O conceito biomédico da doença é definido como
desajuste ou falha nos mecanismos de adaptação do organismo
ou ausência de reação aos estímulos a cuja ação está exposto
[...], processo que conduz a uma perturbação da estrutura
ou da função de um órgão, de um sistema ou de todo o
organismo ou de suas funções vitais (Jenicek; Cléroux, 1982
apud Herzlich, 2004). Numa perspectiva
crítica, Fritjof Capra (1982) destaca a concepção fragmentária do
modelo biomédico ao defender que este consiste num tipo de modelo
da teoria mecanicista, em que o homem é visto como corpo-máquina;
o médico, como mecânico; e a doença, o defeito da máquina.
Modelo sistêmico: O sistema, neste caso, é entendido como “um conjunto de elementos,
de tal forma relacionados, que uma mudança no estado de qualquer
elemento provoca mudança no estado dos demais elementos” (Roberts,
1978 apud Almeida Filho; Rouquayrol, 2002). Ou seja, essa noção de sistema
incorpora a ideia de todo, de contribuição de diferentes elementos
do ecossistema no processo saúde-doença, fazendo assim um contraponto
à visão unidimensional e fragmentária do modelo biomédico.
Segundo essa concepção, a estrutura geral de um problema de saúde é
entendida como uma função sistêmica, na qual um sistema epidemiológico
se constitui num equilíbrio dinâmico. Ou seja, cada vez que um
dos seus componentes sofre alguma alteração, esta repercute e atinge as
demais partes, num processo em que o sistema busca novo equilíbrio.
Modelo da História Natural das Doenças
(modelo processual): A busca por explicações causais do processo saúde-doença resultou na
configuração da História Natural das Doenças (HND), conhecido como
modelo processual dos fenômenos patológicos. Os principais sistematizadores
desse modelo foram Leavell e Clark, no ano de 1976, quando
definiram história natural da doença como o conjunto de processos
interativos que cria o estímulo patológico no meio ambiente ou em
qualquer outro lugar, passando da resposta do homem ao estímulo, até
as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte