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Gabarito: alternativa a)
Rigor Mortis
Mecanismo
-após a morte: um relaxamento muscular generalizado;
-hipóxia celular;
-não formação de ATP;
-alteração da permeabilidade das membranas celulares;
-formação de actomiosina;
-ação da glicólise anaeróbica;
-acúmulo de ácido láctico.
Ordem de
aparecimento - Lei de Nysten – Sommer
-face, mandíbula e pescoço;
-membros superiores e tronco;
-membros inferiores;
-desaparecimento na mesma ordem.
Cronologia
-aparecimento - 1 a 2 horas após a morte;
-grau máximo - 8 horas;
-desfazimento - 24 h;
-início da putrefação;
-coagulação das albuminas;
-acidificação;
-quebra do sistema coloidal.
Fonte: http://www.malthus.com.br/mg_total.asp?id=434
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Lei de Nysten
Surge na face, mandíbula e pescoço, propaga-se ao tórax e membros superiores e depois p/ os membros inferiores.
Observem:
Nuca, face, pescoço : 1ª a 2ª hr
Membros superiores: 2ª a 4ª hr
Toráx , abdomêm: 4ª a 6ª hr
Membros inferiores: 6º a 8ºhr
O rigor mortiz desaparecem em torno de 36 a 48 horas, ou após 24 hrs post mortem.
Após, incia-se o processo de flacidez na mesma ordem.
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Sinais abióticos imediatos: sinais que autorizam a conclusão do fenômeno morte:
a) parada cardíaca.
b) parada respiratória.
c) perda de reflexos (movimentos automáticos que servem para preservar as funções fisiológicas).
d) parada da atividade cerebral.
e) perda da consciência.
f) insensibilidade.
g) imobilidade.
h) parada de circulação.
Sinais comuns abióticos mediatos (ou consecutivos): são aqueles que vão se estabelecer ao longo do tempo, em função da parada da função metabólica:
a) perda da temperatura: com a morte, cessam as queimas calóricas e, conseqüentemente, o organismo não consegue manter sua temperatura usual. A temperatura do cadáver se mede pelo reto. Um cadáver perde de 1 à 1,5 °C por hora . “Faixa de horário”: maior probabilidade do horário da morte. (ex. cadáver encontrado às 10 hs com 33,5 °C. A “faixa de horário” da morte está entre 7 e 8:00h). Quando ocorre a morte a temperatura do corpo irá se equilibrar com o meio, como um objeto, até 25°C em média. O processo de contagem tem um limite de, no máximo 12 a 18 horas, então, quando o corpo já se igualou em temperatura com o ambiente, diz-se que está morto há mais de 14 horas.
b) rigidez cadavérica:- è fenômeno constante no cadáver, originado por uma reação química de acidificação num estado de contratura muscular que desaparece quando se inicia a putrefação. Ele surge da primeira à segunda hora da morte. Essa rigidez se inicia na região facial, ou mímica, e segue pelo tronco, membros superiores, abdômen e membros inferiores e desaparece na mesma ordem em que surgiu, quando inicia-se o processo de putrefação. O ápice da rigidez cadavérica ocorre ao redor de 18 horas depois da morte.
espasmo cadavérico: é a contração abrupta e imediata da musculatura e ocorre quando o indivíduo é acometido súbita e violentamente por uma morte violenta e guarda a posição que mantinha quando a morte o surpreendeu (ex. suicida que fica segurando a arma).
Necrofilia: pessoas que sentem prazer em Ter relações sexuais com cadáveres.
c) hipóstase ou livores: com a parada da circulação o sangue começa a se coletar nas regiões de maior declive, por isso, formam-se manchas vermelhas no local. Os próprios vasos sangüíneos, que são tubos elásticos, vão perder a elasticidade (fenômeno vital). Isso faz com que o sangue vá buscar a parte mais baixa do corpo, pela lei da gravidade, chegando na pele, com o tempo forma-se uma parte vinhosa. Com isso percebemos se o corpo foi movimentado após a morte pois os livores
http://anotacoesmedicinalegal.blogspot.com.br/2008/04/resumo.html
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GABARITO A
Rigor mortis ou rigidez cadavérica
Não é propriamente uma contração muscular, é um endurecimento muscular. Há a falta de oxigenação.
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Segundo Wilson, “Tardios/consecutivos: Rigidez cadavérica/rigor mortis: a literatura médico-legal afirma que não é propriamente uma contração muscular (pois nessa há encurtamento das fibras). A rigidez cadavérica é um endurecimento muscular. Nela, há acidificação dos músculos e falta de oxigenação. (...) A rigidez ocorre das massas musculares menos volumosas para as massas musculares mais volumosas (da cabeça para os pés). Evaporação tegumentar/desidratação dos tecidos: com a morte, cessa o controle hídrico. Isso influi no peso do cadáver, na sua pele e mucosas bem como nos olhos, tendo em vista que a maior parte do ser humano é formada por água. (...) Nos olhos, a desidratação dos tecidos provoca a perda da transparência da córnea, bem como a presença da tela albuminosa, que consiste na evaporação do transnudato. Resfriamento cadavérico/algo mortis: NO caso de resfriamento cadavérico, devemos nos lembrar que não existe perda de calor por transpiração. (...) A tendência do cadáver é equilibrar sua temperatura com a do ambiente à sua volta. (...) Livores cadavéricos/livor moRtis/livores hipostáticos: Podem ser considerados um sinal de certeza de morte. São formados dentro dos vasos sanguíneos pela ação da gravidade e caracterizam-se, em geral, cadáveres. Apresentam-se em forma de placas e permanecem até o surgimento dos fenômenos da putrefação.". Segundo Wilson, “Imediatos: perda da consciência, insensibilidade/sinal de Josat, imobilidade, abolição do tono muscular, face hipocrática, relaxamento dos esfíncteres, inexcitabilidade, cessação da respiração, cessação da circulação e morte encefálica.". Wilson Luiz Palermo Ferreira. Medicina Legal. 2º Edição, 2017, pgs: 323 ao 329
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA A
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cranio caldal
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RIGIDEZ CADAVÉRICA
Não ocorre em todos os músculos ao mesmo tempo. Progride de forma crânio caudal - primeiro os músculos menores da face e depois desce. É a denominada LEI DE NYSTEN.
O PRIMEIRO MÚSCULO A FICAR RÍGIDO É O MASSETER - MASTIGAÇÃO
1 a 2 horas - nuca e face
2 a 4 horas - membros superiores
4 a 6 horas - tórax e abdômen
6 a 8 horas - membros inferiores
A rigidez cadavérica (rigor mortis) generaliza com 8 horas e desaparece com a putrefação, dando lugar a flacidez cadavérica.
A flacidez começa no início da putrefação
A flacidez começa na mesma ordem da rigidez (crânio caudal)
EXCEÇÃO
ESPASMOS CADAVÉRICOS - quando a rigidez ocorre de forma rápida em todos os grupos musculares, não é progressiva, relacionada com o sinal de KOSSU ( MANUTENÇÃO DA ÚLTIMA POSIÇÃO). A rigidez é abrupta e generalizada.
Pode ocorrer quando há lesão no sistema nervoso central ou em asfixias intensas.