Questão 1122289

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRT - 8ª Região (PA e AP)
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - TRT - 8ª Região (PA e AP) - Técnico de enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Doenças Respiratórias

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um estado patológico caracterizado pela limitação do fluxo de ar.

Considerando a DPOC e os cuidados de enfermagem para o paciente portador dessa enfermidade, assinale a opção correta.

• A. A ventilação mecânica não invasiva é indicada em casos de taquipneia (menos de 24 irpm); uso de musculatura acessória, respiração paradoxal; rebaixamento do nível de consciência (hipocapnia); PaO₂ menor que 60 mmHg e SaO₂ menor que 90% com O₂.
  
• B. O paciente deve ser orientado a evitar temperaturas muito baixas, pois o frio tende a promover o broncoespasmo, não havendo restrição quanto às temperaturas elevadas.
  
• C. Lesão da medula espinhal pode causar DPOC.
  
• D. O tabagismo é responsável por menos de 20% dos casos de DPOC; portanto, cessar o tabagismo não é uma das principais orientações de enfermagem.
  
• E. A vacinação contra influenza deve ser indicada aos pacientes com DPOC.
  

Gabarito: E

Comentários

• A VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA NA ASMA É INDICADA:

  Quando respiração for taquipneica (>24rpm);

  Hipercapnia ou acidose metabolica

  Dispneia severa acompanhada do uso da musculatura acessória.

  
  

• QC, os professores de enfermagem nunca respondem os comentarios indicados.

• A taquipneia é o aumento da frequência respiratória. A ventilação mecânica não invasiva é utilizada no caso de exacerbação da DPOC que é caracterizada pela presença de acidose respiratória (pH < 7,35). Alternativa A está errada.
  
  O paciente com DPOC deve evitar temperaturas extremas, tanto muito baixa quanto muito alta. Alternativa B está errada.
  
  DPOC é uma doença com repercussões sistêmica caracterizada por limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e geralmente progressiva. Essa limitação é causada por uma associação entre doença de pequenos brônquios (bronquite crônica obstrutiva) e destruição de parênquima (enfisema). Alterantiva C está errada.
  
  O Tabagismo é responsável por 80 a 90% das causas determináveis da DPOC. Altenativa D está errada.
  
  A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma das comorbidades mais frequentemente identificadas em adultos. Estima-se que afete aproximadamente 8% dos adultos, mas sua incidência é maior entre fumantes, ex-fumantes e pessoas com mais de 40 anos de idade. Nos pacientes com DPOC a vacinação contra influenza reduz as hospitalizações e consultas médicas por influenza. Logo, a alterantiva E está correta.
  
  
  Gabarito do Professor: Letra E
  
  
  Bibliografia
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Doenças respiratórias crônicas / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2010.
  
  

• A vacinação contra influenza deve ser indicada aos pacientes com DPOC.

• INDICAÇÃO DA PNEUMO 23: para crianças acima de 2 anos, adolescentes e adultos que tenha problemas de saúde como, diabetes, doenças cardíacas e doenças respiratórias graves, que fez esplenectomina ou tenha mal funcionament do baço, tenha comprometimento imunológico entre outro.

  ESQUEMA DE DOSE: recomenda-se a conjugação da pneumocócica conjugada 23 com a 23. Deve-se iniciar o esquema com  (VPC10 ou VPC13), e após seis a doze meses depois com a VPC23. A outra deve ser aplicada 5 anos depois.

  A pessoa com 60 anos deve receber como rotina e com reforço acada 5 anos.