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Questões de Assistência de Enfermagem ao Pré-Natal


ID
71341
Banca
FCC
Órgão
TRT - 3ª Região (MG)
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A hipertensão arterial é um sinal indicativo preocupante quando ocorre na gravidez, estando relacionada à doença denominada

Alternativas
Comentários
  • RESPOSTA CORRETA C
     Hipertensão portal define-se como uma pressão arterial anormalmente alta na veia porta, uma veia de grande calibre que leva o sangue desde o intestino ao fígado.

    A tríade de Beck é um conjunto de três sinais médicos associados ao tamponamento cardíaco, uma emergência médica na qual ocorre acúmulo de fluido no espaço pericárdico ao redor do coração, limitando a capacidade cardíaca de bombear o sangue. Resulta numa tríade sintomática composta por:

    Hipofonese de sons cardíacos/bulhas ou bulhas/sons cardíacos abafadosHipotensão arterialEstase jugularA síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) é uma arritmia cardíaca que faz com que os impulsos elétricos sejam conduzidos ao longo da via acessória dos átrios até os ventrículos, denominada feixe de Kent, é também uma forma de taquicardia, formada por uma condução atrioventricular adicional que impede condução normal do estímulo do átrio que vai até o nódulo atrioventricular, causando o que chamamos de taquicardia supraventricular.



ID
518062
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2009
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação à rubéola é correto afirmar que:

Alternativas

ID
531811
Banca
FCC
Órgão
TRT - 4ª REGIÃO (RS)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Gestante na terceira semana de gestação procura atendimento na Unidade Básica de Saúde e verifica-se que não foi realizado o pré- natal. Sendo assim, segundo o Ministério da Saúde quanto às medidas de prevenção da transmissao vertical do vírus HIV, é recomendável orientar a gestante a

Alternativas
Comentários
  • COLEGAS OBSERVEM QUE HÁ UMA PEQUENA CONFUSÃO NA QUESTAO.
    Gestante na terceira semana de gestação procura atendimento na Unidade Básica de Saúde e verifica-se que não foi realizado o pré- natal. Sendo assim, segundo o Ministério da Saúde quanto às medidas de prevenção da transmissao vertical do vírus HIV, é recomendável orientar a gestante a:
    RESPOSTA MENOS ERRADA SERIA:

    •  e) encaminhar a gestante, após o seu consentimento, para a realização do teste rápido anti-HIV.

    PORÉM NA TERCEIRA SEMANA OU SEJA ANTES DE COMPLETAR "PRIMEIRO MES" DE GESTÃO NAO NECESSARIAMENTE PRECISA FAZER O TESTE RÁPIDO. DANDO TEMPO SUFICIENTE PARA REALIZAR EXAME ELISA LABARATORIAL.
    BONS ESTUDOS.
     

  • concordo pois 3 semanas esta no inicio de  gravidez,  o medico pede todos os exames, incluindo o do HIV, não ha necessidade de urgencia do exame. mas concurso é concurso.

ID
539656
Banca
FCC
Órgão
TRE-AP
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao avaliar a caderneta de vacinação de uma adolescente, no segundo mês de gestação, moradora no Estado do Amapá, o enfermeiro verifica a ausência da vacina da febre amarela. Nesse caso, a conduta é

Alternativas
Comentários
  • A alternativa correta é c) encaminhar a adolescente para avaliação médica, tendo em vista as contraindicações para essa vacina em caso de gestantes.

  • A febre amarela é uma doença característica de algumas regiões como América Central, América do Sul e África. Típica de locais quentes, que favorecem a proliferação dos mosquitos contaminados pelo flavivírus. 

    A forma da doença que ocorre no Brasil é a febre amarela Silvestre. É uma doença grave, que se caracteriza por febre alta repentina, calafrios, dor de cabeça, náuseas e pode ocasionar sangramento no fígado, no cérebro e nos rins, podendo, em muitos casos, causar a morte.

    Deve-se receber a primeira dose da vacina de febre amarela aos 9 meses de idade. Em casos de surtos, antecipar a vacina para 6 meses e a dose deve ser repetida a cada 10 anos. 

    Atenção

    Vacina contra-indicada para gestantes e mulheres que estejam amamentando.

    infância. Caso o adolescente ou adulto não tenha sido vacinado com a vacina dT ou não tenha comprovação da vacina deve iniciar o esquema de três doses da vacina com intervalo entre as doses de 30-60 dias. O reforço após a vacinação completa é de 10 em 10 anos para adolescentes e adultos.

  • Na rotina do serviço de vacinação, a gestante não deve receber a vacina contra febre
    amarela. Entretanto, em situações de surto, se a gestante reside ou vai se deslocar para área com
    recomendação de vacinação para febre amarela, ela deve ser vacinada se o risco de adoecer for
    maior do que o risco de receber a vacina.
    É importante ressaltar que as lactantes que amamentam crianças menores de seis meses de
    idade também não devem ser vacinadas.

  • Na rotina do serviço de vacinação, a gestante não deve receber a vacina contra febre amarela. Entretanto, em situações de surto, se a gestante reside ou vai se deslocar para área com recomendação de vacinação para febre amarela, ela deve ser vacinada se o risco de adoecer for maior do que o risco de receber a vacina.

    É importante ressaltar que as lactantes que amamentam crianças menores de seis meses de idade também não devem ser vacinadas.

    Logo, a gestação é uma contraindicação relativa e deverá ser avaliada por um médico.

    Resposta C

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.


ID
587557
Banca
FCC
Órgão
TRT - 24ª REGIÃO (MS)
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As gestantes diabéticas têm diversas contra indicações absolutas para a prática de atividade física, inclusive na ocorrência de

Alternativas
Comentários
  • Considera-se como contra-indicação relativa à prática de exercícios aeróbicos durante a gestação, a presença das seguintes patologias: anemia, arritmia cardíaca materna, diabetes Mellitus tipo I não controlada, bronquite crônica, obesidade mórbida, baixo peso com Índice de Massa Corporal inferior a 12, estilo de vida extremamente sedentário, retardo no crescimento intra-uterino na gestação atual, hipertensão mal controlada, limitações ortopédicas, tabagismo e hipertireoidismo não controlado.

     

    FONTE: Atividade física e gestação: saúde da gestante não atleta e crescimento fetal.

    http://www.scielo.br/pdf/rbsmi/v3n2/a04v03n2.pdf

     


ID
595993
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-ES
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os próximos itens, relativos à enfermagem na saúde da
mulher.

Em condições normais de atendimento na atenção pré-natal e puerperal, os exames laboratoriais de glicemia de jejum, VDRL e urina do tipo 1 devem ser realizados na primeira consulta e repetidos próximo à trigésima semana de gestação.

Alternativas
Comentários
  • Essa questão está mal elaborada! Os exames devem ser SOLICITADOS na primeira consulta do pré - natal.
  • Solicitar VDRL, HIV, UrinaI e Glicemia de jejum nos três trimestres.
  • Além do VDRL, glicemia de jejum e urina tipo 1, na primeira consulta, solicitar: Dosagem de hemoglobina e hematócrito(Hb/Ht); grupo sanguineo e fator Rh;sorologia anti-HIV; sorologia para hepatite B (HBsAg); sorologia para toxoplasmose. Repetir próximo à 30º semana VDRL, glicemia em jejum, urina tipo 1,sorologia anti-HIV e sorologia para hepatite B.
    Outros exames podem ser acrecidos a essa rotina mínima:
    - Protoparasitológico: solicitar na primeira consulta;
    - Colpocitologia oncótica:Pode ser feito em qualquer trimestre;
    - Bacterioscopia da secreção vaginal: realizar em torno da 30º semana de gestação, particurlamente nas mulheres com antecedente de prematuridade;
    - Sorologia para rubéola;
    -Urocultura: para diagnóstico de bacteriúria assintomática;
    - Eletroforese de hemoglobina; guando houver suspeita clínica de anemia falciforme;
    - Ultra- sonografia obstétrica.

  • Questão mal elaborada. Não entendi o motivo de falar a palavra puerperal..
  • VDRL, um exame na primeira consulta e outro próximo à 30ª semana de

    gestação;

     

    Urina tipo 1, um exame na primeira consulta e outro próximo à 30ª

    semana de gestação;
     

     
  • Também não entendi o porquê da palavra puerperal. Alguém pode contribuir com alguma explicação?

  • Puerperal, Trigésima semana puerperal, ainda pdiremos VDRL, Urina tipo 1. Hã? Como assim?

  • PRIMEIRO TRIMESTRE:

    Hemograma

    Tipagem sanguínea e fator Rh

    Coombs indireto (se for Rh negativo)

    Glicemia em jejum

    Teste rápido de triagem para sífilis e/ou VDRL/RPR

    Teste rápido diagnóstico anti-HIV

    Anti-HIV

    Toxoplasmose IgM e IgG

    Sorologia para hepatite B (HbsAg)

    Urocultura + urina tipo I (sumário de urina – SU, EQU)

    Ultrassonografia obstétrica

    Citopatológico de colo de útero (se for necessário)

    Exame da secreção vaginal (se houver indicação clínica)

    Parasitológico de fezes (se houver indicação clínica.

    SEGUNDO TRIMESTRE

    Teste de tolerância para glicose com 75g, se a glicemia estiver

    acima de 85mg/dl ou se houver fator de risco (realize este exame

    preferencialmente entre a 24ª e a 28ª semana)

    Coombs indireto (se for Rh negativo)

    TERCEIRO TRIMESTRE

    Hemograma

    Glicemia em jejum

    Coombs indireto (se for Rh negativo)

    VDRL

    Anti-HIV

    Sorologia para hepatite B (HbsAg)

    Repita o exame de toxoplasmose se o IgG não for reagente

    Urocultura + urina tipo I (sumário de urina – SU)

    Bacterioscopia de secreção vaginal (a partir de 37 semanas de gestação).


ID
636865
Banca
CONSULPLAN
Órgão
Prefeitura de Campo Verde - MT
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para implementar as atividades do controle pré-natal, é necessário identificar os riscos aos quais cada gestante está exposta. Isso permitirá a orientação e os encaminhamentos adequados em cada momento da gravidez. É indispensável que essa avaliação do risco seja permanente, ou seja, aconteça em toda consulta. São considerados, de acordo com o Ministério da Saúde, fatores de risco para a gestação atual, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • Resposta - E

    correto seria - gestação anterior a menos de 2 anos e a mais de 5 anos


ID
638794
Banca
CONSULPLAN
Órgão
Prefeitura de Poço Redondo - SE
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com o Ministério da Saúde, são exames que obrigatoriamente devem ser oferecidos à gestante na primeira consulta do pré-natal, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • Ultrassonografia obstétrica.


ID
664555
Banca
FCC
Órgão
TRE-PR
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Paciente, na 32ª semana de gestação, atendida no ambulatório do Tribunal, apresenta mal-estar geral e pressão arterial de 200×100 mmHg. A posição da gestante que não prejudica o fluxo sanguíneo uteroplacentário é

Alternativas
Comentários
  • Segundo o artigo de José Dornelles Picon e Ana Maria P. O. Ayala de Sá, Alterações hemodinâmicas da gravidez, Revista da Sociedade de Cardiologia do Rio Grande do Sul - Ano XIV nº 05 Mai/Jun/Jul/Ago 2005,

    Pode ocorrer redução do débito cardíaco quando a gestante assume a posição supina, fato verificado em 5% a 10% das gestantes. Isto ocorre como conseqüência da diminuição do retorno venoso causado pela compressão da veia cava inferior pelo útero gravídico, podendo causar hipotensão, síncope e bradicardia,

    caracterizando a síndrome de hipotensão supina. No trabalho de parto, o débito cardíaco aumenta a cada contração uterina (cerca de 500 ml de sangue saem do útero e caem na circulação sistêmica) e retorna a uma linha de base progressivamente mais elevada no intervalo intercontrátil. A dor e ansiedade relacionadas ao

    trabalho de parto podem promover aumento adicional do débito cardíaco da ordem de 50% a 60%. Nas primeiras horas após o parto, o débito cardíaco se eleva em 60% a 80% do valor pré-parto. Isto ocorre devido à transferência do sangue represado no útero para a circulação sistêmica e à menor compressão da veia cava inferior

    causados pela involução uterina. O resultado é o aumento da volemia efetiva, apesar da perda sanguínea que ocorre no parto (aproximadamente 500 ml no parto vaginal e 1000 ml no parto cesáreo).

     



     

     

     

  • Decúbito lateral esquerdo não prejudica o fluxo uteroplacentátio.

ID
711778
Banca
FADESP
Órgão
Prefeitura de Breves - PA
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Diversos fatores podem influenciar de forma negativa no crescimento intrauterino do bebê e são denominados de fatores de risco para baixo peso ao nascer, dentre os quais se encontra a idade materna na seguinte faixa etária:

Alternativas
Comentários
  • É menor do que 15 anos.

    Questão sem resposta correta.

    Persistência e Fé.

  • menor q 15 anos

ID
711790
Banca
FADESP
Órgão
Prefeitura de Breves - PA
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O agente comunitário de saúde deve entre outras funções fazer o acompanhamento domiciliar às gestantes, reforçando o vínculo entre as mulheres grávidas e a unidade básica de saúde. Com base neste contexto é correto afirmar que um dos sinais de risco da gravidez seria:

Alternativas
Comentários
  • No manual de pré-natal de alto risco do MS - 5ª edição - 2012 há a seguinte afirmativa:

    "Valores menores que 10 movimentos em 12 horas sugerem a presença de

    hipóxia fetal. Também neste caso, diminuição abrupta ou cessação da movimentação

    são tomadas como sinal de alarme para óbito fetal iminente."

    Logo a assertiva C além de correta ainda é mais prioritária que a assertiva A.

    Persistência e Fé.

  • Segundo o Ministério da Saúde são sinais de presunção de gravidez:

    - Atraso menstrual;

    - Manifestações clínicas (náuseas, vômitos, tonturas, salivação excessiva, mudança de apetite, aumento da frequência urinária e sonolência);

    - Modificações anatômicas (aumento do volume das mamas, hipersensibilidade nos mamilos, tubérculos de Montgomery, saída de colostro pelo mamilo, coloração violácea vulvar, cianose vaginal e cervical, aumento do volume abdominal).

    Vômitos frequentes podem ser uma manifestação clinica da gravidez, portanto é considerado um sinal de risco da gravidez.

    Dores de cabeça esporádicas e leves não pode ser considerado um risco de gravidez, é um sintoma muito comum com causas diversas.

    As alternativas C e D já estão afirmando uma gestação, portanto não se fala em risco.


    Gabarito do Professor: Letra A


    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012.
  • Concordo com vc Douglas Lima!

  • Eu tinha mar dado a C

  •  sinais de risco da gravidez seria a letra C.

    Gabarito errado.

  • Eu não acredito que a resposta certa seja a A, caso alguém me prove ao contrário. CCCCCC.

  • Gabarito A

    Alguém sabe o motivo? C ser incorreta?

  • Quando a questão fala em risco de gravidez, ela se refere a "probabilidade" de estar gravida e não a um risco na gravidez.

  • eu tinha marcado a letra C

  • Pegadinha essa questão, porque ele fala risco da garvidez no meu ponto de vista se falasse risco de gravidez ai ficava subtendido que era um sinal de probabilidade dessa paciente está grávida, mas não ficou muito claro o comando da questão o que realmente gerou dúvidas com relação a letra C, questão mal elaborada.


ID
725692
Banca
FCC
Órgão
TRT - 6ª Região (PE)
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para evitar perda gestacional recorrente na forma de abortos tardios ou partos prematuros, à gestante com insuficiência istmocervical (incompetência cervical) recomenda-se a

Alternativas
Comentários
  • A cerclagem é o tratamento para a insuficiência istmo cervical. A cirurgia é feita através da vagina e tem a função de suturar o colo do útero para que ele segure o feto até que esteja pronto para nascer.

    Referencia:http://www.bolsademulher.com/bebe/8244/cerclagem-o-que-e-e-para-que-serve


ID
731992
Banca
FCC
Órgão
TRF - 2ª REGIÃO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O aconselhamento consiste no diálogo baseado na relação de confiança que proporciona ao paciente condições para que avalie seus próprios riscos, tome decisões e encontre maneiras realistas de enfrentar os problemas relacionados às DST HIV/AIDS. No aconselhamento, após resultado positivo do teste anti-HIV em gestante, na 12a semana de gestação, o técnico de enfermagem deve orientá-la que

Alternativas

ID
736843
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A manobra de Leopold, realizada em gestantes, informa sobre:

Alternativas

ID
762886
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As mulheres grávidas são suscetíveis a todos os agentes infecciosos que podem afetar a população em geral. Segundo Rezende, a recomendação para que as gestantes realizem rastreamento baseado na cultura vaginal tem como objetivo detectar o microorganismo

Alternativas
Comentários
  • Item correto, letra B

    Streptococcus agalactiae são estrepetococos do grupo B e como características morfológicas apresentam as mesmas comuns ao gênero Streptococcus, podem colonizar o trato genital feminino.

    Causam as seguintes doenças:

    • Endometrite
    • Choque séptico
    • Febre Puerperal
    • Infecções no recém nascido, adquirida no útero / septicemia e meningite.
    • Infecções tardias depois que o recém-nascido sai do hospital.

ID
762931
Banca
Marinha
Órgão
HNMD
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com Rezende no ciclo gestatório patológico, a presença de cetonúria, fraqueza muscular acentuada, oligúria e síndrome de KORSAKOFF caracterizam a (o)

Alternativas
Comentários
  • Hiperêmese Gravídica: o quadro clinico é evolutivo, com náuseas, vômitos, sialorréia, ansiedade, mal estar, perda de peso, cetoacidose, hipoglicemia e distúrbios do equilíbrio eletrolítico e acido-básico. 
    Pode culminar no aparecimento de alucinações (encefalopatia amonical = Wernicke-Korsakoff), desorientação, ataxia, coma, e tornar-se irreversível evoluindo para óbito materno.  
  • Toxemia gravidica e uma sindrome gestacional relacionada as desordens hipertensivas na gravidez:

    hipertensao gestacional: niveis pressoricos acima de 140 x 90, iniciados apos 20 semanas de gestacao.
    pre eclampsia:  niveis presenca de hipertensao gestacional mais proteinuria.
    eclampsia:  presenca de convulsao em mulheres com pre eclampsia.
    Sindrome de Helpp: mulheres com pre eclampsia mais comprometimento hepatico.




ID
798361
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
CBM-DF
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência às medidas a serem tomadas na assistência de enfermagem a gestantes do grupo de alto risco, julgue os itens.

Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro deve proceder a uma entrevista completa, buscando colher o maior número de dados possível a respeito do estado de saúde da gestante, bem como realizar exame físico geral e gineco- obstétrico das gestantes atendidas, a fim de detectar possíveis fatores de risco gestacional no decorrer da assistência pré- natal.

Alternativas

ID
798364
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
CBM-DF
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência às medidas a serem tomadas na assistência de enfermagem a gestantes do grupo de alto risco, julgue os itens.

Dada a necessidade de procedimentos mais complexos em razão de sua condição de alto risco, essas gestantes devem ser atendidas somente nos serviços de atenção secundária e terciária, com equipe de saúde especializada e tecnologia mais sofisticada.

Alternativas

ID
798367
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
CBM-DF
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência às medidas a serem tomadas na assistência de enfermagem a gestantes do grupo de alto risco, julgue os itens.

Será considerada gestante hipertensa de alto risco aquela que apresentar pressão arterial igual a 140 mmHg × 90 mmHg ou maior que essa, resultado baseado na média de pelo menos duas medidas, que devem ser realizadas medindo-se a pressão sistólica ao primeiro ruído (aparecimento do som) e a pressão diastólica ao quinto ruído de Korotkoff (desaparecimento do som).

Alternativas

ID
798370
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
CBM-DF
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com referência às medidas a serem tomadas na assistência de enfermagem a gestantes do grupo de alto risco, julgue os itens.

A morbidade materna é elevada nos casos de placenta prévia, razão por que, nesses casos, o exame físico da gestante deve sempre ser iniciado pela aferição dos sinais vitais, com exame cuidadoso de palpação abdominal, medida de altura uterina, ausculta dos batimentos cardíacos fetais, exame especular e toque.

Alternativas
Comentários
  • Não faz toque

ID
798676
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Muitas mulheres iniciam o acompanhamento pré-natal já ultrapassadas as primeiras 8 a 12 semanas de gestação. Esse período de intensa organogênese fetal, é fundamental para estabelecerem-se as bases do acompanhamento adequado. A maioria dos fatores que influenciam, negativamente, o binômio materno-fetal tem sua gênese no seguinte período:

Alternativas
Comentários
  • alternativa d

    O planejamento pré-concepcional deve preceder a gravidez, como um investimento . Um significante 

    percentual das gestações não são planejadas e danos ao desenvolvimento fetal podem ocorrer antes mesmo 

    da percepção da gravidez. A primeira consulta pré-natal geralmente ocorre em torno de 6-8 semanas de idade 

    gestacional, e alterações teratogênicas irreversíveis já podem ter ocorrido. A procura pelo aconselhamento 

    pré-concepcional pode coincidir com a consulta anual de rotina ou consulta específica por infertilidade, 

    abortamento espontâneo, patologia crônica materna ou anormalidade fetal prévia. 



ID
798736
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em obstetrícia, a coagulação intravascular disseminada pode se apresentar de duas formas clínicas, aguda ou crônica, sendo estas respectivamente:

Alternativas

ID
800653
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre as alterações relacionadas ao metabolismo hidroeletrolítico na gravidez é correto afirmar:

Alternativas

ID
800656
Banca
Exército
Órgão
EsFCEx
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

São complicações próprias do último trimestre de gravidez:

I. Doença Hipertensiva Específica da Gravidez

II. Hiperêmese Gravídica

III. Incompetência Instimocervical

IV. Doença trofoblática Gestacional

V. Descolamento Prematuro da Placenta

Alternativas

ID
826006
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-RO
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca dos aspectos que envolvem o ganho de peso em gestantes e a avaliação de seu estado nutricional, assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • Sistema Omaha: é um esquema de classificação de problemas, sendo uma taxonomia de diagnóstico que pode ser usada por enfermeiros que atuam na comunidade quanto por outros profissionais. 

  • GABARITO: C

    O ideal é que o IMC considerado no diagnóstico inicial da gestante seja o IMC prégestacional

    referido ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana

    gestacional. Caso isso não seja possível, inicie a avaliação da gestante com os dados da primeira

    consulta de pré-natal, mesmo que esta ocorra após a 13ª semana gestacional.

    Com base no IMC obtido na primeira consulta de pré-natal, é possível conhecer o estado

    nutricional atual e acompanhar o ganho de peso até o final da gestação. Recomenda-se que

    a gestante seja pesada em todas as consultas. A estatura pode ser aferida apenas na primeira

    consulta, desde que não seja gestante adolescente (menor de 20 anos), cuja medida deverá ser

    realizada pelo menos trimestralmente.

    FONTE: Cadernos de Atenção Básica: Atenção ao Pré Natal de baixo Risco, 2012


ID
906475
Banca
FCC
Órgão
TRT - 9ª REGIÃO (PR)
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante o pré-natal, dentre as orientações à gestante so- bre a alimentação, destaca-se que

Alternativas
Comentários
  • A avaliação do estado nutricional da gestante consiste na tomada da medida do peso e da  altura e o cálculo da semana gestacional, o que permite a classificação do índice de massa corporal  (IMC) por semana gestacional.
    Com base no IMC obtido na primeira consulta de pré-natal, é possível conhecer o estado nutricional atual e acompanhar o ganho de peso até o final da gestação. Recomenda-se que a gestante seja pesada em todas as consultas. A estatura pode ser aferida apenas na primeira
    consulta, desde que não seja gestante adolescente (menor de 20 anos), cuja medida deverá ser realizada pelo menos trimestralmente.

     

    É importante que a gestante seja orientada e incentivada a:


    • Preferir consumir frutas como sobremesa. Além de saborosas, são opções de alimentos mais saudáveis e ricos em vitaminas e minerais.


    • Consumir no máximo uma porção por dia, caso deseje consumir açúcares e doces. É importante que sejam citados os riscos relacionados ao consumo destes alimentos para a saúde da gestante e do feto, a fim de alertar a gestante quanto à importância do seu autocuidado à saúde.


    • Valorizar o sabor natural dos alimentos e das bebidas, evitando ou reduzindo o açúcar adicionado a eles.

    • Evitar, na gravidez, refrigerantes e sucos industrializados, porque contêm corantes artificiais, aromatizantes e açúcar. O uso de adoçantes durante a gestação deve ser reservado para as mulheres que precisam controlar o ganho de peso e para as diabéticas. Para estes casos, o profissional de saúde deve fornecer as informações necessárias sobre o uso de adoçantes.


    • Diminuir a quantidade de sal na comida e retirar o saleiro da mesa. Deve-se evitar consumir alimentos industrializados com muito sal (sódio), como hambúrguer, charque, salsicha, linguiça, presunto, salgadinhos, conservas de vegetais, sopas prontas, molhos e temperos prontos.

     

    Fonte: Caderno de Atenção Básica nº32
     


ID
935875
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
UEPA
Ano
2008
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma jovem de 18 anos de idade, no último trimestre da gravidez, que desenvolveu doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG), está apresentando convulsão e hipertensão arterial.

A propósito dessa situação, assinale a opção correta.

Alternativas
Comentários
  • Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG)

    De acordo com Morton (2007), a DHEG é classificada em:

    •    Hipertensão induzida pela gravidez (em primíparas): 
    •    Pré-eclampsia - desenvolvimento da hipertensão depois da 20ª semana de gestação complicada por envolvimento renal levando a proteinúria. 
    •    Eclampsia: pré-eclâmpsia complicada por envolvimento do sistema nervoso central (SNC) levando à convulsões; 
    •    Hipertensão crônica que antecede a gestação;
    •    Hipertensão crônica com toxemia superposta.

    Os sinais de pré-eclampsia podem ser três: hipertensão, edema e proteinúria. A pré-eclampsia tem como forte indício o edema generalizado (parede abdominal, face, região lombosacra e mãos) e o aumento de peso acima de 1kg por semana. Cefaleias, tonturas, distúrbios visuais e hiperreflexia podem aparecer decorrentes da irritabilidade crescente do sistema nervoso central.

    Na eclampsia, o edema acentuado pode deformar as feições da mulher até torná-la irreconhecível. Sintomas como oligúria, anúria e proteinúria aparecem, a pressão arterial pode atingir valores acima de 180/110 mmHg. Podem ocorrer convulsões. Essas crises começam com o bater das pálpebras ou por um espasmo dos músculos faciais, os olhos estão bem abertos e fixos, as pupilas estão geralmente dilatadas. Na sequencia todo o corpo se enrijece e todos os músculos se contraem e relaxam alternadamente. Após uma convulsão a paciente fica em coma que varia em duração e profundidade, a condição dessa paciente é sugestiva da evolução da doença.

    A cura para a DHEG é o parto. Os objetivos terapêuticos no tratamento da DHEG são finalizar a gestação com o mínimo de trauma materno-fetal, promover o desenvolvimento normal da criança, restaurar a saúde materna, diminuir a irritabilidade do sistema nervoso central, controlar a pressão sanguínea e promover a diurese.

    A DHEG é considerada uma doença possível de prevenção em quase todas as circunstâncias. 

    Papel do enfermeiro:

    •    Diminuir a irritabilidade do sistema nervoso central;
    •    Controlar a pressão sanguínea: 
    •    Promover a diurese;
    •    Controlar o bem estar fetal;
    •    Auxiliar na dor;
    •    Aliviar náuseas e vômitos;
    •    Reduzir edema.


ID
1017598
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
MPU
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando que o programa de saúde pré-natal objetiva prestar assistência ao binômio mãe-filho em todas as suas necessidades, visando garantir a saúde, o bem-estar e a qualidade de vida, julgue os próximos itens com base nos princípios teóricos e nas ações recomendadas por esse programa.

Ao exame físico de uma gestante, o feto está em situação oblíqua quando os dois maiores eixos, o fetal e o uterino, estão no mesmo sentido.

Alternativas
Comentários
  • logitudinal: o feto está em situação oblíqua quando os dois maiores eixos, o fetal e o uterino, estão no mesmo sentido.


ID
1017604
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
MPU
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando que o programa de saúde pré-natal objetiva prestar assistência ao binômio mãe-filho em todas as suas necessidades, visando garantir a saúde, o bem-estar e a qualidade de vida, julgue os próximos itens com base nos princípios teóricos e nas ações recomendadas por esse programa.


A gestante sem intercorrências ou alterações clínicas deve receber, no mínimo, sete atendimentos durante toda a gestação, espaçados de intervalo não superior a cinco semanas.

Alternativas
Comentários
  • Item errado

    O PHPN estabelece que o número mínimo de consultas de pré-natal deverá ser de seis consultas, preferencialmente, uma no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre e três no último trimestre. 


    FontePRÉ-NATAL E PUERPÉRIO- ATENÇÃO QUALIFICADA E HUMANIZADA/ MANUAL TÉCNICO. Série A. Normas e Manuais Técnicos Ministério da Saúde. Série Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos - Caderno nº 05; Brasília 2005.


  • Segundo a OMS seriam no mínimo 6 consultas

    Uma no 1' trimestre

    Duas no 2' trimestre

    Três no 3' trimestre

    Porém, segundo a Rede Cegonha, seria no minimo 7 consultas

    Duas no 1' trimestre 

    Duas no 2' trimestre 

    Três no 3' trimestre

  • São recomendadas no mínimo 6 consultas de pré natal durante a gestação, sendo 1 no primeiro trimestre, 2 no segundo e 3 no terceiro.


ID
1017610
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
MPU
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando que o programa de saúde pré-natal objetiva prestar assistência ao binômio mãe-filho em todas as suas necessidades, visando garantir a saúde, o bem-estar e a qualidade de vida, julgue os próximos itens com base nos princípios teóricos e nas ações recomendadas por esse programa.

A frequência normal dos batimentos cardiofetais é de 120 bpm a 160 bpm.

Alternativas
Comentários
  • Ausculta dos batimentos cardiofetais 

     

    Objetivo:


    Constatar a cada consulta a presença, o ritmo, a frequência e a normalidade dos batimentos cardíacos fetais (BCF). 

    Deve ser realizada com sonar, após 12 semanas de gestação, ou com Pinard, após 20 semanas (grau de recomendação C).

     

     

    É considerada normal a frequência cardíaca fetal entre 120 a 160 batimentos por minuto.

     

    Observação: após uma contração uterina, a movimentação fetal ou o estímulo mecânico sobre o útero, um aumento transitório na frequência cardíaca fetal é sinal de boa vitalidade. Por outro lado, uma desaceleração ou a não alteração da frequência cardíaca fetal, concomitante a estes eventos, é sinal de alerta, o que requer aplicação de metodologia para avaliação da vitalidade fetal. Nestes casos, recomenda-se referir a gestante para um nível de maior complexidade ou à maternidade.

     

     

    I. Técnica para ausculta dos batimentos cardiofetais:

     

     

    - Posicione a gestante em decúbito dorsal, com o abdômen descoberto;

    - Identifique o dorso fetal. Além de realizar a palpação, deve-se perguntar à gestante em qual lado ela sente mais os movimentos fetais; o dorso estará no lado oposto;

    - Segure o estetoscópio de Pinard pelo tubo, encostando a extremidade de abertura mais ampla no local previamente identificado como correspondente ao dorso fetal; 

    - Encoste o pavilhão da orelha na outra extremidade do estetoscópio;

    - Faça, com a cabeça, leve pressão sobre o estetoscópio e, só então, retire a mão que segura o tubo;

    - Quando disponível, utilize o sonar doppler;

    - Procure o ponto de melhor ausculta dos BCF na região do dorso fetal;

    - Controle o pulso da gestante para certificar-se de que os batimentos ouvidos são os do feto, já que as frequências são diferentes;

    - Conte os batimentos cardíacos fetais por um minuto, observando sua frequência e seu ritmo;

    - Registre os BCF na ficha perinatal e no Cartão da Gestante;

    - Avalie resultados da ausculta dos BCF.

     

     

    http://blogenfermagemonline.blogspot.com.br/2014/05/medida-da-au-ausculta-bcf-e-registro.html


ID
1030315
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Julgue os itens acerca da atenção à saúde materno- infantil.


Durante o período pré- natal, a mulher gestante deve receber cuidados básicos, como a testagem de sífilis e HIV, ações educativas relativas às consultas e à vacinação e o controle do peso corporal.

Alternativas

ID
1122112
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TRT - 8ª Região (PA e AP)
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma jovem de dezessete anos de idade, grávida de doze semanas, em sua primeira consulta de pré-natal, informou cansaço, perda de apetite, febre e disúria. A paciente referiu não ter procurado o serviço de saúde anteriormente por considerar-se saudável. Ao exame físico, apresentava peso de 60 kg, altura de 1,58 m, pressão arterial de 125 mmHg x 90 mmHg e temperatura de 37, 9 ºC. O enfermeiro detectou palidez palmar intensa. Não havia edemas em membros inferiores ou superiores.

De acordo com as orientações do Ministério da Saúde quanto à classificação de risco durante a gestação, a paciente deve ser incluída na classe

Alternativas
Comentários
  • Fatores de risco que devem ser manejados pela APS:
    Idade <15 ou >35 anos.
    Fatores de riscos ocupacionais.
    Situação familiar/conjugal insegura.
    Baixa escolaridade.
    Condições ambientais desfavoráveis.
    Altura < 1,45m.
    Baixo peso, sobrepeso ou obesidade.
    Ganho ponderal inadequado.
    Infecção urinária.
    Anemia.
    Tuberculose.
    Fatores relacionados à história reprodutiva anterior (com rastreio e medidas preventivas pertinentes): CIUR,
    prematuridade, malformações, macrossomia, síndromes hemorrágicas ou hipertensivas, intervalo interpartal <2 ou
    >5 anos, nuliparidade ou multiparidade, cirurgia uterina anterior, duas ou mais cesarianas anteriores.

  • Fatores de risco que demandam encaminhamento imediato para emergência (com realização de primeiros
    cuidados na ESF):
    Hipertensão grave (PAS > 160 e/ou PAD >110mmHg).
    Crise convulsiva.
    Eclâmpsia ou sinais premonitórios em gestantes hipertensas (escotomas, cefaleia occipital, epigastralgia ou dor
    intensa em hipocôndrio direito).
    Amniorrexe prematura.
    Hiperêmese com desidratação.
    Ameaça de trabalho de parto prematuro.
    Sangramento vaginal volumoso.
    Infecções graves com repercussão sistêmica.
    Ausência de percepção de movimentos fetais em 24 horas.

  • Gostaria de saber a fonte dos comentários, seria melhor.

  • Caderno de atenção básica, pré-natal de baixo risco

  • juro que nao entendi essa questão

  • questão muito confusa! 

  • Questão mal elaborada. Não tem gabarito.

    A classificação seria verde de acordo com o protocolo de 2017:

    - Lesões genitais agudas
    - Ingurgitamento mamário com ou
    sem sinais ogísticos, sem febre
    - Queixas urinárias
    - Dor leve 1-3/10
    - Febril: TAx  37,9ºC

  • Realmente está confusa, porém as alterações cansaço, perda de apetite e palidez palmar intensa me faz pensar em Anemia grave. Sendo classificada como gestação de alto risco. Essa classificação de gestação com risco iminente desconheço.

  • a questão é confusa... a questão do iminente...não achei
  • A QUESTÃO ESTÁ ERRADA, DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO DE RISCO DO MS A PACIENTE SERIA VERDE ...APRESENTA QUEIXAS URINARIAS!!!

    O ERRO FOI DIZER QUE A GESTANTE CHEGOU NO PRE NATAL...ACHO QUE O EXAMINADOR QUERIA DIZER Q ELA CHEGOU NUM ATENDIMENTO OBSTÉTRICO NUMA MATERNIDADE POR EXEMPLO RSRS

    E POR CURIOSIDADE NO DESCRITOR DO MINISTÉRIO DA SAUDE DE QUEIXAS URINARIAS NEM CLASSIFICACAO VERMELHA TEM !!!

  • Como disse o colega:

    A classificação seria verde de acordo com o protocolo de 2017:

    - Lesões genitais agudas

    - Ingurgitamento mamário com ou sem sinais flogísticos, sem febre.

    - Queixas urinárias

    - Dor leve 1-3/10

    - Febril: TAx � 37,9ºC

    REFERÊNCIA: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_acolhimento_classificacao_risco_obstetricia_2017.pdf


ID
1125244
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A assistência ao pré-natal deve iniciar-se o mais cedo possível, visando ao controle de condições mórbidas ou de riscos e melhor avaliação do desenvolvimento fetal. Considerando a conduta médica e de enfermagem, na possibilidade de intercorrências clínicas na gestação, julgue as assertivas abaixo:

Providenciar hospitalização da maioria das gestantes cardiopatas, vários dias ou até mesmo semanas antes da data provável do parto, para avaliar e prevenir sinais e sintomas de descompensação cardíaca.

Alternativas
Comentários
  • Onde se concebe que essa resposta é considerada correta?

  • As alterações hemodinâmicas ocorrem durante a gravidez, parto e puerpério. Essas mudanças começam durante as primeiras seis a oito semanas de gestação e atingem o seu pico no final do segundo trimestre. As alterações hemodinâmicas podem se tornar clinicamente evidentes em algumas cardiopatas preexistentes. Em todos os casos, principalmente nos mais graves, as gestantes devem ser monitoradas durante o trabalho de parto, sendo que a monitoração fetal também é útil, fornecendo dados importantes sobre a vitalidade do concepto e as contrações uterinas. A internação ou não da gestante depende de vários fatores como qual cardiopatia que a gestante está acometida, se está compensada ou não, vitalidade fetal. Porém, muitas gestantes cardiopatas, podem necessitar de internação vários dias ou até mesmo semanas antes da data provável do parto, para avaliar e prevenir sinais e sintomas de descompensação cardíaca. Resposta CERTO Biliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.
  • Quero saber em qual Cderno de Atenção está essa recomendação.... porque eu não achei. . porém vai de conduta médica achar melhor internar.

ID
1125250
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A assistência ao pré-natal deve iniciar-se o mais cedo possível, visando ao controle de condições mórbidas ou de riscos e melhor avaliação do desenvolvimento fetal. Considerando a conduta médica e de enfermagem, na possibilidade de intercorrências clínicas na gestação, julgue as assertivas abaixo:

Fazer o acompanhamento ambulatorial em gestantes com diagnóstico de anemia, observando a melhora das manifestações clínicas, repetindo a pesquisa de HB e Ht a cada 30 dias aproximadamente.

Alternativas
Comentários
  • Repete-se o exame a cada 60 dias.

    Fonte: Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde, 2012.

    Persistência e Fé!


ID
1125274
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A maioria das patologias obstétricas pode ser evitada com uma adequada assistência pré- natal, diagnóstico e tratamento precoce da doença. Com base no enunciado, julgue a assertiva abaixo:

Nos casos de Doença Hipertensiva da Gravidez (DHEG), deve-se controlar a Temperatura, Pulso, Respiração, Pressão Arterial e Batimentos Cárdiofetais (frequência determinada pela gravidade do estado clínico), utilizando-se sempre o mesmo aparelho e registrando a qualidade do pulso e da respiração.

Alternativas
Comentários
  • utilizand0-se sempre o mesmo aparelho???

  • SIM. O MESMO APARELHO. APARELHOS DIFERENTES PODEM DAR RESULTADOS DIFERENTES. SEGUIR UM PADRÃO

ID
1125277
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A maioria das patologias obstétricas pode ser evitada com uma adequada assistência pré- natal, diagnóstico e tratamento precoce da doença. Com base no enunciado, julgue a assertiva abaixo:

O diagnóstico da Mola Hidatiforme é também determinado por ausência de partes fetais à palpação, pela ultrassonografia ou radiografia.

Alternativas
Comentários
  • Alguém pode me dizer em que planeta vai ser utilizada radiografia em uma gestante para diagnóstico de Mola Hidatiforme?

    Essa banca ND da UFPB é terrível na incapacidade de elaborar uma questão que seja sem erro.

    Persistência e Fé!

  • Mola hidatiforme (neoplasia trofoblástica gestacional benigna) é uma complicação relativamente infrequente da gravidez, mas com potencial para evolução para formas que necessitam de tratamento sistêmico e podem ser ameaçadoras da vida. É um distúrbio da gravidez em que a placenta e o feto não se desenvolvem adequadamente. As células do embrião formam sacos de líquidos.

    O exame físico pode revelar um tamanho uterino maior do que esperado para a idade gestacional, colo e útero amolecidos e aumento do volume ovariano devido à presença de cistos tecaluteínicos. A dosagem do hormônio gonadotrófico coriônico (βHCG) geralmente demonstra níveis elevados para a idade gestacional correspondente. A ultrassonografia é o método mais preciso para diferenciar gestação normal da prenhez molar. As imagens são típicas de mola, anecoicas, no interior do útero, em “flocos de neve".

    Resposta CERTO


    Bibliografia Brasil.

    Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.
  • Radiografia na suspeita gravidez?!

  • radiografia?

  • Tenso essa banquinha
  • nunca vi radiografia em diagnostico de mola hidatiforme, questão nula


ID
1125454
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante a gestação, várias modificações fisiológicas ocorrem, principalmente, no sistema cardiovascular da paciente. Com base nessa afirmação, julgue cada uma das proposições seguintes:

A cardiopatia reumática e os defeitos cardíacos são as complicações mais presentes na gestante.

Alternativas
Comentários
  • http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/2135/gestacao_e_doenca_cardiovascular.htm

  • No Brasil, a doença reumática é a causa mais frequente de cardiopatia na gravidez e sua incidência é estimada em 50% das cardiopatias em gestantes.

    De modo geral, lesões valvares obstrutivas, como a estenose mitral e aórtica, apresentam pior evolução clínica, com maiores índices de complicações materno-fetais, quando comparadas às lesões regurgitantes como a insuficiência mitral e aórtica. As lesões estenóticas apresentam evolução clínica associada ao grau anatômico da lesão valvar, enquanto as regurgitantes estão associadas à preservação da função ventricular.

    A dispneia classe funcional I/II (NYHA) não se associa em todas as pacientes a boa evolução e prognóstico, especialmente naquelas com valvopatias estenóticas, porém classe funcional III/IV estão associadas a evolução materno-fetal ruim.

    Outros parâmetros que se correlacionam com mau prognóstico materno na gravidez em portadoras de valvopatias são: hipertensão pulmonar, fibrilação atrial, antecedentes de tromboembolismo e endocardite infecciosa.

  • O atendimento à gestante portadora de cardiopatia deve levar em conta as modificações hemodinâmicas que ocorrem na gravidez, em relação ao débito cardíaco, sobrecarga de volume, variações dos níveis pressóricos e saber interpretá-las nas diferentes fases da gestação.

    A cardiopatia reumática é a mais frequente em nosso meio, representando 52,3% das cardiopatias na gestação, seguida pelas etiologias chagásica e congênita. Dentre as cardiopatias congênitas, as mais freqüentes são: comunicação interatrial (CIA), comunicação interventricular (CIV) e a estenose pulmonar

    Resposta CERTO

    Bibliografia


    Figueiró Filho EA, Bezerra GC, Avansini LA, et al. Cardiopatias e gravidez – parte I. Femina, março, vol 35 (3): 2007.



ID
1125457
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante a gestação, várias modificações fisiológicas ocorrem, principalmente, no sistema cardiovascular da paciente. Com base nessa afirmação, julgue cada uma das proposições seguintes:

A dispneia é o único sinal de cardiopatia na gestante.

Alternativas
Comentários
  • Entretanto, durante a anamnese, devem ser valorizadas queixas como palpitações, piora da capacidade funcional, tosse seca noturna, ortopneia, dispneia paroxística noturna, hemoptise, dor precordial ao esforço ou síncope, e o exame físico deve considerar os achados que podem ser encontrados em gestantes não cardiopatas.

    Outros achados que podem ser encontrados em gestantes sem cardiopatia são pulsos arteriais cheios e colapsantes, impulso ventricular esquerdo hipercinético e rápido e impulso ventricular direito. À ausculta, pode-se detectar uma B1 hiperfonética, com desdobramento exagerado que pode ser interpretado como B4 ou clique sistólico, B2 hiperfonética e desdobrada (podendo ser interpretada como hipertensão pulmonar ou defeito do septo atrial) e, na maioria das pacientes, pode-se encontrar uma 3ª bulha (B3). Também podem-se auscultar sopros sistólicos inocentes, geralmente mesossistólicos e leves, mais bem auscultados na borda esternal esquerda baixa. Outros sopros benignos possíveis de serem encontrados são o sopro venoso cervical (fossa supraclavicular direita) e o sopro mamário (artérias mamárias com fluxo aumentado), que desaparece com o aumento da pressão sobre o estetoscópio.



    http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/2135/gestacao_e_doenca_cardiovascular.htm


ID
1125460
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante a gestação, várias modificações fisiológicas ocorrem, principalmente, no sistema cardiovascular da paciente. Com base nessa afirmação, julgue cada uma das proposições seguintes:

A taquicardia mediante esforços é um sinal de sobrecarga do coração na gestante.

Alternativas

ID
1125463
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante a gestação, várias modificações fisiológicas ocorrem, principalmente, no sistema cardiovascular da paciente. Com base nessa afirmação, julgue cada uma das proposições seguintes:

A assistência do técnico em enfermagem tem como única ação reconhecer sinais de congestão pulmonar.

Alternativas

ID
1125466
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante a gestação, várias modificações fisiológicas ocorrem, principalmente, no sistema cardiovascular da paciente. Com base nessa afirmação, julgue cada uma das proposições seguintes:

As atividades físicas da gestante cardiopata devem ser restritas.

Alternativas

ID
1125475
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Diabetes Mellitus Gestacional caracteriza-se pela intolerância à glicose, em razão de hormônios antagônicos à insulina produzidos na gestação. Nesses casos, na assistência à paciente, o técnico em enfermagem realiza alguns procedimentos para controle da taxa de glicemia. Considerando os procedimentos que devem ser realizados com essa finalidade, julgue cada um dos itens abaixo:

Pesagem da paciente e restrição alimentar, em caso de peso elevado

Alternativas
Comentários
  • Diabetes gestacional é uma alteração no metabolismo dos carboidratos, resultando em hiperglicemia de intensidade variável, que é diagnosticada pela primeira vez ou se inicia durante a gestação, podendo ou não persistir após o parto. As necessidades insulínicas tendem a aumentar progressivamente durante a gravidez, um sinal clínico indireto de funcionamento placentário. A fisiopatologia do diabetes gestacional é explicada pela elevação de hormônios contra-reguladores da insulina, pelo estresse fisiológico imposto pela gravidez e a fatores predeterminantes (genéticos ou ambientais). O principal hormônio relacionado com a resistência à insulina durante a gravidez é o hormônio lactogênico placentário, contudo, sabe-se hoje que outros hormônios hiperglicemiantes como cortisol, estrógeno, progesterona e prolactina também estão envolvidos.

    O tratamento inicial consiste na prescrição de dieta para diabetes que permita ganho adequado de peso de acordo com o estado nutricional da gestante. Atividade física deve fazer parte da estratégia de manejo do diabetes na gestação. Gestantes sedentárias podem ser orientadas a iniciar um programa de caminhadas regulares ou equivalente e/ou exercícios de flexão dos braços, 20 minutos por dia. Gestantes que já praticavam exercícios regularmente podem mantê-los, evitando os de alto impacto. Logo, não há necessidade de restrição alimentar, mas sim, um programa alimentar de acordo com as necessidades da gestante.


    Resposta ERRADO


    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica : diabetes mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013.


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010.

  • O nutricionista não vai fazer exatamente isso? Restringir alguns alimentos na dieta da paciente, para evitar seu ganho de peso? É claro que em alguns alimentos será feita apenas a dosagem....mas há tambem a restrição...não?

  • QUESTÃO RIDÍCULA, NEM VOU PERDER MEU TEMPO TENTANDO ENTENDER!


ID
1125478
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Diabetes Mellitus Gestacional caracteriza-se pela intolerância à glicose, em razão de hormônios antagônicos à insulina produzidos na gestação. Nesses casos, na assistência à paciente, o técnico em enfermagem realiza alguns procedimentos para controle da taxa de glicemia. Considerando os procedimentos que devem ser realizados com essa finalidade, julgue cada um dos itens abaixo:

Avaliação glicêmica capilar (hemoglucoteste) da gestante deve ser realizada sempre após as refeições.

Alternativas
Comentários
  • após as refeições

  • Nas gestantes com diagnóstico de diabetes gestacional, o controle glicêmico deve ser feito com glicemias de jejum e pós-prandiais semanais. O controle também pode ser realizado com avaliações de ponta de dedo.

    Nas gestantes com diagnóstico de diabetes pré-gestacional e naquelas em uso de insulina, o controle glicêmico deve ser mais rigoroso, com medições diárias pela manhã em jejum, antes do almoço, antes do jantar, uma ou duas horas após o almoço e uma ou duas horas após o jantar. Medições adicionais podem ser realizadas ao deitar e durante a madrugada (2–3h), especialmente em gestantes que apresentarem sintomas de hipoglicemia noturna. Para tal, as gestantes devem ser orientadas na monitoração domiciliar das glicemias capilares e para o uso adequado dos glicosímetros, devendo ser acompanhadas por pessoal de enfermagem treinado.

    FONTE: 

    Gestação de Alto Risco. Manual Técnico. 5ª edição. 2010


ID
1125481
Banca
UFPB
Órgão
UFPB
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Diabetes Mellitus Gestacional caracteriza-se pela intolerância à glicose, em razão de hormônios antagônicos à insulina produzidos na gestação. Nesses casos, na assistência à paciente, o técnico em enfermagem realiza alguns procedimentos para controle da taxa de glicemia. Considerando os procedimentos que devem ser realizados com essa finalidade, julgue cada um dos itens abaixo:

Verificação de sinais vitais para controle das complicações associadas à Diabetes Mellitus gestacional.

Alternativas

ID
1170031
Banca
CETRO
Órgão
CHS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com os cadernos de atenção Básica de 2012 e com a possibilidade de atuar plenamente na gestação de baixo risco, o enfermeiro obstetra é responsável por solicitar os seguintes exames complementares na primeira consulta de pré-natal, exceto:

Alternativas
Comentários
  •  Exames primeira consulta:

    Hemograma;
    o Tipagem sanguínea e fator Rh;
    o Coombs indireto (se for Rh negativo);

     Glicemia de jejum;
    o Teste rápido de triagem para sífilis e/ou VDRL/RPR;
    o Teste rápido diagnóstico anti-HIV;
    o Anti-HIV;
    o Toxoplasmose IgM e IgG;
    o Sorologia para hepatite B (HbsAg);
    o Exame de urina e urocultura;
    o Ultrassonografia obstétrica (não é obrigatório), com a função de verificar a idade gestacional;
    o Citopatológico de colo de útero (se necessário);
    o Exame da secreção vaginal (se houver indicação clínica);
    o Parasitológico de fezes (se houver indicação clínica);
    o Eletroforese de hemoglobina (se a gestante for negra, tiver antecedentes familiares de anemia falciforme ou apresentar história de anemia crônica).

    Fonte: BRASIL, 2012


ID
1213837
Banca
AOCP
Órgão
INES
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Os exames pré-natais que a gestante realiza, são de extrema importância para prevenção e tratamento de diversas doenças. Sobre a interpretação do resultado e conduta do exame de toxoplasmose, preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. Recomenda-se, sempre que possível, a triagem para toxoplasmose por meio da detecção de anticorpos da classe __________ (Elisa ou imunofuorescência). Em caso de positividade, significa doença ativa e o tratamento deve ser instituído.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: E

    Recomenda-se a triagem por meio da detecção de anticorpos da classe IgG e IgM na primeira

    consulta de pré-natal, uma vez que o diagnóstico é eminentemente laboratorial (sendo que para

    a IgM deve ser usado um método enzimático de captura com boa sensibilidade e especificidade).

    Na presença de anticorpos IgG positivos e IgM negativos, considera-se a gestante imune.

    No caso de IgG negativo e IgM positivo, considera-se infecção muito recente ou IgM falso positivo

    FONTE: Cadernos de Atenção Básica: Atenção ao Pré Natal de baixo Risco, 2012

  • ANA BETARIZ, A SUA RESPOSTA E MELHOR QUE DA PROFESSORA,ELA APENAS LER ENUNCIADO E O GABARITO!!

  • LETRA E

    Em caso de positividade, significa doença ativa.

    IGG - TEVE UM CONTATO COM O CAUSADOR DA DOENÇA.NÃO SEGNIFICA QUE ESTA COM A INFECÇÃO ATIVA.

    IGM - INFECÇÃO ATIVA.

  • Desisto de assistir aos vídeos, precisamos de respostas de professores com amplo conhecimento acerca do tema, de modo que eles aprofundem os conteúdos item a item. Os comentários daqui muitas vezes são melhores e mais completos.


ID
1213840
Banca
AOCP
Órgão
INES
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com dados de estudos sentinelas, a infecção por HIV tem prevalência em gestantes de 0,6%. O diagnóstico durante a gestação, ou ainda no momento do trabalho de parto, com instituição de medidas apropriadas, pode reduzir significativamente a transmissão vertical (da mãe para o filho). Portanto, o teste anti-HIV deve ser oferecido na primeira consulta de pré-natal e repetido próximo a qual semana de gestação?

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: B

    Quando a mulher inicia o pré-natal sem ter realizado exames pré-gestacionais, o teste anti-

    HIV deve ser oferecido na primeira consulta de pré-natal e ser repetido no início do terceiro

    trimestre gestacional, após consentimento e aconselhamento pré e pós-teste.

    FONTE: Cadernos de Atenção Básica: Atenção ao Pré Natal de baixo Risco, 2012


ID
1223512
Banca
IBFC
Órgão
EBSERH
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando o Manual Técnico de Gestação de alto Risco, do Ministério da Saúde (2012), sobre a hipertensão arterial na gestação, leia as afirmativas e a seguir assinale a alternativa correta.

I. A pressão arterial deve ser mensurada com a gestante sentada, com o braço no mesmo nível do coração e com um manguito de tamanho apropriado.

II. Para a medida da pressão arterial recomenda-se o uso de aparelhos de coluna de mercúrio, aneróides ou automáticos (digitais) para todas as gestantes independente da situação clínica.

III. A Pré-eclâmpsia/eclâmpsia é observada antes de 20 semanas de gestação, ou diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez e não se resolve até 12 semanas após o parto.

IV. A ocorrência de convulsões em mulheres com pré- eclâmpsia caracteriza o quadro de eclâmpsia.

Alternativas
Comentários
  • 1 e 4

  • A Pré-eclâmpsia/eclâmpsia é a  hipertensão que ocorre após 20 semanas de gestação (ou antes, em casos de doença trofoblástica gestacional ou hidrópsia fetal) acompanhada de proteinúria. Na ausência de proteinúria, a suspeita se fortalece quando o aumento da pressão aparece acompanhado por cefaléia, distúrbios visuais, dor abdominal, plaquetopenia e aumento de enzimas hepáticas. 

  • Gabarito: Letra C ( I e IV ).

     Complementando

    Item I- Correto.

     

     Item II- Errado.

     De acordo com Diagnóstico e Classificação.Revista Brasileira de Nefrologia.2010

     

    A medida da PA pode ser realizada pelo método indireto com técnica auscultatória pelo uso de esfigmomanômetro de coluna de mercúrio ou aneroide devidamente calibrados ou com técnica oscilométrica pelos aparelhos semiautomáticos digitais de braço validados estando também calibrados.

     

    Os aparelhos aneroides não são os de primeira escolha, pois descalibram-se mais facilmente.

     

    Deve-se dar preferência aos aparelhos de coluna de mercúrio ou aneróides calibrados para a medida da pressão arterial. Os aparelhos automáticos (digitais) só devem ser utilizados se forem corretamente validados para uso em pré-eclâmpsia.

     

    Item III- Errado.

    De acordo com o artigo Pré-Eclampsia.Rev Med.USP.2018

     A pré-eclampsia se caracteriza pelo aparecimento de hipertensão, com proteinúria e ou edema; ocorre APÓS a 20ª semana de gestação e é predominantemente patologia da primigesta.

     

    Item IV- Correto.

  • HAS Crônica: HAS registrada antes da gestação, no período que precede a 20ª semana de gestação ou além da 12ª semana depois do parto.

    Hipertesão Gestacional: HAS detectada depois da 20ª semana, SEM PROTEINÚRIA.

    Pré-eclampsia: aparecimento de HAS e PROTEINÚRIA ( > 300mg/ 24 h) depois 20ª semana de gestação em mulheres previamente normotensas.

    Pré-eclampsia superposta à HAS crônica: elevação aguada da PA, se agregam proteinúria, trombocitopenia ou anormalidades da função hepática, em gestantes portadoras de HAS crônica com idade gestacional superior 20ª semanas.

    Eclâmpsia: Pré-eclâmpsia complicada por CONVULSÕES que não podem ser atribuídas a outras causas.


ID
1225291
Banca
FDC
Órgão
IF-SE
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao verificar que uma gestante possui fator Rh negativo e o parceiro fator Rh desconhecido, o enfermeiro deverá solicitar o exame denominado:

Alternativas
Comentários
  •     A pesquisa de anticorpos anti-Rh por meio do teste de Coombs indireto é o principal exame a ser realizado durante o pré-natal de mãe com Rh negativo cujo parceiro é Rh positivo, ou que tenha recebido uma transfusão de sangue inadequado. Esse exame deve ser repetido mensalmente para verificar a existência de anticorpos anti-Rh.


  • teste de Coombs ou prova da antiglobulina humana se refere a dois exames de sangue clínicos usados na hematologia e imunologia.Os dois testes de Coombs são: teste de Coombs direto e teste de Coombs indireto

    TESTE DE COOMBS DIRETO: O teste de Coombs direto é usado no diagnóstico de doenças auto-imunes e doença hemolítica do recém-nascido. Ele detecta anticorpos ligados à superfície das hemácias.

    TESTE DE COOMBS INDIRETO: O teste de Coombs indireto é usado em exames pré-natais de gestantes Rh negativo e em exames de sangue antes de transfusões sanguíneas. Ele detecta anticorpos contra hemácias que estão presentes livres no plasma sanguíneo do paciente.


  • Concordo com vocês, entretanto na questão o Rh do pai é desconhecido e não positivo o que indicaria primeiramente a determinação do Rh do pai.

  • O primeiro passo deve ser a determinação do fator Rh do pai. Caso o Rh seja positivo, deve ser realizado o teste de coombs indireto para detecção de anticorpos anti-Rh. Assim, a resposta correta deve ser a letra D.

  • A doença hemolítica perinatal (DHP) caracteriza-se pela hemólise fetal, com suas múltiplas e graves repercussões sobre a vitalidade do feto. É decorrente da incompatibilidade sanguínea materno-fetal, em que anticorpos maternos atravessam a barreira placentária e agem contra antígenos eritrocitários fetais. Ocorre, neste caso, uma reação antígeno-anticorpo que promove a hemólise eritrocitária.

    Em princípio, as células do sangue materno e fetal não se misturam, mas, de fato, pequenos sangramentos podem ocorrer durante a gestação e permitir o contato. De início, os anticorpos produzidos são IgM, que não atravessam a placenta. Em seguida, há produção de anticorpos IgG, moléculas pequenas que atravessam a placenta e provocam a ruptura das hemácias fetais, gerando um quadro progressivo de anemia.

    Todas as mulheres com Rh negativo não sensibilizadas, teste feito é o Coombs indireto, se for negativo, devem receber 300mcg de imunoglobulina anti-D nas primeiras 72 horas após o parto de um recém-nascido com Rh positivo e Coombs direto negativo. Também deve ser indicada imunoglobulina, dentro de 72 horas, após abortamento, gestação ectópica, gestação molar, sangramento vaginal ou após procedimentos invasivos (amniocentese, biópsia de vilo corial, cordocentese) quando o pai é Rh+ e a mãe é Rh-.

     Coombs Indireto – deverá ser realizado mensalmente a partir da 24° semana de gestação, se a gestante for RH negativo. Deve ser referenciado para nível de maior complexidade a gestante com teste de coombs indireto positivo.

    Na questão a mãe é Rh negativo e o pai desocnehcido, logo o pai pode ser Rh positivo, consequentemente a criança também, nesse caso é feito o Coombs indireto.

    Resposta B

    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.


     Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010.

  • Estou de acordo nao se sabe o Rh do pai então deve se primeiramente obter o Rh do pai.

     

  • Solicitar o examep quem? 

    Se for p pai, solicitar Abo e Rh

    Se for p mãe coombs indireto

     

    Questão mal formulada.

  • Pode ser que o parceiro seja desconhecido (não fois explicitado pela questão).

    Nesse caso só resta fazer o Coombs indireto.

  • Pode ser que o parceiro seja desconhecido (não fois explicitado pela questão).

    Nesse caso só resta fazer o Coombs indireto.


ID
1228738
Banca
FCC
Órgão
TRT - 16ª REGIÃO (MA)
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A rede Cegonha, instituída pela Portaria GM/MS nº 1.459/11, inclui, entre exames a serem feitos no pré-natal, os testes rápidos para os seguintes exames:

Alternativas
Comentários
  • Item correto, letra E

    PORTARIA Nº 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011

    ANEXO III

    NOVOS EXAMES DE PRÉ-NATAL

    No componente pré-natal estão previstos novos exames financiados pelo Ministério da Saúde apartir da adesão à Rede Cegonha:

    Teste rápido de gravidez;

    Teste rápido de sífilis

    Teste rápido de HIV

    Cultura de bactérias para identificação (urina)

    Acréscimo de mais um exame de hematócrito, hemoglobina,

    Ampliação do ultrassom obstétrico para 100% das gestantes

    Proteinúria (teste rápido)

    Teste indireto de antiglobulina humana (TIA) para gestantes que apresentarem RH negativo

    Exames adicionais para gestantes de alto-risco:

    Contagem de plaquetas

    Dosagem de proteínas (urina 24 horas)

    Dosagens de uréia, creatinina e ácido úrico

    Eletrocardiograma

    Ultrassom obstétrico com Doppler

    Cardiotocografia ante-parto


  • No componente pré-natal estão previstos novos exames financiados pelo Ministério da Saúde apartir da adesão à Rede Cegonha:
    Teste rápido de gravidez;
    Teste rápido de sífilis
    Teste rápido de HIV
    Cultura de bactérias para identificação (urina)
    Acréscimo de mais um exame de hematócrito, hemoglobina,
    Ampliação do ultrassom obstétrico para 100% das gestantes
    Proteinúria (teste rápido)
    Teste indireto de antiglobulina humana (TIA) para gestantes que apresentarem RH negativo
    Exames adicionais para gestantes de alto-risco:
    Contagem de plaquetas
    Dosagem de proteínas (urina 24 horas)
    Dosagens de uréia, creatinina e ácido úrico
    Eletrocardiograma
    Ultrassom obstétrico com Doppler
    Cardiotocografia ante-parto

     

    Fonte: PORTARIA Nº 1.459, DE 24 DE JUNHO DE 2011 Institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS - a Rede Cegonha.

  • Com o advento da Rede Cegonha, foram incluídos novos exames. Entre eles está o exame de proteinúria (teste rápido), a ser realizado na unidade de saúde. Tal exame é de suma importância, pois facilita o acesso de gestantes com suspeita de hipertensão ao exame, que é fundamental
    no diagnóstico da hipertensão gestacional, o que possibilita o manejo precoce das gestantes, diminuindo riscos de morbimortalidade materna e fetal.

     

    A possibilidade de realização do diagnóstico da infecção pelo HIV em uma única consulta, com o teste rápido, elimina a necessidade de retorno da gestante ao serviço de saúde para conhecer seu estado sorológico e possibilita a acolhida imediata, no SUS, das gestantes que vivem com HIV.

     

    A sífilis na gestação requer intervenção imediata, para que se reduza ao máximo a possibilidade de transmissão vertical.
    A sífilis congênita é um agravo de notificação compulsória, sendo considerada como verdadeiro evento marcador da qualidade de assistência à saúde materno-fetal em razão da efetiva redução do risco de transmissão transplacentária, de sua relativa simplicidade diagnóstica e do fácil
    manejo clínico/terapêutico. 

    Tais considerações justificam a necessidade de realizar testes sistematicamente com as pacientes no mínimo duas vezes na gestação (no início do pré-natal e próximo à 30ª semana) e no momento da internação hospitalar, seja para parto ou curetagem uterina pós-abortamento, segundo a
    Portaria MS/GM nº 766/2004. A realização do VDRL no início do terceiro trimestre permite que o tratamento materno seja instituído e finalizado até 30 dias antes do parto, intervalo mínimo necessário para que o recém-nascido seja considerado tratado intraútero. Quando o teste é feito
    durante a internação para o parto, além de interromper a evolução da infecção e suas sequelas irreversíveis, ele possibilita o tratamento precoce da criança.
     

     

    Fonte: Caderno de Atenção Básica nº32


ID
1255780
Banca
FUNCEFET
Órgão
CBM-RJ
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Técnico de Enfermagem lotado no setor de maternidade, usando a regra de Naegele, resolveu calcular a Data Provável de Parto (D P P ) de uma gestante que informou que a data de sua última menstruação (DUM ) foi dia 13/04/2013, com essa informação a DPP será:

Alternativas
Comentários
  • Item correto, letra B

    Regra de Näegele- Soma-se sete dias ao primeiro dia da última menstruação (multigesta) ou dez (primigesta) e subtrair três meses ao mês em que ocorreu a última menstruação (ou adicionar nove meses, se corresponder aos meses de janeiro a março). Nos casos em que o número de dias encontrado for maior do que o número de dias do mês, passar os dias excedentes para o mês seguinte, adicionando 1 ao final do cálculo do mês.

    Exemplo descrito na questão:

    13---+ 7 dias=20

    04---+ 9 meses=janeiro

    2013---Como a data provável ficou para janeiro, o ano muda para 2014


ID
1264189
Banca
FGV
Órgão
AL-MT
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O hemograma é um dos exames solicitados normalmente no 1º e no 3º trimestre de gestação. De acordo com o que preconiza oMinistério da Saúde para o pré‐natal de baixo risco, diante de umadosagem de hemoglobina > 11g/dL a conduta a ser adotada é

Alternativas
Comentários
  • Segundo o Manual de Atenção ao pré-natal de baixo risco um hemograma com dosagem de hemoglobina > 11g/dl, ou seja, ausência de anemia, a conduta a ser adotada é: Suplementação de ferro a partir da 20ª semana: 1 drágea de sulfato ferroso/dia (200mg), que corresponde a 40mg de ferro elementar. Recomenda-se ingerir a medicação antes das refeições. Caso a Hemoglobina (Hb) estivesse entre 8g/dl e 11g/dl, seria anemia leve a moderada e a conduta seria solicitar exame parasitológico de fezes e trate as parasitoses, se presentes; tratar a anemia com 120 a 240mg de ferro elementar ao dia. Normalmente, recomendam-se 5 (cinco) drágeas/dia de sulfato ferroso, de 40mg cada, via oral (podem ser 2 pela manhã, 2 à tarde e 1 à noite), uma hora antes das refeições; repetir a dosagem de hemoglobina entre 30 e 60 dias: - Se os níveis estiverem subindo, mantenha o tratamento até a Hb atingir 11g/dl, quando deverá ser iniciada a dose de suplementação (1 drágea ao dia, com 40mg de ferro elementar). Repita a dosagem no 3º trimestre; - Se a Hb permanecer em níveis estacionários ou se diminuir, será necessário referir a gestante ao pré-natal de alto risco. Caso a hemoglobina fosse < 8g/dl, seria anemia grave, portanto, necessário referir a gestante ao pré-natal de alto risco. Resposta A Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012.

    Resposta: A
  • Caderno de Atenção ao PN de baixo riso:

    Hb> 11mg/dL: suplementação de ferro a partir da 20ª semana.

    1 drágea de sulfato ferroso por dia (200 mg).

    Recomenda-se ingerir antes das refeições.

  • RESPOSTA CORRETA A
    Hemoglobina > 11g/d- ausência de anemia  Conduta:Suplementação de ferro a partir da 20ª semana: 1 drágea de sulfato ferroso/dia (200mg), que corresponde a 40mg de ferro elementar. Recomenda-se ingerir a medicação antes das refeições.

    Hemoglobina  entre 8g/dl e 11g/dl- anemia leve a moderada Conduta: solicitar exame parasitológico de fezes e tratar as parasitoses, se presentes; tratar a anemia com 120 a 240mg de ferro elementar ao dia. Normalmente, recomendam-se 5 (cinco) drágeas/dia de sulfato ferroso, de 40mg cada, via oral (podem ser 2 pela manhã, 2 à tarde e 1 à noite), uma hora antes das refeições; repetir a dosagem de hemoglobina entre 30 e 60 dias: - Se os níveis estiverem subindo, mantenha o tratamento até a Hb atingir 11g/dl, quando deverá ser iniciada a dose de suplementação (1 drágea ao dia, com 40mg de ferro elementar). Repita a dosagem no 3º trimestre; - Se a Hb permanecer em níveis estacionários ou se diminuir, será necessário referir a gestante ao pré-natal de alto risco.                                                          

    Hemoglobina  < 8g/dl- anemia grave Conduta: referir a gestante ao pré-natal de alto risco. 

    REFERÊNCIA:Bibliografia Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde
  • Questão desatualizada, atualmente se recomenda a suplementação durante todo o período gestacional e até 3 meses pós parto, sendo 200mg de sulfato ferroso/dia, que corresponde a 40mg de ferro elementar.

    fonte:Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – 1. ed. rev. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013. 318 p.: il. – (Cadernos de Atenção Básica, n° 32)


ID
1264210
Banca
FGV
Órgão
AL-MT
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A ausculta dos batimentos cardiofetais deve ser realizada a cada consulta de pré-natal para se constatar sua presença, ritmo, frequência e normalidade. É considerada normal a frequência cardíaca fetal entre

Alternativas
Comentários
  • 120 a 160 batimentos por minuto. Letra D.

    Fé no pai que o inimigo cai. Força.


  • ATUALIZAÇÃO*

    ALTERNATIVA:

    CORRETA PARA O ANO DA PROVA(2013)

    ERRADA PARA OS DIAS ATUAIS

    PROTOCOLO DA AB: SAÚDE DAS MULHERES (BRASIL, 2016) ATUALIZA PARA > 110 a 160 bpm;


ID
1268797
Banca
FCC
Órgão
TRT - 5ª Região (BA)
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma gestante, com hipertireoidismo, abandonou o tratamento, e apresentou, subitamente, hiperpirexia, taquicardia, confusão mental, tontura, náuseas, diarreia, evoluindo com arritmia cardíaca. O enfermeiro, diante desta emergência obstétrica, e ciente de que estes sinais e sintomas estão associados a um alto índice de falência materna MS (2010) compreende que um dos cuidados e/ou tratamento da crise tireotóxica requer

Alternativas
Comentários
  • http://revista.fmrp.usp.br/2003/36n2e4/25crise_tireotoxica.pdf

  • A crise tireotóxica (CT) constitui uma exacerbação aguda do estado hipertireóideo e representa o grau máximo de expressão clínica da tireotoxicose. É uma condição rara e fatal, se não diagnosticada rapidamente.

    O tratamento adequado da crise tireotóxica é feito com combinação de medicamentos e medidas de suporte (oxigênio, hidratação venosa, reposição de eletrólitos, antipiréticos e compressas frias). O tratamento deve ser feito em uma unidade de tratamento intensivo.

    A temperatura corpórea deve ser mantida abaixo de 38°C, podendo-se utilizar compressas e toalhas úmidas, paracetamol, acetaminofeno e meperidina. Não se deve usar aspirina (salicilatos), pois esta droga compete com o T3 e o T4 na sua ligação com as globulinas transportadoras (TBG), o que elevaria a concentração desses hormônios na circulação na forma livre que é a mais ativa.

    Diuréticos e digitálicos podem ser necessários nos casos de falência cardíaca como também oxigênio sob cateter nasal ou máscara e reposição cuidadosa de fluidos corpóreos. Se for necessária sedação, o fenobarbital é a droga de escolha, pois acelera o metabolismo periférico e inativa o T3 e o T4. 

    Pode-se administrar propiltiouracila (PTU) 1g oralmente ou, após ser macerado, por sonda nasogástrica, e depois continuado com doses de 200mg a cada 6 horas. Pode-se associar o Iodeto de Sódio IV 500mg a 1g a cada 8 horas. Vários autores recomendam o uso de quatro doses de dexametasona 2mg IV a cada 6 horas para ajudar a bloquear a conversão periférica de T4 para T3. O tratamento com β-bloqueadores para controlar a taquicardia materna é reservado geralmente para as gestantes com frequência cardíaca de 120bpm ou maiores.

    Resposta C

    Bibliografia

    Maia AL, Scheffel RS, Meyer ELS. Consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo: recomendações do Departamento de Tireoide da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Arq Bras Endocrinol Metab. 2013.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.

  • Gabarito: c) aplicação de compressas frias e a administração de antipiréticos, não utilizando salicilatos por estes agravarem o hipermetabolismo.

    A crise tireotóxica constitui uma exacerbação aguda do estado hipertireóideo e representa o grau máximo de expressão clínica da tireotoxicose. É uma condição rara e fatal. Poder se desenvolver em pacientes hipertireóideos de longa duração, ela se manifesta mais freqüentemente associada a um evento agudo como: período pós-cirurgias, tireoidianas ou não, infecção, trauma, sobrecarga aguda de iodo, uso de drogas anticolinérgicas e adrenérgicas, gravidez, ingestão de hormônio tireoidiano, embolia pulmonar, cetoacidose diabética ou acidente vascular cerebral.

    Medida prioritária:  A Hiperpirexia deverá ser agressivamente corrigida.

    Obs.: Evitando-se o uso de salicilatos, pois esses medicamentos podem aumentar a fração livre dos hormônios tireoidianos.


ID
1283971
Banca
IBAM
Órgão
Prefeitura de Leopoldina - MG
Ano
2010
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As consultas de prè-natal no Programa de Saúde da Família devem ser agendadas quinzenalmente, após a 36ª semana de gestação, devido á necessidade de

Alternativas
Comentários
  • De acordo com o Caderno de atenção ao pré-natal de baixo risco do MS,  após 36° semanas, as consultas de pré-natal deveram ser semanais e não quinzenais como referido na questão.

  • O total de consultas deverá ser de, no mínimo, 6 (seis), com acompanhamento intercalado

    entre médico e enfermeiro. Sempre que possível, as consultas devem ser realizadas conforme o

    seguinte cronograma:

    Até 28ª semana – mensalmente;

    Da 28ª até a 36ª semana – quinzenalmente;

    Da 36ª até a 41ª semana – semanalmente.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.

    Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012. 318 p.: il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) (Cadernos de Atenção Básica, n° 32)

  • Essa questão deveria ser anulada! Resposta após a 36 semana a gestante deverá agendar as consultas a cada 15 dias.

  • Se o início precoce do pré-natal é essencial para a adequada assistência, o número ideal de consultas permanece controverso. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número adequado seria igual ou superior a 6 (seis). Pode ser que, mesmo com um número mais reduzido de consultas (porém, com maior ênfase para o conteúdo de cada uma delas) em casos de pacientes de baixo risco, não haja aumento de resultados perinatais adversos.

    Atenção especial deverá ser dispensada às grávidas com maiores riscos. As consultas deverão ser mensais até a 28ª semana, quinzenais entre 28 e 36 semanas e semanais no termo. Não existe alta do pré-natal.

    A maior frequência de visitas no final da gestação visa à avaliação do risco perinatal e das intercorrências clínico-obstétricas mais comuns nesse trimestre, como trabalho de parto prematuro, pré-eclâmpsia e eclâmpsia, amniorrexe prematura e óbito fetal.

    Logo, consultas de pré-natal no Programa de Saúde da Família devem ser agendadas quinzenalmente, após a 36ª semana de gestação para evitar complicações.


    Resposta D


    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.

  • Atenção especial deverá ser dispensada às grávidas com maiores riscos. As consultas deverão ser mensais até a 28ª semana, quinzenais entre 28 e 36 semanas e semanais no termo. Não existe alta do pré-natal.

     

     

    Semanais apenas na gestação de risco, numa gestação normal é sim quinzenalmente para evitar complicações!


ID
1299574
Banca
FGV
Órgão
Prefeitura de Osasco - SP
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante o acompanhamento da gestação, deve-se constatar a presença e a normalidade dos batimentos cardiofetais.

É considerada normal a frequência cardíaca fetal entre

Alternativas
Comentários
  • Item correto, letra "C"

    O ritmo regular e frequências entre 120 e 160 bpm são normais e podem ser medidas por 1 minuto ou frações de 15 segundos multiplicadas por quatro.

  • Acima de 160 bpm pode considerar sofrimento fetal

  • FREQUENCIA CARDÍACA FETAL VAI DE 120 À 160 BPM (BATIMENTOS POR MINUTO)
    ACIMA DE 160 É CONSIDERADO SOFRIMENTO FETAL.

  • Mudou para 110 a 160,conforme protocolo atenção básica 2016

  • Tabela de Referência da Frequência Cardíaca Fetal

    Idade Gestacional/Tamanho do Feto Frequência Cardíaca Normal

    Embrião de 2 mm 75 bpm

    Embrião de 5 mm 100 bpm

    Embrião de 10 mm 120 bpm

    Embrião de 15 mm 130 bpm

    5 Semanas inicia com 80 e termina com 103 bpm

    6 Semanas inicia com 103 e termina com 126 bpm

    7 Semanas inicia com 126 e termina com 149 bpm

    8 Semanas inicia com 149 e termina com 172 bpm

    9 Semanas 155-195 bpm (média 175 bpm)

    12 Semanas 120-180 bpm (média 150 bpm)

    Após 12 Semanas 110-160 bpm (média 140 bpm)


ID
1342807
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante o pré-natal, é recomendado que a mulher realize a testagem para HIV no(a):

Alternativas
Comentários
  • O exame deve ser repetido novamente após o 3 trimestre.


  • PREFERENCIA NA PRIMEIRA CONSULTA. ENTÃO, PRIMEIRO TRIMESTRE. TAMBÉM NO TERCEIRO TRIMESTRE E NA HORA DO PARTO.

  • GERALMENTE O TR É REALIZADO NO 1,2 3 TRIMESTRE DE GESTAÇÃO.


ID
1342888
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Como medida de controle da sífilis toda gestante deve realizar o teste de:

Alternativas
Comentários
  • Item correto, letra "D"

    O exame VDRL, que significa Venereal Disease Research Laboratory, é um exame de sangue que serve para diagnosticar a sífilis, ou lues, que é uma doença de transmissão sexual. Além disso, serve para acompanhar a doença em pacientes portadores.

    O exame VDRL na gravidez deve ser realizado no início do pré-natal e deve ser repetido no segundo trimestre, mesmo que o resultado seja negativo pois o bebê pode ficar com problemas neurológicos se a mãe tiver sífilis.

    O tratamento da sífilis é feito com o antibiótico penicilina.


ID
1343728
Banca
UFBA
Órgão
UFBA
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Diante da queixa de polaciúria referida pela gestante, o Enfermeiro deve explicar que isso ocorre devido ao aumento do útero e à compressão da bexiga,orientando-a sobre a importância de diminuir a ingestão hídrica para aliviar o desconforto.

Alternativas
Comentários
  • Polaciúria é um sintoma urinário caracterizado por aumento do número de micções com diminuição do volume da urina, ou seja, urina pouca quantidade muitas vezes ao dia. É comum a queixa "vou ao banheiro toda hora, mas só saem algumas gotinhas". Pode vir associado à disúria (dor ou queimação ao urinar), dor hipogástrica e urgência miccional. Quando associado a esses sintomas, deve-se pensar em infecção do trato urinário. Não é sinônimo de poliúria. fonte wikipedia

    Não se recomenda diminuição de ingestão hídrica para uma gestante com o intuito de amenizar a polaciúria.



ID
1345315
Banca
NCE-UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma gestante, 35 anos, procura atendimento numa Unidade Básica de Saúde, com queixa de tosse com expectoração há 03 semanas, febre vespertina e hemoptoicos. Realizou duas baciloscopias diretas do escarro com resultados positivos. A afirmativa correta quanto à assistência a ser realizada pelo Enfermeiro a essa gestante é:

Alternativas
Comentários
  • Mulheres provenientes de populações de risco para TB (como, por exemplo, aquelas que vivem em situação de pobreza na periferia dos grandes centros urbanos e que estejam em países com alta prevalência da doença) usualmente só buscam assistência no sistema de saúde durante a gestação. Por isso, recomenda-se realizar busca ativa dos casos nessas populações, de forma a não perder a oportunidade de, durante qualquer visita de pré-natal, investigar TB, além de oferecer o exame de anti-HIV com pré e pós-aconselhamento (grau de recomendação D). 

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf

  • Por que a letra B está errada?

  • Daiane a letra B está errada pois na consulta é convocado todos as pessoas que tem contato com ela sendo sintomático respiratório ou não. A questão fala deve-se convocar somente os contatos da paciente sintomáticos respiratórios.


ID
1345510
Banca
VUNESP
Órgão
UNESP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em 2012, o Ministério da Saúde definiu o diagnóstico da hipertensão arterial na gravidez, considerando os valores absolutos de

Alternativas
Comentários
  • A definição de hipertensão na gravidez considera os valores absolutos de PA sistólica > 140mmHg e/ou diastólica de > 90mmHg. A PA diastólica deve ser identificada pela fase V de Korotkoff. O diagnóstico é feito pela medida seriada dos níveis pressóricos durante o acompanhamento pré-natal.


  • A definição de hipertensão na gravidez considera os valores absolutos de PA sistólica > 140mmHg e/ou diastólica de > 90mmHg COM medida seriada, caso seja sem medida essa hipertensão pode ser crônica e não gestacional. Não é possível diagnosticar hipertensão gestacional sem o acompanhamento para saber se a gestante não tem hipertensão crônica.


ID
1346554
Banca
CETRO
Órgão
CAISM PHILIPPE PINEL
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Com relação ao atendimento à gestante que não possui carteira de vacinação ou qualquer registro de imunização contra o tétano, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser adotada.

Alternativas
Comentários
  • Sendo a última dose administrada no minimo 20 dias antes da data provavel do parto

  • Lembrando que atualmente existe a dose de dTpa, que deve ser administrada em toda gestação. Nesse caso, a dose de dTpa deveria substituir uma das doses de dT do esquema.

  • Gestante não vacinada e/ou com situação vacinal desconhecida: Deve-se iniciar o esquema o mais precocemente possível, independentemente da idade gestacional.A última dose deve ser administrada no mínimo 20 dias antes da data provável do parto.http://dab.saude.gov.br/portaldab/biblioteca.php?conteudo=publicacoes/cab32


ID
1347607
Banca
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão
Prefeitura de Bela Vista de Minas - MG
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

São competências do técnico de enfermagem no cuidado pré-natal e no puerpério as apresentadas a seguir, EXCETO:

Alternativas
Comentários
  • A realização de coleta de exame citopatológico é competência  do enfermeiro.

  • Essa  questão não foi anulada?

  • A questão fala sobre a competência do técnico  de enfermagem.

    Realização de exames citopatológicso é competência  do enfermeiro e não do técnico de enfermagem.


ID
1351621
Banca
FGV
Órgão
SUSAM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, assinale a opção que indica o tratamento adequado para uma gestante que apresenta dosagem de hemoglobina < 11g/dL e > 8g/dL.

Alternativas
Comentários
  • Para Hemoglobina <11g/L e > 8 g/L : diagnóstico de anemia leve a moderada:  solicitar parasitológico de fezes e tratar parasitoses se presentes; prescrver sulfato ferroso (120 a 240 mg de ferro elementar/dia, e 5 mg/ dia de ácido fólico.

  • HEMOGLOBINA <11g/dl E >8g/dl: Anemia leve a moderada

    A) Solicite exame parasitológico de fezes e trate as parasitoses, se presentes;

    B) Trate a anemia com 120 a 240mg de ferro elementar ao dia. Normalmente, recomendam-se 5 (cinco) drágeas/dia de sulfato ferroso, de 40mg cada, via oral (podem ser 2 pela manhã, 2 à tarde e 1 à noite), uma hora antes das refeições;

    C) Repita a dosagem de hemoglobina entre 30 e 60 dias:

    • Se os níveis estiverem subindo, mantenha o tratamento até a Hb atingir 11g/dl, quando deverá ser iniciada a dose de suplementação (1 drágea ao dia, com 40mg de ferro elementar). Repita a dosagem no 3º trimestre;

    • Se a Hb permanecer em níveis estacionários ou se diminuir, será necessário referir a gestante ao pré-natal de alto risco.

    (CAB nº 32 atenção ao PN de baixo risco)


  • Segundo o Manual de Atenção ao pré-natal de baixo risco um hemograma com dosagem de hemoglobina > 11g/dl é ausência de anemia, a conduta a ser adotada é:

    Suplementação de ferro a partir da 20ª semana: 1 drágea de sulfato ferroso/dia (200mg), que corresponde a 40mg de ferro elementar. Recomenda-se ingerir a medicação antes das refeições.

    Já na Hemoglobina (Hb) entre 8g/dl e 11g/dl, é considerada anemia leve a moderada e a conduta é solicitar exame parasitológico de fezes e tratar as parasitoses, se presentes; tratar a anemia com 120 a 240mg de ferro elementar ao dia. Normalmente, recomendam-se 5 (cinco) drágeas/dia de sulfato ferroso, de 40mg cada, via oral (podem ser 2 pela manhã, 2 à tarde e 1 à noite), uma hora antes das refeições; repetir a dosagem de hemoglobina entre 30 e 60 dias:

    - Se os níveis estiverem subindo, manter o tratamento até a Hb atingir 11g/dl, quando deverá ser iniciada a dose de suplementação (1 drágea ao dia, com 40mg de ferro elementar).

    Repitir a dosagem no 3º trimestre;

    - Se a Hb permanecer em níveis estacionários ou se diminuir, será necessário referir a gestante ao pré-natal de alto risco.

    A hemoglobina < 8g/dl, é anemia grave, portanto, necessário referir a gestante ao pré-natal de alto risco.


    Resposta C


    Bibliografia


    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012.



  • Eu também não conseguir entender, mas pesquisei, e a transitividade do verbo ENTEDER pode ser VTD, VTI ou Pronominal.

    Fonte: Conjugação.com.br


ID
1351630
Banca
FGV
Órgão
SUSAM
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando a assistência de enfermagem no pré-natal, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) Na primeira consulta de pré-natal, o enfermeiro deve solicitar, entre outros exames, a dosagem de hemoglobina e hematócrito, o grupo sanguíneo e o fator Rh, e a sorologia para a sífilis.

( ) Uma forma de calcular a data provável do parto é somar sete dias ao primeiro dia da última menstruação e subtrair três meses ao mês em que ocorreu a última menstruação.

( ) A gestante com três doses ou mais da vacina antitetânica, cuja última dose esteja dentro do prazo de 10 anos não precisa ser vacinada.

As afirmativas são, respectivamente,

Alternativas
Comentários
  • A gestante com 3 doses de antitetânica realizadas há mais de 10 anos necessita de uma dose de reforço.


  • A resposta é a letra B

    A gestante que tomou o reforço da vacina dT e que está dentro do prazo de 10 anos, terá o reforço adiantado se fizer mais de 5 anos que ela tomou o último reforço, se fizer menos de 5 anos não é necessário.


    Referência: caderno de atenção básica/pré natal de baixo risco

    http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_32.pdf

  • De acordo com o novo calendário ela devera faze um reforço a cada gestação com a dtpa.

  • se tiver menos de 5 anos que tomou a vacina contra o tetano ,mesmo assim tera que tomaraDTPa  apos 27 semanas

  • Questão vaga e cabivel de recurso. Tendo em vista que o calculo para DPP, deve somar sete  dias  ao  primeiro  dia  da  última menstruação  e  subtrair  três  meses ao mês em que ocorreu a última menstruação (Se a mestruação tiver ocorrido do mês 4 ao mês 12) e somar 9 aos meses de janeiro a março. Como a questão não diz a data da última menstruação da mulher, não tem como ser calculado a DPP.

  • Realmente questão passível de recurso pois não fala referente a qual mês!

  • sobre o calculo da DPP pessoal, é atenção ali, pois a questão traz uma forma de calcular ou seja ela ja quer dizer que tem outra.

    diz uma forma e não a forma de calcular.


ID
1370995
Banca
FCC
Órgão
TRT - 13ª Região (PB)
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma mulher de 21 anos grávida é atendida no ambulatório, com pressão arterial de 130 × 80 mmHg, estatura de 1,48 m, relatando grande ganho de peso durante a gestação. Tem antecedentes obstétricos de morte neonatal e microssomia, apresentando, também, polidrâmnio. Tem história de diabetes na família, em primos de segundo grau. Nesta situação, dentre os principais fatores de risco, do Diabetes Mellitus Gestacional, citados estão

Alternativas
Comentários
  • Fatores de risco para diabetes mellitus gestacional (DMG) e obesidade materna

    Idade de 35 anos ou mais;

    Sobrepeso, obesidade ou ganho de peso excessivo na gestação atual;

    Deposição central excessiva de gordura corporal;

    Baixa estatura (≤1,50m);

    Crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, hipertensão ou pré-eclâmpsia na gravidez atual;

    Antecedentes obstétricos de abortamentos de repetição, malformações, morte fetal ou neonatal, macrossomia (peso ≥4,5kg) ou DMG;

    História familiar de DM em parentes de 1º grau;

    Síndrome de ovários policísticos.

    Fonte: (BRASIL, 2005e).

  • A questão tem várias pegadinhas... Mas, a questão pedia NESTA SITUAÇÃO... 

    a) microssomia não é fator de risco, mas macrossomia sim.b) idade SUPERIOR a 35 anos.c) Hipertensão e Obesidades são fatores de risco, mas não nesta situação;d) Antecedente familiar é fator, mas no caso da questão é parente de 2 º grau e pra ser considerado fator de risco tem que ser parente em 1º GRAU;e) CORRETA
  • Segundo Manual do Ministério da Saúde são fatores de risco para diabetes gestacional:

    - Idade igual ou superior a 35 anos;

    - Índice de massa corporal (IMC) >25kg/m2 (sobrepeso e obesidade);

    - Antecedente pessoal de diabetes gestacional;

    - Antecedente familiar de diabetes mellitus (parentes de primeiro grau);

    - Macrossomia ou polihidramnio em gestação anterior;

    - Óbito fetal sem causa aparente em gestação anterior;

    - Malformação fetal em gestação anterior;

    - Uso de drogas hiperglicemiantes (corticoides, diuréticos tiazídicos);

    - Síndrome dos ovários policísticos;

    - Hipertensão arterial crônica.

    - Baixa estatura (< 1,50 m).

    Levando-se em conta os fatores de risco acima, a alternativa que se encaixa é a alternativa E. Devemos lembrar que o enunciado não diz que a gestante tem hipertensão arterial crônica.

    Resposta E

    Bibliografia

    Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2012-2013. Diabetes mellitus gestacional: diagnóstico, tratamento e acompanhamento pós-gestação; 183-187.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico. 5. ed. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2010



  • Segundo Manual do Ministério da Saúde são fatores de risco para diabetes gestacional:

    - Idade igual ou superior a 35 anos;

    - Índice de massa corporal (IMC) >25kg/m2 (sobrepeso e obesidade);

    - Antecedente pessoal de diabetes gestacional;

    - Antecedente familiar de diabetes mellitus (parentes de primeiro grau);

    - Macrossomia ou polihidramnio em gestação anterior;

    - Óbito fetal sem causa aparente em gestação anterior;

    - Malformação fetal em gestação anterior;

    - Uso de drogas hiperglicemiantes (corticoides, diuréticos tiazídicos);

    - Síndrome dos ovários policísticos;

    - Hipertensão arterial crônica.

    - Baixa estatura (< 1,50 m).

    Levando-se em conta os fatores de risco alencados acima, a alternativa que se encaixa é a alternativa E. Devemos lembrar que o enunciado não diz que a gestante tem hipertensão aterial crônica.

    Resposta E

    Bibliografia

    Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2012-2013. Diabetes mellitus gestacional: diagnóstico, tratamento e acompanhamento pós-gestação; 183-187.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico. 5. ed. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2010

  • Segundo Manual do Ministério da Saúde são fatores de risco para diabetes gestacional:

    - Idade igual ou superior a 35 anos;

    - Índice de massa corporal (IMC) >25kg/m2 (sobrepeso e obesidade);

    - Antecedente pessoal de diabetes gestacional;

    - Antecedente familiar de diabetes mellitus (parentes de primeiro grau);

    - Macrossomia ou polihidramnio em gestação anterior;

    - Óbito fetal sem causa aparente em gestação anterior;

    - Malformação fetal em gestação anterior;

    - Uso de drogas hiperglicemiantes (corticoides, diuréticos tiazídicos);

    - Síndrome dos ovários policísticos;

    - Hipertensão arterial crônica.

    - Baixa estatura (< 1,50 m).

    Levando-se em conta os fatores de risco alencados acima, a alternativa que se encaixa é a alternativa E. Devemos lembrar que o enunciado não diz que a gestante tem hipertensão aterial crônica.

    Resposta E

    Bibliografia

    Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2012-2013. Diabetes mellitus gestacional: diagnóstico, tratamento e acompanhamento pós-gestação; 183-187.

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico. 5. ed. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2010

  • Polidrâmnio realmente é um fator de risco para DMG, mas o antecedente familiar da paciente é tênue e colateral.

  • Segundo Manual do Ministério da Saúde são fatores de risco para diabetes gestacional:

    - Idade igual ou superior a 35 anos;

    - Índice de massa corporal (IMC) >25kg/m2 (sobrepeso e obesidade);

    - Antecedente pessoal de diabetes gestacional;

    - Antecedente familiar de diabetes mellitus (parentes de primeiro grau);

    - Macrossomia ou polihidramnio em gestação anterior;

    - Óbito fetal sem causa aparente em gestação anterior;

    - Malformação fetal em gestação anterior;

    - Uso de drogas hiperglicemiantes (corticoides, diuréticos tiazídicos);

    - Síndrome dos ovários policísticos;

    - Hipertensão arterial crônica.

    - Baixa estatura (< 1,50 m).


ID
1376572
Banca
FADESP
Órgão
COREN-PA
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O acolhimento em especial à gestante objetiva oferecer-lhe prioridade clínica, uma vez que essa condição pode desencadear uma evolução desfavorável em consequência de fatores de risco presentes na gravidez. A avaliação do risco gestacional deve ser permanente, durante todas as consultas. É fator de risco de origem sociodemográfica e que requer que o pré-natal seja realizado pela equipe de atenção básica:

Alternativas
Comentários
  • a) Idade menor que 15 e maior que 35;

    b) situação conjugal INsegura;

    c) CORRETA;

    d) baixa escolaridade, com menos de cinco anos de estudo regular

  • A alternativa (D) baixa escolaridade, com menos de quatro anos de estudo regular, também poderia ter sido considerada correta pois apesar de manual de saúde do MS  preconiza que seja menos de cinco anos de estudo, conforme o texto, isso não quer dizer que 4 anos não esteja dentro dos paramentos do mesmos manual pois 4 é menor que 5 logo 4 é menos que cinco.


ID
1399726
Banca
CONTEMAX
Órgão
COREN-PB
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No dia 24/08/14, compareceu na Unidade Básica de Saúde, para realizar sua primeira consulta de prénatal a adolescente Juliana Santos de 16 anos, considerando a DUM em 15/06/14. Calcule a Idade Gestacional e data provável do parto de acordo com a Regra de Naegele, e assinale a alternativa que apresenta a resposta correta, respectivamente.

Alternativas
Comentários
  • A questão nos pede o cálculo da idade gestacional e da data provável do parto. Vamos aos cálculos a partir da DUM:

     

    Cálculo da Idade Gestacional

    Pegamos a soma do número de dias entre a DUM e a data da consulta e dividimos por 7.

    DUM = 15/06/2014  Data da consulta = 24/08/2014

    Teremos que saber quantos dias os meses dentro do intervalo DUM e data da consulta.

    Junho = 30 dias

    Julho = 31 dias

    Agosto = 31 dias

    Soma do intervalo 15/06/2014 a 24/08/2014 = 15 dias de junho + 31 dias de julho + 24 dias de agosto = 70

    70 dias /7 = 10 semanas, Logo Idade Gestacional é igual a 10 semanas de gestação.

     

    Cálculo da Data Provável do Parto

    Somar 7 dias ao dia da última menstruação.

    Meses de janeiro a março, eu somo 9 meses sem alterar o ano.

    Meses de abril a dezembro, subtraio 3 meses e aumento 1 na contagem do ano.

    DUM = 15/06/2014

    15 dias + 7 dias = 22 dias

    6 meses - 3 meses = 3 meses

    2014 + 1 = 2015

    A data provável do parto será no dia 22/03/2015

    Logo a resposta será letra A.

     

    Fonte: http://www.enfermagemesquematizada.com.br

  • Show de resposta Marcus!


ID
1405714
Banca
FUNCAB
Órgão
SEDS-TO
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante a primeira consulta de enfermagem de pré-natal, a adolescente gestante relata que sua última menstruação ocorreu em 25/06/2014. Então a DPP (data provável do parto) será:

Alternativas
Comentários
  • forma de calcular a dpp é somar sete dias ao primeiro dia da última menstruação e subtrair três meses ao mês em que ocorreu a última menstruação (ou adicionar nove meses, se corresponder aos meses de janeiro a março) – Regra de Naegrele. Nos casos em que os números de dias encontrado for maior do que o número de dias do mês, passar os dias excedentes para o mês seguinte, adicionando 1 ao final do cálculo de mês.
    Exemplos.

    * Data da última menstruação – 13/09/2008
    Data provável do parto – 20/06/2009 (13 + 7 = 20/9-3 = 6)

    * Data da última menstruação – 10/02/2004
    Dpp – 17/11/2004 (10 + 7 = 17/2 + 9 = 11)

    * Data da última menstruação – 27/01/2004
    Dpp – 03/11/2004

  • DUM- 25/06/2014

    25+7= 32 / 6-3= 3

    DPP- 32/3/2014, mas como não existe dia 32, diminui os dias do mês seguinte.

    Março é 31, logo será, 32-31=01

    então, DPP será 01/04/2015

  • Não seria 01/04/2015?

  • RESOLVENDO:

    DUM 25/06/14

    +7 +9 +1

    = 32 =02 POIS JUNHO TEM 30 DIAS

    SOMANDO DE JUNHO + 9 MESES= MARÇO

    PORÉM QUANDO PASSA DOS DIAS DO MÊS 30,31 DEVEMOS ACRESCENTAR

    1 NO MÊS.

    ENTÃO FICARÁ DPP 02/04/15.

    BONS ESTUDOS!!!

  • Minha conta tb está dando 01/04/2015


ID
1411540
Banca
CEC
Órgão
Prefeitura de Piraquara - PR
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A partir do caso abaixo, responda à  questão

M.S., 22 anos, primípara, com idade gestacional de 30 semanas e 2 dias, com data da última menstruação em 13/03/2014, compareceu ao ambulatório para consulta de pré-natal de gestação de baixo risco. Queixou-se de cãibras, disúria, descanso noturno insatisfatório, dificuldades na alimentação (recusa de alguns alimentos) e azia. Relata contrações que trazem um certo incômodo (nega dor), não ritmadas e que param com alguns movimentos do corpo. 

Analise as afirmativas abaixo a respeito da assistência pré-natal:

I. Peso materno pré-gravídico insuficiente, baixa estatura da mãe e aumento de peso insuficiente ou excessivo durante a gravidez são sinais de alerta para aumento do risco gestacional.
II. O aumento insuficiente de peso materno predispõe à macrossomia fetal, e pode estar associado ao crescimento intrauterino retardado.
III. Considera-se hipertensão arterial sistêmica na gestação o aumento de 30 mmHg ou mais na pressão sistólica e/ou de 15 mmHg ou mais na pressão diastólica, em relação aos níveis tensionais previamente conhecidos.
IV. É considerada normal a frequência cardíaca fetal na ausculta entre 90 a 120 batimentos por minuto, que pode ser realizada com estetoscópio de Pinard a partir da 24ª semana de gestação.
V. A gestação ocasiona modificações, que favorecem as infecções do trato urinário: estase urinária pela redução do peristaltismo ureteral, aumento da produção de urina, glicosúria e aminoacidúria.

São verdadeiras as afirmativas:

Alternativas
Comentários
  • IV. É considerada normal a frequência cardíaca fetal na ausculta entre 110 a 160 batimentos por minuto, que pode ser realizada com estetoscópio de Pinard a partir de 20-21 semanas de gestação e de 10-12 semanas de gestação.

  • III. Considera-se hipertensão arterial sistêmica na gestação o aumento de 30 mmHg ou mais na pressão sistólica e/ou de 15 mmHg ou mais na pressão diastólica, em relação aos níveis tensionais previamente conhecidos.

    Não se usa mais estes parâmetros para identificar hipertensão arterial na gestação pois apresentam alto índice de falso positivo.

    Hipertensão na gestação: Sistólica: 140mmHg / Diastólica: 90mmHg

    Fonte: Cadernos de Atenção básica 32

    http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf


ID
1411543
Banca
CEC
Órgão
Prefeitura de Piraquara - PR
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A partir do caso abaixo, responda à  questão

M.S., 22 anos, primípara, com idade gestacional de 30 semanas e 2 dias, com data da última menstruação em 13/03/2014, compareceu ao ambulatório para consulta de pré-natal de gestação de baixo risco. Queixou-se de cãibras, disúria, descanso noturno insatisfatório, dificuldades na alimentação (recusa de alguns alimentos) e azia. Relata contrações que trazem um certo incômodo (nega dor), não ritmadas e que param com alguns movimentos do corpo. 


A respeito desta consulta de pré-natal, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Comentários
  • Resposta - B

    A - DPP 20/12/2014

    B - certa

    C- Exames de urina devem ser solicitados no primeiro e terceiro trimestre, mesmo que não haja queixas

    D - Contrações de braxton hicks não desencadeiam o trabalho de parto

    E - A orientação sobre o aleitamento materno deve ser feita durante toda a gestação, assim como outras orientações.


ID
1429720
Banca
COSEAC
Órgão
UFF
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma gestante, sem acompanhamento pré-natal e sem diagnóstico de infecção por HIV, chega à maternidade em trabalho de parto, com 4 cm de dilatação do colo uterino e bolsa amniótica íntegra. O enfermeiro realiza o teste rápido anti-HIV, cujo resultado é positivo. Diante da situação, o Ministério da Saúde recomenda:

Alternativas
Comentários
  • Se a gestante não realizou investigação pra HIV no pré-natal ou o resultado não pe conhecido deve-se, na admissão da parturiente na maternidade ser oferecido o teste rápido para o HIV .

    A quimioprofilaxia anti-retroviral está indicada para todas as parturientes com diagnóstico anterior de HIV ou cujo teste rápido tenha sido reagente no momento do parto, com zidovudina (AZT) por via intravenosa (IV).

    Todas as gestantes, independentemente do tipo de parto, devem receber AZT intravenoso (IV) desde o início do trabalho de parto ou pelo menos 3 horas antes da cesárea eletiva, a ser mantido até o clampeamento do cordão umbilical, segundo as doses preconizadas.

    A via de parto será escolhida em função de situações obstétricas e/ou da carga viral, de acordo com a avaliação do obstetra e do clínico/infectologista responsáveis pela gestante. A paciente e seus familiares devem ser informados sobre os riscos e benefícios da via de parto recomendada.

    Se a carga viral for desconhecida e a gestante estiver em trabalho de parto, com dilatação cervical menor que 4cm e as membranas aminióticas íntegras, há indicação de cirurgia cesariana eletiva.

    Resposta C

    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico. 5. Edição, Editora do Ministério da Saúde, Brasília, 2010.


  • Manejo da gestante com diagnóstico tardio da infecção pelo HIV

     

    É frequente a detecção tardia da infecção pelo HIV em gestantes. Seu manejo dependerá de diversos fatores, principalmente da idade gestacional (IG). Na idade gestacional tardia, desde que a gestante não esteja em trabalho de parto, deve ser iniciado o uso de terapia antirretroviral combinada. As duas situações descritas abaixo dizem respeito a gestantes sem testagem para HIV conhecida:

    a)Após 36 semanas de IG, não estando em trabalho de parto:

    Deve-se realizar o diagnóstico da infecção pelo HIV com aconselhamento e consentimento da paciente. Em caso de resultado positivo, coletar amostra para a realização da carga viral e LT-CD4+ (assim como o perfil obstétrico) e iniciar imediatamente a profilaxia ARV, priorizando a cesariana eletiva, com uso de AZT injetável, conforme protocolo.

    b) Chegando à maternidade em trabalho de parto:

    Deve-se realizar o teste anti-HIV (preferencialmente o teste rápido), com o devido esclarecimento e consentimento da parturiente. No caso de um resultado positivo, quando a gestante estiver em trabalho de parto, recomenda-se o uso de AZT injetável. As gestantes que chegam ao final da gravidez, sem diagnóstico, em trabalho de parto e com teste rápido positivo, devem ser atendidas com prioridade, de forma a iniciar o mais brevemente possível a infusão endovenosa de AZT durante o trabalho de parto.

    Após o nascimento, a infusão deve ser suspensa. O recém-nascido deve receber AZT por via oral, com início, de preferência, nas primeiras duas horas de vida.

    FONTE: Recomendações para Profilaxia da Transmissão Vertical do HIV e Terapia Antirretroviral em Gestantes, Ministerio da Saúde, 2010.

     


ID
1462909
Banca
UNIRIO
Órgão
UNIRIO
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Infecção comum em mulheres jovens representa a complicação clínica mais frequente na gestação, sendo conhecida como

Alternativas
Comentários
  • Nenhuma das opções representam infecção, exceto a OPÇÃO D. A infecção do trato urinário no primeiro promove um risco maior de abortamento e apos aumenta a possibilidade de trabalho de parto prematuro e sepse neonatal

  • tá mole. é a única infecção. rs


ID
1462912
Banca
UNIRIO
Órgão
UNIRIO
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Complete as lacunas adequadamente, considerando as opções abaixo:
A realização do teste ______________________ (sorologia para sífilis), no início do terceiro trimestre de gestação, permite que o tratamento materno seja instituído e finalizado até ________________ antes do parto, intervalo mínimo necessário, para que o recém-nascido seja considerado tratado intra-útero.

Alternativas
Comentários
  • A VDRL, 30 dias.


ID
1462990
Banca
UNIRIO
Órgão
UNIRIO
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O Programa Nacional de Humanização no Pré-Natal e Nascimento prevê

Alternativas

ID
1482997
Banca
FUNRIO
Órgão
UFRB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Uma mulher grávida de seis semanas deu entrada numa unidade de saúde para realizar sua 1ª consulta para o pré- natal. Após preenchimento da ficha de acompanhamento da gestante, alguns testes foram realizados. Houve resultado positivo para o teste anti-HIV. Mediante este resultado, em que momento o uso de antirretrovirais é indicado a fim de reduzir o risco de transmissão vertical?

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: B

    Profilaxia da transmissão vertical do HIV

    Tem como objetivo apenas a prevenção da transmissão vertical e está recomendada para gestantes que não possuem indicação de tratar a infecção pelo HIV, já que são assintomáticas e o dano imunológico é pequeno ou ausente (LT-CD4+ ≥ 350 céls./mm3), havendo baixo risco de progressão para aids. Essas mulheres não seriam candidatas a receber algum esquema antirretroviral, caso não estivessem na gestação. O início do esquema deve ser precoce, após o primeiro trimestre, entre a 14ª e a 28ª semana de gravidez.

    Fonte: http://www.aids.gov.br/sites/default/files/consenso_gestantes_2010_vf.pdf

  • Caso as celulas LT-CD4 < 350 céls./mm3), deve-se fazer profilaxia imediatamente.


ID
1487959
Banca
FUNCAB
Órgão
SESACRE
Ano
2013
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O vômito contínuo na mulher grávida, o qual pode comprometer o seu estado nutricional, é denominado de:

Alternativas
Comentários
  • Hiperêmese gravídica


ID
1519045
Banca
Aeronáutica
Órgão
EEAR
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Após calcular a DPP (data provável do parto) usando a regra de Nagele, considerando que o primeiro dia do último período menstrual normal foi 01/03/2012, marque a alternativa correta:

Alternativas
Comentários
  • Gabirito A

    Janeiro/Fev/Març, voce ira adcionar +7 +9

    Exemplo: 20/02/2017

    +7 +9

    DPP: 27/11/2017

    Os meses restantes voce ira adicionar +7 -3 +1

    Exemplo: 22/07/2019

    +7 -3 +1

    DPP: 29/04/2020

    SE O DIA FOR 28 E VOCE FOR PRECISAR CALCULAR +7 VOCE TERÁ QUE SABER QUANTOS DIAS POSSUI O MÉS.

    EXEMPLO: 28/07/2019 o MÉS DE JULHO POSSUI 31 DIAS, OU SEJA:

    +7 -3 +1

    DPP: 35/04/2020 NAO TEM COMO O MES POSSUIR 35 DIAS ENTAO DEVERA FAZER ISSO!!

    04/05/2020


ID
1519048
Banca
Aeronáutica
Órgão
EEAR
Ano
2012
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A síndrome HELLP é um grupo de sinais e sintomas incluindo a hemólise, elevação das enzimas hepáticas e contagem baixa de plaquetas. As taxas de mortalidade materna e perinatal relacionadas a essa síndrome são bastante elevadas. Assinale um dos principais sinais e sintomas dessa síndrome.

Alternativas

ID
1522576
Banca
COMPERVE
Órgão
UFRN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A medicação que deve ser administrada no período pré-gestacional para a prevenção de defeitos congênitos do tubo neural é

Alternativas

ID
1522579
Banca
COMPERVE
Órgão
UFRN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A pressão arterial da gestante nunca deverá ser verificada em posição

Alternativas
Comentários
  • essa professoea brinca demais com esse aplicativo. pede pra ela usar menso esse aplicativo

     

  • SUPINA JAMAIS PORQUE COMPRIMI A VEIA.

  • Não encontrei nenhuma referência falando ser proibido a verificação de PA em gestantes em posição supina

  • Gestante—— verificar sentada ou em DLE, 2 medidas com 4h de intervalo PÁ maior ou igual a 140x90 = HÁS na gestação. Se maior ou igual a 160x110 gravidade

ID
1522582
Banca
COMPERVE
Órgão
UFRN
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A vitamina A é um nutriente que atua no sistema imunológico auxiliando no combate às infecções. No Brasil, recomenda-se a administração de uma megadose de 200.000 UI de vitamina A na mulher

Alternativas
Comentários
  • Pos parto IMEDIATO (ainda na maternidade) = 1 megadose de 200.000 UI

  • Desatualizada. Nao faz mais mega dose vit A

ID
1525384
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando o programa de atenção ao pré-natal de baixo risco desenvolvido pelo Ministério da Saúde, qual o total mínimo de consultas que a gestante deve realizar na unidade básica de saúde ou durante as visitas domiciliares?

Alternativas
Comentários
  • O total de consultas deverá ser de, no mínimo, 6 (seis), com acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro. Sempre que possível, as consultas devem ser realizadas conforme o seguinte cronograma: Até 28ª semana – mensalmente; Da 28ª até a 36ª semana – quinzenalmente; Da 36ª até a 41ª semana – semanalmente.


ID
1526785
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFC
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para fins de planejamento, a Rede Cegonha estima para cálculo de gestantes de alto risco

Alternativas
Comentários
  • Alternativa E. Parâmetros para os cálculos de conformação da Rede cegonha

    01 - Cálculo da estimativa das gestantes em determinado território no ano: número de nascidos vivos no ano anterior + 10%

    02 - Cálculo de Gestantes de Risco Habitual: 85% das gestantes estimadas

    03 - Cálculo de Gestantes de Alto Risco: 15% das gestantes estimadas

    04 - Número de consultas preconizadas para todas as gestantes: 

    Pré-natal risco habitual* 85% das gestantes

    Ações Parâmetros

    Consulta médica: 3 consultas/ gestante

    Consulta enfermagem: 3 consultas/ gestante

    Consulta de puerpério: 1 consulta/gestante

    Consulta odontológica:1 consulta 

    ftp://ftp.saude.sp.gov.br/ftpsessp/bibliote/informe_eletronico/2011/iels.out.11/Iels190/U_PT-MS-SAS-650_051011.pdf



ID
1526788
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFC
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

NÃO faz parte dos exames preconizados para as gestantes de baixo risco, de acordo com a Rede Cegonha:

Alternativas
Comentários
  • ANEXO III NOVOS EXAMES DE PRÉ-NATAL

    No componente pré-natal estão previstos novos exames financiados pelo Ministério da Saúde apartir da adesão à Rede Cegonha:

    Teste rápido de gravidez;
    Teste rápido de sífilis
    Teste rápido de HIV
    Cultura de bactérias para identificação (urina)
    Acréscimo de mais um exame de hematócrito, hemoglobina,
    Ampliação do ultrassom obstétrico para 100% das gestantes
    Proteinúria (teste rápido)
    Teste indireto de antiglobulina humana (TIA) para gestantes que apresentarem RH negativo

    Exames adicionais para gestantes de alto-risco:
    Contagem de plaquetas
    Dosagem de proteínas (urina 24 horas)
    Dosagens de uréia, creatinina e ácido úrico
    Eletrocardiograma
    Ultrassom obstétrico com Doppler
    Cardiotocografia ante-parto


ID
1526791
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFC
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Na gestação, o Programa Nacional de Suplementação de Ferro consiste na suplementação profilática de ferro para

Alternativas
Comentários
  • O PNSF consiste na suplementação profilática de ferro para todas as crianças de seis a 24 meses de idade, gestantes ao iniciarem o pré-natal, independentemente da idade gestacional até o terceiro mês pós-parto, e na suplementação de gestantes com ácido fólico. 


    A suplementação de ferro e ácido fólico durante a gestação é recomendada como parte do cuidado no pré-natal para reduzir o risco de baixo peso ao nascer da criança, anemia e deficiência de ferro na gestante. Ressalta-se que a suplementação com ácido fólico deve ser iniciada pelo menos 30 dias antes da data em que se planeja engravidar para a prevenção da ocorrência de defeitos do tubo neural e deve ser mantida durante toda a gestação para a prevenção da anemia.


    FONTE: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_suplementacao_ferro_condutas_gerais.pdf


    LETRA B



ID
1526842
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFC
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No terceiro trimestre da gestação, são dados clínicos que durante o pré-natal podem estar relacionados ao polidrâmnio, EXCETO

Alternativas
Comentários
  • Sempre haverá suspeita do diagnóstico clínico quando a altura uterina for superior àquela

    esperada para a idade gestacional estimada, especialmente quando a paciente referir diminuição

    da movimentação fetal e quando houver impossibilidade de palpar partes fetais e dificuldade

    de realizar a ausculta do concepto. O tônus uterino poderá estar maior e, nos casos agudos, a

    paciente poderá referir dor intensa. No exame clínico materno, é frequente encontrar-se edema

    de membros inferiores e da parede do abdome, além da presença de estrias abdominais. Em

    casos graves, é possível que ocorra desconforto respiratório e dispneia, devidos à elevação e

    à compressão do diafragma, além de oligúria, decorrente da compressão ureteral pelo útero

    gravídico. No diagnóstico diferencial, deve-se afastar a gemelaridade e a macrossomia fetal.

  • Gabarito certo letra E

  • GABARITO E.

    Sempre haverá suspeita do diagnóstico clínico quando a altura uterina for superior àquela

    esperada para a idade gestacional estimada, especialmente quando a paciente referir diminuição

    da movimentação fetal e quando houver impossibilidade de palpar partes fetais e dificuldade

    de realizar a ausculta do concepto. O tônus uterino poderá estar maior e, nos casos agudos, a

    paciente poderá referir dor intensa. No exame clínico materno, é frequente encontrar-se edema

    de membros inferiores e da parede do abdome, além da presença de estrias abdominais. Em

    casos graves, é possível que ocorra desconforto respiratório e dispneia, devidos à elevação e

    à compressão do diafragma, além de oligúria, decorrente da compressão ureteral pelo útero

    gravídico. No diagnóstico diferencial, deve-se afastar a gemelaridade e a macrossomia fetal.

     

     

    REFERÊNCIA: CADERNO ATENÇÃO BÁSICA Nº32.

  • ALGUÉM SABE COMENTAR SOBRE A LETRA E?


ID
1526845
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFC
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Caracteriza-se pela presença de bactérias na urina sem sintomatologia específica e recomendase a realização de cultura de urina no primeiro e terceiro trimestres da gravidez, para a detecção de

Alternativas
Comentários
  • Alternativa C: Na bacteriúria assintomática, um grande número de bactérias estão presentes na urina, mas uma pessoa não tem sintomas de uma infecção do trato urinário (meios assintomáticos sem sintomas). Não está claro por que as bactérias não causam sintomas. Pode ser que bacteriúria assintomática é causada por (menos "virulento") as bactérias mais fracas. 


ID
1526851
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFC
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

As apresentações fetais mais frequentes são a cefálica e a pélvica, identificadas quando a situação é

Alternativas

ID
1526854
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFC
Ano
2014
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O acolhimento, em especial à gestante, objetiva fornecer não um diagnóstico, mas uma prioridade clínica. Assim, considera-se fator de risco que pode indicar encaminhamento ao pré-natal de alto risco:

Alternativas

ID
1543747
Banca
IBFC
Órgão
CEP 28
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
Durante a gravidez a ___________ , se caracteriza pela presença de edema, hipertensão arterial, cefaléia occipital, tonteiras, perturbações visuais e nervosas, crise convulsiva.

Alternativas
Comentários
  • O ponto principal que caracteriza a eclampsia, é a presença de convulsão na gestante (sem nenhuma outra causa) com PA maior que 140x90 mmhg.


ID
1553731
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de São José dos Campos - SP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

De acordo com a regra de Näegele, uma mulher cuja data da última menstruação foi 25.10.2014 terá como data provável do parto

Alternativas
Comentários
  • se o cálculo é :

    Acrescenta 7 para o dia
    e aos meses de abril a dezembro diminue 3 e como regra soma 1 ao ano, a DPP para uma DUM em 25/10/2014 é...

    25 (considerar no acrescimo o mês que vai até 31)
    Dia: 25 +7 = 01
    Mês: 10 -3= 07
    ano: 14 +01= 15

    logo DPP será 01/07/15

    ou eu estou fazendo errado?
     

  • DUM: 25/10/14

    25+7=32; 32-31=1

    10-3=7; 7+1= 8

    14+1= 15

    Logo, DPP: 01/08/15.

  • A regra de Näegele consiste em somar sete dias ao primeiro dia da última menstruação e subtrair três meses ao mês em que ocorreu a última menstruação (ou adicionar nove meses, se corresponder aos meses de janeiro a março). Soma-se 7 ao dia da ultima menstruacao, nos casos em que os números de dias encontrado for maior do que o número de dias do mês, passar os dias excedentes para o mês seguinte, adicionando 1 ao final do cálculo de mês.

    Segundo a data ofertada pela banca, 25.10.2014, deve-se subtrair 3 meses no mês e somar 1 ao ano.

    Portanto

    Dia 25: 25 +7= 32 (Porém o mês de julho tem 31 dias então a data sera no dia 01 e soma-se1 ao mês)

    Mês 10: 10 – 3 = 7 (7 +1 = 8, por causa do dia que passou de 30)

    Ano 2014: 2014 + 1 = 2015

    Logo a DPP é

    01.08.2015

    Gabarito do Professor: Letra E


    Bibliografia

    Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Mulher. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e humanizada - manual ténico/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas – Brasília: Ministério da Saúde, 2005.



ID
1553749
Banca
VUNESP
Órgão
Prefeitura de São José dos Campos - SP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No grupo educativo sobre planejamento familiar com gestantes adolescentes, a enfermeira organizou as cadeiras em semicírculo e sentou na cadeira do meio, de onde podia ver e ser vista por todas as participantes. Ao escolher essa posição, ela se colocou na linha do olhar das adolescentes, favorecendo o estabelecimento da confiança mútua. No campo da relação paciente/profissional, a redução da distância entre os interlocutores é um dos sinais característicos da comunicação

Alternativas
Comentários
  • MArquei informal!

  • A comunicação verbal compreende qualquer forma de expressão falada ou escrita.

    A comunicação não verbal é realizada por meio da linguagem corporal, dos gestos, posturas, expressões faciais e do contato visual.

    A comunicação simbólica pode ser representada pela língua, conceitos, valores, ideias, crenças, tudo que faz parte da cultura humana é baseado em símbolos que, por meio de uma convenção social, são associados pelos indivíduos a um determinado significado.

    A comunicação formal é aquela feita pela linguagem culta, dentro das normas gramaticais.

    A comunicação informal é a que utiliza a linguagem coloquial.

    Portanto, quando forma-se um grupo em roda para contato visual dos membros e a redução do espeço entre os interlocutores está-se trabalhando com a comunicação não verbal.

    Gabarito do Professor: Letra B


    Bibliografia

    Otani MAP. Comunicação entre profissional de saúde e paciente: percepções de mulheres com câncer de mama. Tese de Doutorado, Campinas-SP, 2013.


  • Não verbal.


ID
1563583
Banca
FUNCAB
Órgão
FUNASG
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Síndrome da Rubéola Congênita é uma complicação da infecção pelo vírus da rubéola durante a gestação, principalmente no 1° trimestre, podendo comprometer o desenvolvimento do feto e causar abortamento, morte fetal ou anomalias congênitas. Sobre esta síndrome é correto afirmar:

Alternativas
Comentários
  • Letra E, correto!


ID
1563595
Banca
FUNCAB
Órgão
FUNASG
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O enfermeiro deverá constatar a cada consulta de pré-natal a presença, o ritmo, a frequência e a normalidade dos batimentos cardíacos fetais (BCF). É considerada normal a frequência cardíaca fetal entre quantos batimentos por minuto?

Alternativas

ID
1563679
Banca
COSEAC
Órgão
UFF
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Considerando-se uma gestante cujo primeiro dia da última menstruação foi em 27/01/2015, a data provável do parto, segundo regra de Näegele, será em:

Alternativas
Comentários
  • Regra de Naegele:

    1º Pegue o primeiro dia de seu último período e adicione sete dias.

    2º Adicione um ano e diminua três meses.

  • 27/01/15

    27+7=03

    01+09=10 porém como o numero de dias passou pro mes seguinte devemos acrescenta mais 1 no mes ficando assim mes 11 e mantém o ano, assim o resultado é 03/11/15

  • Gabarito: Letra D.

     

     

    O cálculo consiste em somar 7 ( sete ) dias ao primeiro dia da última menstruação e subtrair 3 ( três ) meses ao mês em que ocorreu a última menstruação ( quando este mês corresponder aos meses de abril a dezembro ) ou adicionar 9 ( nove ) meses ( se corresponder aos meses de janeiro a março ). Esta forma de cálculo é chamada de Regra de Naegele.

     

     

    Primeiro dia da última menstruação foi em 27/01/2015

     

     

    27+7=03 ( perceba que o mês de  janeiro tem 31 dias dos 7 dias que foram acrescentados 4 completaram esse mês e demais dias passaram para o mês seguinte.

     

    01+09=10 porém como o número de dias passou pro mes seguinte devemos acrescenta mais 1 no mês ficando assim mês 11 e mantém o ano.

     

    A resposta será 03/11/15.

  • Essa é facil de gravar bota os 7 anões e tira os 3 porquinhos. kkk

  • APRENDI A FAZER MELHOR SEM GRAVAR OS MESES QUE SOMA E DIMINUEM. primeiro sempre vai usar o 7 para somar aos dias e 9 sempre para somar aos meses.

    DUM= 27/01/2015. então,


    27/ 1/ 15

    +7/+9/

    ________ =

    34/ 10/15 . porem , outubro se tem 31 dias. então e so diminuir 34 por 31 , que dará 3 e acescentar mais um ao mes , devido a ter ultrapassado o dia para o outro mês.

    3/11/2015.

  • ADOREI ESSE METODO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    MELHOR MANEIRA PARA APRENDER E NUNCA ERRAR!!! SEM GRAVAR OS MESES QUE SOMA E DIMINUEM. primeiro sempre vai usar o 7 para somar aos dias e 9 sempre para somar aos meses.

    DUM= 27/01/2015. então,

    27/ 1/ 15

    +7/+9/

    ________ =

    34/ 10/15 . porem , outubro se tem 31 dias. então e so diminuir 34 por 31 , que dará 3 e acescentar mais um ao mes , devido a ter ultrapassado o dia para o outro mês.

    3/11/2015.


ID
1563682
Banca
COSEAC
Órgão
UFF
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante os cuidados no pré-natal, é importante que a equipe de saúde converse com a gestante sobre as vantagens da amamentação e a oriente quanto:

Alternativas
Comentários

ID
1569718
Banca
UFPel-CES
Órgão
UFPEL
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Ao verificar os sinais vitais de uma gestante com IG=30 semanas, o auxiliar de enfermagem observa que ela apresenta aumento de peso significativo, edema de membros inferiores, cefaleia, distúrbios visuais e níveis elevados de pressão arterial, mesmo em repouso. Em relação ao quadro de sinais e sintomas, pode tratar-se de:

Alternativas

ID
1594024
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Paciente feminina multípara, que procurou a Unidade Básica de Saúde queixando-se de atraso menstrual, apresentou exame positivo de gravidez. Durante a anamnese verificou-se que a Data da Última Menstruação (DUM) foi em 02/01/2015. Utilizando a regra de Nagele, qual é a Data Provável do Parto (DPP) (considere a data de hoje como 06/05/2015)?

Alternativas
Comentários
  • Regra de Nagele

    DUM +9 meses +7 dias ou

    DUM -3 meses + 7 dias.

     

  • A questão fez mençãoa dara atual comente para confundir o candidato que não tenha certeza da aplicação da regra de Nagele.

  • 02/01/2015

    +7/+9

    (7+02=09)/(9+01=10)

    Resultado --09/10/15

    Regra de Näegele--De Janeiro à março -- acrescenta +7 dias ao dia da última menstruação,+9 ao mês

    De Abril à dezembro -- acrescenta +7 dias ao último dia da menstruação , -3 meses ,+1 ano .


ID
1594027
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Sobre a altura uterina, é correto afirmar que

Alternativas
Comentários
  • Pelo que me foi passado semana retrasada em um  preparatório, de acordo com MS ausculta com sonar após 12 semanas, e com estetoscópio de Pinard após 20 semanas. Me deixou confusa...

  • Keyla, a questão é sobre altura uterina, preste atenção no que pede o enunciado

  • Resposta certa:  E

    TÉCNICA DE MEDIDA DA ALTURA UTERINA
    • Posicionar a gestante em decúbito dorsal, com o abdômen descoberto;
    • Delimitar a borda superior da sínfise púbica e o fundo uterino;
    • Por meio da palpação, procurar corrigir a comum dextroversão uterina;
    • Fixar a extremidade inicial (0 cm) da fita métrica, flexível e não extensível, na
    borda superior da sínfise púbica, passando-a entre os dedos indicador e médio.
    Proceder à leitura quando a borda cubital da mão atingir o fundo uterino;

  • durante a técnica deve-se fixar a extremidade inicial da fita métrica, flexível e não extensível, na borda superior da sínfise púbica com uma das mãos, passando-a entre os dedos indicador e médio.(acho que devia ter esse  restinho aqui  -Proceder à leitura quando a borda cubital da mão atingir o fundo uterino .para a questão esta mais correta.

  • Se atente ao enunciado!

    A Errada. Isso é para a palpação.

    B Errada. Decúbito ventral!

    C Errada. Sonar é para auscultar os batimentos, nada tem a ver com a altura.

    D Errada. Fixa na sínfise pública e vai até o fundo do útero, não ao contrário.

    E Certa.

    RESPOSTA: E.