Questão 1225270

• Banca: FDC
• Órgão: IF-SE
• Ano: 2014
• Provas: FDC - 2014 - IF-SE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Centro Cirúrgico; Pré-Operatório

No que se refere aos fatores de saúde que afetam os pacientes no período pré-operatório, deve-se considerar a contraindicação de cirurgia no caso de o paciente apresentar nefrite aguda, levando-se em conta a importância da seguinte condição:

• A. estado ácido-básico e o metabolismo na administração da anestesia
• B. cicatrização da ferida relacionada à síntese diminuída de colágeno
• C. maior risco de infecção relacionado com a redução de anticorpos e de enzimas
• D. depressão respiratória excessiva decorrente de um distúrbio eletrolítico associado

Gabarito: A

Comentários

• A nefrite é causada pela inflamação dos glomérulos renais, inflamação essa geralmente provocada a partir de algum fenômeno imunológico (ou seja, uma tentativa de nosso corpo de defender-se de algo).

  
  

  Se pensarmos na toxicocinética dos anestésicos, eles são absorvidos (depende da via de administração), depois metabolizados (normalmente pelo fígado) e excretado (pelos rins). Se os rins não estão funcionando adequadamente a excreção do fármaco não ocorrerá de forma satisfatória podendo levar a um desequilíbrio ácido-básico.

  
  

  O excesso de ácido é excretado pelos rins, principalmente sob a forma de amoníaco. Os rins possuem uma certa capacidade para alterar a quantidade de ácido ou de base que é excretada.

  
  

  Resposta A

  
  

  
  

  Bibliografia

  
  

  BRUNNER, L. S., SUDDARTH, D. S. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica.  Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
  

• Estado ácido básico e o metabolismo na administração da anestesia ...

• As funções hepáticas e renais devem ser avaliadas no pré-operatório, pois o fígado exerce papel fundamental na metabolização de medicamentos e anestésicos, contribuindo para a excreção renal.

• SE FOSSE PARA CIRURGIA, O PACIENTE JÁ IRIA COM A INFECÇÃO DO NEFRON. DESSA FORMA, ELE NÃO TERIA RISCO DE INFECÇÃO RELACIONADO A UMA IMUNOSSUPRESSÃO( REDUÇÃO DE ANTICORPOS, DOENÇA AUTOIMUNE), UMA VEZ QUE ELE JÁ TEM ESSA INFECÇÃO. POR DUA VEZ, SE ELE FOSSE PARA CIRURGIA, COM ESSA NEFRITE, ELE TERIA MUITA DIFICULDADE DE METABOLIZAR ESSE ANESTÉSICO E POR CONSEGUINTE IRIA TER UM DESNÍVEL DE ÁCIDOS / BASES, PREJUDICANDO MAIS AINDA SEU ESTADO.