Entretanto,
durante a anamnese, devem ser valorizadas queixas como palpitações,
piora da capacidade funcional, tosse seca noturna, ortopneia, dispneia
paroxística noturna, hemoptise, dor precordial ao esforço ou síncope, e o
exame físico deve considerar os achados que podem ser encontrados em
gestantes não cardiopatas.
Outros
achados que podem ser encontrados em gestantes sem cardiopatia são
pulsos arteriais cheios e colapsantes, impulso ventricular esquerdo
hipercinético e rápido e impulso ventricular direito. À ausculta,
pode-se detectar uma B1 hiperfonética, com desdobramento exagerado que
pode ser interpretado como B4 ou clique sistólico, B2 hiperfonética e
desdobrada (podendo ser interpretada como hipertensão pulmonar ou
defeito do septo atrial) e, na maioria das pacientes, pode-se encontrar
uma 3ª bulha (B3). Também podem-se auscultar sopros sistólicos
inocentes, geralmente mesossistólicos e leves, mais bem auscultados na
borda esternal esquerda baixa. Outros sopros benignos possíveis de serem
encontrados são o sopro venoso cervical (fossa supraclavicular direita)
e o sopro mamário (artérias mamárias com fluxo aumentado), que
desaparece com o aumento da pressão sobre o estetoscópio.
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/2135/gestacao_e_doenca_cardiovascular.htm