Questão 133213

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 4ª REGIÃO
• Ano: 2010
• Provas: FCC - 2010 - TRF - 4ª REGIÃO - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Urgência e emergência

A síndrome compartimental aguda é considerada uma complicação porque pode ocasionar danos permanentes ao indivíduo quando não tratada de imediato. Pode ser caracterizada por

• A. anasarca, angústia respiratória e esclerose lateral amiotrófica.
  
• B. diminuição do volume muscular em até 20%, num curto período de tempo, com constrição e inflamação da fáscia.
  
• C. comprometimento de perfusão de órgão decorrente do aumento da pressão intracompartimental em relação à pressão capilar, com dor forte, pulsátil, de intensidade crescente.
  
• D. anóxia em nervos e músculos por diminuição da pressão num compartimento muscular, e aumento da microcirculação local.
  
• E. hemorragias generalizadas, principalmente nos locais de punção venosa e nos tratos gastrintestinal e genitourinário.

Gabarito: C

Comentários

• Síndrome compartimental é o aumento de pressão num espaço anatómico restrito com queda da perfusão sanguínea dos músculos e órgãos nele contido.

  Caracterizada pela parestesia, dor contínua, hipoestesia, edema e enrijecimento da região acometida. As causas principais podem ser a constrição de membros por aparelho gessado, curativos compressivos bem como uso inadequado de braçadeiras/manguitos para aferição de pressão arterial não invasiva (principalmente em neonatologia), além de um possível aumento de substâncias no compartimento muscular causado por um edema ou hemorragia. É uma urgência ortopédica

  Alternativa C

  
  

• A síndrome compartimental (SC) é definida como o aumento da pressão intersticial sobre a pressão de perfusão capilar dentro de um compartimento osteofascial fechado, podendo comprometer vasos, músculos e terminações nervosas provocando dano tecidual.

  Os sinais e sintomas da síndrome compartimental aguda (SCA) são: a dor contínua de intensidade progressiva no membro acometido, aumento de volume (inchaço) da região com sensação de enrijecimento muscular e limitação de movimentos. O inchaço pode adquirir grandes proporções no membro acometido em algumas horas, o que permite uma fácil identificação clínica. A dor na SCA pode evoluir para níveis insuportáveis, o que caracteriza uma necessidade urgente de se confirmar o diagnóstico para que o tratamento seja instalado rapidamente, reduzindo o risco de sequelas. A sensibilidade da pele e das extremidades pode reduzir com o aumento da pressão do compartimento e ser acompanhada pela sensação de parestesia. A redução ou a ausência de pulso também são sinais observados na evolução do quadro.

   O tratamento da síndrome compartimental aguda é cirúrgico, através da fasciotomia, que libera os músculos com a abertura da fáscia no compartimento acometido, descomprimindo-o. Também pode ser realizada uma fasciectomia, que seria a retirada da fáscia ao invés de apenas abri-la.

  Logo, a síndrome compartimental aguda é considerada uma complicação porque pode ocasionar danos permanentes ao indivíduo quando não tratada de imediato. Pode ser caracterizada por comprometimento de perfusão de órgão decorrente do aumento da pressão intracompartimental em relação à pressão capilar, com dor forte, pulsátil, de intensidade crescente.
  
  

  Resposta C

  Bibliografia

  Porto CC. Exame Clínico. 6° edição, Rio de Janeiro, 2008.

  Guyton, A. C.  e Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª Edição. Editora Elsevier, 2011.

  Instituto Nacional de Ortopedia e Trauamtologia. Caderno de Enfermagem em Ortopedia, Rio de Janeiro, v. 2, p 1-36, maio 2009.

  Volpato ACB, Vitor CS, Santos MAM. Enfermagem em Emergência.Martinari. 2°edição. 2014.