Questão 1126735

• Banca: NC-UFPR
• Órgão: UFPR
• Ano: 2013
• Provas: UFPR - 2013 - UFPR - Auxiliar de Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Cuidados de Enfermagem; Urgência e emergência

Um paciente adulto chega à unidade de emergência apresentando dispneia severa, tiragens costais, batimento de asa de nariz e cianose. Com relação aos cuidados básicos de enfermagem imediatos a serem realizados, assinale a alternativa correta.

• A. Colocar o paciente deitado em posição confortável, procurando acalmá-lo, instalar oxímetro, verificar sinais vitais, priorizando frequência respiratória, pulso e pressão arterial, instalar cateter nasal ou máscara de oxigênio, instalar um acesso venoso, aguardar a avaliação e a prescrição médica e realizar rigorosamente os procedimentos prescritos.
• B. Orientar o paciente para que respire calmamente, colocá-lo deitado e verificar os sinais vitais, priorizando a frequência respiratória, aguardar a avaliação e prescrição médica e realizar rigorosamente os procedimentos prescritos.
• C. Colocar o paciente deitado em decúbito lateral, instalar oxímetro, verificar sinais vitais, priorizando a pressão arterial e temperatura, instalar cateter nasal ou máscara de oxigênio com oxigênio a 100% e broncodilatador, instalar um acesso venoso, aguardar a avaliação e a prescrição médica e realizar rigorosamente os procedimentos prescritos.
• D. Colocar o paciente sentado, instalar oxímetro, verificar sinais vitais, priorizando a pressão arterial, instalar cateter nasal ou máscara de oxigênio com oxigênio a 100% e broncodilatador, instalar um acesso venoso, aguardar a avaliação e a prescrição médica e realizar rigorosamente os procedimentos prescritos.
• E. Colocar o paciente sentado e manter alguém próximo para fazê-lo permanecer na posição seguro e confortável, instalar oxímetro, verificar sinais vitais, priorizando a frequência respiratória, pulso e pressão arterial, instalar cateter nasal ou máscara de oxigênio, instalar um acesso venoso, aguardar a avaliação e a prescrição médica e realizar rigorosamente os procedimentos prescritos.

Gabarito: E

Comentários

• São característica de sofrimento respiratório dispneia, tiragens costais, batimento de asa de nariz e cianose. Logo, medidas devem ser tomadas para minimizar o desconforto e melhorar a oxigenação. Um paciente com sofrimento respiratório deve ficar em decúbito elevado para facilitar as trocas gasosas. Deve ser realizado o monitoramento dos sinais vitais, avaliação da coloração e temperatura da pele e mucosa, do nível de consciência além de oxímetro. Oferecer a oxigenoterapia de preferência com cateter nasal (fluxo de 3 a 6 l/min) até a chegada do médico, não oferecer o oxigênio a 100% porque nessa concentração ele é tóxico ao organismo. Puncionar acesso venoso calibroso. Tentar oferecer alívio da ansiedade e medo: fazer companhia, proporcionando segurança e conforto. Resposta E Bibliografia Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011. aa

• E

  Colocar o paciente sentado e manter alguém próximo para fazê-lo permanecer na posição seguro e confortável, instalar oxímetro, verificar sinais vitais, priorizando a frequência respiratória, pulso e pressão arterial, instalar cateter nasal ou máscara de oxigênio, instalar um acesso venoso, aguardar a avaliação e a prescrição médica e realizar rigorosamente os procedimentos prescritos.