Avaliação de jejum da insulina - em uma pessoa saudável que jejue por 6 a 8 horas (geralmente durante a noite), o nível da insulina é aproximadamente 60 pmol/L. Um mais alto nivelado do que este é considerado indicativo da resistência à insulina.
Teste de tolerância de glicose (GTT) - para um teste de tolerância de glicose, uma pessoa jejua por 8 a 12 horas (geralmente durante a noite) e é dada então uma dose oral de 75 relvados da glicose. Após duas horas, os níveis de sangue de glicose são medidos.
Em uma pessoa saudável, o nível do açúcar no sangue após duas horas é geralmente menos de 7,8 mmol/L (140 mg/dl). Um nível do açúcar no sangue entre 7,8 e 11,0 mmol/dl (140 a 197 mg/dl), contudo, indica a tolerância danificada da glicose. Se o nível está sobre 11,1 mmol/dl (200 mg/dl), o diabetes mellitus está diagnosticado.
Teste alterado da supressão da insulina - para este teste, os pacientes são dados o magnetocardiograma 25 do octreotide (um inibidor da insulina e do glucagon) sobre 3 a 5 minutos e infundidos então com o somatostatin (0,27 μgm/m2/min) para suprimir a liberação da insulina e da glicose no sangue.
Em seguida, o paciente é insulina administrada e a glicose de 20% e uma série de testes do açúcar no sangue então são executadas e os valores são calculados a média para fora para dar o nível de estado estacionário da glicose (SSPG) do plasma. Um SSPG maiores de 150 mg/dl indica a resistência à insulina.
Outras medidas da resistência à insulina incluem a avaliação modelo homeostática (HOMA) e o deslocamento predeterminado quantitativo da verificação da sensibilidade da insulina (QUICKI).
O índice de HOMA é um cálculo de execução simples, que se fundamenta nas dosagens da insulinemia e da glicemia, ambas de jejum, descrito em 1985 por David Matheus.
Sua finalidade é determinar a resistência à insulina (HOMA-IR) e a capacidade funcional das células beta pancreáticas (HOMA-BETA).
As fórmulas utilizadas para obtenção de tais índices são as seguintes:
1. HOMA-IR
Glicemia jejum x 0,0555 x Insulina jejum / 22,5
(Fonte: J Bras Patol Med Lab 2005;41:237-4).
O índice qualitativo de verificação da sensibilidade à insulina (QUICKI) pode ser obtido no estado de jejum. Possui a mesma base conceitual do HOMA IR, mas o QUICKI tem interpretação inversas, pois avalia a sensibilidade à insulina, e não a resistência à insulina. Seu cálculo pode ser realizado da seguinte maneira:
QUICKI = 1 / (log glicemia basal + log insulinemia basal)