Questão 121855

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 7ª Região (CE)
• Ano: 2009
• Provas: FCC - 2009 - TRT - 7ª Região (CE) - Técnico Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Hipertensão Arterial Sistêmica

A prevalência da hipertensão arterial sistêmica está cor- relacionada diretamente com a idade, sendo que a pseu- do-hipertensão pode ser

• A. caracterizada pelo afrouxamento das paredes arteriais.
• B. provocada pela osteoporose.
• C. detectada por meio da manobra de Osler.
• D. agravada pela perda de peso.
• E. causada por medicamentos hipotensores.

Gabarito: C

Comentários

• Pseudo-hipertensão, caracterizada por nível de pressão arterial falsamente elevado em decorrência do enrijecimento da parede da artéria. Pode ser detectada por meio da manobra de Osler, que consiste na inflação do manguito até o desaparecimento do pulso radial. Se a artéria continuar palpável após esse procedimento, o paciente é considerado Osler positivo.
   

• Idosos

  Existem alguns aspectos importantes a considerar neste grupo:

  • A hipertensão sistólica é muito comum em idosos. O objetivo é a redução gradual da PA

  para valores abaixo de 140/90mmHg. Na presença de valores muito elevados de PA sistólica

  podem ser mantidos inicialmente níveis de até 160mmHg. Não está bem estabelecido o nível

  mínimo tolerado da PA diastólica (SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO; SOCIEDADE

  BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA; SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA, 2011).

  • Maior frequência de hiato auscultatório, que se caracteriza quando, após a ausculta

  dos sons iniciais, ocorre o desaparecimento dos sons e o seu reaparecimento em níveis

  pressóricos mais baixos, o que subestima a verdadeira pressão sistólica. Pode-se evitar este

  tipo de erro palpando o pulso radial e inflando o manguito até o seu desaparecimento (20

  a 30mmHg acima deste nível).

  • Pseudo-hipertensão, caracterizada por níveis pressóricos falsamente elevados, devido ao

  enrijecimento da parede arterial, que dificulta a oclusão da artéria. Podemos identificar

  esta situação com a Manobra de Osler que consiste em inflar o manguito até acima do nível

  da pressão sistólica e palpar a artéria radial. Nos pacientes que apresentam calcificação

  vascular a artéria permanece palpável (sinal de Osler positivo).

• Gabarito: Letra C.

  Complementando

   

  De acordo com 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.2016

   

  A “pseudo-hipertensão”, que está associada ao processo aterosclerótico, pode ser detectada pela manobra de Osler, ou seja, quando a artéria radial permanece ainda palpável, após a insuflação do manguito pelo menos 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial.