tratamento mais adequado.

  • A bolsa de gelo irá ajudar na diminuiçao da dor e do edema local
  • Gente qual é o gabarito? Por favor ao comentar acrescentem a resposta pois nem sempre temos acesso ao gabarito

  • Pra vc meu colega que não tem acesso as respostas aqui vai o gabarito: Letra B; colocar bolsa de gelo ou compressas frias na região do calcâneo esquerdo.


ID
188920
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

É admitido no Pronto Socorro um paciente prostático com quadro de retenção urinária aguda. Nesta situação, recomenda-se

Alternativas
Comentários
  • realizar o esvaziamento vesical por meio da passagem da sonda de Foley 14 ou 16.  realizar o esvaziamento vesical por meio da passagem da sonda de Foley 14 ou 16.
  • Acho que as pessoas deveriam utilizar este espaço para acrescentar alguma informação útil, e não para TRANSCREVER a resposta correta. Para isso, já contamos com o gabarito em todas as questões.
  • Acho válido colocar as respostas nos comentários sim para que usuários não pagantes também tenham acesso às respostas. 
  • Comentários que acrescentem algo, e não que repitam o gabarito!!
  • Pode muito bem fazer um comentário construtivo, que assim a pessoa que não tem acesso vai  deduzir a resposta!!!

  • a)É necessária a lubrificação da uretra antes da sondagem vesical.

    b)proceder a lavagem vesical com solução antibiótica após o esvaziamento vesical. (sem lógica)

    c)realizar a sondagem vesical com o paciente na posição de Trendelemburg. (usar decúbito que favoreça a eliminação urinária)

    d)realizar a sondagem vesical com sondas de calibre 24 ou 26. (paciente prostático)

    e)realizar o esvaziamento vesical por meio da passagem da sonda de Foley 14 ou 16. (correta)

  • É importante escolher sondas de menor calibre, a fim de evitar trauma na uretra:

    adulto: 12, 14 e 16. O calibre 18 é indicado para procedimentos urológicos passíveis de formação de coágulos.

    criança: 6, 8, 10.

    recém-nascido: 4.

    volume do balonete: 10 ml de água destilada.

    lubrificante: lidocaína-homens- 5 a 10 ml, mulheres: colocar na extremidade da sonda.


ID
188923
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Comparece ao serviço de saúde um cliente com crise de labirintite, com tontura do tipo rotatório. Uma conduta de emergência para esta situação é

Alternativas
Comentários
  • Acho que as pessoas deveriam utilizar este espaço para acrescentar alguma informação útil, e não para TRANSCREVER a resposta correta. Para isso, já contamos com o gabarito em todas as questões.
  • Cara Jacqueline La Rubia eu acho que o tempo que vc perde em reclamar da conduta da Mônica, deveria gastar acrescentando as respostas nos seus comentários pois, só estou conseguindo tirar minhas dúvidas acerca das questões graças a Mônica que de forma muito cordial nos deixa o gabarito.

  • Pessoal vamos manter o bom nível profissional e ético aqui também, Se alguém estiver insatisfeito com a colocação do gabarito e resposta das questões deve reclamar a coordenação do site que decidirá sobre a ilegalidade ou legalidade da ação. De nada vale ficar reclamando aqui. Caso o site não considere o ato ilegal cabe ao requerente não ler as determinadas respostas ou  procurar outro site.Mas seria legal manter a harmonia por aqui.


    BONS ESTUDOS!

  • Essas e outras situações que estão destacadas nos comentários, mostram o porquê da enfermagem ser tão desvalorizada.

  • Boa Guerreiro!


ID
188926
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para assegurar uma melhor eficácia no atendimento ao cliente em parada cardiorrespiratória, os serviços de emergência respeitam as orientações da American Heart Association (2005). Recomenda-se que a proporção compressão torácica: ventilações seja, respectivamente, de

Alternativas
Comentários
  • A AHA recomenda compressões torácicas de modo eficaz, em uma frequência de CTE e ventilações artificiais na propoção de 30:2 para adultos. Nesta população, a frequência de compressões torácicas deve ser mantida em 100 CTE/minuto.


ID
188929
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma conduta de Primeiros Socorros no atendimento à cliente com menorragia é

Alternativas
Comentários
  • Acho que a pergunta correta seria a metrorragia, já que a menorragia é somente um aumento ligeiro da menstrução porem dentro da normalidade
  •  

    Menorragia ou hipermenorreia- Menstruação longa

     

    Menorragia, também chamada de hiperménorreia, é a menstruação anormalmente longa e intensa em intervalos regulares. As causas da menorragia podem ser coagulação sanguínea anormal, desregulação hormonal do ciclo menstrual, ou desordens do revestimento endometrial do útero. Dependendo da causa, a menorragia pode estar associada à menstruação dolorosa (dismenorréia).

    Um ciclo menstrual normal tem 21-35 dias de duração, com a menstruação durando em média 5 dias e o fluxo sanguíneo entre 50-80 ml. Uma perda de sangue de mais de 80 ml ou duração da menstruação maior que 7 dias constitui menorragia, ou hipermenorréia. A menorragia ocorre em intervalos previsíveis, distinguindo-se da menometrorragia que ocorre em intervalos irregulares.
     

    Complicações da menorragia ou hipermenorréia

    Além das complicações sociais de ter que lidar com menstruação longa e inetensa, com o tempo a perda de sangue pode ser maior que as reservas de ferro do organismo e taxa de reposição de sangue, ocasionando anemia. Sintomas da anemia podem incluir cansaço, fraqueza, formigamento e falta de sensibilidade nos dedos, dor de cabeça, depressão e concentração ruim.

    Fatores de risco para menorragia ou hipermenorréia

    * Obesidade
    * Anovulação
    * Administração de estrogênio (sem progesterona)
    * Tratamento anterior com agentes progestacionais ou contraceptivos orais.

    Tratamento da menorragia ou hipermenorréia

    Quando a causa por trás da menorragia pode ser identificada, o tratamento pode ser direcionado para ela. Menstruação intensa no começo ou final dos anos reprodutivos pode passar espontaneamente. Se o grau de sangramento for moderado, tudo o que deve ser feito é certificar-se que não há um problema grave por trás da menorragia. Se ocorrer anemia, suplementos de ferro podem ser usados para restaurar os níveis normais de hemoglobina.
     A menorragia é muitas vezes tratada com hormônios, geralmente com contraceptivo oral combinado ou pílulas de progesterona por poucos meses. Para tratamento hormonal de longo prazo, pode-se usar Depo Provera injetável. Fibróide pode responder ao tratamento hormonal ou requerer remoção cirúrgica. Para diminuir a dor e intensidade da menstruação, pode-se usar antiinflamatórios ou ácido tranexâmico, o qual é mais eficiente. Isso pode ser combinado com a medicação hormonal já mencionada.

     

  •  

    Menorragia ou hipermenorreia- Menstruação longa

     

    Menorragia, também chamada de hiperménorreia, é a menstruação anormalmente longa e intensa em intervalos regulares. As causas da menorragia podem ser coagulação sanguínea anormal, desregulação hormonal do ciclo menstrual, ou desordens do revestimento endometrial do útero. Dependendo da causa, a menorragia pode estar associada à menstruação dolorosa (dismenorréia).

    Um ciclo menstrual normal tem 21-35 dias de duração, com a menstruação durando em média 5 dias e o fluxo sanguíneo entre 50-80 ml. Uma perda de sangue de mais de 80 ml ou duração da menstruação maior que 7 dias constitui menorragia, ou hipermenorréia. A menorragia ocorre em intervalos previsíveis, distinguindo-se da menometrorragia que ocorre em intervalos irregulares.

  •  

    Menorragia ou hipermenorreia- Menstruação longa

     

    Menorragia, também chamada de hiperménorreia, é a menstruação anormalmente longa e intensa em intervalos regulares. As causas da menorragia podem ser coagulação sanguínea anormal, desregulação hormonal do ciclo menstrual, ou desordens do revestimento endometrial do útero. Dependendo da causa, a menorragia pode estar associada à menstruação dolorosa (dismenorréia).

    Um ciclo menstrual normal tem 21-35 dias de duração, com a menstruação durando em média 5 dias e o fluxo sanguíneo entre 50-80 ml. Uma perda de sangue de mais de 80 ml ou duração da menstruação maior que 7 dias constitui menorragia, ou hipermenorréia. A menorragia ocorre em intervalos previsíveis, distinguindo-se da menometrorragia que ocorre em intervalos irregulares.

  • Pra vc meu colega concurseiro que não tem acesso as respostas aqui está o gabarito: Letra  D) colocá-la com os membros inferiores mais elevados.

  • A menorragia, normalmente refere-se ao sangramento menstrual prolongado, acima de 8 dias, ou em quantidade excessiva, maior que 80 ml, ou à associação de ambas as alterações. Sangramento uterino anormal (SUA) ou menorragia é um distúrbio endócrino frequente que pode ocorrer em qualquer época do período reprodutivo feminino, mas concentra-se principalmente em seus extremos, ou seja, logo após a menarca e no período da perimenopausa. Quando uma pessoa apresenta sangramento excessivo deve-se: - Deitá-la com os membros inferiores elevados, pois isso favorece a diminuição do sangramento, a posição de proclive não deve ser utilizada, pois favorece a descida do sangue uterino. - Deve-se oferecer bastante líquido para diminuir o risco de desidratação. - A bolsa de água quente não deve ser utilizada uma vez que o calor leva a vasodilatação e consequentemente aumenta o sangramento. Resposta D. Bibliografia Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011. Strufaldi R. Guia prático de condutas – tratamento do sangramento uterino anormal (menorragia) / Rodolfo Strufaldi. -- São Paulo: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), 2014.

ID
188932
Banca
FCC
Órgão
MPU
Ano
2007
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para remover o corpo estranho que está obstruindo as vias aéreas, o socorrista deve

Alternativas
Comentários
  • Conhecido como Manobra de Heimlich
  • Sem gabarito de novo? Ninguém merece !!!

  • Pra vc caro colega que está sem acesso as respostas, aqui está o gabarito: Letra A utilizar manobras que aumentam subitamente a pressão intra-torácica o nome dessa manobra é Heimlich

  • eliane, tente procurar a resposta. se todas as questões tiverem o gabarito vc nao vai ter um estudo eficaz e suficiente para passar em nenhum concurso. Mas caso a sua prioridade seja apenas o gabarito, mude seu plano e começe a pagar. na boa, ok ;)


ID
316450
Banca
FCC
Órgão
TRE-RN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No atendimento pré-hospitalar, a vítima com suspeita de fratura fechada em fêmur esquerdo, apresenta hipoxemia, alteração da responsividade, hipotensão arterial e taquicardia. Nessa situação de emergência, a prioridade do técnico de enfermagem é

Alternativas
Comentários
  • A fratura fechada pode ser total ou parcial, porém sem rompimento de musculatura, tecido adiposo e pele. Sempre em situações de urgência e emergência devemos lembrar-nos de garantir a vida e para isso observar o que é prioridade. Logo, uma fratura fechada não precisa, em um primeiro momento, preocupar-se com a fratura em si, deve-se fazer a avaliação primária, estabilizar os sinais vitais. No caso acima é necessário garantir a oxigenação já que ele está com hipoxemia e alteração da responsividade. Além disso apresenta sinais de sangramento (hipovolemia), mesmo que não visível, como a hipotensão arterial e a taquicardia. Com o sangramento o corpo tenta compensar a deficiência de oxigenação tecidual aumentando a frequência cardíaca, porém a queda da volemia leva a queda pressão arterial. Para estabilizar o técnico de enfermagem deve puncionar um acesso de grasso calibre para a reposição volêmica posterior.

    Resposta C

    Bibliografia Santos NCM. Urgência e Emergência para Enfermagem. Iátria. 4º edição. 2007

ID
316456
Banca
FCC
Órgão
TRE-RN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Segundo as diretrizes da American Heart Association/2010, durante a parada cardiorrespiratória, na presença de um ou dois profissionais de saúde, a reanimação cardiopulmonar no suporte básico de vida ao indivíduo adulto, é realizada na relação compressão e ventilação, respectivamente, de

Alternativas
Comentários

ID
316474
Banca
FCC
Órgão
TRE-RN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao atender um paciente consciente, com sudorese intensa, cianose de extremidades e pressão arterial = 70 × 40 mmHg, é prioridade

Alternativas
Comentários
  • Letra A


ID
316477
Banca
FCC
Órgão
TRE-RN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Portaria GM/MS n° 2.048/02 inclui, entre outros, o componente pré-hospitalar fixo para o atendimento de urgências e emergências, atribuindo às unidades básicas e à estratégia de saúde da família, as ações descritas em:

Alternativas
Comentários
  • 1.1 - Acolhimento dos Quadros Agudos:
    Dentro da concepção de reestruturação do modelo assistencial atualmente
    preconizado, inclusive com a implementação do Programa de Saúde da Família, é
    fundamental que a atenção primária e o Programa de Saúde da Família se responsabilizem pelo acolhimento dos pacientes com quadros agudos ou crônicos agudizados de sua área de cobertura ou adstrição de clientela, cuja complexidade seja
    compatível com este nível de assistência.


    https://www.google.com.br/?gfe_rd=cr&ei=AVpjVbPFEuyB8Qex7IHwBg#q=Portaria+GM%2FMS+n%C2%B0+2.048%2F02


ID
316480
Banca
FCC
Órgão
TRE-RN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um paciente portador de neoplasia pulmonar com sudorese, dispneia apresenta expectoração intensa com sangue vivo. O técnico de enfermagem pode associar esse sangramento com

Alternativas
Comentários
  • Hemoptise é uma quantidade variável de sangue que passa pela glote oriunda das vias aéreas e dos pulmões. No inicio do século passado, a hemoptise era patognomônica de tuberculose pulmonar avançada. Hoje, o câncer de pulmão e as doenças inflamatórias crônicas pulmonares são suas causas mais frequentes nos países desenvolvidos devido o efetivo controle da tuberculose pulmonar

    fonte:  
    http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132010000300002
  • Nossa! Esse enuciado fiocu muito confuso!


ID
316483
Banca
FCC
Órgão
TRE-RN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Ministério da Saúde, por meio da Portaria n° 2.048/2002, define emergência como

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: B

    Emergência é a condição imprevista de agravo à saúde, com risco iminente de morte ou sofrimento intenso e necessidade de assistência de saúde imediata.


ID
316486
Banca
FCC
Órgão
TRE-RN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A realização do eletrocardiograma de 12 derivações em um paciente com 50 anos, apresentando dor torácica, palidez cutânea, pele fria e pegajosa, com histórico de angioplastia, é indicado especificamente em casos de

Alternativas
Comentários
  • Infarto agudo do miocárdio


ID
316489
Banca
FCC
Órgão
TRE-RN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No atendimento pré-hospitalar de um indivíduo apresentando trauma abdominal com evisceração intestinal, é prioritário que o órgão eviscerado seja

Alternativas
Comentários
  • Letra D.   Não se deve recolocar os orgãos eviscerados, pois isso é uma medida intra-hospitalar. 

  • A ação de enfermagem na presença de evisceração deverá ser a de cobrir o local com gaze estéril umedecida.


ID
316507
Banca
FCC
Órgão
TRE-RN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As manifestações clínicas características da Síndrome Coronariana Aguda são:

Alternativas
Comentários
  • De acordo com BRUNNER E SUDDARTH O SINAIS E SINTOMAS SÃO:

    Cardiovasculares: dor ou desconforto torácicos. As bulhas cardíacas podem incluir B3 e B4 e início recente de sopro; distensão jugular; PA elevada devido a estimulação simpática ou PA reduzida devido a contratilidade diminuída, choque cardiogênico eminente ou medicamentos; o pulso irregular indica fibrilação atrial; taquicardia, bradicardia ou outras arritmias.

    Respiratórios: Falta de ar, dispinéia, taquipneia e estertores se houver congestão pulmonar.

    Gastrintestinais: Náuseas e vômitos.

    Geniturinários: Diminuição do débito urinário pode indicar choque cardiogênico.

    Cutâneos: Pele fria, pegajosa e pálida, com sudorese, pode indicar choque cardiogênico.

    Neurológicos: Ansiedade, inquietação e tontura.




  • não há sibilo, mas ESTERTOR se infarto em VD e não há alteração de temperatura, caso haja febre pensar em pericardite como diagnostico diferencial.


ID
316543
Banca
FCC
Órgão
TRE-RN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As ações de enfermagem no atendimento emergencial ao cliente com taquicardia supraventricular são:

Alternativas
Comentários
  • Letra C. Puncionar acesso venoso calibroso, preparar drogas antiarrítmicas e equipamento para cardioversão.


ID
317893
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando os conhecimentos específicos do enfermeiro em emergências respiratórias, julgue os itens a seguir.
A hiperventilação resulta em aumento da eliminação de dióxido de carbono e acidose respiratória.

Alternativas
Comentários
  • ERRADA
     A elevação na PaCO2 (com acidose respiratória) indica que está ocorrendo hipoventilação alveolar, seja de forma aguda, como em pacientes com lesões no centro respiratório, intoxicação ou abuso de drogas e na embolia pulmonar, ou crônica nos pacientes portadores de doenças com limitação crônica ao fluxo aéreo em fase de agudização e na obesidade mórbida.
  • Questão errada! Certamente a hiperventilação tem como consequência o aumento da eliminação do dióxido de carbono. Entretanto essa  eliminação gera uma alcalinização do sangue e consequente aumento do pH sanguíneo, gerando a alcalose respiratória.
  • Resulta em alcalose respiratória.

  • Alcalose Respiratória

         É caracterizada pelo aumento do pH e diminuição da pCO2.

         Ocorre devido a uma hiperventilação pulmonar.

     

    Alcalose Metabólica

         É caracterizada por uma elevação do pH e na concentração de bicarbonato.

         Ocorre devido à ingestão excessiva de álcalis, ou pela perda de ácidos pelo organismo.

     

    http://www.ufrgs.br/leo/site_ph/alcalose.htm


ID
317896
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando os conhecimentos específicos do enfermeiro em emergências respiratórias, julgue os itens a seguir.
Todas as áreas da cavidade torácica que entram em contato com os pulmões são revestidas pela pleura parietal.

Alternativas

ID
317899
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens subsequentes, relativos ao conhecimento de enfermagem no atendimento à vítima de parada cardiorrespiratória (PCR).

A ausência de pulso carotídeo é o sinal mais confiável de parada cardíaca em adultos, crianças e lactentes.

Alternativas
Comentários
  • Errada
    Para dianosticar parada cardiaca deve-se comprovar a ausência de pulso em artéria central calibrosa:
    Adultos, pré-escolares e escolares, a artéria é a carotida comum, em lactentes é a artéria braquial.
  • Certo - em caso de PCR o mais correto seria o pulso carotideo
    pois os perifericos podem apenas estar filiformes e inperseptiveis em demais situações
  • Tríade: vítima inconsciente, ausência de respiração e ausência de pulso em grande artéria (o principal sinal da parada  cardiopulmonar, sendo o mais específico – ausência de pulso carotídeo no adulto e braquial no bebê).

      Atenção! a midríase bilateral é um sinal tardio, ocorre em até 45 segundos após a parada cardíaca e pode aparecer em  outras situações. Assim sendo, não utilizar a dilatação das pupilas para o diagnóstico da parada ou para definir que a  vítima está com lesão cerebral irreversível. A persistência da midríase com a RCP é um sinal de prognóstico ruim.
  • A verificação do pulso varia de paciente para paciente.
    Adulto- Pulso carotídeo

    Adolescentes- Pulso carotídeo

    Crianças e bebês menores de um ano e com mais de 28 dias de vida- pulso braquial

    Recém Nascidos- pulso apical

     

  • ERRADO

    No lactente a verificação não pode ser carotídea, pelo estímulo vagal, diminuição significativa da FC, devendo ser braquial.


ID
317902
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens subsequentes, relativos ao conhecimento de enfermagem no atendimento à vítima de parada cardiorrespiratória (PCR).
No processo de reanimação da vítima de PCR, a frequência de compressão torácica deve ser de aproximadamente cem vezes por minuto, com uma proporção de compressão e ventilação de trinta para dois, sem pausas para ventilação.

Alternativas
Comentários
  • seguindo o protocolo da AHA 2010
    a quantidade de compressões deverá ser maior que 100 por minuto
    e pode haver sim pausar para ventilação
    afinal se o socorrista estiver sozinho
    não há possibilidade dele fazer ventilação e compressão ao mesmo tempo
  • Discordo do gabarito....

    Uma das mudanças da AHA 2010 foi a frequência das compressões que em vez de aproximadamente 100/min passou para MÍNIMO DE 100/min.

    Como foi uma prova de 2011 essa mudança já estava valendo...

    Será que mudaram o gabarito?
  •  Na ausência de pulso, iniciar compressões torácicas: comprimir com força e rápido, na frequência de no mínimo 100 vezes 
    por minuto. A profundidade das compressões deve ser de 5 cm em adultos e crianças e bebês 4 cm. A relação 
    compressões/ventilações com um socorrista deve ser mantida na proporção de 30:2, em qualquer faixa etária 
    (exceto recém-nascidos). Minimizar a interrupção das manobras de compressão e quando 2 ou mais profissionais 
    de sáude estão presentes durante a RCP, os socorristas devem revezar-se nas compressões torácicas a cada 
    5 ciclos (2 minutos de RCP), visando manter a eficácia do procedimento.
  • Esta questao deve ter sido cancelada ou o gabarito deve ter mudado. 

    Segundo a AHA de 2010, a proporcao é de 30/2 e minimo de 100 compressoes em 1 minuto. O erro esta na contraditoriedade da questao que diz q a proporcao de 30/2 deve ser seguida, enquanto que ao fim da questao diz-se que nao existe pausa para ventilar.


  • Uma das mudanças da AHA 2015 foi a frequência das compressões que em vez de aproximadamente 100/min passou para MÍNIMO DE 100/min e no MÁXIMO 120/min.

  • Esta questão está errada, pois como um socorrista sozinho vai ventilar o paciente sem dar uma pausa nas compressões? Aff.

     

  • TÁ ESTRANHO!


ID
317905
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens subsequentes, relativos ao conhecimento de enfermagem no atendimento à vítima de parada cardiorrespiratória (PCR).
A PCR é a suspensão súbita da circulação sistêmica e das atividades ventricular e ventilatória em indivíduos com expectativa da restauração cardiopulmonar e cerebral

Alternativas
Comentários
  • Define-se como parada cardiorrespiratória (PCR) a interrupção súbita e brusca da circulação (atividades ventricular) sistêmica e da respiração. Deve-se iniciar prontamente as manobras de reanimação, antes mesmo da chegada da equipe de suporte avançado porque aumenta a chance de sobrevida e evita sequelas pós-PCR.

    Resposta CERTO

    Bibliografia

    Gonzalez MM, Timerman S, Gianotto-Oliveira R, Polastri TF et al. I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Volume 101, Nº 2, Supl. 3, Agosto 2013.

  • Define-se como parada cardiorrespiratória (PCR) a interrupção súbita e brusca da circulação (atividades ventricular) sistêmica e da respiração. Deve-se iniciar prontamente as manobras de reanimação, antes mesmo da chegada da equipe de suporte avançado porque aumenta a chance de sobrevida e evita sequelas pós-PCR.

    Resposta CERTO

    Bibliografia

    Gonzalez MM, Timerman S, Gianotto-Oliveira R, Polastri TF et al. I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Volume 101, Nº 2, Supl. 3, Agosto 2013.


ID
317908
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere às vias e drogas utilizadas no atendimento a vítimas de PCR, julgue os próximos itens.
A adrenalina aumenta a pressão de perfusão coronariana por meio da vasoconstrição periférica seletiva, podendo ser administrada com soluções alcalinas.

Alternativas
Comentários
  • adrenalina é um hormônio endógeno, largamente produzido pela suprarenal e liberado em resposta ao estresse. Essa droga vasoativa é um potente estimulador alfa e beta adrenérgico, com notáveis ações sobre o miocárdio, músculos vasculares e outros músculos lisos, cujo efeito vasopressor é muito conhecido. O mecanismo da elevação da PA, causado pela adrenalina, é devido a uma ação direta no miocárdio, com aumento da contração ventricular (inotropismo positivo), um aumento da freqüência cardíaca (cronotropismo positivo) e uma vasoconstrição em muitos leitos vasculares (arteríolas da pele, rins e vênulas). Seus efeitos são diferentes, quando a droga é administrada por infusão intravenosa ou injeção subcutânea, sendo que a absorção por esta via é mais lenta devido à ação vasoconstritora, local, causada pela adrenalina.
     
    No miocárdio, a adrenalina exerce uma ação direta sobre receptores beta 1 do músculo, células do marcapasso e tecido condutor. A FC e o ritmoquase sempre são alterados. A sístole torna-se mais curta e potente. Aumentam o débito e o trabalho cardíacos, bem como o VO2 do miocárdio.
  • A adrenalina é disponível numa variedade de formulações para as diferentes indicações clínicas e vias de administração. A droga é instável, em solução alcalina, e é oxidada, quando exposta ao ar ou à luz. A sua apresentação mais comumente encontrada são ampolas de 1 ml, com 1 mg da droga (1:1000). Em infusão contínua, costuma-se diluir a droga em SF 0,9% ou SG 5%. Utilizam-se cinco (5) ampolas (5 mg) em 250 ml de solução, cuja concentração será de 20 mg/ml. O início da administração é efetuado com doses de 0,05 a 0,1 mg/kg/min, que podem ser aumentadas, progressivamente, até que se obtenha o efeito hemodinâmico desejado. Doses maiores que 2 mg/kg/min devem ser evitadas. Durante as manobras de RCP, as doses padronizadas são de 0,5 a 1 mg (endovenoso ou endotraqueal, diluídas em 10-20 ml de água destilada) repetidas a cada cinco a dez (5-10) minutos.
  • A adrenalina é instável, em solução alcalina, e é oxidada, quando exposta ao ar ou a luz.


ID
317911
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere às vias e drogas utilizadas no atendimento a vítimas de PCR, julgue os próximos itens.
A atropina é um agente parassimpaticolítico cujas principais indicações ocorrem em casos de bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular e assistolia.

Alternativas
Comentários

ID
317914
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
STM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No que se refere às vias e drogas utilizadas no atendimento a vítimas de PCR, julgue os próximos itens.
Os fármacos adrenalina, atropina e lidocaína podem ser administrados por via endotraqueal, na mesma dose que na via endovenosa.

Alternativas
Comentários
  • Várias medicações (adrenalina, lidocaína e atropina) podem ser administradas via cânula  endotraqueal, mas a dose deve ser de 2 a 2,5 vezes a dose endovenosa (EV).

ID
344500
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
MPU
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a prestação de primeiros socorros a vítimas em
estado de choque, julgue os itens que se seguem.

Uma pessoa em estado de choque apresenta, como sintoma, pele quente e seca.

Alternativas
Comentários
  • A vítima em choque, geralmente apresenta, pulso acelerado, respiração rápida e superficial, palidez da pele, agitação, sede, pele fria e úmida, náusea, pressão arterial abaixo do limite de normalidade e perda de consciência.


    Fé e Força!!!!

  • Justamente o oposto!

  • pele pálida, úmida, pégajosa e fria

  • Características de choque neurogênico: pele quente e seca, coloração rosada, pressão arterial diminuída, nível de consciência lúcido e enchimento capilar normal. A questão não especifica qual estado de choque

  • Sinais e sintomas gerais do choque:
    •hipotensão;
    •taquicardia;
    •pulso fino e taquicárdico;
    •pele fria e pegajosa;
    •sudorese abundante;
    •mucosas descoradas (hemorragia) e secas (desidratação);
    •palidez;
    •cianose;
    •resfriamento das extremidades;
    •hipotermia (às vezes hipertermia);
    •respiração superficial, rápida e irregular;
    •sede;
    •náuseas e vômitos;
    •alterações neurossensoriais (perde noção de tempo e espaço

  • Questão muito mal elaborada. Existem vários tipos de choque com sintomas diferentes, não foi especificado qual é o tipo de choque.

    Uma pessoa com choque Neurogênico apresenta, como sintoma, "pele quente e seca". Não tem como dizer que a questão está errada!

    Se fosse tratar de choque hipovolêmico, séptico ou cardiogênico, aí sim a afirmação seria falsa, pois apresenta sintoma de pele fria e pegajosa. 

  • concordo com victor

     

  • ATENÇÃO CONCURSEIRO !

    DEMAIS TIPOS DE CHOQUE : PELE FRIA E PEGAJOSA

    CHOQUE NEUROGENICO: QUENTE , SECA .

     

  • Essa é uma característica do choque neurogênico .

    Questão super, hiper mal elaborada.

  • questão passiva de anulação

    neurogênico pode apresentar pele QUENTE E SECA


ID
355567
Banca
CONSULPLAN
Órgão
Prefeitura de Santa Maria Madalena - RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O foco do cuidado de emergência é preservar a vida e evitar a deterioração antes que o tratamento definitivo possa ser fornecido. Quando o cuidado é fornecido para um paciente em uma situação de emergência, devem ser tomadas muitas decisões vitais. A primeira prioridade no tratamento de qualquer paciente com uma condição de emergência é:

Alternativas
Comentários
  • Faz parte do exame primário da vítima: 

    Manutenção dos sinais vitais (Pulsação,  Respiração e Temperatura).       
    Procedimentos básicos: Identificar ausência de movimentos torácicos e da respiração;                  
    Deve-se seguir, rigorosamente os seguintes passos:   
    A- Vias aéreas, com controle de coluna cervical (colar cervical);  

    B- Respiração; 

    C- Circulação; 

    D- Alterações neurológicas. 

    1º Vias aéreas: Você deve verificar a permeabilidade (viabilidade, fluxo do ar nas vias aéreas superiores - faringe, laringe, boca e nariz) e se há comprometimento da coluna cervical.

    2º Respiração: Examine se a vítima está respirando, observe se há alguma dificuldade ou se a respiração está produzindo algum som estranho. Se a vítima estiver inconsciente, mantenha as vias aéreas abertas, observando se o peito desce e sobe. Escute o som da respiração e sinta o ar saindo do nariz ou da boca (método VOS).

    3º Circulação: Verifique se há pulso, se há hemorragia ou risco de estado de choque (pulso carotídeo). Observe na figura como deve ser a avaliação do pulso carotídeo.

    4º Hemorragia: A vítima apresenta algum sangramento? Verifique se há sangramentos, olhando o corpo todo. Confira se as roupas apresentam manchas de sangue ou sinais que indiquem sangramentos.

    5º Exposição:Realizado para verificar se existem outros ferimentos, deformidades e situações a serem sanadas, deve ser feita com cuidado para preservar a vítima de constrangimentos e maiores riscos à saúde.

  • De acordo com protocolo, seguimos os passos CABD,nesse caso C= Circulação e controle da hemorragia.

ID
365659
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
FHEMIG
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A área de urgência e emergência constitui-se em um importante componente da assistência à saúde. Nesse sentido, na Portaria n. 2.048/GM, de 5 de novembro de 2002, dentre outros temas abordados, encontram-se discriminadas as atividades que competem a cada categoria profissional, quer sejam pertencentes à área da saúde, quer sejam de outras áreas afins.

Analise as seguintes atividades do técnico de enfermagem conforme a Portaria n. 2.048 e marque a alternativa INCORRETA.

Alternativas
Comentários
  • De acordo com a portaria:

    "O processo de triagem classificatória deve ser realizado por profissional de saúde, de nível superior, mediante

    treinamento específico e utilização de protocolos pré-estabelecidos e tem por objetivo avaliar o grau de urgência das

    queixas dos pacientes, colocando-os em ordem de prioridade para o atendimento. A esta triagem classificatória é

    vedada a dispensa de pacientes antes que estes recebam atendimento médico"


ID
375895
Banca
CETAP
Órgão
AL-RR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Paciente deu entrada no PS, 38 anos, etilista crônico, tabagista, apresentando: PA 190X120mmHg, déficit neurológico, alteração de consciência. Qual alternativa CORRETA diante deste quadro?

Alternativas
Comentários
  • D.

    Os sintomas citados são claramente típicos de um quadro de acidente vascular encefálico.


ID
375898
Banca
CETAP
Órgão
AL-RR
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante o atendimento de um adulto, vítima de Parada Cardio Respiratória, as compressões torácicas deverão ser realizadas:

Alternativas

ID
393874
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Correios
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens de 61 a 65, referentes aos procedimentos de
enfermagem nos diferentes processos de atendimento ao trabalhador
em situações de emergência.

Nas diretrizes para a ressuscitação cardiopulmonar e o atendimento cardiovascular de emergência, o auxiliar de enfermagem deve, no mínimo, aplicar compressões torácicas em vítimas de parada cardiorrespiratória. Se o profissional puder realizar ventilações de resgate, as compressões e as ventilações deverão ser aplicadas na relação de trinta compressões para cada duas ventilações.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO


ID
393877
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Correios
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens de 61 a 65, referentes aos procedimentos de
enfermagem nos diferentes processos de atendimento ao trabalhador
em situações de emergência.

Na reanimação cardiopulmonar, utilizam-se manobras de suporte básico de vida na parada cardiorrespiratória, sendo esse procedimento responsabilidade de enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem.

Alternativas
Comentários
  • Também discordo...Até uma pessoa leiga pode realizar!
  • Sem lógica essa questão!
  • A população leiga possui conhecimento insuficiente sobre SBV e que, além de
    incompletos, alguns são incorretos, podendo comprometer o socorro prestado. Em
    pesquisa realizada quanto à questão do leigo saber verificar a presença de movimentos
    respiratórios 75%, mas acima de 80% não sabem realizar manobras que facilitam a
    respiração. Apenas 10% conhecem a técnica de realização da respiração boca-a-boca, e
    14,5% sabem posicionar a vítima para a realização da CTE, mas o local do corpo onde é
    realizada obteve 63,4% de respostas parcialmente corretas e nenhum sabe a freqüência
    por minuto. Outro desconhecimento dos leigos é a realização da compressão torácica
    externa isolada da ventilação(36)
    .
    Após a análise dos estudos através de bibliografia virtual referente ao assunto, o
    que se observou foi que existe uma certa dificuldade na questão do leigo adotar os
    procedimentos adequadamente, ficando evidente, que muito há para fazer e aprender, a
    idéia é que com a proposta da educação e treinamento permanente em atuação de SBV.
    Tanto o leigo como àqueles profissionais em atendimento do RCP tem muito ainda
    a aprender, pois o sucesso no atendimento decorre de uma assistência de qualidade em
    tempo hábil. A padronização no manejo da RCP é ponto fundamental na sobrevida de
    pacientes pós PCR. Dessa forma, o leigo e profissionais na área de saúde, devem estar
    atualizado quanto às novas diretrizes publicadas, através de uma visão descentralizada
    da promoção da saúde em benefício do próprio paciente
  • Cabe ao enfermeiro, responsável pelo planejamento da assistência de enfermagem, 
    garantir o atendimento, privativamente, ao paciente grave com risco de morte (artigo 11, 
    inciso I, alíneas “c” e “”l”, da lei 7.498/86), regulamentada pelo decreto 94.406/87, e a sua 
    equipe assistir aos pacientes, oferecendo ventilação e circulação artificiais até a chegada do 
    médico, assim estes profissionais devem adquirir habilidades que os capacitem a prestar 
    assistência necessária.
     
    É também de responsabilidade do enfermeiro junto com a equipe multiprofissional da 
    empresa criar um protocolo de atendimento as vítimas de PCR, para que a assistência 
    prestada até a chegada do médico seja eficaz evitando sequelas.
  • Não só o enfermeiro precisa estar apto para o atendimento a um paciente em PCR, mas a equipe de enfermagem, como um todo, precisa estar treinada para a constatação de uma PCR e conhecer as manobras de suporte básico de vida. Técnicos e auxiliares de enfermagem poderão assessorar o enfermeiro nesse atendimento inicial e ficar à sua disposição para as todas as tarefas que envolvem as necessidades de ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Logo, na reanimação cardiopulmonar, utilizam-se manobras de suporte básico de vida na parada cardiorrespiratória, sendo esse procedimento responsabilidade de enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem.

    Resposta CERTO

    Bibliografia Rocha FAS, Oliveira MCL, Cavalcante RB, et al. Atuação da Equipe de Enfermagem Frente a Parada Cardiorrespiratória Intra-hospitalar. R. Enferm. Cent. O. Min. 2012 jan/abr; 2(1):141-150
  • questão tava tão obvia que eu achei que tivesse errado :/ não sei o que esperar da cespe :(

  • Qualquer pessoa leiga DEVE prestar socorro.


ID
393880
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
Correios
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens de 61 a 65, referentes aos procedimentos de
enfermagem nos diferentes processos de atendimento ao trabalhador
em situações de emergência.

A cadeia de sobrevivência para o atendimento cardiovascular de emergência requer ações rápidas e eficazes para: o reconhecimento imediato da parada cardiorrespiratória, o acionamento do serviço de emergência/urgência e a execução de manobras de ressuscitação cardiopulmonar precoce, com ênfase nas compressões torácicas, na rápida desfibrilação e no suporte avançado de vida.

Alternativas
Comentários
  • Aos não assinantes: GABARITO: CERTO