Questão 1170001

• Banca: CETRO
• Órgão: CHS
• Ano: 2014
• Provas: CETRO - 2014 - CHS - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem; Sinais vitais

Segundo POTTER (2010), os sinais vitais fazem parte da base científica para a prática da enfermagem. As medidas de frequência respiratória e saturação de O2, pulso, pressão arterial e temperatura são consideradas, pelos trabalhadores de saúde, parâmetro inicial, constituindo o cerne da resolução de diversos problemas clínicos. Entretanto, podem ocorrer resultados inesperados durante a medição desses sinais, como imperícia no procedimento, aparelhos com defeito ou associação com alguma patologia. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a intervenção incorreta quando em uma medição dos sinais vitais for identificado um resultado inesperado.

• A. Avaliar a possibilidade de infecção localizada e dados relacionados sugerindo uma infecção sistêmica.
• B. Comparar os valores de pressão arterial com o valor basal do paciente. Uma leitura sistólica de 130mmHg é um valor aceitável para alguns pacientes.
• C. Acessar ambos os pulsos radiais e comparar os dados. Uma obstrução local em uma das extremidades pode causar diminuição da circulação sanguínea periférica.
• D. Auxiliar o paciente a permanecer na posição semi- Fowler ou Fowler alto, para melhorar a ventilação, a não ser que seja contraindicado.
• E. Reposicionar a sonda sensorial em outro sítio com circulação sanguínea aumentada.

Gabarito: B

Comentários

• As infecções, especialmente infecções sistêmicas, podem alterar os sinais vitais. Essas alterações são evidenciadas através da elevação da temperatura corporal, mudança no ritmo respiratório e frequência cardíaca. É necessário a avaliação de ambos pulsos radiais pois uma obstrução de extremidades pode causar diminuição da circulação sanguínea periférica. As posições de semi Fowler e Fowler são essenciais para manutenção da respiração e com isso melhorar o processo ventilatório, mas é sempre necessário avaliar se existe alguma contra indicação para colocação do paciente neste posição. A sonda sensorial deve ser reposicionada, quando o fluxo sanguíneo não estiver possibilitando observações fidedignas e a colocação deve ser feita em local onde o fluxo sanguíneo esteja aumentado. 
  Os valores de pressão arterial (PA) não devem ser comparados com o valor basal do usuário, pois o mesmo pode estar se apresentando Hiper ou Hipotenso. Existem valores consideramos "normais" para se realizar a comparação. Uma pressão normal deve estar menor que 130x85mmHg de acordo com a Sociedade Brasileira de Hipertensão e a VI Diretriz Brasileira de HAS. 
  
  
  Resposta: B
  
  
  
  
  
  
• A leitura sistólica 130mmHg é valor normal.

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  As infecções, especialmente infecções sistêmicas, podem alterar os sinais vitais. Essas alterações são evidenciadas através da elevação da temperatura corporal, mudança no ritmo respiratório e frequência cardíaca. É necessário a avaliação de ambos pulsos radiais pois uma obstrução de extremidades pode causar diminuição da circulação sanguínea periférica. As posições de semi Fowler e Fowler são essenciais para manutenção da respiração e com isso melhorar o processo ventilatório, mas é sempre necessário avaliar se existe alguma contra indicação para colocação do paciente neste posição. A sonda sensorial deve ser reposicionada, quando o fluxo sanguíneo não estiver possibilitando observações fidedignas e a colocação deve ser feita em local onde o fluxo sanguíneo esteja aumentado. 
  Os valores de pressão arterial (PA) não devem ser comparados com o valor basal do usuário, pois o mesmo pode estar se apresentando Hiper ou Hipotenso. Existem valores consideramos "normais" para se realizar a comparação. Uma pressão normal deve estar menor que 130x85mmHg de acordo com a Sociedade Brasileira de Hipertensão e a VI Diretriz Brasileira de HAS. 
  
  
  Resposta: B