Questão 1238902

• Banca: FUNCAB
• Órgão: SESAU-RO
• Ano: 2009
• Provas: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico radioterapeuta
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia

Uma paciente de 43 anos, com história de sangramento vaginal persistente, procurou atendimento médico. Durante o exame especular foi visualizada lesão vegetante de 3 cm no colo uterino, sem comprometimento vaginal. Ao toque retal, os paramétrios encontravam-se livres. Foi submetida à biópsia da lesão com laudo histopatológico de carcinoma epidermoide bem diferenciado. Sendo submetida a tratamento cirúrgico (Histerectomia Total Tipo III ou Cirurgia de Wertheim-Meigs e o laudo histopatológico da cirurgia tenha descrito um tumor de 4 cm que acomete 2 cm da parede do colo uterino (espessura total da parede do colo: 3 cm), não foram apontados linfonodos atingidos pela neoplasia, mas somente a presença de invasão angio-linfática na peça tumoral.Assinale a opção que apresenta o procedimento que melhor se enquadra como primeira opção de tratamento para o caso da paciente.

• A. Há claramente indicação de radioterapia adjuvante, e a dose deve ser de 50 Gy em25 frações;
• B. Como não havia linfonodos comprometidos, não há indicação de radioterapia adjuvante;
• C. Há claramente indicação de radioterapia adjuvante, e a dose deve ser de 50Gy em 25 frações, seguida de braquiterapia de cúpula vaginal;
• D. A paciente deve receber braquiterapia isolada devido ao elevado risco de recidiva em cúpula vaginal;
• E. A paciente deverá fazer quimioterapia adjuvante.

Gabarito: A