Acerca da recepção e das medidas de segurança do paciente no
ambiente cirúrgico, julgue os itens seguintes.
A recepção do paciente no centro cirúrgico é atribuição privativa, mas não exclusiva do enfermeiro, que deve proceder à identificação, à avaliação dos sinais vitais, exame físico cefalocaudal sucinto e anotação da assistência prestada.
O adequado controle de infecção no centro cirúrgico requer a
participação de todos os que atuam no setor. Com relação a esse
assunto, julgue os itens a seguir.
O banho com agente antisséptico na noite anterior à cirurgia não diminui o índice de infecção do sítio cirúrgico, porque o profissional de saúde se contamina no transporte ao centro cirúrgico.
O adequado controle de infecção no centro cirúrgico requer a
participação de todos os que atuam no setor. Com relação a esse
assunto, julgue os itens a seguir.
Para o preparo da pele, ao se usar agente antisséptico, como álcool, clorexidina ou PVPI, da periferia para o centro, deve-se preparar uma área da pele grande o suficiente para a inserção de drenos, se necessário.
A respeito da assistência de enfermagem prestada a paciente
submetido a prostatectomia, julgue os itens seguintes.
No pré- operatório, não é recomendado o uso de sonda vesical de demora ou cistostomia, visto que o esvaziamento da bexiga antes do procedimento gera riscos de lesão desse órgão. Por esse motivo, é recomendada a retirada desses equipamentos pelo menos 24 horas antes da cirurgia.
A respeito da assistência de enfermagem prestada a paciente
submetido a prostatectomia, julgue os itens seguintes.
Na preparação do paciente antes da cirurgia, deve- se auxiliá- lo a colocar meias de compressão elástica, quando indicado, pois estas são importantes na prevenção de trombose venosa profunda.
Constitui um cuidado pré-operatório imediato
No que se refere aos fatores de saúde que afetam os pacientes no período pré-operatório, deve-se considerar a contraindicação de cirurgia no caso de o paciente apresentar nefrite aguda, levando-se em conta a importância da seguinte condição:
Um indivíduo refere dor abdominal intensa, de início agudo, no quadrante inferior esquerdo, acompanhada por náuseas, vômitos, distensão abdominal, angústia respiratória, calafrios e sangramento intestinal. Foi diagnosticada peritonite decorrente de diverticulite, com leucocitose e hematócrito baixo, sendo indicada cirurgia de emergência. Nesta situação, um dos cuidados no pré e ou pós-operatório é
Julgue os itens que se seguem, a respeito da assistência de enfermagem pré-operatória em oncologia.
Se um paciente for internado às 15 horas de segunda-feira para ser submetido a uma intervenção cirúrgica às 10 horas da manhã de terça-feira, então, esse paciente deverá iniciar o período de jejum às 16 horas de segunda-feira.
Julgue os itens que se seguem, a respeito da assistência de enfermagem pré-operatória em oncologia.
No pré-operatório, o preparo do corpo inclui tricotomia e banho, que devem ser realizados 24 horas antes do início previsto para cirurgia.
Julgue os itens que se seguem, a respeito da assistência de enfermagem pré-operatória em oncologia.
Os parâmetros a serem verificados junto ao paciente antes do encaminhamento para o centro cirúrgico são: pressão arterial, temperatura, pulso, pressão venosa central e peso corporal.
Julgue o item que se segue, a respeito da assistência de enfermagem pré-operatória em oncologia.
Após administração de medicação pré-operatória para induzir a sedação, a próxima medida de enfermagem é auxiliar o paciente a ir ao banheiro para esvaziamento vesical.
Julgue os itens que se seguem, a respeito da assistência de enfermagem pré-operatória em oncologia.
No preparo intestinal pré-operatório, os enemas de limpeza não podem ser realizados na manhã da cirurgia devido ao risco de diarreia e contaminação do campo cirúrgico.
Julgue os itens que se seguem, a respeito da assistência de enfermagem pré-operatória em oncologia.
O período pré-operatório se inicia quando o paciente é informado da necessidade da cirurgia, sendo concluído quando ele é transportado para o centro cirúrgico.
Com relação à humanização da assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico, julgue os itens de 86 a 91.
A orientação ao familiar no pré-operatório, em relação à cirurgia, não faz parte da assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico.
Com relação à humanização da assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico, julgue os itens de 86 a 91.
A medicação pré-anestésica diminui o estresse do paciente cirúrgico oncológico, sendo desnecessárias ações de enfermagem como chamar pelo nome, ouvi-lo ou cumprimentá-lo na chegada ao centro cirúrgico.
No preparo pré-operatório de uma paciente que irá se submeter a uma cesariana, o cateterismo vesical deve ser realizado com sonda de demora, também conhecida por:
Entre os cuidadosa serem adotados, antes do encaminhamento de pacientes para o centro cirúrgico, estão remover próteses, verificar os sinais vitais, prestar esclarecimentos sobre o procedimento, fazer cópias dos exames e guardar os objetos de valor.
A cirurgia quer eletiva, quer de emergência, é um evento complexo. Considerando os preparos de enfermagem para procedimentos cirúrgicos, assinale a alternativa INCORRETA.
O objetivo do preparo pré-operatório das mãos é eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota residente, além de proporcionar efeito residual na pele do profissional. A respeito do preparo pré-operatório das mãos, é INCORRETO afirmar:
No preparo pré-operatório de uma cirurgia de cólon, está prescrito: “aplicar enemas até a limpeza total”. Isto significa que o procedimento deve ser repetido:
Faz parte do cuidado no pré-operatório o seguinte procedimento:
Didaticamente, o período pré-operatório está dividido em mediato e imediato, sendo assim o pré-operatório mediato corresponde ao
O enema é um procedimento de esvaziamento do cólon no pré e pós-operatório e na preparação de pacientes para exames proctológicos e radiológicos. No momento da preparação de um paciente para cirurgia, o técnico de enfermagem deverá considerar algumas contraindicações desse procedimento, EXCETO,
Acerca da assistência de enfermagem a paciente cirúrgico, julgue o item que se segue.
A aplicação de agentes antimicrobianos em áreas da pele antes do procedimento cirúrgico caracteriza o processo de desinfecção.
A fase pré-operatória é o período de tempo desde quando a decisão para intervenção cirúrgica ocorre até o paciente ser transferido para a mesa na sala de operação. São cuidados de enfermagem com o paciente na fase pré-operatória, EXCETO:
Entre os cuidados a serem adotados, antes do encaminhamento de pacientes para o centro cirúrgico, estão remover próteses, verificar os sinais vitais, prestar esclarecimentos sobre o procedimento, fazer cópias dos exames e guardar os objetos de valor.
Assinale a alternativa com a ação contraindicada no pré-operatório imediato de craniotomia
A esplenectomia é um tratamento alternativo para pacientes portadores de púrpura trombocitopênica idiopática. Com o objetivo de evitar a sepse, com quais vacinas esses pacientes devem ser imunizados no pré-operatório?
Pacientes que se submetem a cirurgias de ostomia, em geral apresentam um déficit de conhecimento quanto às complicações do procedimento cirúrgico e à preparação pré-operatória. Com base nessa afirmativa, marque abaixo a alternativa correta quanto a orientação de enfermagem no pré- operatório dessa cirurgia.
Em relação à preparação da pele como cuidado pré- operatório, marque V (verdadeiro) ou F (falso) e assinale a alternativa com a seqüência correta.
( ) A preparação da pele não reduz o risco de infecção.
( ) A área a ser preparada deverá ser maior que o sítio de incisão esperado.
( ) A preparação da pele, por fazer parte da higiene do paciente, não necessita ser documentada.
( ) O paciente deverá ser orientado a escovar a área da pele com anti-séptico na noite anterior ou manhã da cirurgia.
Em relação aos cuidados pré-operatórios, marque (V) para verdadeiro, (F) para falso, e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Administrar o medicamento pré-operatório prescrito para acabar com a ansiedade do paciente.
( ) Orientar o paciente para remover jóias, maquiagem, esmalte de unha e manter prótese dentária.
( ) Certificar-se de que o prontuário contém todas as informações necessárias antes da cirurgia.
Assinale a opção que indica cuidados de enfermagem ao paciente no período pré-operatório de cirurgia ambulatorial.
Analise as afirmativas abaixo, de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) O pré-operatório pode ser longo nas cirurgias eletivas, curto nas cirurgias de urgência e praticamente nem existir nas de emergência.
( )0 pré-operatório imediato começa no momento da indicação da cirurgia e termina 24 horas depois do seu início.
( )A etapa do pré-operatório mediato pode acontecer em vários locais: no domicílio do paciente, no ambulatório do hospital, no posto de saúde, entre outros.
( ) O pré-operatório imediato corresponde às 24 horas que
antecedem a cirurgia.
Os exercícios respiratórios ensinados ao paciente no pré- operatório, além de estimular a respiração também podem ajudá-lo a
A assistência de enfermagem perioperatória compreende cuidados de enfermagem ao paciente, desde sua admissão no hospital para realizar procedimento cirúrgico, até o momento da alta hospitalar. Dentro desse amplo período assistencial, que inclui a clínica cirúrgica e o centro cirúrgico, são cuidados do técnico de enfermagem:
( I ) Obter informações do paciente sobre algum tipo de alergia, seja ela de qualquer natureza, registrar em prontuário e informar ao enfermeiro plantonista.
( II ) Recomendar ao paciente que, no dia da cirurgia, o mesmo deve realizar higiene íntima e pessoal antes de ser conduzido ao centro cirúrgico, desde que não molhe os cabelos e o couro cabeludo.
( III ) Quanto aos adornos, joias e prótese dentária o paciente deve ser informado pelo técnico de enfermagem para retirá-las apenas na sala de cirurgia, para não correr o risco de perdê-las. A circulante de sala operatória do centro cirúrgico fica responsável pela guarda de todos os adornos do paciente em segurança.
( IV ) Na sala de recuperação pós-anestésica, o técnico de enfermagem deve estar atento aos sinais vitais do paciente continuamente, comunicando ao enfermeiro do setor sobre qualquer alteração e registrar em prontuário.
( V ) Estando o paciente na clínica cirúrgica em pós-operatório, o técnico de enfermagem tem autonomia para retirar sonda vesical de demora do paciente, quando este referir intenso desconforto, desde que deixe registrada sua conduta no prontuário. É correto o que consta em:
A condição essencial para que um instrumentador inicie a montagem da mesa operatória é:
A preparação física do paciente para a cirurgia envolve a prestação de cuidados de Enfermagem antes da cirurgia e a verificação de procedimentos, exames necessários e documentação do atendimento no prontuário do paciente (POTTER; PERRY; ELKIN, 2013). O técnico de enfermagem executa um plano de cuidados de Enfermagem específico para cada tipo de cirurgia na etapa pré-operatória. Estão inclusos, entre os cuidados do técnico de enfermagem no pré-operatório de pacientes estáveis, os seguintes procedimentos:
A enfermagem peroperatória, consiste em 3 períodos
que começam e terminam em determinados pontos
na sequência de eventos da experiência cirúrgica, O
período pré-operatório começa quando:
O preparo gastrointestinal é indicado para as cirurgias que envolvem, de alguma maneira, o aparelho gastrointestinal. Sobre seus objetivos, analise os itens abaixo:
I. Evitar o traumatismo acidental das alças intestinais nas cirurgias abdominais e pélvicas
II. Facilitar a visão do campo operatório
III. Evitar o risco de liberação do conteúdo intestinal
IV. Evitar a contaminação acidental do peritônio pelas fezes
Está(ão) CORRETO(S)
Para a antissepsia cirúrgica das mãos e antebraços, recomenda-se o uso de um antisséptico degermante.
O procedimento, no caso da primeira cirurgia, deve durar:
Com relação a crianças que passam por procedimentos cirúrgicos que exigem preparo psicológico e físico no pré-operatório, observe as afirmações abaixo.
I - A brincadeira é estratégia eficaz para preparar as crianças, aumentando sua familiaridade com os procedimentos médicos, bem como diminuindo a ansiedade.
II - A presença dos pais durante a indução da anestesia é permitida em algumas instituições hospitalares. Os benefícios proporcionados por essa técnica podem minimizar a necessidade da pré-medicação e reduzir o conflito que geralmente ocorre com a separação.
III - A restrição de líquidos e alimentos antes da cirurgia evita a broncoaspiração durante a anestesia; lactentes não devem permanecer sem líquidos, por via oral, por um período prolongado no pré-operatório, para evitar a depletação do glicogênio e a desidratação.
Quais estão corretas?
Uma paciente é admitida na sala de cirurgia para realizar um procedimento cirúrgico por via vaginal. Sobre esse caso, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
I. O câncer de mama é o que mais acomete mulheres em todo o mundo, constituindo a maior causa de morte nos países em desenvolvimento. No Brasil, é o tipo mais incidente nesta população.
II. No pós-operatório de uma paciente submetida à histerectomia por via vaginal, estão prescritos 1000 mL de Soro Fisiológico 0,9% para correr em 12h. Para atender a prescrição, o Técnico de Enfermagem deixou um gotejamento em 28 gotas/min.
III. Ao se admitir uma paciente na sala de cirurgia, para ser submetida à cirurgia ginecológica por via vaginal, o Técnico de Enfermagem deverá colocá-la na posição de Sims.
IV. Pólipos cervicais são benignos na maioria dos casos, não causando dor pélvica, dispareunia ou distúrbios menstruais significativos.
Está CORRETO, apenas, o que se afirma em
De acordo com seus conhecimentos técnicos, correlacione os procedimentos cirúrgicos às suas definições e assinale a opção correta.
PROCEDIMENTOS
(1) traqueostomia
(2) laparatomia
(3) blefaroplastia
(4) queiloplastia
(5) colporrafia
DEFINIÇÕES
( ) abertura da cavidade abdominal.
( ) sutura da região da parede vaginal.
( ) abertura na traqueia.
( ) correção cirúrgica das pálpebras.
( ) reparo de defeitos nos lábios.
O período pré-operatório inicia-se no momento em que há a decisão por parte médica para a realização da cirurgia até a transferência do cliente para a mesa cirúrgica, sendo esse período dividido em mediato e imediato. São cuidados de enfermagem do período imediato:
Relacione os tipos de instrumentais cirúrgicos à sua respectiva função.
1. Diérese
2. Hemostático
3. Síntese cirúrgica
I. Auxilia a estancar o sangramento, tais como as pinças de Kelly, Kocher, Rochester.
II. Utiliza-se, geralmente, para fechamento de cavidades e incisões, sendo o mais comum a agulha de sutura presa no porta-agulha
III. Utiliza-se para cortar, tais como o bisturi, tesouras, trépano.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.
A “Cirurgias Seguras Salvam Vidas” é uma iniciativa multifacetada, participativa, para reduzir os danos ao paciente por meio da assistência cirúrgica mais segura. A Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde(OMS) foi desenvolvida para ajudar as equipes cirúrgicas a reduzir a ocorrência de danos ao paciente. Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira, correspondendo às três etapas da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS. Assinale a alternativa que possui a sequência CORRETA de cima para baixo.
(1) Antes da indução anestésica
(2) Durante a indução anestésica
(3) Após a indução anestésica
( ) O cirurgião, anestesiologista e a equipe de enfermagem confirmam verbalmente: identificação do paciente, sítio cirúrgico, procedimento.
( ) Se as contagens de instrumentais cirúrgicos, compressas e agulhas estão corretas (ou não se aplicam).
( ) O paciente confirma: identidade, sítio cirúrgico, procedimento e consentimento.
( ) O cirurgião, o anestesiologista e a equipe de enfermagem revisam preocupações essenciais para a recuperação e o manejo do paciente, tais como presença de dor ou outro desconforto.
( ) É verificado se a profilaxia
antimicrobiana foi realizada
nos últimos 60 minutos.
Na sala de cirurgia, os técnicos e auxiliares de Enfermagem desempenham o papel de circulante de cirurgia, ou seja, realizam procedimentos específicos, especialmente a segurança do paciente, para o desenvolvimento do ato anestésico e do ato cirúrgico, sendo responsáveis por atuar em todas as cirurgias na sala em que foi escalado pela(o) Enfermeira(o) durante o plantão.
Nessa atuação como circulante de cirurgia, destaca-se a seguinte função:
No que tange ao trauma craniencefálico, julgue o próximo item.
Na avaliação secundária, se a gravidade do quadro da vítima permitir, deverá ser dada ênfase à escala de coma de Glasgow.
No que concerne ao trauma raquiomedular, julgue o item subsecutivo.
No caso de trauma raquiomedular, na imobilização, o alinhamento da cabeça deve ser mantido mesmo se ocorrer piora da dor referida, piora do padrão respiratório, resistência voluntária ao movimento, início ou aumento de déficit neurológico e espasmos dos músculos do pescoço.
No que concerne ao trauma raquiomedular, julgue o item subsecutivo.
Durante a imobilização, o alinhamento cervical poderá não ser possível em casos de torcicolo congênito ou outra malformação ou de deformidades degenerativas preexistentes.
Acerca da assistência de enfermagem no seguimento do protocolo para cirurgia segura, julgue o item subsequente.
O protocolo para cirurgia segura tem aplicação indicada a todo procedimento que implique em incisão no corpo humano ou em introdução de equipamentos endoscópios.
Acerca da assistência de enfermagem no seguimento do protocolo para cirurgia segura, julgue o item subsequente.
No momento de pausa antes da incisão cirúrgica, o condutor da lista de verificação, entre outras ações, confirma verbalmente com o paciente a identificação deste, o tipo de procedimento planejado, o sítio cirúrgico e a assinatura do consentimento para a cirurgia.
Acerca da assistência de enfermagem no seguimento do protocolo para cirurgia segura, julgue o item subsequente.
A confirmação da realização da cirurgia correta, no paciente correto e no sítio cirúrgico correto deve ocorrer antes da saída do paciente da sala de cirurgia.
Acerca da assistência de enfermagem no seguimento do protocolo para cirurgia segura, julgue o item subsequente.
A contagem de compressas e de instrumentais deve ser realizada imediatamente antes da fase de indução anestésica.
Acerca da assistência de enfermagem no seguimento do protocolo para cirurgia segura, julgue o item subsequente.
O percentual de pacientes que tenham recebido antibioticoprofilaxia no momento adequado é um indicador considerado no monitoramento do risco de incidentes cirúrgicos.
Com relação às vias de acesso para o cateterismo cardíaco, julgue o item a seguir.
A artéria braquial é a primeira escolha para essa abordagem por estar livre de estruturas nervosas, ser menos móvel e apresentar menor chance de espasmos.
Com relação às vias de acesso para o cateterismo cardíaco, julgue o item a seguir.
Para procedimentos radiais, deve-se avaliar a situação vascular periférica de base a partir de testes de fluxo ulnar para o arco palmar, a exemplo do teste de Barbeau, no qual a canulação poderá prosseguir com as classificações A, B ou C.
Julgue o item subsequente, acerca da montagem da mesa para realização de procedimentos no laboratório de cateterismo cardíaco.
Os materiais estéreis, como cateteres, pinças, soluções, seringas, válvulas de pressão e tubos de conexão, devem ser organizados sobre a mesa, que deverá estar protegida por campos estéreis, manipulados por uma pessoa já devidamente paramentada, de modo que a esterilidade permaneça preservada.
Julgue o item subsequente, acerca da montagem da mesa para realização de procedimentos no laboratório de cateterismo cardíaco.
Agulhas, lâminas e bainha devem estar organizadas sem os protetores e dispostas no canto proximal do médico, e o balde de lixo deve estar à frente, de modo que as gazes utilizadas possam ser jogadas por cima da mesa.
Com relação às recomendações de práticas seguras em cirurgia, julgue o item que se segue.
A demarcação da lateralidade deve ser feita no sítio operatório
ou próximo a ele — sítios não operatórios não devem
ser demarcados.
Acerca das emergências clinicocirúrgicas e da assistência de enfermagem prestada, julgue o item subsequente.
A enfermagem deve acompanhar rigorosamente a evolução dos
sinais e sintomas em pacientes vítimas de politraumatismo,
com atenção para o nível de resposta, calor da pele,
enchimento capilar, queixa de dor abdominal, rigidez
muscular, alterações dos sinais vitais, hematúria e oligúria.
Deve também providenciar materiais adequados aos
procedimentos indicados e preparar o paciente para a cirurgia.
Julgue o item seguinte, referente ao procedimento realizado na montagem de mesa para a realização das cirurgias.
O profissional de enfermagem responsável pela mesa de
procedimentos deverá seguir técnica asséptica rigorosa para
não infectar o material.
Julgue o item seguinte, referente ao procedimento realizado na montagem de mesa para a realização das cirurgias.
A esterilização de artigos cirúrgicos termossensíveis é
realizada com gás óxido de etileno ou plasma de peróxido de
hidrogênio.
Julgue o item seguinte, relativo a degermação/escovação e paramentação da equipe cirúrgica.
Deve-se utilizar a escovação para remover microrganismos e
sujidades de locais de difícil acesso, como pregas cutâneas e
unhas, evitando-se provocar lesões de pele a fim de impedir a
proliferação microbiana.
Julgue o item seguinte, relativo a degermação/escovação e paramentação da equipe cirúrgica.
Na degermação/escovação, podem ser empregados compostos
alcoólicos, compostos à base de polivinilpirrolidona-iodo ou
gluconato de clorexidina.
Julgue o item seguinte, relativo a degermação/escovação e paramentação da equipe cirúrgica.
Nas cirurgias, suturas e cateterismo vesical, é indicado o uso
de luvas cirúrgicas e luvas de procedimentos.
Julgue o item seguinte, relativo a degermação/escovação e paramentação da equipe cirúrgica.
O procedimento de escovação deve ser iniciado pelo cotovelo,
descer pelo antebraço e, em seguida, alcançar dedos e unhas.