Questão 1250203

• Banca: VUNESP
• Órgão: TJ-PA
• Ano: 2014
• Provas: VUNESP - 2014 - TJ-PA - Analista Judiciário - Medicina Psiquiátrica
• Disciplina: Psiquiatria
• Assuntos: Psicopatologia

Uma mulher de 20 anos procurou o psiquiatra relatando que, há duas semanas, foi vítima de um assalto à mão armada e sentiu muito medo. Logo começou a se sentir anestesiada, sentindo estranhamento em relação a si mesma e ao ambiente. Também relata que não consegue parar de pensar no evento e sonha com o assalto quase todos os dias. Não tem conseguido iniciar o sono facilmente, tem dificuldade em se concentrar e está inquieta. Desde o ocorrido, evita passar na rua onde foi assaltada e a falar sobre o assunto. Tem percebido que não está produtiva no trabalho e tem evitado os encontros sociais.

A hipótese diagnóstica para esse quadro é

• A. transtorno de pânico.
• B. transtorno de estresse agudo.
• C. transtorno de ansiedade generalizada.
• D. transtorno de estresse pós-traumático.
• E. transtorno de ajustamento.

Gabarito: B

Comentários

• Transtorno de estresse agudo - Podem apresentar sintomas mais intensos e disfuncionais, apresentando sintomas dissociativos, com alterações qualitativas da consciência, muitas vezes não sabendo onde está ou até quem se é (alterações da consciência auto e alopsíquica), com queixas como se sentir distante, frio, ainda com imagens repetidas do trauma vindo à sua mente, contrárias à sua vontade. Apresentam medo de serem novamente vitimizados, se esquivando de várias situações, devido ao mesmo. Se esses sintomas se apresentam até 30 dias do evento traumático, esse indivíduo recebe o diagnóstico de transtorno de estresse agudo (TEA). O fato na questão apontada ocorreu há duas semanas, isso ratifica que é um transtorno de estresse agudo que aponta situações com até 30 dias.

  
  

  Vale lembrar que é facilmente confundido com o estresse pós-traumático.

  Estresse pós-traumático - Alguns indivíduos podem apresentar sintomas após 30 dias, algumas vezes até 1 ano da data do evento traumático, desde que esse tenha levado ao risco de vida ou à integridade física do paciente ou de alguém próximo. O paciente receberá o diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), caso apresente sintomas classificados em 3 grupos: revivência, evitação e hipervigilância. Na questão acima não observamos revivência como sonhos e nem hivervigilância (não consegue dormir).
  

  
  

  http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1806-69762010000300006&script=sci_arttext
  

  
  

  Amigos, bons estudos!

  
  

• 1dia - 1mês: Transtorno de estresse agudo 

  + de 1mês: TEPT