Questão 127111

• Banca: FCC
• Órgão: AL-SP
• Ano: 2010
• Provas: FCC - 2010 - AL-SP - Agente Técnico Legislativo Especializado - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem a Queimados; Primeiros Socorros; Urgência e emergência

Durante o trabalho, um funcionário sofreu uma extensa queimadura por escaldo na mão, com presença de bolhas e muita dor no local. As ações imediatas de primeiros socorros, antes de transportar a vítima ao serviço de saúde, consistem em

• A. irrigar o local com água fria e aplicar gelo sobre as bolhas, a fim de proporcionar analgesia local.
• B. romper as bolhas com agulha estéril e aplicar antibiótico tópico, imediatamente, a fim de impedir crescimento bacteriano local.
• C. aumentar o fluxo de ar sobre o local afetado e aplicar analgésicos tópicos, a fim de amenizar a dor.
• D. irrigar o local com grande quantidade de água em temperatura ambiente e aplicar curativos secos, não- aderentes.
• E. promover o rompimento imediato das bolhas e retirar os tecidos desvitalizados, a fim de evitar presença de tecido necrótico e infecção.

Gabarito: D

Comentários

• Compressas devem ser úmidas e frias, feita a cada 3 minutos imediatamente até que chegue o socorro, e os curativos devem ser secos.

• Em queimaduras extensas deve-se evitar o uso de água gelada, pois favorece a vasoconstrição e aumenta as chances de hipotermia, tendo em vista que a pele tem grande relevância na termorregulação. Durante o transporte também não se utiliza compressas úmidas, aumentam o risco de hipotermia. Deve-se resfriar o local com soro fisiologico em temperatura ambiente, aquecer o paciente em mantas (grandes queimados), se possível administrar cristalóides aquecidos, envolver as lesões com material seco e não aderente. Resp. D

• Queimaduras podem ser causadas por agentes térmicos (calor, líquidos quentes, objetos aquecidos, vapor, frio); químicos (ácidos e bases); elétricos (raios e corrente elétricas); radioativos (radiação nuclear).
  
  A queimadura de primeiro grau tem uma espessura superficial. Afeta somente a epiderme, sem formar bolhas. Apresenta vermelhidão, dor, edema e descama em 4 a 6 dias.
  
  A de segundo grau (espessura parcial-superficial e profunda): Afeta a epiderme e parte da derme, forma bolhas ou flictenas. Pode ser superficial, a base da bolha é rósea, úmida e dolorosa, ou profunda, a base da bolha é branca, seca, indolor e menos dolorosa (profunda). A restauração das lesões ocorre entre 7 e 21 dias.
  
  Já a de terceiro grau (espessura total): Afeta a epiderme, a derme e estruturas profundas, é indolor, existe a presença de placa esbranquiçada ou enegrecida, possui textura coreácea e não reepiteliza e necessita de enxertia de pele (indicada também para o segundo grau profundo).
  
  Tratamento imediato de emergência:
  
  - Interromper o processo de queimadura, orientar a pessoa a deitar no chão e rolar, também pode utilizar um cobertor ou tapete para abafar as chamas, já que a chama precisa do oxigênio para a combustão.
  
  - Remover roupas, joias, anéis, piercings e próteses.
  
  - Cubrir as lesões com tecido limpo, para minimizar a contaminação bacteriana e diminuir a dor.
  
  - Retirar acessórios, como pulseiras e anéis, pois o corpo incha naturalmente após uma queimadura e esses objetos podem ficar presos.
  
  - Lavar o local atingido com água corrente em temperatura ambiente, de preferência por tempo suficiente até que a área queimada seja resfriada. Não utilizar compressa com gelo pois pode irritar ou levar a novas queimaduras na pele, além de aumentar a perda de calor.
  
  - Não estourar as bolhas provocadas pela queimadura. Elas se manifestam nas queimaduras de segundo grau e devem ser manuseadas apenas por um profissional especializado.
  
  No atendimento de emergência a bolha não deve ser furada pois tal procedimento acarreta a descontinuidade da pele abrindo uma porta para infecção.
  
  Resposta D
  
  Bibliografia
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Cartilha para tratamento de emergência das queimaduras / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2012.
  
  http://sbqueimaduras.org.br/queimaduras-conceito-e-causas/primeiros-socorros-e-cuidados/
  
  

• Esta questão está desatualizada, pois agora é recomendavel romper as bolhas com agulha estéril e aplicar antibiótico tópico, imediatamente, a fim de impedir crescimento bacteriano local.