Questão 1301374

• Banca: FCC
• Órgão: TCE-PI
• Ano: 2014
• Provas: FCC - 2014 - TCE-PI - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Doenças Respiratórias

O trabalhador adulto com crise de asma aguda procura atendimento no ambulatório. Conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, o medicamento recomendado como medida inicial de tratamento da asma é

• A. corticoide, por via intravenosa, a cada 30 minutos, nas seis primeiras horas.
• B. corticoide, por via oral, a cada duas horas.
• C. sulfato de magnésio, por via subcutânea, em dose única.
• D. ß2-agonista, por via intravenosa, a cada 40 minutos, nas duas primeiras horas.
• E. ß2-agonista, por via inalatória, a cada 10 a 30 minutos, na primeira hora.

Gabarito: E

Comentários

• ·  Doses adequadas  e repetidas de agente beta-2 agonista por via inalatória a cada 10 a 30 minutos na primeira hora constituem medida inicial de tratamento

  
  

• PERFEITAMENTE 

• Conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia deve ser utilizado broncodilatadores de curta duração, a administração de doses repetidas de β2-agonistas por via inalatória, a cada 10-30 min na primeira hora, constitui a medida inicial de tratamento. É semelhante a eficácia desses medicamentos quando administrados através de inalador pressurizado acoplado a espaçador, valvulado ou não valvulado, ou de nebulizadores (nesse caso, o medicamento deve ser veiculado em 3-4 mL de solução salina, com fluxos de 6-8 L de oxigênio, o que pode tornar essa opção mais onerosa), sendo indicada mesmo nas exacerbações graves.
  
  O sulfato de magnésio só é indicado nas exacerbações muito graves, sem resposta ao tratamento usual.
  
  Gabarito do Professor: Letra E
  
  
  Bibliografia
  
  Comissão de Asma da SBPT, Grupo de Trabalho das Diretrizes para Asma da SBPT. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma – 2012. J Bras Pneumol. 38(supl.1):S1-S46, 2012.

• IV Diretizes Brasileiras para o Manejo da Asma

   

  O tratamento deve ser baseado no quadro clínico e, quando possível, na avaliação objetiva da limitação ao fluxo aéreo, pela espirometria, medida do PFE, ou da saturação de oxigênio no sangue arterial, quando possível.

  O algoritmo de tratamento da crise de asma no pronto-socorro determina uma administração seqüencial de drogas e a necessidade de avaliação continuada da resposta clínica.

  ==> Doses adequadas e repetidas de beta-2 agonistas por via inalatória a cada 10 a 30 minutos na primeira hora constituem a medida inicial de tratamento.

  O efeito do beta-2 agonista de curta duração administrado por aerossol dosimetrado acoplado a espaçador é semelhante ao obtido por nebulizador de jato, sendo eficaz mesmo em casos de crises graves. 

  Na crise grave está indicada a utilização de brometo de ipratrópio em doses repetidas, administrado conjuntamente com os beta-2 agonistas de curta duração por nebulização ou por aerossol dosimetrado.

   

  BRONCODILATADORES:

  
  1. BETA 2 AGONISTA:

   

  1.1. CURTA DURAÇÃO:
  1.1.1. SALBUTAMOL (AEROLIN)
  1.1.2. FENOTEROL (BEROTEC)

   

  1.2. LONGA DURAÇÃO:
  1.2.1. SALMETEROL (SEREVENT)
  1.2.2. FORMOTEROL (FLUIR, FORMOCAPS)
  Fonte: http://www.saude.ufpr.br/portal/labsim/wp-content/uploads/sites/23/2016/07/BRONCODILATADORES-E-CORTICOIDES-INALATORIOS.pdf

   

  Letra E