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ID
1210024
Banca
FDRH
Órgão
IGP-RS
Ano
2008
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Cadáver é encaminhado à perícia médico-legal apresentando os seguintes achados: presença de mancha verde abdominal, localizada no baixo ventre, início de flacidez e pupilas e máculas não localizáveis ao exame de fundo de olho. Com base no calendário tanatológico (tempo de morte), proposto por França (Medicina Legal, 8.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008), o tempo de morte estimado é

Alternativas
Comentários
  • Majoritariamente, entende-se que o surgimento da mancha verde abdominal de Brouadel se dá com o transcurso de mais de 24 horas (início da putrefação) após a morte, momento, também, em que a rigidez cadavérica, em regra, já se desfez. (Eliminamos A, B e C)

     

    Como a questão se limitou ao surgimento da mancha, localizada no baixo ventre (ou seja, não tomou ainda todo o tronco, caracterizando a circulação póstuma de Brouadel), é presumível que ainda estivesse em curso a fase de coloração (cromática).

     

    Melhor explicando: Na circulação póstuma de Brouadel, os vários gases de putrefação, progressivamente aumentados, empurram o sangue que desceu para as regiões de maior declive, de volta às porções mais elevadas do corpo, surge o desenho das veias novamente contendo sangue, agora putrefeito, é a circulação póstuma de Brouardel, fazendo com que o cadáver fique, quase que por completo, verde. Indica o fim da fase de coloração (cromática) e o início da fase de gaseificação (enfisematosa)Quando isso aparece já deve ter 48 ou até 72 horas da ocorrência da morte. (eliminamos a E)

  • A questão nos fornece 3 informações:


    1) Presença de mancha verde abdominal - mancha verde abdominal quase sempre se localiza na fossa ilíaca direita, sendo atribuída à
    sulfoxi-hemoglobina. Justifica-se esta região devido ao ceco ser o segmento intestinal de maior proporção, mais distendido e mais próximo à parede abdominal e, ainda, pela maior concentração gasosa nesta parte do intestino. Em média surge entre 24 e 36 h depois da morte, sendo muito mais precoce nas regiões de clima quente. Entre nós, já observamos seu aparecimento até 18 h depois do óbito.


    2) Início de flacidezA flacidez muscular, pelo desaparecimento do rigor mortis, aparece progressivamente na mesma sequência, iniciando-se, portanto, pela mandíbula e pela nuca (lei de Nysten), surgindo em torno de 36 a 48 h depois da morte.


    3) Pupilas e máculas não localizáveis ao exame de fundo de olho -  Fundo de olho: Com a paralisação da circulação dos vasos da retina, observam-se a fragmentação da coluna sanguínea, o aparecimento do anel isquêmico perivascular e o desaparecimento dos vasos sanguíneos começando pelas arteríolas, vênulas, artérias até as veias. De acordo com a tabela de Reimann e Prokop, pode-se observar o seguinte: (...) 40 (quarenta) horas: papilas e mácula não localizáveis.


    Assim:

    a) ERRADO - mínimo 18h (para França)

    b) ERRADO - máximo 48h

    c) ERRADO - mínimo 18h (para França)

    d) CERTO - mínimo 18h (para França) até 48h 

    e) ERRADO - mínimo 18h (para França) até 48h no máximo.