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As principais manifestações clínicas da síndrome de abstinência da cocaína são: cansaço, aumento do apetite, irritabilidade, ansiedade, depressão, perda da capacidade de sentir prazer, distúrbios do sono para mais ou para menos, retardamento psicomotor e, às vezes, ideação suicida e “fissura” pela droga, manifestações que desaparecem em algumas semanas.
Os sintomas físicos ocasionados pela abstinência de cocaína são menos intensos do que os devidos à abstinência do álcool e da heroína, mas mesmo assim são bastante significativos. As reações psicológicas, por outro lado, podem ser mais devastadoras do que aquelas associadas a outras drogas e são importantes como causa de recaídas.
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Síndrome de Abstinência
-Fase I. “Crash”, ou drástica redução no humor e na energia. Instala-se cerca de 15-30 minutos
após cessado o uso da droga, persistindo por cerca de 8 horas, e podendo estender-se por até 04
dias, e está associada à depleção de neurotransmissores na fenda sináptica, decorrente do uso de
cocaína. O usuário pode sentir depressão, ansiedade, paranóia e um intenso desejo pelo consumo
da droga (“craving”). Este último sintoma diminui depois de 01 a 04 horas. O “craving” inicial pelo
uso da droga é substituído pelo “craving” pelo sono. Instala-se a hipersonia, aversão ao uso de
mais cocaína, e o indivíduo desperta em algumas ocasiões para ingerir alimentos em grande
quantidade. Esta última parte pode durar de 08 horas até 04 dias.
-Fase II. Síndrome disfórica tardia: inicia-se de 12 a 96 horas após cessado o uso, seguindo-se ao
“crash”, e pode durar de 02 a 12 semanas. Nos primeiros 04 dias há presença de sonolência e de
desejo pelo consumo da droga. Após este período inicia-se uma Síndrome de Abstinência
protraída, disfórica, Neste período, predomina a anedonia, irritabilidade e apatia, com presença de
“craving”, que varia de intensidade de indivíduo para indivíduo. O usuário pode ficar deprimido,
apresentar problemas de memória e até mesmo manifestar ideação suicida. Ocorrem recaídas
freqüentes, como forma de tentar aliviar os sintomas disfóricos.
-Fase III. Fase de extinção: aqui os sintomas disfóricos diminuem ou cessam por completo. O
”craving” torna-se intermitente, mas pode manifestar-se eventualmente, tendendo a diminuir de
intensidade, mas podendo estender-se por meses ou até mesmo anos.
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Uma Síndrome de Abstinência bem definida é observada em muitos usuários crônicos ou mesmo naqueles que utilizam a droga por poucos dias em forma de “binge”. A abstinência de cocaína ocorre tipicamente em três fases: “crash”, síndrome disfórica tardia e extinção. Estas fases representam a progressão de sinais e sintomas após a cessação do uso de cocaína.11
-Fase I. “Crash”, ou drástica redução no humor e na energia. Instala-se cerca de 15-30 minutos após cessado o uso da droga, persistindo por cerca de 8 horas, e podendo estender-se por até 04 dias, e está associada à depleção de neurotransmissores na fenda sináptica, decorrente do uso de cocaína. O usuário pode sentir depressão, ansiedade, paranóia e um intenso desejo pelo consumo da droga (“craving”). Este último sintoma diminui depois de 01 a 04 horas. O “craving” inicial pelo uso da droga é substituído pelo “craving” pelo sono. Instala-se a hipersonia, aversão ao uso de mais cocaína, e o indivíduo desperta em algumas ocasiões para ingerir alimentos em grande quantidade. Esta última parte pode durar de 08 horas até 04 dias.
-Fase II. Síndrome disfórica tardia: inicia-se de 12 a 96 horas após cessado o uso, seguindo-se ao “crash”, e pode durar de 02 a 12 semanas. Nos primeiros 04 dias há presença de sonolência e de desejo pelo consumo da droga. Após este período inicia-se uma Síndrome de Abstinência protraída, disfórica, Neste período, predomina a anedonia, irritabilidade e apatia, com presença de “craving”, que varia de intensidade de indivíduo para indivíduo. O usuário pode ficar deprimido, apresentar problemas de memória e até mesmo manifestar ideação suicida. Ocorrem recaídas freqüentes, como forma de tentar aliviar os sintomas disfóricos.
-Fase III. Fase de extinção: aqui os sintomas disfóricos diminuem ou cessam por completo. O ”craving” torna-se intermitente, mas pode manifestar-se eventualmente, tendendo a diminuir de intensidade, mas podendo estender-se por meses ou até mesmo anos.