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Gabarito: alternativa e)
6) Paciente idoso, vítima de queda de escada, sofre
fratura de fêmur, é internado e submetido à cirurgia. Evoluía adequadamente,
mas adquire infecção hospitalar, vindo a falecer, 12 dias depois, por
broncopneumonia. Quem deve fornecer a DO e o que deve ser anotado com relação à
causa da morte?
Segundo a definição, óbito por causa externa é aquele que ocorre em consequência direta ou
indireta de um evento lesivo (acidental, não-acidental ou de intenção
indeterminada). Ou seja, decorre de uma lesão provocada por violência
(homicídio, suicídio, acidente ou morte suspeita), qualquer que seja o tempo
decorrido entre o evento e o óbito. O fato de ter havido internação e cirurgia
e o óbito ter ocorrido 12 dias depois não interrompe essa cadeia.
O importante é considerar o nexo de causalidade entre a
queda que provocou a lesão e a morte. O corpo deve ser encaminhado ao IML e a DO emitida por médico
legista.
Fonte:
http://www.es.gov.br:81/Banco%20de%20Documentos/declaracao_de_obitooo.pdf
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watsap novamente??? em todas as questões??
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O SVO- SERVIÇO DE VERIFICAÇÃO DE ÓBITOS- tem a finalidade de investigar as causas de óbito por morte natural, diferente do serviço mais conhecido que é o IML – Instituto Médico Legal (que investiga mortes violentas e/ou acidentais, por afogamento, estrangulamento, por armas de fogo, arma branca, queimaduras, eletricidade, homicídio, suicídio e suspeitas de envenenamento ou outros interesses da Justiça que demandem investigações profissionais).
CROCE explica que: “Morte natural é aquela que sobrevém motivada amiúde por causas patológicas ou por grave malformação, incompatível com a vida extrauterina prolongada. Entende-se por morte violenta aquela que resulta de uma ação exógena e lesiva (suicídio, homicídio, acidente), mesmo tardiamente, sobre o corpo humano. Morte suspeita é aquela que ocorre em pessoas de aparente boa saúde, de forma inesperada, sem causa evidente, ou com sinais de violência indefinidos ou definidos — in exemplis, simulação de suicídio objetivando ocultar homicídio —, passível de gerar desconfiança sobre sua etiologia. CROCE, Delton. CROCE Jr., Delton. Manual de Medicina Legal. 8ª edição,pg 1031, Editora Saraiva, 8 edição, 2012, P. 1120
No caso da questão houve um acidente e a vítima ficou internada vindo a falecer. Nesse caso, caberá ao IML, tendo em vista o nexo causal entre o acidente a causa do óbito.
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA E
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GABARITO E
Pessoal, resumindo:
MORTE NATURAL (doença): se o paciente estiver sendo acompanho por um médico o longo da sua doença, a DECLARAÇÃO DE ÓBITO pode ser emitida por ele. Se não estiver sendo acompanhado, pode ser emitido por algum médico da localidade que preste esse serviço.
MORTE VIOLENTA (causas externas como homicídio, suicídio, acidente ou morte suspeita): DEVERÁ SEMPRE ir para o IML, apenas o médico legista poderá emitir a DECLARAÇÃO DE ÓBITO. Não importa o tempo entre o evento lesivo e a morte. Não importa se ficou internado 9 meses e pegou um infecção hospitalar e em decorrência disso sobreveio a morte. Deverá SEMPRE ser conduzido para o IML e a declaração de óbito ser emitida pelo médico legista.
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MACETE PARA QUEM EXPEDE:
Declaração de óbito: Doutor, médico.
Certidão de óbito: Cartório.
bons estudos
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GAB: LETRA E
Existem três indicações clássicas previstas em lei para a necropsia no IML: morte violenta (por acidente de trânsito ou de trabalho, homicídio, suicídio etc.); morte suspeita ou morte natural de pessoa não identificada. Nos casos de morte por falta de assistência médica ou por causas naturais desconhecidas os corpos são encaminhados para o Serviço de Verificação de Óbito (SVO), subordinado à administração municipal.
Sendo assim, não importa quanto tempo a vítima ficou internada, ela só estava no hospital em virtude do acidente de trânsito sofrido, que é classificado como MORTE VIOLENTA e necessariamente, será encaminhada para o IML.
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CROCE explica que: “Morte natural é aquela que sobrevém motivada amiúde por causas patológicas ou por grave malformação, incompatível com a vida extrauterina prolongada. Entende-se por morte violenta aquela que resulta de uma ação exógena e lesiva (suicídio, homicídio, acidente), mesmo tardiamente, sobre o corpo humano"
Nessa definição melhor seria substituir homicídio por "crime", pois, caso contrário, seria forçoso pensar que latrocínio, lesão corporal seguida de morte, por exemplo não seriam morte violenta e por consequência não passariam pelo médico legista.
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Gabarito --> Letra E
Para facilitar o entendimento da questão é só pensar como se fosse uma tentativa de homicídio (Ex. Tício desfere vários disparos contra Mévio, que não morre e fica internado em coma no hospital por 2 anos, vindo a falecer por pneumonia).
Nesse caso a tentativa de homicídio deve ser considerado a causa básica da morte, em razão da sequência causal relacionada ao movimento externo.
Sendo homicídio uma causa externa >>> responsabilidade do IML.
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estude as questões antigas
Q1859309 Prova: FUMARC - 2021 - PC-MG - Delegado de Polícia Substituto
Jovem do sexo masculino, 45 anos, foi atropelado na via pública por um ônibus, sofrendo trauma toracoabdominal, com hemotórax e hemoperitônio. Foi socorrido, submetido à laparotomia e drenagem de tórax, com drenagem em selo d’água. Recuperou-se do coma, porém ficou internado por 2 meses, tendo broncopneumonia, sepse e veio a óbito. Neste caso, a declaração de óbito deverá ser emitida
a) no IML, pelo nexo-causal entre o acidente e a causa do óbito.
b) no SVO, pois o evento final foi de causa natural.
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COMPETÊNCIA PARA EMISSÃO DA DECLARAÇÃO DE ÓBITO
MORTE NATURAL - É aquela decorrente de antecedentes patológicos.
1. COM ASSISTÊNCIA MÉDICA:
1.1 HOSPITAL - MÉDICO ASSISTENTE OU SUBSTITUTO
1.2 AMBULATÓRIO - MÉDICO DA INSTITUIÇÃO
1.3 PSF - MÉDICO DO PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
Se houver dúvidas para explicar o óbito, será emitida pelo médico patologista de Serviço de Verificação de Óbito (SVO)
2. SEM ASSISTÊNCIA MÉDICA
2.1 COM SVO - médico patologista do SVO
2.2 SEM SVO - médico do serviço público de saúde mais próximo ou qualquer médico